Фосфоглив и урсосан в чем отличия

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

  1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
  2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

Главная терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь. Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени. Это обусловлено тем, что у многих больных отмечается положительная динамика не только в отношении устранения симптомов, но и в плане восстановления здоровой морфологической картины печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет). «Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому УДХК противопоказана при:

  • Полной дисфункции желчного пузыря.
  • Острых воспалениях органов ЖКТ.
  • Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
  • Декомпенсированном циррозе.
  • Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

В финансовом плане оба препарата нельзя назвать дешевыми, но некоторая разница в цене и формах выпуска присутствует.

Препарат Упаковка Цена, р.
«Урсосан» капсулы по 250 мг 10 шт. 184
50 шт. 778
100 шт. 1501
таблетки по 500 мг 10 шт. 378
50 шт. 1500
100 шт. 2831
«Фосфоглив» капсулы 50 шт. по 100 мг 492
капсулы форте 50 шт. по 300+65 мг 909
флаконы для инъекций 5 шт. по 2,5 г 1412

Цены в таблице указаны на сентябрь 2018 года и могут отличаться в разных аптеках в пределах 20%. Капсулы «Фосфоглив Форте» представляют собой усиленную формулу с содержанием 300 мг фосфолипидов и 65 мг глицирризиновой кислоты.

Механизм развития жирового гепатоза печени

В основе патогенетических механизмов жирового гепатоза лежат:

  • периферическая инсулинорезистентность – нарушение в системе передачи сигналов, возникающих после активации инсулинового рецептора;
  • снижение уровня гормона жировой ткани;
  • усиленное накопление жиров;
  • нарушение окисления свободных жирных кислот.

Характерной особенностью патологического состояния является повышение количества триглицеридов более чем на 10 % от общей сухой массы печени. Из-за этого при гепатозе происходит отложение жировых капель в гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель и замещение фиброзной соединительной тканью.

Жир в клетках печени может накапливаться по нескольким причинам:

  • из-за избыточного поступления свободных жирных кислот вместе с пищей;
  • чрезмерного образования и связывания свободных жирных кислот в тонком кишечнике;
  • снижения окислительных процессов в гепатоцитах;
  • уменьшения синтеза липопротеинов в печени;
  • наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.

На сегодняшний день распространенность стеатоза в общей популяции достигает 40 %.

Описание средства Урсосан

Урсосан – гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается в капсулах компанией PRO.MED.CS Praha. Один из немногих гепатопротекторных препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении патологий печени. Оказывает иммуномодулирующее, гиполипидемическое, желчегонное действие.

УДКХ встраивается в мембрану, защищая ее от повреждающих факторов и стабилизируя структуру. Помогает растворению желчных камней и предупреждению появления новых.

Эффективность

Урсосан – препарат выбора при болезнях печени и желчевыводящих путей. Он воздействует на разные звенья патогенетического процесса заболевания. Урсосан широко применяется для профилактики образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.

УДХК используется в качестве симптоматического препарата в комбинации с другими средствами, что позволяет существенно улучшить прогноз. В последние годы Урсосан хорошо себя показал в лечении функциональных патологий ЖКТ.

Экспериментальными исследованиями доказана эффективность средства Урсосан при рефлюкс-эзофагите, хронических патологиях печени и желчного пузыря, некоторых болезнях ЖКТ. Клинический эффект от применения при разных нарушениях наблюдается в течение 2-3 недель. Результат сохраняется 6 месяцев и больше в зависимости от болезни.

Противопоказания

Гепатопротектор Урсосан противопоказано принимать при:

  1. непереносимости компонентов;
  2. декомпенсированном циррозе;
  3. нефункционирующем желчном пузыре;
  4. выраженных сбоях работу поджелудочной, печени и почек.

УДХК может применяться в любом возрасте, но до 3 лет принимать Урсосан не рекомендуется. Беременным средство может назначаться, когда польза превышает риски.

Дозировка

При камнях – 10-15 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения – 6-12 месяцев и больше. Вся доза принимается за один раз перед сном.

После холецистэктомии – 500 мг/сутки, гепатитах – 10-15 мг/кг в 3 приема в течение года, холестазе – 12-15 мг/кг от полугода, дискинезии – 10 мг/кг/сутки до 8 недель, рефлюксе и эзофагите – 250 мг/сутки перед сном до 2 лет.

Кому подходит

Урсосан помогает при:

  1. неалкогольной жировой болезни;
  2. дискинезии;
  3. холестазе;
  4. токсических и лекарственных гепатитах;
  5. желчекаменной болезни.

Сравнение Фосфоглива и Урсосана

Гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия неблагоприятных факторов, являются эффективными медикаментами первого выбора для лечения желчнокаменной болезни, препятствуют удалению больного органа и развитию постхолецистэктомического синдрома.

Сходство

Медикаменты помогают вылечить заболевания печени, желчного пузыря. Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска и относятся в гепатопротекторам. Лекарственные средства оказывают влияние на обмен веществ в клетках, снижают количество холестерина в сыворотке крови.

В чем разница

Препараты содержат различные активные вещества. Фосфоглив является комбинированным средством. Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее влияние на больной орган, стимулирует образование интерферонов, уничтожает вирусы в печеночных клетках. Лекарство применяют при гепатите.

Медикамент оказывает влияние на сократительную способность желчного пузыря, уменьшает количество холестерина и токсических веществ в организме больного.

Какой препарат выбрать?

Поскольку данные гепатопротекторы имеют разные назначения, противопоказания, составы и принципы действия, выбор конкретного проводится строго лечащим врачом по индивидуальным показаниям:

  • Если был диагностирован высокий холестерин, жировой гепатоз и другие метаболические нарушения, то рекомендован «Фосфоглив».
  • При заболеваниях желчного пузыря более эффективным средством будет «Урсосан».
  • Если болезнь имеет идиопатическую или аутоиммунную природу, то пациенту также показана УДХК.
  • В составе комплексной терапии печеночных заболеваний могут быть одновременно назначены оба препарата.

Поскольку эти лекарства не являются аналогами, назначение определенного средства требует проведения обследования, оценки анамнеза и общего состояния пациента.

Фосфоглив и Урсосан — это препараты, предназначенные для лечения патологии печени, сопровождающейся развитием печеночно-клеточной недостаточности. Гепатопротекторы избирательно воздействуют на печень, стимулируя регенерацию клеток в больном органе.

Фосфоглив и Урсосан — это препараты, предназначенные для лечения патологии печени, сопровождающейся развитием печеночно-клеточной недостаточности.

Фосфоглив и Урсосан, в чем разница?

Показания

  • Накопления липидов в тканях печени (жировая дегенерация);
  • Гепатиты различного происхождения (алкогольные, медикаментозные, инфекционные);
  • В комплексе при лечении псориаза (чешуйчатый лишай), атопического дерматита (хроническое незаразное воспаление кожи), экземы (заболевание поверхностных слоев кожи, аллергенного характера);
  • Для терапии вирусных поражений печени.
  • Лечение желчнокаменной болезни;
  • Гепатиты, острый, хронический, вирусный;
  • Профилактика формирования желчных камней;
  • Цирроз печени (замещение здоровой ткани – соединительной);
  • Лечение билиарного рефлюкс-гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка, в результате заброса желчи).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Возраст (не рекомендован детям до 12 лет)
  • Беременность и период лактации;
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Острое воспаление желчного пузыря;
  • Закупорка и непроходимость желчных протоков;
  • Частые эпизоды печеночной колики;
  • Нарушение сократимой функции желчного пузыря;
  • Детский возраст (может назначаться с 2 лет).

Побочные явления

  • При аллергии на компоненты препарата, возможно появления сыпи на коже, затруднения дыхания, конъюнктивит;
  • Превышения дозировки препарата может привести к повышению артериального давления;
  • Диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота).
  • Аллергические реакции, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства (сыпь на коже, крапивница);
  • При превышении суточной дозы, может возникнуть диарея (понос);
  • При длительном употреблении, может развиться кальцификация желчных камней.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Что лучше Фосфоглив или Урсосан

Медикаменты принадлежат к гепатопротекторам, но показания и механизм действия у лекарственных средств разный. Фосфоглив применяют для терапии гепатоза печени и вирусных заболеваний, поражающих важный внутренний орган. Урсосан имеет другое действие – он препятствует застою желчи.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии.

Препарат назначают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Урсосан лечит хронические гепатиты В и С, препятствует уничтожению печеночных клеток и нормализует лабораторные показатели.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии. Лекарство содержит сложные эфиры многоатомных спиртов и жирные кислоты, обеспечивает их гепатопротекторное действие и влияет на величину вирусной нагрузки глицирризината.

При жировом гепатозе

Стеатоз печени лечат с помощью гепатопротектора Фосфоглив, который рекомендуют принимать пациенту 3 месяца по 2 капсулы внутрь 3 раза в день одновременно с употреблением пищи. Урсосан при жировом гепатозе уменьшает количество жирных кислот в сыворотке крови, препарат влияет на механизм развития стеатоза печени.

Чтобы не допустить формирования цирроза печени, медикамент пьют во время приема пищи, глотая капсулу целиком. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса пациента. Курс лечения составляет 1,5-2 года. Иногда суточное количество препарата распределяют на несколько приемов.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

Эффекты препаратов:

  1. Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.

Показания:

  1. Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
  2. Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;

Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.

Использование при беременности:

  1. Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
  2. Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.

Цена:

  1. Урсосан дешевле в 2 раза.

Какой препарат выбрать?

Поскольку данные гепатопротекторы имеют разные назначения, противопоказания, составы и принципы действия, выбор конкретного проводится строго лечащим врачом по индивидуальным показаниям:

  • Если был диагностирован высокий холестерин, жировой гепатоз и другие метаболические нарушения, то рекомендован «Фосфоглив».
  • При заболеваниях желчного пузыря более эффективным средством будет «Урсосан».
  • Если болезнь имеет идиопатическую или аутоиммунную природу, то пациенту также показана УДХК.
  • В составе комплексной терапии печеночных заболеваний могут быть одновременно назначены оба препарата.

Поскольку эти лекарства не являются аналогами, назначение определенного средства требует проведения обследования, оценки анамнеза и общего состояния пациента.

Мнение пациентов

Алла, 40 лет, Архангельск: “Удален желчный пузырь. На фоне неправильной диеты увеличилась печень, развилось ожирение. Врач назначил Фосфоглив. На УЗИ выявили небольшое улучшение. Лежала в стационаре, препарат вводили в/в. Врач рекомендовал длительное лечение гепатопротектором”.

Галина, 72 года, Новомосковск: “Врач рекомендовал прием медикамента Фосфоглив. Через 7 суток анализы показали уменьшение размеров печени на 2 см. Лекарство устранило покалывание и жжение после еды в правом подреберье. Лечение дало положительный результат”.

Ирина, 81 год, Ставрополь: “Попала в больницу с болью в правом боку и горечью в полости рта. Врач назначил препарат Урсосан, который необходимо принимать 6 месяцев. После лечения на снимке камни в желчном пузыре не исчезли, но стали меньше в размерах. Принимала капсулу препарата вечером перед сном”.

Кристина, 58 лет, Чкаловск: “Появился дискомфорт в правом подреберье. Сделала УЗИ, поставили диагноз, указывающий на застой желчи. Соблюдаю диету, по рекомендации врача принимаю препарат Урсосан, занимаюсь физкультурой. Улучшения состояния не наблюдаю”.

Что лучше Фосфоглив или Урсосан

Медикаменты принадлежат к гепатопротекторам, но показания и механизм действия у лекарственных средств разный. Фосфоглив применяют для терапии гепатоза печени и вирусных заболеваний, поражающих важный внутренний орган. Урсосан имеет другое действие – он препятствует застою желчи.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии.

Препарат назначают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Урсосан лечит хронические гепатиты В и С, препятствует уничтожению печеночных клеток и нормализует лабораторные показатели.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии. Лекарство содержит сложные эфиры многоатомных спиртов и жирные кислоты, обеспечивает их гепатопротекторное действие и влияет на величину вирусной нагрузки глицирризината.

При жировом гепатозе

Стеатоз печени лечат с помощью гепатопротектора Фосфоглив, который рекомендуют принимать пациенту 3 месяца по 2 капсулы внутрь 3 раза в день одновременно с употреблением пищи. Урсосан при жировом гепатозе уменьшает количество жирных кислот в сыворотке крови, препарат влияет на механизм развития стеатоза печени.

Чтобы не допустить формирования цирроза печени, медикамент пьют во время приема пищи, глотая капсулу целиком. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса пациента. Курс лечения составляет 1,5-2 года. Иногда суточное количество препарата распределяют на несколько приемов.

Фосфоглив при жировом перерождении печеночной ткани оказывает выраженный терапевтический эффект. Урсосан принимают во время еды, запивая водой. Препарат влияет на определение Т-лимфоцитами аномальных клеток печени и предохраняет их от гибели. Лекарство растворяет гранулы холестерина в содержимом желчного пузыря.

Как действует фосфоглив форте?

Фосфоглив форте — это лекарственное средство, которое содержит в своем составе фосфолипиды, витамины группы В и аминокислоты. Оно используется для улучшения обменных процессов в организме и нормализации работы нервной системы.

Действие фосфоглива форте основано на его компонентах:

  1. Фосфолипиды являются основными строительными компонентами клеточных мембран. Они способствуют укреплению и восстановлению клеток, повышают их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов.
  2. Витамины группы В (В1, В6, В12) необходимы для нормального функционирования нервной системы. Они участвуют в обмене нервных импульсов и синтезе нейротрансмиттеров, что помогает улучшить память, концентрацию внимания и общую работоспособность мозга.
  3. Аминокислоты (глутамин, глицин) являются строительными блоками для синтеза белков и нейротрансмиттеров. Они способствуют улучшению передачи нервных импульсов, снижению уровня стресса и повышению устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям.

Фосфоглив форте оказывает следующие положительные эффекты на организм:

  • Улучшает память, концентрацию внимания и когнитивные функции мозга.
  • Снижает уровень стресса и улучшает эмоциональное состояние.
  • Повышает работоспособность и выносливость организма.
  • Укрепляет иммунную систему и повышает ее защитные функции.
  • Улучшает обменные процессы в клетках и тканях организма.
  • Стимулирует процессы регенерации и восстановления тканей.

Фосфоглив форте применяется для комплексного лечения и профилактики различных нервно-психических и соматических заболеваний, а также для улучшения общего состояния организма и повышения его адаптационных возможностей.

Однако, перед применением фосфоглива форте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и продолжительность курса лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

Лечебный эффект урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является третичной гидрофильной желчной кислотой, входящей в состав желчи. Это вещество-защитник: нивелирует неблагоприятное воздействие гидрофобных желчных кислот, избыток которых повреждает слизистые оболочки, вызывает воспалительные процессы, оксидативный стресс, отмирание тканей, программируемую клеточную гибель. Прием препаратов УДХК (к примеру, Урсосана) позволяет нормализовать выработку инсулина, простимулировать синтез глюкагоноподобных пептидов-1.

Кислота оказывает антихолестатическое и холеретическое воздействие. Активизирует моторно-кинетическую функцию желчного пузыря, способствует увеличению выработки желчных кислот.

Обладает гепатопротекторным и цитопротекторным воздействием. Встраивается в мембраны клеток печени, повышая их устойчивость к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов (в том числе токсинов из алкоголя, пищи, напитков, вредных химических веществ и воздуха).

Оказывает иммуномодулирующее, иммуносупрессивное, противовоспалительное, антифибротическое воздействие. Нормализует липидный профиль благодаря снижению всасывания холестерина в кишечнике и уменьшению его поступления в желчь. Обладает липолитическим эффектом – способствует выведению холестерина.

Оказывает антиоксидантное действие – препятствует выработке свободных радикалов и восстанавливает их нейтрализатор глутатион. Замедляет развитие фиброза и процесс программируемой гибели клеток. Стимулирует аутофагию — физиологический процесс, который позволяет организму избавиться от всех старых и сломанных клеточных «запчастей» — органелл, белков, мембран.

Итак, выделим основные механизмы действия УДХК:

1) гепатопротективный (или гепатопротекторный)

Эффективность урсодезоксихолевой кислоты. Показания для приёма УДХК

УДХК встраивается в фосфолипидный бислой мембраны гепатоцитов (клеток печени) и холангиоцитов (клеток желчного пузыря и желчных путей), улучшает текучесть желчи, восстанавливает структуру клеток и защищает их от действия повреждающих факторов (вирусы, лекарства, алкоголь и другие токсичные вещества).

2) литолитический

УДХК снижает литогенность желчи (склонность к камнеобразованию), предупреждает образование холестериновых камней, обеспечивает их растворение, повышает холатохолестериновый индекс.

3) гипохолестериновый

УДХК снижает синтез холестерина в печени, уменьшает его секрецию в желчь и всасывание в кишечнике.

4) антихолестатический

УДХК вытесняет пул токсичных желчных кислот, снижает концентрацию гидрофобных желчных кислот и усиливает их выведение в кишечнике.

5) антиоксидантный

УДХК — «мусорщик» свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс в организме. При этом молекула активирует глютатионвосстанавливающие ферменты, которые повышают антиоксидантную активность.

6) антифибротический

УДХК уменьшает дегенерацию гепатоцитов и пролиферацию (размножение) холангиоцитов, снижает выраженность инфильтрации (состояние, при котором в печеночных клетках в избытке накапливаются триглицериды. — Прим. ред.) и воспаления печёночной ткани, замедляет фиброгенез (увеличение объема соединительной ткани в печени. — Прим. ред.).

7) иммуномодулирующий

УДХК снижает синтез иммунокомпетентного IgM, продукцию аутоантител, экспрессию антигенов и комплекса гистосовместимости в гепатоцитах и холангиоцитах (что предотвращает активацию цитотоксических Т-лимфоцитов), способствует снижению иммунопатологических реакций.

В последние годы повышенный интерес исследователей вызывает новый аспект благоприятного действия УДХК — антиапоптотический. Апоптоз — это запрограммированная смерть клетки — фундаментальный биологический процесс, необходимый для удаления из организма повреждённых, старых и инфицированных клеток. Подавление или неадекватное его усиление приводит к патологическим изменениям органов и тканей. В исследованиях на изолированных гепатоцитах показано, что УДХК предохраняет митохондрии от повреждения, снижает окислительный стресс и подавляет апоптоз, вызванный воздействием токсинов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации