Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Как можно определить патологию на УЗИ — эхопризнаки

В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную (с низкой плотностью) структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы. При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции. Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона (инсулин и глюкагон).

При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:

  • повышение или снижение плотности паренхимы, что может быть признаком воспалительных или дегенеративных изменений в тканях;
  • увеличение органов в объеме — симптом указывает на развитие острого воспаления;
  • появление вкраплений жировой ткани, соединительнотканных рубцов или любых других патологических включений.

Одно из опасных изменений структуры печени и желчного пузыря — это гепатоспленомегалия, или увеличение печени и селезенки. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе в паренхиме этих органов, их поражении патогенной микрофлорой или других опасных явлениях.

Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи.


На УЗИ печень и поджелудочная железа видны не полностью — доступ к ним перекрывается реберной стенкой и внутренними органами

Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.

В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз (жировая дистрофия). В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основе жалоб, ультразвукового исследования и пальпации (прощупывании) печени.

Кроме того, важно установить причину развития синдрома. При изучении лабораторных анализов отмечается повышение активности аминотрамсфераз в крови.

В норме при пальпации печень сложно прощупать, а при патологии ее легко можно ощутить под ребрами. В таком случае пациент чувствует боль.

Основным методом является УЗИ. С его помощью можно увидеть неоднородность клеток печени и увеличение в диаметре портальной и селезеночной вен. При изучении результатов ультразвукового исследования можно выявить определенные признаки:

Признаки УЗИ Характеристика
Эхопризнаки
  1. При наличии патологий сердца, острого гепатита или паразитарных заболеваний отмечается сохранение однородной эхоструктуры органа.
  2. При неоднородной эхоструктуре печени можно выявить цирроз, жировой гепатоз или хронический гепатит.
  3. Нарушение эхогенности (способность органа отражать ультразвуковой сигнал) отмечается при появлении воспаления или некроза, что свидетельствует о появлении опухолей или кисты
УЗ-признаки
  1. Отмечаются очаговые поражения.
  2. Наблюдаются изменения положения и размеров органа, нарушения в структуре печеночных сегментов

Активно применяется КТ и МРТ (при подозрении на онкологическое заболевание), иммунологические исследования.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу синдрома. Проводится определение антител в крови к гепатиту.

Иногда исследуют сосудистую систему печени.

Диагностика

Чтобы выставить этот диагноз, сначала врач должен осмотреть пациента. Он определяют увеличение размеров органа, край которого выступает из-под ребер. Можно прощупать уплотнение. Доктор может определить консистенцию ткани.

Врач может увидеть:

  • увеличение живота (асцит);
  • желтушность кожных покровов;
  • желтушность склер;
  • телеангиоэктазии;
  • гиперпигментацию кожи;
  • гинекомастию;
  • усиление пульсации яремных вен;
  • покраснение ладоней;
  • проявления гепато-югулярного феномена.

Эхопризнаки

УЗИ — один из самых доступных безболезненных и удобных для пациентов видов диагностики при гепатомегалии. Он основано на регистрации степени отражения эхо-волны от плотной структуры. Это исследование дает возможность выявить увеличение органа, и четко определить его границы. Можно выставить степень увеличения (невыраженная, умеренная, выраженная).

С помощью УЗИ можно исследовать тканевую структуру и характер изменения тканей (диффузные или очаговые). Эхо-структура паренхимы чаще всего изменена, наблюдаются различные включения. Кроме того, для поиска причины, вызвавшей гепатомегалию, надо провести УЗИ органов брюшной полости.

Существуют эхо-признаки, типичные для различных заболеваний — причин гепатомегалии.

К ним относятся:

  1. Если наблюдается сохранение однородной структуры при увеличении печени, то это типично для сердечной недостаточности, паразитарных патологий и острого гепатита.
  2. При выявлении неоднородной структуры увеличенной печени можно думать о хронических гепатитах, циррозе или жировой болезни.
  3. При выявлении нарушений эхогенной структуры печени (очаги некроза или воспаления) можно утверждать о формировании кист, абсцессов или опухолей. Некроз — это омертвение тканей.

По анализу крови

Для определения причины гепатомегалии используется не только общий анализ крови. Необходимо провести развернутую диагностику с применением всех видов лабораторных методов.

Чтобы выявить причину гепатомегалии, необходимо использовать такие методы лабораторной диагностики:

  • исследование на маркеры гепатитов крови;
  • биохимию крови (ферменты АЛТ/АСТ, амилаза, протромбиновый индекс, билирубин);
  • анализ мочи (определение уровня билирубина);
  • тимоловую пробу;
  • коагулограмму;
  • определение уровня альфа-фетопротеина крови;
  • иммунограмму;
  • исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) на вирусы гепатита;
  • определение уровня сывороточных антител (SMA, ANA, LKM1).

Другие методы

С целью более детального обследования можно провести дополнительные исследования.

Возможны следующие методы инструментальной диагностики:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биопсия;
  • лапароскопия;
  • селективная целиакография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • доплерография.

Питание при гепатомегалии

Когда диагностированы диффузные изменения следует изъять:

  • Жирные сорта птицы, рыбы, мяса;
  • Жареное мучное;
  • Жареные, отварные яйца;
  • Субпродукты;
  • Бульоны на грибной, мясной, рыбной основе;
  • Свежую выпечку;
  • Окрошку;
  • Молоко и молочнокислые продукты с большим процентом жирности;
  • Острую, жареную, жирную, копченую пищу;
  • Консервы;
  • Пирожные из крема, конфеты из шоколада, мороженое;
  • Зеленый лук, шпинат, редиску, грибы, чеснок, щавель;
  • Колбасные изделия.

Еда должна быть теплой либо несколько горячей.

Диета

Утверждают «диету №5», которая должна восстановить функции печени, желчи, щадящим образом воздействует на ЖКТ. В диете предусмотрено нужное число белков, углеводов, ограниченное число жиров. От следования ей зависит состояние в целом и выздоровление.

Она включает в себя:

  • Варенье, мед;
  • Вчерашняя выпечка, печеные пирожки;
  • Не кислые ягоды и фрукты, желе;
  • Чай либо кофе с молоком, отвар шиповника;
  • Сок из овощей, ягод, фруктов;
  • Пюре из гороха, овощи;
  • Омлет из белков, вареное всмятку яйцо;
  • Бульон из овощей, постный суп, борщ, суп из фруктов;
  • Нежирные кисломолочные продукты и молоко;
  • Нежирное мясо, вареные сосиски.

Трансформация печени

Печень – самая большая в человеческом организме внешняя железа, на которую возложено множество жизненно важных функций. Она участвует в обезвреживании агрессивных чужеродных соединений и веществ, в том числе аллергенов и ядов. Она же хранит и вырабатывает некоторые энергетические резервы, выводит излишки и сохраняет необходимые запасы витаминов и микроэлементов, принимает участие в процессах кроветворения, синтезирует липиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты. И это только некоторые ее функции. Поражение печени, несмотря на ее высокие способности к регенерации, может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени.

Паренхима важнейшего органа состоит из долек, которые являются структурными единицами. Ее образуют пластинки, гемо капилляры, капилляры для транспортирования желчи и др. Такое строение обусловлено множественностью функций, возложенных на печень. Но как и каждое сложное устройство, оно может довольно быстро выходить из строя или разрушаться постепенно, если негативное воздействие продолжается постоянно.

Диффузный процесс развивается при отмирании здоровых клеток на фоне изменений в работе гепатоцитов Клетки печени, в которых утрачиваются сформированные связи между молекулами, претерпевают изменения в функциональности. Защитный механизм на фоне этого процесса замещает бреши своеобразными латками, в виде жировых и соединительных тканей, прослоек, заполняющих место разрушенных и некогда здоровых клеток.

Именно это и происходит при циррозе и гепатите, который приобрел хроническую форму, или под действием других патологических причин, нередко сознательно вводимых в организм человеком. Проявления диффузных изменений и гепатомегалии, различают по объему и распространенности негативных трансформаций органа. Их легко обнаружить при проведении ультразвукового исследования. При этом:

  • незначительные видоизменения паренхимы нередко происходят на фоне заболеваний или алкоголизма, поражений поджелудочной железы (это не удивительно, потому что оба органа относятся к гепатобилиарной системе);
  • умеренный этап – уже более опасное состояние, наступающее при вирусных инфекциях или злоупотреблении спиртным, но может корректироваться медикаментозно, при условии отмены провоцирующего фактора;
  • выраженные трансформации клеток – следствие серьезных поражений, вроде новообразования, кисты или цирроза, часто сопровождаются отечностью паренхимы;
  • диагностированные реактивные изменения приводят за собой не только утрату печенью функциональности, но затрагивают и расположенную неподалёку поджелудочную железу.

В причинах развития диффузных изменений и гепатомегалии числится длинный список заболеваний, состояний, системных патологий, отступлений от здорового образа жизни и даже нарушений гормонального фона во время беременности и климакса. Иногда они очевидны, но не устраняются пациентом, нередко причины действуют в комплексе и эффект получается кумулятивный.

Характерно, что список поводов к развитию патологии и гепатомегалии совпадает с внешней и эндокринной железой, но может быть и взаимовлияние или воздействие пораженного органа на здоровый.

Симптоматика

Признаки умеренной гепатомегалии по причине незначительных изменений в размерах органа выражены слабо. Симптомы могут и вовсе долгое время не проявляться. Многие пациенты и не подозревают о наличии у них патологического состояния печени. Заболевание чаще всего диагностируется случайно при прохождении человеком обследования по совершенно иному поводу. Так, во время проведения УЗИ органов малого таза или брюшной полости врач выявляет эхопризнаки, которые говорят об увеличения объемов печени.

В ряде случаев признаки умеренной гепатомегалии все же проявляются.

Пациент с таким диагнозом будет ощущать:

– тяжесть и чувство сдавленности в нижней части правого подреберья;

– болезненность в вышеуказанной области при пальпации;

– легкую тошноту;

– кожный покров может приобрести желтушный оттенок;

– общее самочувствие ухудшится.

По причине того, что признаки умеренной гепатомегалии неспецифичны, многие люди списывают дискомфорт на недомогание, усталость или банальное отравление. Однако врачи советуют не затягивать с посещением клиники. Это позволит вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению умеренной гепатомегалии во избежание более опасных последствий. Игнорирование обращения к квалифицированному специалисту увеличивает вероятность рубцевания здоровых тканей паренхимы печени. Это приведет к формированию кист и иных патологических образований.

Пожелудочная железа увеличена: причины, симптомы и лечение

Причины увеличения размеров поджелудочной железы

Важно понимать: увеличение железы – это не диагноз и не конкретная болезнь.

Такая проблема может быть врожденной особенностью, ее способны вызвать внутренняя инфекция, воспаление или дисфункция самой эндокринной железы. Когда она по какой-либо причине не справляется с работой, то ощутимо раздувается в попытках это компенсировать.

Увеличение поджелудочной может проявляться по-разному. Оно бывает тотальным (железа расширяется равномерно) или диффузным (распухает одна часть). Причины увеличения поджелудочной железы могут значительно различаться в зависимости от вида патологии.

Причины тотального увеличения

Такое явление обычно происходит при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) или обострении хронического. При болезни железы нередко страдают и соседние органы: печень, селезенка и др.

Причины локального увеличения поджелудочной железы

Причины увеличения хвоста поджелудочной

  • псевдокиста при остром панкреатите;
  • абсцесс (скопление гноя в капсуле);
  • кистозная аденома (доброкачественная опухоль);
  • большие злокачественные опухоли;
  • камень в главном протоке железы.
  • псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
  • абсцесс;
  • аденома или раковая опухоль;
  • дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
  • опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
  • камень в протоке.

Причины увеличения головки поджелудочной

  • псевдокиста (небольшая полость с жидкостью, образованная тканями головки);
  • абсцесс;
  • аденома или раковая опухоль;
  • дуоденит (воспаление слизистой 12-перстной кишки) с поражением кишечного сосочка;
  • опухоль или рубец сосочка 12-перстной кишки;
  • камень в протоке.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

Признаки увеличения поджелудочной абсолютно индивидуальны и для взрослого, и для ребенка. Иногда заболевание развивается долго и бессимптомно, иногда явные симптомы поражения железы начинаются практически сразу.

Если параллельно с заболеванием поджелудочной страдает и печень, человека мучают такие симптомы, как тошнота, регулярная рвота, горькая отрыжка, расстройства стула (диарея без примесей в кале). Когда увеличена головка, из-за соседства с 12-перстной кишкой могут начаться запоры и даже развиться кишечная непроходимость.

Основные признаки увеличения поджелудочной железы, которые помогут врачу поставить первоначальный диагноз и направить пациента на анализы и процедуры, #8212; это боль вверху живота, тошнота, лихорадка и понос.

Лечение

Основные направления лечения мужчин и женщин гепатомегалии зависят от ее причины. Чаще всего применют медикаментозную терапию. Чтобы защитить клетки печени, врачи назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер Форте, витамины, Урсофальк, Холудексан, Урсосан). Если у пациента наблюдается острый гепатит, то ему показана дезинтоксикационная и противовирусная терапия, а при хронических гепатитах прописывают интерфероны и иммуномодуляторы (Декарис, Арбидол, Иммунал).

При тромбозе воротной вены показана пересадка печени. Антибиотики и дренирование назначаются при абсцессе. Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца, то доктора стараются восстановить и нормализовать процесс кровообращения. При онкологических патологиях назначается химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Терапия беременных

Поскольку во время беременности возникает увеличение селезенки и диффузные изменения печени и поджелудочной железы по физиологическим причинам, врачи занимают выжидательную тактику. Если на протяжении трех месяцев не произошло прогрессирования патологии, то лечение не назначается. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать все рекомендации врача, укреплять иммунитет, не заниматься самолечением и не использовать народные рецепты, правильно питаться.

Если синдром развивается, то показана симптоматическая терапия. Врачи прописывают гормоны, желчегонные лекарственные препараты и гепатопротекторы. Иногда прибегают к операции и применению обезболивающих.

Диета

Диета назначается в соответствии со столом №6 или №5. Следует часто принимать пищу и отказаться от жирных и жареных блюд.

Важно ограничить физические нагрузки и временно отказаться от поднятия тяжестей, чтобы печень не увеличивалась дальше.

Нужно исключить из рациона соления, приправы и кофе. Рекомендуется ограничить употребление соли, кондитерских и мучных изделий. К разрешенным продуктам относится:

  • квашеная капуста;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • супы на бульоне из овощей;
  • сырые, вареные и печеные овощи и фрукты.

Необходимо ограничить в своем меню количество употребляемых помидоров. Можно нечасто кушать сыр, яйца и сливочное масло. Нельзя допускать переедания, это может повлиять на работу печени. К запрещенным напиткам можно отнести:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • какао;
  • кофе.

Применение народных средств

Кроме вышеописанных методов лечения, можно использовать народные средства в домашних условиях:

Средство Приготовление и схема употребления
Отвар из шалфея и пустырника
  1. К шалфею и пустырнику добавить майский одуванчик, пион и цикорий.
  2. Насыпать 3 столовых ложки смеси в кружку и добавить 0,5 л воды.
  3. Вскипятить.
  4. Варить на медленном огне 30 минут.
  5. Настой накрыть полотенцами.
  6. Настаивать полчаса.
  7. Процедить.
  8. Пить весь объем отвара в течение дня
Медовый раствор
  1. 200 мл воды смешать с двумя чайными ложками меда и сока лимона.
  2. Пить два раза в день (утром и перед сном)
Сырая тыква
  1. Овощ надо натереть.
  2. Съедать по 500 г в день
Сок из земляники
  1. Выжать из ягод сок.
  2. Принимать утром натощак
Подсолнечное масло
  1. Употреблять по 1/4 стакана утром и вечером.
  2. Лечь на правый бок и положить грелку на 60 минут
Рассол из квашенной капусты
  1. Рассол смешать с томатным соком.
  2. Пить по 1/2 стакана
Сок из зеленых яблок
  1. Из яблок выжать сок.
  2. Добавить 1/4 стакана меда.
  3. Перемешать.
  4. Пить по половине стакана 4-6 раз в день
Масло из расторопши Купить в аптеке. Пить по три раза в сутки по 1 чайной ложки, запивая водой, в течение 30-40 дней с перерывом в 2-3 недели
Настой из мяты
  1. Измельчить сухие листья в объеме 2 ст. л.
  2. Насыпать в термос и залить 1,5 стаканами кипятка.
  3. Настаивать 24 часа и процедить.
  4. Принимать трижды в день в течение недели
Отвар из цветков и травы одуванчика
  1. Сырье варить на медленном огне 10-15 минут.
  2. Настаивать полчаса.
  3. Профильтровать.
  4. Употреблять по 4 раза в день по 40 мл после приема пищи

Изменения в поджелудочной железе

Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов. Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы. Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:

  1. При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
  2. Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
  3. Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.

Хронический панкреатит неминуемо приводит к величанию поджелудочной железы, из-за присутствующего отека и кровоизлияний. Затем количество клеток уменьшается, а соединительная ткань начинает разрастаться и вытесняет понемногу панкреоциты, занятые выработкой ферментов. Приостанавливается и продуцирование гормонов.

Развивается липоматоз – когда жировые клетки превалируют, или фиброз, в котором преимущественно участвует соединительная ткань. Чем больше панкреоцитов отмирает, тем меньше вырабатывается гормонов и ферментов. Это ведет к необратимым нарушениям, и не только в самой железе, но и во всей пищеварительной системе.

Сопутствующие тревожные симптомы

Особенностью диффузных изменений паренхимы печени считают признаки, которые не требуют аппаратной диагностики и выявляются уже при первичном осмотре пациента.

Больные жалуются на следующие симптомы:

  • Ощущение тяжести в зоне правого подреберья, эпигастрия.
  • При нажатии на этот участок появляется боль, которая усиливается при смене положения.
  • Характерны отрыжка, усиленный метеоризм.
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  • Присутствует тошнота.

Человек легко утомляется, рассеян. Порой при гепатомегалии наблюдается эмоциональное и физическое истощение.

При назначении подходящей терапии важно учитывать особенности протекания заболевания, причины его возникновения и активность патологического процесса.

О конкретной болезни, в результате которой развилась гепатомегалия, можно судить по специфическим признакам:

  • Воспаление тканей печени (гепатит) часто сопровождается зудом, характерным для механической желтухи.
  • В случае гепатита боль в печени усиливается при пальпации.
  • При циррозе постоянная боль в зоне правого подреберья провоцируется заменой паренхимы печени соединительной тканью. При этом кожа становится землистой. Нередко присутствуют продолжительные кровотечения (носовые, кишечные).
  • Если причиной гепатомегалии является сердечно-сосудистая патология, одновременно с печенью увеличивается размер почек, селезенки и поджелудочной.
  • Гемохроматоз (избыточное накопление железа в организме) сопровождается кровохарканьем.

Однако для окончательного диагноза внешних проявлений недостаточно. Для уточнения причины гепатомегалии проводят обследование современными методами.

Почему возникают диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?

Печень выполняет множество функций – обезвреживает токсины, участвует в пищеварении, кроветворении, вырабатывает факторы свертывания крови, запасает гликоген – источник энергии. При сбое в работе печени страдают внутренние органы и системы. Верно и обратное утверждение, что нарушение состояния отдельных органов и здоровья в целом приводит к изменению состояния печени.

Внутренние причины можно разделить на заболевания собственно печени, болезни других органов и систем, возрастные изменения.

К заболеваниям печени относят:

  • Воспалительные процессы в печени – гепатиты, цирроз, холангит;
  • Паразитарные и глистные инвазии – описторхоз, лямблиоз.

Среди патологии других органов и систем значение имеют:

  • Инфекционные болезни – иерсинеоз, тяжелые формы вирусных и кишечных инфекций, ВИЧ;
  • Аутоиммунные заболевания – красная волчанка;
  • Злокачественные новообразования, которые метастазируют в печень.

Возрастные изменения наступают у людей старше 50 лет, связаны с механизмами старения.

В детском возрасте диффузные изменения встречаются редко. У детей печень выполняет кроветворную функцию. В результате этого у них отмечается физиологическая гепатомегалия (увеличение печени). Это состояние лечения не требует и исчезает по мере роста, обычно к 7 годам.

У взрослых людей выявление гепатомегалии при осмотре, наоборот, служит признаком патологии. Для дополнительного обследования назначается УЗИ, во время которого и определяются диффузные изменения.

Как выявляется патология?

У пациента обычно наблюдаются дискомфорт в области печени и поджелудочной железы, быстрая утомляемость, нарушение пищеварения, гепатомегалия, которая может быть небольшой (+0,5–1 см) и значительной (до +30 см).

Обследование пациента с вышеперечисленными жалобами проводится по следующей схеме:

  • Первый этап – скрининг. Проводятся УЗИ, общеклинические и биохимические анализы. Они широко применяются для проведения плановой диспансеризации внешне здоровых пациентов.
  • Второй этап – уточнение диагноза. КТ, МРТ, рентген назначаются в случае обнаружения патологических отклонений на предыдущем этапе.
  • Третий этап – определение формы и тяжести выявленного заболевания. На данном этапе проводят биопсию и специфические иммуногематологические исследования.

Причины диффузных изменений поджелудочной

Диффузные изменения в ПЖ происходят по разным причинам:

  • Острая форма панкреатита – она сопровождается воспалительным процессом, происходит нарушение оттока секрета.
  • Хронический панкреатит – в таком состоянии воспалительный процесс длится очень долго и состояние может перейти в острую форму.
  • Липоматоз – обычно начинается у больных сахарным диабетом, когда здоровые клетки тканей заменяются жировой тканью.
  • Фиброз поджелудочной железы – это заболевание появляется на фоне хронической формы панкреатита.

Есть также ряд факторов, которые также могут повлиять на развитие патологии:

  • Воспалительные процессы в других пищеварительных органах, печени
  • Злоупотребление алкоголем и курение
  • Сердечные заболевания и проблемы с сосудами
  • Злоупотребление соленой, жирной, острой и сладкой пищей
  • Пожилой возраст
  • Частые стрессы и депрессивное состояние
  • Наследственная болезнь.

Признаки и симптомы

Симптоматика при диффузном изменении всегда зависит от основного заболевания, из-за которого возникли изменения. Главные симптомы проявляются в виде:

  • Ухудшения аппетита
  • Частых запоров и расстройств желудка
  • Ощущения тяжести в области желудка

При остром панкреатите повышается давление в протоке поджелудочной железы, отчего появляются сильные боли со стороны левого подреберья, тошнота и рвота. На фоне этого возникает тахикардия с пониженным артериальным давлением, и такое состояние продолжается пока не начнется курс интенсивной терапии или хирургическое лечение.

Затяжной характер болезнь носит при хронической форме панкреатита и больной испытывает постоянные болевые ощущения. В самом начале происходит отечность и небольшое кровоизлияние, после чего она становится меньших размеров, отчего происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов.

При фиброзе ПЖ явные симптомы не наблюдаются, уже позже у больного наблюдается тошнота и боль в левом подреберье. Недостаток вырабатываемых ферментов приводит к снижению веса, тошноте и рвоте, частым поносам. Постепенно белковые резервы истощаются и происходит аллергизация организма с нарушением выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Изменения, вызванные липоматозом, приводят к необратимому процессу, вместо здоровых клеток ткани появляются жировые клетки. Они не могут выполнять функции пищеварительных желез, по этой причине организм функционирует ненормально. Если болезнь еще не полностью распространилась, то симптомы могут не проявляться. Когда болезнь прогрессирует, массивные жировые клетки сдавливают паренхиму и это вызывает боль нарушение работы ПЖ.

Гепатомегалия

Это тоже не заболевание, а его симптом, указывающий на наличие в печени и поджелудочной железе болезненного процесса.

Обычно к гепатомегалии (увеличению органа в размерах), приводят болезни угрожающего характера, которые в медицине принято называть риском потери функций жизненно важного органа. Но если речь идет о печени и поджелудочной, то их неспособность к выполнению возложенных природой обязанностей, означат гибель организма, постепенную или быстротечную.

Гепатомегалия – в узком понятии: увеличение печени в размерах. Но в этот термин уже включаются диффузные изменения, за счет которых и гипертрофируется объем. Это состояние развивается, если имеются:

  • сердечная недостаточность и аутоиммунные патологии;
  • опухоль с метастазами в печень или эндокринную железу;
  • лейкемия, корь и краснуха;
  • панкреатит и сахарный диабет;
  • естественное старение организма;
  • паразитарная инвазия;
  • хронический алкоголизм и его последствия.

Гепатомегалия и диффузные изменения ассоциированы с нарушением желчеоттока из печени, наличием препятствия к выходу панкреатического сока из поджелудочной железы. Застаиваясь в потоках гепатобилиарной системы в билиарном тракте и собирательных протоках печени, они препятствуют обмену веществ и кровообращению. Результатом этого становится увеличение внешней железы в объеме, иногда очень значительное.

Печень сдавливает локализованные рядом органы, они, в свою очередь, оказывают влияние на соседние с ними, нервные окончания. Отсюда болезненные симптомы и нарушение нормального пищеварения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации