Внутримышечное или внутривенное введение гептрала: как выбрать наилучший метод?

Пациенты о Гептрале

Большинство пациентов довольны действием Гептрала, так как препарат нормализует состояние печени, устраняет неприятные симптомы (боль в правом подреберье, желтушность, горечь во рту, изжогу, метеоризм и т. д.). К недостаткам медикамента относят высокую стоимость и развитие некоторых побочных реакций.

Большинство пациентов положительно отзываются о Гептрале

Алла, 35 лет:
«После медкомиссии узнала, что у меня проблемы с печенью (из-за этого ощущала тупую боль и были проблемы с кожей), да настолько большие, что и до цирроза недалеко! Врачи советовали начинать лечение сейчас, чтобы иметь больше шансов на выздоровление. Отправили меня лечиться в стационарные условия, назначили Гептрал внутривенно (капельный метод). Через 3 недели отправили на домашнее лечение, которое длилось ещё 2 месяца. Всё это время принимала этот же препарат, но в форме таблеток. После Гептрала исчез белый налёт с языка, кожа стала чистой, без прыщей и сыпи, исчезла боль в области печени, практически полностью нормализовались анализы. Так что рекомендую данный препарат всем, кому его назначает врач. Может, стоит он и дороговато, но более эффективен, чем другие гепатопротекторы».

Ирина, 42 года:
«Ещё с детства я страдала от хронической формы гепатита В. По этой причине в подростковом возрасте у меня были прыщи и беспокоила тупая боль в правом подреберье, что свидетельствовало о проблемах с печенью и желчным пузырём. Последние анализы показали высокую концентрацию АЛАИ, АСАТ, билирубина и холестерина. Доктор назначил Гептрал внутривенно. Препарат вводили капельным методом на протяжении 10 дней. Уже после первого сеанса я почувствовала облегчение, уменьшилась боль, чувствовала какое-то обновление, стала более спокойно реагировать на происходящее вокруг. После окончания лечения вновь сдала анализ крови, который показал, что все значения в норме!».

Светлана, 38 лет:
«Я длительное время лечила гастрит, как следствие, посадила печень. После очередного осмотра врач назначил мне Гептрал, который мне кололи внутримышечно. Никаких особых результатов я не заметила, кроме того, у меня опухло лицо и состояние было очень рассеянное, я плохо соображала. Так что итог один – мне Гептрал не подошёл».

Исходя из всего вышеизложенного, Гептрал – это эффективный гепатопротектор, который нормализует функциональность печени, улучшает отток желчи, уменьшает степень повреждения гепатоцитов. Препарат предотвращает цирроз и онкологические процессы в печени. Главное, соблюдать дозировку лекарства, периодичность и длительность лечения. При нарушении правил применения пациент ощутить весь спектр побочных реакций.

Вопрос-ответ:

Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал?

Для правильной инъекции препарата Гептрал необходимо следовать пошаговой инструкции. Вначале нужно приготовить шприц и иглу, промыть руки и надеть стерильные перчатки. Затем, проколоть флакон с препаратом и добавить к нему нужное количество растворителя, обычно это физиологический раствор. После этого, нужно медленно втянуть раствор в шприц и удалить все пузырьки воздуха. После подготовки препарата, необходимо найти место для инъекции, обычно это верхняя наружная часть ягодицы. Очистить данное место и вставить иглу на глубину около 4 см. Постепенно вводить раствор препарата и после этого аккуратно удалить иглу. В конце, необходимо надеть пластырь на место инъекции и снова промыть руки.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от применения препарата Гептрал?

Да, применение препарата Гептрал может вызвать некоторые побочные эффекты. Некоторые из них включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, угнетение центральной нервной системы. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после применения препарата Гептрал, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как долго нужно применять препарат Гептрал?

Длительность применения препарата Гептрал может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно препарат применяется в течение нескольких недель или месяцев. Однако, в некоторых случаях, курс лечения может быть продлен или повторен после некоторого времени. Длительность применения препарата должна быть определена индивидуально для каждого пациента врачом.

Что делать, если я пропустил прием препарата Гептрал?

Если вы пропустили прием препарата Гептрал, вам следует принять его как можно скорее. Однако, если время следующего приема уже близко, необходимо пропустить пропущенную дозу и продолжить прием препарата по обычному графику. Не стоит принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную. Если у вас возникли вопросы или сомнения, лучше проконсультироваться со своим врачом.

Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал?

Для правильного колотия суточной дозы препарата Гептрал вам понадобится шприц с иглой, ампула с препаратом и спирт для обработки места укола. Сначала вытрите шприц и ампулу спиртом для дезинфекции. Затем, сломайте острую верхнюю часть ампулы и отлейте необходимое количество препарата в шприц. Прикрепите иглу к шприцу и удалите все воздушные пузырьки. После этого выберите место для укола (обычно это бедро) и обработайте его спиртом. Наконец, делайте укол, вводя иглу в мышцу под прямым углом к коже. Внимательно следите за инструкцией, которая идет в комплекте с препаратом, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.

Применение таблеток

Пилюли принимают перорально, их глотают и запивают фильтрованной водой. Разжёвывать таблетку не следует. Лекарство принимают между приёмами пищи, врачи рекомендуют делать это утром, так как препарат тонизирует.


Таблетки применяют во время поддерживающей терапии

Таблетку достают из блистера перед употреблением. Настоятельно не рекомендуется извлекать их из упаковки и хранить в другой ёмкости.

Суточная порция таблеток для лечения различных заболеваний – от 2 до 4 штук дважды или трижды. Последний приём рекомендуется провести не позже 18.00. Медики советуют принимать медикамент утром и в середине дня.

Терапевтический курс длится от 2 до 4 недель. При необходимости лечение можно повторить через 4 – 8 недель.

Гептрал часто назначают пациентам, больным циррозом, для остановки разрушения гепатоцитов и развития дальнейших осложнений. Препарат эффективен даже на поздних стадиях болезни. Дозировку и длительность лечения определяет врач в зависимости от выраженности симптомов, возраста пациента.

Побочные эффекты

Гептрал является сильным лекарством. Кроме восстановительной функции, препарат может вызывать нарушения в работе внутренних органов и головного мозга.

В процессе лечения у больных могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Нарушение пищеварения. Пациенты испытывают боль в животе, тошноту и сухость во рту. Не редкостью являются вздутие живота, понос и рвота.

Осложнения в работе головного мозга. Выражаются они в слабости и головокружении, сильной головной боли и помутнении сознания. Возможны потеря координации движений и онемение конечностей.

Нарушение двигательной функции. Возникают боли в суставах и мышечной ткани. Даже в состоянии покоя бывают судороги.

Ослабление иммунитета. Проявляется это нарушение в развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Возрастает риск цистита, кандидоза и образования песка в мочевом пузыре.

Поражения кожного покрова. Больные страдают повышенной потливостью, на коже появляются пятна, сыпь. В самых тяжелых случаях развивается некроз.

Общими осложнениями являются незначительное повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Состав

Действующим веществом Heptral является адеметионин. Оно выступает в роли средства для заместительной терапии, а также катализирует ускорение выработки одноименного вещества в организме.

  1. Средство способствует повышению синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов, а также помогает быстро вывести токсические вещества из пищеварительной системы.
  2. Антиоксидантное действие позволяет защитить орган от негативного влияния алкоголя и лекарственных препаратов.
  3. При циррозе печени и гепатите Heptral влияет на биохимические показатели, за счет чего уменьшается кожный зуд и физическая слабость. Повышение общего тонуса обеспечивается за счет с антидепрессивного эффекта, которой развивается в первые сутки лечения и достигает максимума на 2 неделе приема препарата.
  4. Известно действие адеметионина на опорно-двигательную систему: улучшение регенерации хрящей приводит к уменьшению боли

Ампула Гептрал для инъекций имеет в составе дополнительные компоненты:

  • L-лизин;
  • натрия гидроксид;
  • воду.

Таблетки Гептрал, помимо основного компонента, включают в состав:

  • кремния диоксид;
  • микроцеллюлозу;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • магния стеарат.

Оболочка, растворяемая в кишечнике, состоит из талька, воды, макрогола 6000, полисорбата 80, эмульсии симетикона и метакриловой кислоты.

Способ применения

Для взрослых:

Препарат применяют в/в или в/м. При в/в применении Гептрал следует вводить очень медленно. Лиофилизированный порошок следует растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Неиспользованный остаток препарата следует утилизировать. Препарат не следует смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от первоначального (от белого до желтоватого), что может произойти вследствие повреждения флакона или нагрева, препарат использовать не рекомендуется. У взрослых рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут на протяжении первых 2 недель. Обычно начальная доза составляет 500 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг. При лечении депрессивного синдрома длительность начальной терапии составляет 15-20 дней, при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических состояниях и циррозе печени, внутрипеченочного холестаза у беременных в III триместре – 14 дней. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить применение препарата Гептрал в форме таблеток

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы, принимая во внимание нарушение функции печени, почек и сердца, наличие сопутствующих патологических состояний и одновременное применение других лекарственных средств

У пациентов с почечной недостаточностью исследований не проводилось, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у данной группы пациентов. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Свойства препарата

Гептрал активно используется для лечения печени после употребления спиртного. С его помощью удается улучшить показатели данного органа при хронической форме гепатита, алкогольном поражении, жировом гепатозе. Также данное лекарство отлично лечит абстинентный синдром.
Лекарственный препарат имеет следующие характеристики:

  • антидепрессивные – увеличивает жизнеспособность нейронов, восстанавливает передачу нервных импульсов;
  • антиоксидантные – стимулирует синтез аминокислот, которые требуются для восстановления клеток печени;
  • регенерирующие – увеличивает скорость деления гепатоцитов, что существенно ускоряет восстановительные процессы в печени;
  • холекинетические – обеспечивает выведение желчи из желчного пузыря;
  • нейропротекторные – уменьшает риск развития энцефалопатии печени.

Особенности применения препарата

Во время терапии данным лекарством нужно контролировать функции почек. При продолжительном лечении есть риск изменения показателей креатинина, мочевины, азота.
При выборе конкретной дозировки специалист должен учитывать хронические патологии, возраст, особенности обменных процессов. Самолечение категорически запрещено. Особенно опасно самостоятельно принимать препарат в пожилом возрасте.

При интенсивной терапии назначают инъекции лекарства внутривенно или внутримышечно. Дозировку должен подбирать врач. Продолжительность интенсивной терапии составляет 2-3 недели. Чтобы внутримышечно делать уколы, лиофилизированный порошок следует растворять в специальном средстве.
Поддерживающая терапия проводится с помощью препарата в таблетках. Длительность такого лечения может быть разной – 14-30 дней. Таблетки следует глотать целиком. Поскольку препарат имеет тонизирующий эффект, его лучше не пить на ночь.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии.

Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден. Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами.

Правила использования:

  1. Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно.
  2. Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал.

Как принимать внутривенно Гептрал

Для внутривенного применения препарата Гептрал рекомендуется использовать дозу от 5 до 12 мг на каждый килограмм веса пациента в течение суток. Общая суточная доза может составлять от 400 до 800 мг, что соответствует 1-2 флаконам в день. Такой курс лечения рекомендуется проводить в течение 15-20 дней. В другом варианте курс составляет от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение двух недель.

Важно соблюдать рекомендации врача и точно следовать инструкции по применению лекарственного средства. Применение Гептрала требует контроля со стороны специалиста и необходимости корректировки дозировки в зависимости от состояния пациента

Поэтому перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Как применять Гептрал®

Схема терапии, дозировки и правила применения Гептрала отличаются в зависимости от вида патологии и формы выпуска лекарства.

В таблетках

Гептрал таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством водички. Прием лекарства осуществляется между приемами пищи, и желательно, чтобы последний прием был не позднее 18.00, т.к. препарат обладает тонизирующим действием.

Длительность приема таблеток определяется индивидуально и зависит от течения болезни и скорости нормализации состояния, но в среднем курс занимает от двух до четырех недель. Повторный прием лекарства можно осуществлять спустя 1-2 месяца после предыдущего курса.

В ампулах

К флаконам с лиофилизатом Гептрал прилагается специальный растворитель, с помощью которого готовится раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Растворитель разводится с лиофилизатом непосредственно перед применением, хранить и оставлять неиспользованное лекарство до следующего раза запрещается. Готовый раствор должен иметь бело-желтоватый оттенок, не иметь примесей и взвешенных частиц – если цвет препарата другой и имеются примеси непонятного происхождения, лекарство следует выбросить.

Как применять Гептрал внутривенно и внутримышечно:

  • При заболеваниях печени – 400-800 мг (1-2 флакончика лиофилизата) ежедневно, в течение 2 недель. При необходимости по истечении этого срока терапия может быть продолжена с помощью таблеток Гептрала.
  • При депрессивных состояниях – 400-800 мг каждый день на протяжении 15-20 дней, после чего можно продолжить лечение Гептралом с помощью таблеток.

При инъекционном введении следует учитывать, что Гептрал несовместим с препаратами, содержащими ионы кальция, и щелочными растворами.

Гептрал- один из лучших препаратов для печени. Описание приема препарата по дням. Дорогой, но эффективный.

Начну с того, что мне его назначил врач. После сделанных мной различных анализов крови, узи ОБП, поставили мне диагноз- стеатоз печени, да и АЛТ, АСТ были малость повышены. Врач назначил мне препарат «Гептрал» внутривенно (капельница) по 800 мг на 200 мл натрия хлорида 0,09%, 1 раз в сутки, в течении 7 дней. Причем доктор меня предупредил, что мол никаких аналогов, никаких таблеток этого препарата, потому что толку от них намного меньше. И обязательно только капельницу, ни внутримышечно, ни уколом в вену, а только капельница. А потом сразу опять на повторные анализы.

Немного о препарате. Гептрал- это гепатопротектор. Иначе говоря, это сборище лекарств, которые хорошо влияют на печень.

— токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

— жировая дистрофия печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Прочие: аллергические реакции.

Вышла я от врача и направилась прямиком в аптеку. И, поразилась цене препарата. За упаковку из 5 апмул, нужно отдать от 1600- до 2100 рублей ( в разных аптеках, разные цены), а мне их нужно 3 упаковки! + 7 упаковок Натрия хлорида 0,9% (физ.раствор)+ 300 рублей за постановку 1 капельницы. Сумма получается не маленькая. Но делать нечего, печень у меня одна, и она мне ой как нужна.

Печень – это важнейший орган, который отвечает за обезвреживание токсических веществ, ядов в организме. Это самая крупная железа, которая выводит излишек полезных веществ, производит желчь. Кроме того, этот орган перерабатывает более 85% этанола, который попадает в организм, когда вы употребляете спиртные напитки. При неправильном питании, регулярном употреблении алкоголя, пассивном образе жизни функциональность печени нарушается. Тогда повышается вероятность вирусных гепатитов, цирроза, рака и т. д. Восстановить пострадавший орган достаточно тяжело, для этого применяют гепатопротекторы.

Гептрал для печени – это эффективный препарат, который улучшает вывод желчи, нормализует работу железы, снижает степень поражения гепатоцитов при заболеваниях с хроническим течением. Медикамент защищает печень от негативного воздействия гепатотоксических препаратов, алкоголя, наркотиков. Лекарственное средство с успехом применяют для профилактики цирроза разрастания соединительной ткани при хронических недугах.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях больной не может пользоваться раствором и таблетками Гептрал? Противопоказаний к применению у лекарства, к счастью, не очень много. Так, запрещается применять ЛС, если у человека есть повышенная чувствительность к адеметионину или вспомогательным компонентам.

В список противопоказаний также входят биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст (но возможны исключения), генетические нарушения, при которых изменяется метиониновый цикл, или наблюдается гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия.

С особой осторожностью лекарственное средство назначается в первом триместре беременности, в период лактации, людям с почечной недостаточностью, а также лицам, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ЛС растительного происхождения на основе триптофана. Побочные эффекты:

Побочные эффекты:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Регистрируется эта побочка крайне редко.
  • Нарушения со стороны иммунной системы. Если использовать таблетки или уколы Гептрал, то в теории можно испытать на себе реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в их числе бронхоспазм, анафилактический шок, боль в спине, скачки артериального давления, ощущение дискомфорта в области грудной клетки).
  • Психические расстройства. Сообщалось, что адеметионин может провоцировать тревогу, бессонницу, спутанность сознания.
  • Нарушения со стороны нервной системы в виде головных болей, парестезий, головокружений. Возможно изменение вкусового восприятия.
  • Сосудистые нарушения, а именно флебит, снижение артериального давления, «приливы».
  • Отек гортани.
  • Диспепсические расстройства. Не исключены боли в абдоминальной области, послабление стула, диарея, запоры, сухость во рту, метеоризм, рвота. Также были зафиксированы случаи, когда использование аминокислоты вело к эзофагиту, желудочно-кишечным кровотечениям, гастриту.
  • Ангионевротический отек.
  • Артралгия, боли и спазмы в мышцах.
  • Местные реакции в месте введения. В месте инъекции могут отмечаться покраснения, участки некроза, отечность. Также при использовании раствора не исключены озноб, астения, лихорадка, общее недомогание.

Факторы, влияющие на выбор метода

Выбор метода введения гептрала (также известного как левоцетиризин) может зависеть от нескольких факторов, которые важно учесть при принятии решения. Основные факторы, влияющие на выбор метода, включают:. Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия

Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток

Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия. Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток.

Длительность действия: В некоторых случаях, внутримышечное введение может обеспечить более длительное действие гептрала, чем внутривенное введение. Это связано с тем, что гептрал вводится в мышцу, где он может медленно высвобождаться в кровоток на протяжении продолжительного времени.

Безопасность: Каждый метод введения гептрала имеет свои риски и побочные эффекты. Врач должен учитывать медицинскую историю пациента и общее состояние здоровья при выборе метода введения, чтобы максимально снизить возможные негативные последствия.

Простота применения: Внутривенное введение гептрала может потребовать наличия подходящего медицинского оборудования и профессионального медицинского персонала. В то время как внутримышечное введение может быть более доступным и простым в использовании, особенно в домашних условиях.

Индивидуальные предпочтения пациента: Некоторым пациентам может быть предпочтительнее внутримышечное введение, в то время как другие могут предпочесть внутривенное введение. Врач должен обсудить с пациентом возможные варианты и учесть его личные предпочтения.

В итоге, выбор метода введения гептрала должен быть основан на сочетании всех вышеперечисленных факторов и индивидуальных особенностей пациента.

Гептрал — инструкция по применению препарата при беременности

Применение любых лекарственных препаратов во время беременности наряду с эффективностью должно сочетать и безопасность. Нарушить механизм нормального формирования и развития малыша очень легко, а вот последствия такого вмешательства могут быть самыми непредсказуемыми.

Состав и форма выпуска Гептрала

Активным компонентом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Данное вещество проявляет гепапротекторную и антидепрессивную активность, играет важную роль в нормальном протекании метаболических процессов во всем организме. Препарат выпускается в двух формах — в виде пилюль для перорального приема и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

  • Гептрал таблетки при беременности. Пилюли белого цвета имеют округлую выпуклую форму, покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в желудке. Содержание активного вещества (адеметионина) в 1 пилюле составляет 400 мг.  Среди вспомогательных компонентов можно выделить диоксид кремния, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Таблетку принимать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды. Выпускается препарат в упаковках по 10 и 20 пилюль. Максимальная суточная дозировка препарата — 2-4 таблетки.
  • Гептрал капельница при беременности. При выраженном нарушении работы печени, когда требуется активная коррекция работы данного органа, показано использование Гептрала в виде раствора. Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и в виде капельниц — путем внутривенных инъекций. 1 флакон препарата содержит 400 мг активного вещества, а также 5 мл раствора каустической соли. Упаковка содержит 5 ампул препарата. Внутривенное введение препарата должно производиться очень медленно, суточная дозировка — не более 400-800 мг в сутки.

Точная дозировка лекарства, а также длительность терапии рассчитывается врачом индивидуально.

Фармакологическое действие Гептрала

Попадая в организм, адеметионин не только восполняет недостаток данного вещества в организме человека, но и стимулирует его синтез в органах (в особенности в печени и головном мозге). Адеметионин является ключевым участником процессов метаболизма, стимулирует регенерацию клеток.

В процессе терапии Гептрал:

  • Оказывает желчегонный эффект, устраняет внутрипочечные застои.
  • Обладает выраженным детоксикационным свойством.
  • Улучшает мозговое кровообращение, «работая» как антидепрессант.
  • Оказывает антиоксидантный эффект.
  • Происходит нормализация процессов метаболизма в печени, в результате чего отмечается улучшение её функции.
  • Препятствует формированию и разрастанию в печени соединительной ткани (оказывает антифиброзирующее действие).

Гептрал капельница и таблетки при беременности — для чего назначают лекарство

Т. к. Гептрал является гепапротекторным препаратом, основными показаниями к его применению являются нарушения функции печени, а также процесса отведения желчи.

Так лекарство показано при:

  • Нарушениях в процессе синтеза и выведения желчи (внутрипеченочный холестаз).
  • Заболеваниях печения (гепатозы).
  • Наличии очага воспаления в желчном пузыре (холецистит) и/ или желчных протоках (холангит).
  • Холестазе.
  • Гепатитах (в т.ч. и хронических).
  • Токсических поражениях печени.
  • Депрессивных состояниях.

При отсутствии хронических патологий печени и желчевыводящих путей, нарушения в данной сфере могут проявлять себя в виде зуда (начинается со ступней и ладоней, а далее распространяется по всему телу), быстрой утомляемости и появления дискомфорта в животе. При отсутствии других клинических проявлений женщина не всегда связывает данные симптомы с нарушениями работы печени. Именно поэтому при любых изменениях самочувствия будущая мама обязана сообщить об этом врачу. Своевременное выявление нарушений — один из ключевых факторов успешной терапии. Врач назначит необходимые анализы и обследования для уточнения диагноза.

Противопоказания к применению Гептрала при беременности

Среди ограничений к применению Гептрала можно выделить индивидуальную непереносимость к компонентам лекарства, а также нарушениях функции почек (т.к. препарат выводится при их участии). Первый и второй триместры беременности также являются ограничением для применения Гептрала.

Среди побочных эффектов терапии Гептралом отмечаются такие состояния, как:

  • тошнота, изжога, боли и дискомфорт в верхней части живота;
  • нарушения сна, бессонница;
  • боли в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции — зуд, высыпания на коже, гиперемия кожных покровов.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации