От чего помогает «креон» и как его принимать

Форма выпуска и состав

Выпускается Креон 1000 в таблетках, содержащих 150 г панкреатина.

В единицах измерения европейской фармакологии (ЕД Евр. Ф.) 150 г панкреатина содержат следующие компоненты:

  • 10000 липазы,
  • 8000 амилазы,
  • 600 протеазы.

Кроме действующего вещества, таблетка содержит вспомогательные компоненты в мг:

  • макрогол 4000 – 37,5,
  • триэтилцитрат – 3,13,
  • диметикон 1000 – 1,35,
  • спирт цетиловый – 1,18.

Панкреатин в пилюлях находится в виде микросфер (специальные капсулы, равномерно распределённые в толще основы из вспомогательных веществ).

Оболочка лекарственной основы включает в себя следующие вещества в мг:

  • желатин , 60,44,
  • оксид железа чёрный – 0,09,
  • диоксид титана – 0,07,
  • жёлтый оксид железа – 0,05,
  • лаурилсульфат натрия – 0,12,
  • оксид железа красный – 0,23.

Оксиды железа придают пилюле характерный красно-розовый или коричневатый оттенок.

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание! Эффективность Панкреатина снижается, если одновременно с ним принимать антациды (препараты, нейтрализующие производимую желудком соляную кислоту), содержащие карбонат кальция и/или гидроксид магния.

Также снижают лечебный эффект Панкреатина лекарственные формы на спирту и препараты, содержащие танин.

Прием Панкреатина уменьшает всасывание железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительном применении ферментов имеется риск развития анемии — низкого уровня гемоглобина в крови. В таком случае врачи назначают железосодержащие препараты, которые помогут решить проблему анемии.

Дозировка и продолжительность лечения

Препарат имеет несколько разных форм выпуска в зависимости от концентрации активного вещества: Креон 10 000, 25 000, 40 000. Разовая дозировка лекарственного средства рассчитывается исходя из возраста пациента, а также показания к применению. Но, как правило, для лечения многих перечисленных заболеваний врач назначит суточную дозу в пределах 150 000 единиц панкреатина. Тогда принимать препарат нужно по такой схеме:

  1. Креон 10 000 – по 3 таблетки 5 раз в день.
  2. Креон 25 000 – по 2 таблетки 3 раза в день.
  3. Креон 40 000 – по 1 таблетке 4 раза в день.

Максимальная суточная доза панкреатина для детей до 1,5 лет, согласно инструкции по применению, составляет 50 000 единиц, для детей от полутора до 6 лет – 100 000 единиц. В каждом конкретном случае, учитывая особенности заболевания, дозировка устанавливается индивидуально. Продолжительность лечения так же зависит от диагностированного нарушения, может составлять 2-3 дня, но иногда длится несколько месяцев.

Особые указания по применению препарата Креон

У больных с муковисцидозом, которые принимали в высоких дозах другие препараты панкреатина, отмечали сужения илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), а также колит, но при проведении контролируемых исследований не удалось получить доказательств связи между приемом Креона и возникновением фиброзирующей колонопатии

Тем не менее в качастве предупредительной меры, необходимо исключить возможность поражения толстой кишки в случае появления непривычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания, особенно если пациент принимает более 10 000 ЕД липазы/кг/сут.Применение в период беременности и кормления грудью.
В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований относительно влияния ферментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат нужно с осторожностью назначать в период беременности. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы. Таким образом, возможность токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие плода исключается.
Поскольку исследование на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период кормления грудью, какого-любо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлено.Дети

Креон можно применять детям.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами.
Нет данных об отрицательном влиянии препарата Креон на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами

Таким образом, возможность токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие плода исключается.
Поскольку исследование на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период кормления грудью, какого-любо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлено.Дети. Креон можно применять детям.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами.
Нет данных об отрицательном влиянии препарата Креон на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Лекарство Креон

Данное средство относится к группе ферментных препаратов, которые восполняют недостаточную функцию поджелудочной железы или рекомендуются к применению для предотвращения нарушений пищеварения при погрешностях в питании. Показаний к использованию Креона масса: он назначается для лечения муковисцидоза и панкреатита, помогает подавить избыточную секрецию поджелудочной и даже оказывает на нее слабое анальгезирующее действие, поэтому устраняет боли в животе. Однако:

  • Даже при наличии большого количества положительных отзывов из-за своего состава (панкреатин получают из поджелудочных желез свиней) некоторыми специалистами считается небезопасным.
  • Креон не лечит, а налаживает процессы пищеварения, проводя заместительную терапию. Когда вы отмените таблетки, ситуация вернется к исходной точке.

Состав и форма выпуска

В некоторых источниках упоминаются драже или таблетки Креон, но таких лекарственных форм у этого лекарства нет: единственный вариант, который можно встретить на прилавках отечественных аптек – капсулы, содержащие минимикросферы бежевого цвета со свиным панкреатином, являющимся активным веществом. Оболочка кишечнорастворимая, на основе желатина, размер капсул небольшой, поэтому их легко глотать даже ребенку. Аптеки предлагают несколько дозировок:

  • 10000 ЕД;
  • 25000 ЕД;
  • 40000 ЕД.

Панкреатин, находящийся в желатиновых капсулах и являющийся единственным активным веществом, состоит из 3-х пищеварительных ферментов: аминокислот липазы, амилазы и протеиназы. Вспомогательными компонентами являются макрогол, парафин, несколько оксидов железа, диоксид титана, диметикон, желатин. Какую дозу липазы и остальных ферментов содержит каждый вариант препарата, можно увидеть в данной таблице:

10000 ЕД 25000 ЕД 40000 ЕД
Панкреатин 150 мг 300 мг 400 мг
Липаза 10000 ЕД 18000 ЕД 40000 ЕД
Амилаза 8000 ЕД 25000 ЕД 25000 ЕД
Протеаза 600 ЕД 1000 ЕД 1600 ЕД

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ферментный состав Креона, как утверждает официальная инструкция, нацелен на облегчение процесса расщепления жиров, углеводов и белков, которые после будут абсорбированы полностью в тонком кишечнике. При попадании в кишечник содержимое капсулы высвобождается, смешивается с пищей, а после происходит распределение ферментов для переработки содержимого кишечника. Итог этого процесса подвергается влиянию кишечных ферментов или абсорбируется напрямую. Препарат проявляет максимальную ферментную активность спустя полчаса с момента приема капсулы.

Показания к применению

Как можно узнать из официальной инструкции, Креон необходим в ситуации, когда ферменты поджелудочной железы не могут вырабатываться самостоятельно или синтезируются в малом количестве, что приводит к нарушению процесса переваривания пищи и неполной абсорбции ферментов в кишечнике. Применение этого лекарственного средства может быть оправдано даже с профилактической целью, если человек решил употребить тяжелую пищу. Однако основными показаниями к применению официальная инструкция называет ферментную недостаточность поджелудочной железы, возникающую при:

  • заболеваниях ЖКТ (особенно хроническом панкреатите);
  • раке поджелудочной;
  • перенесенной гастроэктомии;
  • муковисцидозе;
  • обструкциях желчных протоков.

Вопрос-ответ:

Какие преимущества у препарата Креон?

Преимущества препарата Креон включают высокую эффективность в обработке пищи, устранение симптомов пищеварительных нарушений, а также возможность применения у детей и взрослых.

Какие преимущества у препарата Панкреатин в таблетках?

Преимущества препарата Панкреатин включают низкую стоимость, доступность в аптеках без рецепта, а также возможность применения у детей и взрослых.

Какие побочные эффекты могут быть у препарата Креон?

Побочные эффекты препарата Креон могут включать диарею, тошноту, рвоту, боли в животе и аллергические реакции. В редких случаях могут возникнуть проблемы с печенью.

Какие побочные эффекты могут быть у препарата Панкреатин в таблетках?

Побочные эффекты препарата Панкреатин включают диарею, тошноту, рвоту и аллергические реакции. В редких случаях могут возникать проблемы с печенью и кишечником.

Какой препарат лучше — Креон или Панкреатин?

Оба препарата эффективны при нарушении пищеварения, вызванном недостаточной выработкой пищеварительных ферментов. Однако, выбор конкретного препарата зависит от многих факторов, включая причину нарушения пищеварения, тяжесть симптомов, индивидуальные особенности пациента и другие медицинские соображения. Креон содержит ферменты в микрокапсулах, что позволяет более эффективно пищеварить жиры, белки и углеводы. Панкреатин содержит комплекс ферментов, но не в микрокапсулах. Врач должен провести детальное обследование и назначить наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Вопрос-ответ:

Какой препарат лучше: Креон или Панкреатин?

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Креон и Панкреатин являются препаратами, содержащими панкреатические ферменты, которые помогают улучшить пищеварение. Однако Креон считается более эффективным и стабильным препаратом, так как его дозировка и активность ферментов более точно соответствуют потребностям организма.

Какие преимущества у препарата Креон?

Преимущества препарата Креон включают более точную дозировку и активность ферментов, что позволяет достичь лучшего эффекта при лечении пищеварительных нарушений. Кроме того, Креон имеет удобную форму выпуска с различными дозировками, что позволяет подобрать оптимальную для каждого пациента.

Какие преимущества у препарата Панкреатин?

Преимущества препарата Панкреатин включают его более низкую стоимость по сравнению с Креоном. Это может быть важным фактором для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями. Однако, следует отметить, что эффективность Панкреатина может быть ниже, чем у Креона, из-за различий в дозировке и активности ферментов.

Какой препарат лучше для детей: Креон или Панкреатин?

Для детей обычно рекомендуется применение препарата Креон. Это связано с более точной дозировкой и активностью ферментов, что позволяет достичь лучшего эффекта при лечении пищеварительных нарушений у детей. Однако, выбор препарата должен осуществляться только после консультации с врачом.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Креона?

При применении Креона могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, запор, тошнота, рвота, боли в животе и аллергические реакции. Если у вас возникли побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата.

Какие преимущества имеет препарат Креон перед Панкреатином?

Препарат Креон имеет несколько преимуществ перед Панкреатином. Во-первых, Креон содержит микрогранулы, которые обеспечивают более стабильное и равномерное распределение ферментов в кишечнике. Это позволяет достичь более эффективного пищеварения и улучшить общее состояние пациента. Во-вторых, Креон обладает высокой активностью ферментов, что также способствует лучшему пищеварению. Однако, стоит отметить, что Креон является более дорогим препаратом по сравнению с Панкреатином. Поэтому, выбор препарата должен быть основан на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды

При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а мини-микросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь мини-микросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления

Размельчение или разжевывание мини-микросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000-75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000-25000 ЕД ЕФ липазы.

Обычная начальная дозировка Креона составляет 10000-25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000-50000 ЕД ЕФ липазы.

Как принимать Креон

Информация, представленная в официальной инструкции, гласит, что препарат Креон используют в полной дозировке только на основные приемы пищи, а если капсулу нужно принять с перекусом, берется половина дозы. По этой причине, если для основного лечения врач счел необходимым применение 25 тыс. ЕД за раз, то дополнительно придется купить 10 тыс. ЕД и пить эти капсулы с перекусом. Еще несколько моментов:

  • С целью предотвращения возникновения запоров инструкция советует запивать капсулы большим количеством воды и в течение дня поддерживать водный баланс.
  • Если требуется раскрыть капсулу, ее содержимое должно смешиваться с кислой однородной пищей: отлично подходят яблочный сок/пюре, йогурт. Учитывайте, что продукты не должны быть горячими – это приведет к растворению микросфер раньше, чем они смешаются с содержимым желудка.
  • Содержимое капсул используется для разового применения: вы не можете смешать их с пищей и половину съесть сейчас, а остальное убрать в холодильник на некоторое время.
  • Длительность применения, как утверждает инструкция, может составлять несколько лет, если существует врожденная недостаточность пищеварения, требующая заместительной терапии.

Креон 10000

С профилактической целью, чтобы предотвратить чувство тяжести после еды, тошноту или боль в животе, врачи назначают однократное применение лекарства в концентрации 10000 ЕД. Начальной дозировкой будет 1 капсула, которую нужно принять с основным (не пара бутербродов) приемом пищи, запивая большим количеством теплой воды, либо делать это после еды. При хронических заболеваниях пищеварительного тракта и временных нарушениях пищеварения можно оставить такую дозировку, прием от 1-го до 3-х раз за сутки. Длительность курса лечения (если он нужен) обговаривается с врачом.

Креон 25000

Если поджелудочная железа не вырабатывает самостоятельно требуемое для переваривания жиров, белков и углеводов количество ферментов, для постоянного применения назначается Креон 25000. Для основного приема пищи это минимальная доза, но по необходимости может быть рекомендовано принимать 3 капсулы (т.е. 70 тыс. ЕД) – точное их количество обуславливается тяжестью заболевания. Дополнительно инструкция отмечает:

  • При муковисцидозе доза рассчитывается по весу и может доходить до 10 тыс. ЕД на каждый кг массы тела.
  • По необходимости в начале приема пищи принимают менее половины капсулы, а ближе к концу – оставшиеся минимикросферы.

Дозировка 40000

Высокая концентрация (400 мг панкреатина в капсуле) активного вещества нужна людям, состояние организма которых требует заместительную терапию ферментами поджелудочной: для профилактики капсулы на 40000 ЕД не покупают. Применение обговаривается с врачом, классическая дозировка начинается с 1 капсулы на каждый прием пищи и, просчитываясь индивидуально, увеличивается до 10 тыс. ЕД/кг.

Креон для детей

Помимо индивидуального расчета дозировки официальная инструкция указывает на необходимость дополнительно подготовить препарат к применению у детей: для этого содержимое капсулы высыпают в жидкость или мягкую пищу, которую не нужно жевать. В таком виде Креон дают грудничкам и людям, у которых нарушен механизм глотания

После важно принять большое количество жидкости, чтобы предотвратить оседание микросфер в ротовой полости. Расчет дозировки же должен осуществлять педиатр, официальная инструкция дает только примерные рекомендации:

  • При муковисцидозе ребенку до 4-х лет назначают 1000 ЕД на каждый кг массы тела. Детям старше этого возраста дают по 500 ЕД на каждый кг веса.
  • Новорожденным дают половину содержимого капсулы в 10000 ЕД (т.е. 5000 ЕД), но исключительно под наблюдением педиатра.

Когда стоит принимать Креон и что входит в список противопоказаний

Единственным показанием для приема рассматриваемого лекарственного препарата является ферментативная недостаточность. А вот уже это патологическое состояние может быть спровоцировано следующими патологиями:

  • муковисцидоз;
  • хирургическое вмешательство по поводу накладывания желудочно-кишечного анастомоза;
  • воспаление поджелудочной железы хронического течения (панкреатит хронический);
  • обструкция желчного или панкреопротока, которая спровоцирована онкологическим или доброкачественным новообразованием, локализованным в поджелудочной железе;
  • восстановительный период после гастрэктомии;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • восстановительный период после панкреатэктомии.

Вообще, Креон рекомендуется к употреблению всем пациентам, у которых наблюдается недостаточность ферментов поджелудочной железы, причем, совершенно неважно, какой патологией это состояние спровоцировано. Есть и противопоказания к приему Креона – они все указаны и в официальной инструкции:

Есть и противопоказания к приему Креона – они все указаны и в официальной инструкции:

  • гиперфункция поджелудочной железы на фоне острого течения панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость или особая чувствительность к панкреатину, вспомогательным компонентам.

Беременность считается условным противопоказанием, так как никаких специальных исследований по поводу влияния рассматриваемого лекарственного препарата на состояние будущей матери и внутриутробное развитие плода не проводилось, то врачи предпочитают не рисковать. С другой стороны – Креон действует местно, не всасываясь в кровоток, а значит, он не может проникнуть в плаценту или плод. В любом случае, целесообразность употребления представленного ферментативного средства для беременной женщины определяет только гинеколог.

«Креон» — аналоги

Производитель «Креона» — концерн «Эббот Лабораториз», немецкое представительство. Фирма «Эббот» в период с 2016 года изготовление многих своих товарных марок перевела на российские производственные мощности. Так, полностью отечественными (за исключением сырья) стали известные препараты «Дюфалак», «Физиотенз», «Бетасерк» и др. В то же время немалая часть производственного пакета компании всё ещё остаётся импортным. «Креон» по-прежнему имеет немецкое происхождение от производства до фасовки.

Учитывая особую форму выпуска, не всякий препарат на основе панкреатина можно назвать полноценным заменителем «Креона». По составу, степени протеолитической активности и лекарственной форме с этим препаратом можно сопоставить лишь два наименования.

Заменители препарата «Креон»:

1. «Микразим» отечественного производителя «АВВА РУС». Препарат имеет соответствующие дозировки 10, 25 и 40 тыс. ЕД. Все дозы — по 20 или 50 капсул в упаковке. Панкреатин содержится здесь в виде кислотоустойчивых микрогранул внутри желатиновой капсулы. Механизм высвобождения сопоставим с оригинальным брендом. Цена при этом ниже на 25 – 30%. Ферментная активность уступает, но не сильно (сравнение для дозы 10000 ЕД): 10000 ЕД липазы, 7500 ЕД амилазы, 520 ЕД протеазы.

2. «Эрмиталь» немецкой фирмы «Нордмарк». Выпускается в дозах 10000, 25000 и 36000 ЕД (последняя отличается от таковой у «Креона»), 20 и 50 капсул. Панкреатин в этом варианте содержится в виде устойчивых к желудочному соку микротаблеток, несколько сотен которых содержится в капсуле препарата. Для самой распространённой дозы 1000 ЕД ферментная активность распределяется так: 10000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы (это даже больше, чем у «Креона») и 500 ЕД общей протеолитической активности. Цена на «Эрмиталь» на 40% ниже оригинального бренда.

Эти препараты можно назвать адекватными заменителями «Креона», но ни в одном из них не присутствует дозировка «Микро» 5000 ЕД в форме гранул, удобная для применения у малышей и взрослых, испытывающих трудности с проглатыванием капсул. Поэтому в каждой конкретной ситуации следует решать индивидуально, что же лучше — «Креон», «Микразим» или «Эрмиталь».

Что представляет собой Креон

Действующим веществом препарата «Креон» является панкреатин – основной пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Панкреатин, употребляемый при изготовлении лекарства, имеет натуральное происхождение – он вырабатывается из поджелудочной железы свиньи, поскольку строение клеток этого животного очень близко к человеческим. Благоприятно воздействуя на процессы переваривания пищи, свиной панкреатин абсолютно безвреден.

Помимо панкреатина, в качестве дополнительных компонентов, улучшающих его усвояемость, используются:

  1. Макрогол – компонент лёгкого послабляющего действия.
  2. Димекон – пластификатор для удержания формы гранул.
  3. Оксид железа, диоксид титана – пищевые красители.
  4. Желатин – в составе оболочки.

Лекарство представляет собой твёрдые желатиновые капсулы цилиндрической формы с закруглёнными концами. Одна половина каждой такой капсулы имеет коричневый цвет, другая прозрачна и бесцветна. Внутри находятся микрогранулы активного вещества – крошечные шарики светло-коричневого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры – прозрачную герметичную упаковку по 10 или 25 капсул либо в пластиковые банки, по 50 штук в каждой упаковке.

Дозировка возможна в двух вариантах – 40000 ЕД, 25000 ЕД или 10000 ЕД в одной капсуле. Максимальная суточная доза для детей составляет не более 1000 ЕД на 1 килограмм веса

При покупке препарата нужно обязательно обращать внимание на дату производства. Срок хранения Креона – 2 года, после чего ферменты, входящие в его состав, теряют силу

При употреблении Креона детьми от 4 лет и старше капсула проглатывается и запивается водой. Оболочка помогает предотвратить растворение и всасывание микрогранул панкреатина до достижения лекарством тонкого кишечника, где и должен происходить этот процесс. Грудной младенец не в состоянии проглотить подобную форму, поэтому согласно инструкции по применению, перед тем как дать Креон ребёнку, капсулу нужно разломить, растворив её содержимое в тёплой кипячёной воде.

Применять Креон для новорождённых можно только после консультации с педиатром, который рассмотрит необходимость применения препарата и примет решение относительно индивидуальной дозировки. Родителям не рекомендуется использовать лекарство самостоятельно. Самолечение нежелательное в отношении любого человека, в отношении младенца категорически противопоказано.

Креон 10000Креон 10000

Особые указания

Если пациенту, страдающему муковисцидозом, был назначен Креон 40000 для длительного применения, он должен постоянно наблюдаться у врача: медицинская статистика утверждает, что в такой ситуации нередко диагностировалось сужение подвздошной, тонкой и слепой кишки. Дополнительно всем пациентам, которые принимают ежедневно более 10 тыс. ЕД на кг, требуется контроль для предотвращения фиброзирующей колопатии, хотя проведенные исследования не вывели прямой связи между этой патологией и применением Креона. Существует и еще несколько не менее важных моментов:

  • Животное происхождение панкреатина, на котором работает препарат, делает возможным теоретический риск переноса инфекции. За все время существования Креона и его назначения пациентам такие случаи не были зафиксированы, но в инструкции данный момент упоминается как вероятный.
  • На нервную систему и работу головного мозга препарат влияния не оказывает, поэтому может применяться в ситуациях, требующих повышенной концентрации и внимания.
  • Случаи передозировки – редкость, преимущественно проявляются симптомами гиперурикурии/гиперурикемии, требуют (со слов официальной инструкции) симптоматического лечения и отмены лекарственного средства.
  • Длительное применение этого препарата нужно сопровождать назначением лекарств, содержащих железо, поскольку Креон снижает его всасывание.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации