УЗИ печени

Доброкачественные опухоли

Гиперэхогенное образование, найденное при обследовании, может объясняться доброкачественной опухолью. К ним относятся:

  • аденома;
  • гемангиома;
  • узлы нециррозной природы.

Тактика лечения доброкачественных опухолей зависит от причины их возникновения. Например, аденомы печени чаще образуются у молодых женщин на фоне длительного приема контрацептивов, отмена этих препаратов приведет к рассасыванию аденом. Однако они могут малигнизироваться.

Гемангиома – сосудистая опухоль размерами до 4 см, расположенная чаще всего в задних сегментах правой доли. Сочетается с образованием гемангиом в других органах и позвоночнике. При этих заболеваниях требуется динамическое наблюдение. Опасность гемангиом заключается в возможности их разрыва и кровотечения. Кроме того, они маскируют злокачественные образования и метастазы.

Как пройти узи печени: рекомендации

Подготовка к процедуре

Перед узи печени необходимо придерживаться особых правил. Натощак можно находиться не более 8 часов, это значит, что накануне узи стоит ужинать раньше, чем обычно. Также не следует употреблять жирную и газированную пищу, алкоголь, сильный кофе и курить перед узи, так как это может снизить качество и точность исследования.

Как проходит процедура

Во время узи печени пациент лёжа на спине со свободно растопыренными ногами. Врач проводит исследование с помощью специального аппарата — ультразвукового сканера, который наносит изображение на экран. Обычно процедура длится не более 30 минут и не сопровождается болезненными ощущениями.

Что скажет результат узи

После окончания исследования врач даст заключение о состоянии печени и наличии очаговых и объемных образований. Если такие образования обнаружатся, то обязательно возникнут дополнительные рекомендации о необходимости повторного обследования или консультации специалиста.

Узи печени — это несложная процедура, которая позволяет определить не только общее состояние органа, но и обнаружить очаговые и объемные образования. Для того чтобы результаты исследования были максимально точными, пациент должен подготовиться к узи заранее. Также стоит помнить, что наличие патологий не всегда означает серьезное заболевание печени, и обычно не заставляет менять привычный образ жизни.

Кисты печени на УЗИ

Кисты печени диагностируются у 0,8% населения, причём у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин. Обычно сопровождаются такими заболеваниями, как поликистоз яичников, цирроз печени, желчекаменная болезнь.

При сужении протоков печени желчь не может проходить, она закупоривает канал, и в нём образуется полость, напоминающая по виду капсулу. Со временем она наполняется анэхогенной жидкостью, появляются новые кисты, имеющие диаметр до 25 см. В простой кисте кровоток отсутствует.

Эхинококковые кисты образуются в результате откладывания в печени личинок паразитов. Они имеют вид капсулы с плотными стенками, которые постепенно расширяются и оказывают давление на паренхиму, перекрывают протоки и кровеносные сосуды.

Растущая киста способна передавить печёночную вену, став причиной инфаркта миокарда. Опасность эхинококковой кисты заключается в том, что капсула может лопнуть и её содержимое распространится по всему организму.

Эхинококковое поражение достигает головного мозга, лёгких. Также при прорыве капсулы наступает анафилактический шок и летальный исход. Пустая капсула имеет свойство кальцинации, паренхима печени теряет функциональность, приводя к нарушению работы органа.

Если не лечить болезнь, развивается альвеококкоз, при котором паразитные узелки распространяются по всей печени. При выявлении признаков эхинококковой кисты пациента направляют для более детального обследования.

Что такое очаговое образование?

Очаговое образование – это патологический процесс, который происходит в организме и характеризуется образованием очагов, или скоплений, клеток или тканей, отличающихся от окружающего их здорового тканевого материала. Эти очаги могут быть разного размера и области расположения, и они могут возникать в различных органах и системах организма.

Очаговое образование может быть асимптоматичным и обнаруживаться случайно при проведении обследований, или же оно может сопровождаться различными симптомами, которые зависят от размера, расположения и функциональной активности очага. В зависимости от причины образования, очаговым образованиям могут быть присущи различные проявления и симптомы.

Очаги могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные очаги, такие как кисты или рубцы, обычно не вызывают опасности для здоровья и не перерастают в раковые опухоли. Злокачественные очаги, или злокачественные опухоли, могут быстро расти и размножаться с нарушением функции окружающих их тканей, что может привести к серьезным последствиям и опасностям для здоровья.

Очаги могут возникать вследствие различных причин, таких как вирусные или бактериальные инфекции, воспалительные процессы, нарушения иммунной системы, генетические нарушения или воздействие вредных факторов внешней среды. Для определения очагового образования требуется обследование и консультация специалиста, который сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Очаговое доброкачественное образование

Доброкачественного вида образование в печени не служит столь угрожающими, как те, что имеют злокачественный характер, однако, они способны стремительно увеличиваться до крупных размеров. К ним относят:

  1. Одиночная или множественная киста, имеющая непаразитарный или паразитарный характер.
  2. Аденома, представляющая собой опухоль, копирующая печеночные клетки.
  3. Гемангиома печени, образующейся из разросшихся сосудов в результате патологических изменений в них.
  4. Липома – опухоль, имеющая жировую структуру.
  5. Развитие узелковой гиперплазии.

Чтобы не допустить опасных осложнений в виде кровотечения, разрывов кисты, печеночного кровоизлияния, необходимо не реже одного раза в полугодие, проходить контрольное обследование. Такой контроль нужен также для отслеживания состояния образования и подтверждения отсутствия его активности.

Симптомы

Доброкачественные образования чаще развиваются без симптомов и обнаруживаются совершенно случайно во время обследования по другому поводу, кроме тех, что имеют большой размер. В этом состоянии больные способны чувствовать дискомфорт и незначительную по силе боль в расположении правого подреберья.

Основными симптомами образований доброкачественного вида бывают вздутие живота и тяжесть, что характерно для их большого размера.  В случае паразитарных кист могут проявиться признаки лихорадки, кожный зуд и кровяные прожилки в мокроте. В качестве неспецифических симптомов можно считать появление одышки, повышение потливости, отсутствие аппетита. При большом размере опухоли может наблюдаться асимметрия живота, определяемая визуально.

Лечение

К основным методам лечения доброкачественных образований можно отнести оперативное вмешательство. Полное удаление кисты, например, является самым эффективным и простым способом избавления от образования. Такие операции показаны при размере образования, которое превышает пять сантиметров, и оно продолжает увеличиваться. В этом случае может применяться одна из разновидностей хирургического удаления: пункционно- склерозирующая или лапароскопия.

Медикаментозный вид лечения при паразитарном виде образования использует препараты, направленные на уничтожение паразитарных червей.

Прогнозы

Прогнозы в результате доброкачественного образования не вызывают особенных опасений и в подавляющем большинстве — благоприятные. Они изредка перерождаются в злокачественную опухоль и поэтому не являются угрожающими. Опасность представляют возможные осложнения, которые необходимо предотвратить. Специфических мер профилактики против развития такого вида образований не существует, чтобы не допустить развития таких изменений в состоянии печени необходимо придерживаться общих рекомендаций с соблюдением здорового образа жизни.

Определение

Что это такое, очаговое образование печени? При ультразвуковом обследовании печени обращается внимание на структуру паренхимы. В норме она гомогенная, средней эхогенности.

Но при наличии некоторых патологий можно обнаружить участок, который отбивает ультразвук не так, как остальная часть печени. Это может происходить из-за накопления жидкости, отека, кровоизлияния или структурных изменений ткани (например, разрастания соединительной ткани). Именно они хорошо визуализируются на экране аппарата.

Если таких областей несколько, то обязательно указывается их число, размер каждой и примерная локализация. Очаговые изменения нужно отличать от диффузных, когда поражается весь орган.

Классификация

Все новообразования органа условно можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Среди доброкачественных новообразований в печени выделяют следующие:

  • Цистаденомы. Представляют собой кистоподобные структуры. Гетерогенны по строению. Состоят из множества небольших камер, заполненных жидкостью. Продуцируют особые протеины — муцины.
  • Кисты печени. Доброкачественные образования. Киста — это мешкообразная структура, заполненная клеточной жидкостью и, чуть реже, другим экссудатом (желчным, гнойным). Отличаются стабильным характером, не склонны к росту и малигнизации (озлокачествлению). Чаще всего встречаются в правой доле печени.
  • Гамартома. Встречаются у детей и подростков и, крайне редко, могут быть обнаружены у взрослых пациентов. Представляют собой опухолевидные структуры, возникающие в результате спонтанного разрастания тканей печени. Несмотря на это, отличаются доброкачественным характером и не склонны к малигнизации. Гамартома относится к врожденным порокам развития, и обнаруживаются чаще всего случайно.
  • Аденомы печени. Встречаются крайне редко. Такие опухоли образуются из железистых клеток органа. Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Сложно отграничиваются от других типов опухолей, поэтому при обнаружении в обязательном порядке проводится биопсия тканей для последующего гистологического исследования.
  • Гиперплазия печени. Представляет собой нарушение фрагментации (дольчатости) органа. Сложно отличима от злокачественного перерождения гепатоцитов, поэтому обязательно проводится гистологическое исследование.
  • Гемангиомы. Под гемангиомой понимают доброкачественную опухоль органа. Как и другие доброкачественные опухоли, гемангиома не склонна к инфильтративному росту и не дает метастазов. Хорошо васкуляризирована (обеспечивается кровью), поскольку происходит из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, требует обязательного динамического наблюдения. Растет крайне медленно. На долю этих опухолей приходится до 85% всех образований, обнаруженных в печени.
  • Липома. Иначе — жировое образование в печени. Доброкачественна по характеру, однако по УЗИ отграничить липому от других типов опухолей проблематично. Требуется проведение компьютерной томографии.
  • Паразитарные поражения. Доброкачественны по своему характеру, но трудно поддаются лечению.
  • Абсцесс. По характеру схож с кистой, однако абсцессы заполнены гнойным отделяемым. Крайне опасен, поскольку при вскрытии гной выходит в окружающие ткани брюшной полости, вызывая перитонит.
  • Гематома печени. Обычно формируется после получения травм.

Злокачественные

  • Гемангиоэндотелиома (ангиосаркома). Происходит из клеток лимфатических узлов и сосудов. Отличается сравнительно мягким течением. По УЗИ такие очаговые поражения печени определяются как плотные узлы в тканях печени.
  • Карцинома фиброламеллярная. Формируется из тканей печени. Отличается сравнительно медленным течением.
  • Гепатоцеллюлярный рак печени. Формируется из клеток-гепатоцитов. Характеризуется стремительным разрушением органа. Провоцирует цирроз и нарушение печеночного кровообращения.
  • Гепатобластома. Может отличаться инфильтративным ростом. В то же самое время это непредсказуемая опухоль, которая может протекать более доброкачественно.
  • Саркома Капоши. Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся диффузным ростом и стремительным разрастанием. К счастью, встречается редко.
  • Холангиокарцинома. Это объемное образование характеризуется инфильтративным ростом. Рано дает метастазы. Такой опухоли присуща тенденция к закупорке вен.

Это наиболее часто встречающиеся очаговые изменения печени.

Печень на узи: причины возникновения очаговых образований

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени является одной из основных причин возникновения очаговых образований. Она развивается у людей с ожирением или увеличенным количеством жиров в организме. На УЗИ появляются жировые инфильтрации в тканях печени, которые могут привести к образованию кист и опухолей.

Гепатиты

Гепатиты также могут стать причиной возникновения очаговых образований на печени. Опухоли могут быть как раковыми, так и доброкачественными. Гепатиты вирусного происхождения являются основными причинами развития рака печени. При хроническом гепатите может возникнуть цирроз печени, что также может привести к образованию опухолей.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – редкий заболевание, когда в организме начинают развиваться антитела на клетки печени. В результате возникает воспаление тканей, которое может стать причиной возникновения очаговых образований на печени.

Гепатомегалия

Гепатомегалия – увеличение размеров печени, может стать причиной возникновения опухолей на органе. При этом на УЗИ будут видны изменения в структуре тканей печени, что может говорить о наличии новообразований.

Генетические факторы

Генетические факторы могут быть причиной возникновения различных опухолей и кист на печени. Некоторые генетические заболевания могут привести к нарушению развития клеток, что может спровоцировать появление новообразований в тканях печени.

Дополнительные методы диагностики и лечения: анализы, биопсия и хирургическое вмешательство

При обнаружении очаговых и объемных образований в печени при ультразвуковом исследовании могут потребоваться дополнительные методы диагностики и лечения. Эти методы позволяют более точно определить причины этих образований и разработать соответствующую стратегию лечения.

Еще одним важным методом является биопсия печени. Биопсия – это процедура, при которой с помощью специальной иглы берется маленький образец ткани печени для дальнейшего исследования в лаборатории. Биопсия позволяет определить природу образования в печени, выявить опухолевые клетки, воспаление или другие патологические изменения. Результаты биопсии помогают определить степень злокачественности опухоли и выбрать соответствующую тактику лечения.

Кроме анализов и биопсии, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления опухоли или других образований в печени. В зависимости от размера и характера образования, хирургическое вмешательство может быть проведено с использованием лапароскопии или открытого доступа. Определение необходимости хирургического вмешательства и выбор метода операции осуществляется врачом на основе результатов диагностики и общего состояния пациента.

Таким образом, дополнительные методы диагностики и лечения, такие как анализы, биопсия и хирургическое вмешательство, играют важную роль в определении причин образований в печени и выборе оптимальной стратегии лечения. При наличии очаговых и объемных образований в печени рекомендуется обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику для определения дальнейшего лечения.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут говорить о наличии очаговых и объемных образований в печени?

Симптомы очаговых и объемных образований в печени могут быть разнообразными и зависят от типа и размера образования. Некоторые из них включают боль в правом верхнем квадранте живота, увеличение размеров живота, желтуху, потерю веса, ломоту, слабость и повышенную утомляемость. Однако, во многих случаях образования в печени не проявляют себя симптомами и могут быть обнаружены только при проведении ультразвукового исследования.

Какие возможные причины появления очаговых и объемных образований в печени?

Появление очаговых и объемных образований в печени может быть вызвано различными причинами. Некоторые из них включают опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), абсцессы, кисты, гепатит, цирроз печени, гемангиомы, метастазы рака из других органов и другие воспалительные процессы. Для определения конкретной причины необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Какими методами можно диагностировать очаговые и объемные образования в печени?

Для диагностики очаговых и объемных образований в печени используются различные методы. Один из наиболее распространенных – это ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет получить изображение печени и выявить наличие образований. Другие методы диагностики включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), пункцию печени для взятия биопсии и лабораторные анализы крови для определения уровня определенных маркеров.

Методы лечения при наличии очаговых и объемных образований в печени зависят от конкретного диагноза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образования или части печени. В других случаях могут применяться лекарственные препараты для управления симптомами или лечения основного заболевания, вызвавшего образование. Всегда необходимо обратиться к врачу для определения наиболее подходящего метода лечения в каждом конкретном случае.

Контраст-усиленное ультразвуковое исследование в диагностике очаговых образований печени.Н.Н.ПетроваКонтраст-усиленное ультразвуковое исследование в диагностике очаговых образований печени.Н.Н.Петрова

Частые вопросы

Может ли быть нодулярная гиперплазия у ребенка?

Нодулярное образование может возникать в любом возрасте, в том числе и у детей. Однако чаще всего эта патология встречается у женщин в 35–40 лет. По частоте встречаемости нодулярная гиперплазия считается вторым номером среди всех доброкачественных новообразований печени.

Существуют ли явные симптомы гиперплазии печени?

В подавляющем большинстве эта патология никак не проявляет себя и обнаруживается случайно на УЗИ печени. В некоторых случаях человек может жаловаться на боль и тяжесть в правом подреберье, диспепсический синдром, снижение аппетита и массы тела. Кроме того, изредка может наблюдаться механическая желтуха, повышение температуры и кровотечения.

Как выглядит ФНГ на КТ?

Компьютерная томография с введением контрастного вещества считается оптимальным методом диагностики этой патологии. На КТ визуализируется узел неоднородной структуры и пониженной плотности. Также можно заметить характерный звездчатый рубец.

Что вызывает нодулярную гиперплазию в печени?

Доподлинно неизвестно, что вызывает эту патологию. Однако считается, что к ней может привести сосудистые изменения (гемангиома, мальформация), из-за которых нарушается кровоснабжение этого участка печени и возникает рубец, вокруг которого начинают разрастаться гепатоциты.

Какой метод лечения считается оптимальным при ФНГ?

В большинстве случаев новообразование не требует специализированного лечения. Рекомендуется наблюдать и периодически проходить контрольные обследования. Однако при больших размерах опухоли и быстром росте проводится операция по удалению пораженного участка печени.

УЗИ-признаки очаговых образований печени

При ультразвуковом исследовании печени специалист обращает свое внимание на структуру печеночной паренхимы. В норме она должна быть однородной и изоэхогенной.

В ее толщи четко визуализируются крупные сосуды и желчные протоки. Никакой зернистости, деформации или разрастания отдельных участков ткани не должно быть.

При возникновении очаговых образований в печени на УЗИ, основной их признак – обнаружение зоны органа с измененной эхогенностью. Это значит, что ультразвук, когда проходит через эту область, отбивается иначе. Разница улавливается датчиком, который находится на передней стенке живота и отображается в форме темного или светлого пятна на экране.

Одновременно возможно разрастание соединительной ткани. Обычно она начинает формироваться на месте разрушенных гепатоцитов. Также это реактивная реакция на паразитарное поражение печени, когда организм пробует максимально изолировать зону воспаления.

Очаговые изменения при злокачественных процессах обычно неоднородные. В толщи тканей могут формироваться полости (гипоэхогенные), в которых происходит накопление воспалительного экссудата, сгустков крови или желчи. Также часто формируются зоны накопления солей – калицинаты (гиперэхогенные), которые могут достигать 0,5 см в диаметре.

На фоне гепатоза происходит отложение жиров в толщи печеночной ткани. Этот процесс значительно зависит от выраженности ожирения пациента и уровня нарушения метаболических процессов. В начальных стадиях происходит увеличение органа, а затем наблюдается и массовая гибель гепатоцитов (некроз).

Доброкачественные опухоли сохраняют однородность своей ткани (эхогенность которой может незначительно отличаться от нормальной). Формирование полостей или кальцинатов нехарактерно.

Симптомы

Симптоматика проявления метастазов в легких зависит от их количества и размеров, а также наличия воспалительных процессов. В целом, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Боль в области груди.
  • Кашель, который невозможно устранить лекарственными средствами.
  • Наличие примесей крови в мокроте.
  • Одышка.
  • Слабость.
  • Хрипы и шумы при дыхании.
  • Потеря веса.

Если очаги единичные, и они имеют малый размер, симптомы чаще всего отсутствуют. Патология выявляется при контрольных обследованиях. Это объясняется тем, что площадь альвеол большая, и очаги в несколько сантиметров не оказывают влияния на общую функциональную способность легких. А вот множественные поражения могут приводить к нарушению газообмена, ухудшению самочувствия и упорному кашлю.

Инфильтративные метастазы быстрее дают о себе знать с точки зрения симптоматики, поскольку они чаще осложняются пневмонитами — воспалением легких, которое протекает чуть легче чем классическая пневмония. Пациенты жалуются на слабость, кашель и повышение температуры.

При обтурации просвета бронха опухоль развивается ателектаз — спадение легочной ткани. На этом фоне развивается воспалительный процесс и присоединение инфекции. На какое-то время помогают антибиотики, но по мере роста размера метастаза, в процесс вовлекается все больше тканей, и ателектаз разрастается. К нему опять присоединяется инфекция, и история повторяется по кругу.

Виды образований и их опасность

Очаговые образования

Очаговые образования в печени могут быть различных типов: кисты, гепатоцеллюлярный рак, метастазы и др. Некоторые из них не представляют серьезной опасности для здоровья, но другие могут привести к нарушению функций печени и даже к летальному исходу.

  • Кисты — обычно не злокачественные, но если достигают большого размера, могут привести к давлению на соседние ткани и нарушению функций печени.
  • Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) — самый распространенный вид рака печени, возникающий чаще всего на фоне цирроза печени или хронического вирусного гепатита. ГЦР является высокоагрессивным и должен быть обнаружен как можно раньше для повышения эффективности лечения.
  • Метастазы — обычно представляют собой распространение раковых клеток из других органов в печень. Могут встречаться при раке молочной железы, легких, желудка, поджелудочной железы и др. Метастазы могут привести к нарушению функций печени, их удаление требует комплексного лечения.

Объемные образования

Объемные образования печени также могут быть разных типов: абсцессы, гематомы, кисты и др. Они не всегда представляют опасность для здоровья, но в некоторых случаях могут привести к развитию осложнений.

  1. Абсцессы — представляют собой патологические полости, заполненные гноем и инфицированные бактериями. Обычно возникают при нарушении целостности тканей или в результате инфекций. Абсцессы могут привести к перитониту, сепсису и требуют оперативного вмешательства.
  2. Гематомы — кровоизлияния в ткани печени. Чаще всего возникают при тяжелых травмах. Могут привести к нарушению функций печени и требуют периодического наблюдения.
  3. Кисты — обычно не злокачественные, но, так же как и очаговые кисты, могут привести к нарушению функций печени и, если достигли большого размера, требуют удаления.

Что вызывает фибронодулярную гиперплазию печени

До сих пор неизвестно, что именно вызывает развитие фибронодулярной гиперплазии. Однако выделяют несколько факторов риска, которые могут привести к развитию этой патологии. Среди них:

  • патологии воротной вены;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тромбы в печеночных венах;
  • шунтирование других артерий и вен;
  • синдром Ослера–Вебера–Рандю.

Также вместе с нодулярными новообразованиями часто развиваются гемангиомы, доброкачественные разрастания сосудов, и мальформации (избыточное разрастание сосудов). Это приводит к нарушению кровоснабжения и образования рубца, вокруг которого начинают разрастаться гепатоциты.

Методы лечения

Лечебная тактика, разработанная врачом, зависит от тяжести очаговых поражений. Медикаментозная терапия обязательно включает гепатопротекторы, поливитамины, спазмолитики, ферменты, препараты с аминокислотами, энтерособенты. При вирусных заболеваниях прописывают интерфероны.

В иных случаях лечить тяжелые очаговые изменения приходится с применением хирургии. Операции показаны при онкологии, абсцессах, гематомах, прогрессирующих кистах и других заболеваниях, имеющих серьезный риск для жизни. Госпитальный этап включает обследование, подготовку к оперативному вмешательству и реабилитационный период.

Диета при всех болезнях печени обязательна и исключает жареные и жирные продукты. Также противопоказаны копчености, приправы, острые блюда, алкоголь. Пища готовится на пару или варится. Полезны нежирное мясо, крупяные каши и супы, печеные яблоки и кабачки. Положительно на пищеварение влияют кисломолочные продукты. Коррекция рациона проводится врачом, исходя из основной причины болезни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации