Холецистит у детей

Методы обследования

Лечением и выявлением холецистита занимается педиатр совместно с гастроэнтерологом. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб больного, физикального обследования: появление болевого синдрома при пальпации области нахождения желчного пузыря, напряжение брюшных мышц.

Для уточнения диагноза назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • дуоденальное зондирование, чтобы оценить состав желчи и работу желчевыводящих путей и сфинктеров;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму – исследование кала;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта;
  • холангиохолецистографию – рентгенологическое исследование желчевыводящих путей с применением контрастирующего вещества.

Дополнительно пациента направляют на консультацию узкого специалиста – отоларинголога и стоматолога.

Клиника холецистита у детей схожа с другими заболеваниями, распознать которые важно вовремя. Основные отличия:

  • при хроническом панкреатите боли носят опоясывающий характер или концентрируются немного выше пупка;
  • при хроническом гастродуодените болевые ощущения локализуются в области желудка и сопровождаются выраженной диспепсией;
  • при энтероколите к абдоминальным болям присоединяется повышенное газообразование в кишечнике, неустойчивый стул, причем боли уменьшаются сразу после опорожнения кишечника;
  • если у ребенка язвенное поражение слизистой желудка, болевой синдром возникает через пару часов после приема еды.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам полного обследования ребенка.

Острый холецистит – симптомы и лечение

Острый холецистит (cholecystitis acuta) считается довольно редким заболеванием детей, составляя всего около 12% всех случаев холецистита.

Симптомы острого холецистита

Острый катаральный холецистит проявляется 3 синдромами: болевым, диспепсическим и интоксикационным.

1.

Болевой синдром характеризуется такими симптомами: сильными приступами болей с локализацией в области правого подреберья, вокруг пупка и в эпигастральной области длительностью от нескольких минут до нескольких часов. У части детей (чаще школьного возраста) наблюдаются разлитые боли по всему животу. Изредка боли иррадиируют в лопатку или ключицу. Интенсивность болей определяется степенью перерастяжения стенок желчного пузыря и протоков, характером и глубиной их воспаления и распространением воспалительного процесса на брюшину.

2.

Диспепсический синдром проявляется такими симптомами: тошнотой и повторной рвотой, иногда запором.

3.

Интоксикационный синдром проявляется повышением температуры тела до фебрильной, ознобом, значительной бледностью, потливостью, общим беспокойным поведением ребенка.

Диагностика острого холецистита

При осмотре обращают внимание страдальческое выражение лица ребенка, сухость слизистых оболочек рта и губ, обложенность языка. Обычно выражен такой симптом холецистита, как метеоризм

Из-за сильных болей живот малодоступен пальпации, передняя брюшная стенка напряжена, часто положительны симптом Блюмберга – Щеткина и пузырные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и френикус-симптом.

На высоте болевого приступа, как правило, отмечаются увеличение и болезненность печени, а также тахикардия и умеренная одышка.

В периферической крови имеются лейкоцитоз (10 – 109/л – 12 – 109/л) с нейтрофильным сдвигом и повышение СОЭ до 30 – 40 мм/ч. У части детей выявляются симптомы инфекционной почки в виде протеинурии и гематурии.

Острый холецистит у детей диагностируется на основании:

  • бурного развития болезни, сопровождающегося лихорадкой и явлениями интоксикации;
  • болевого и диспепсического синдромов;
  • наличия положительных пузырных симптомов (Кера, Мерфи, Ортнера) и френикус-симптома;
  • островоспалительных изменений в периферической крови.

Острый холецистит у детей дифференцируют от острых хирургических заболеваний брюшной полости: острого аппендицита, инвагинации кишечника, перитонита, острого панкреатита. Тяжесть симптомов острого холецистита в детском возрасте, трудности диагностики требуют динамического наблюдения хирурга, в связи с чем дети с этой патологией обычно госпитализируются в хирургический стационар.

Лечение острого холецистита

Терапия острого катарального холецистита обычно консервативная (покой, назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, дезинтоксикационной терапии, антибактериальных средств и др.).

Прогноз лечения. В большинстве случаев прогноз лечения острого холецистита благоприятный. Однако лишь у 1/3 больных острый холецистит заканчивается полным выздоровлением, у остальных трансформируется в хроническую форму. В очень редких случаях острый холецистит у детей протекает как деструктивный процесс (флегмонозный или гангренозный), требующий хирургического лечения.

Как осуществлять контроль за состоянием здоровья обследованных детей

Контроль за состоянием здоровья детей, которые перенесли холецистит является важным компонентом процесса лечения и реабилитации. Родители должны внимательно относиться к любым изменениям симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном возврате заболевания. Это может быть как болезненные ощущения в области живота, так и увеличение температуры тела.

Для контроля за состоянием здоровья детей необходимо проводить регулярные обследования, включающие в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Также необходимо следить за режимом питания и обеспечить правильное питание, избегая жирной, острой и слишком сладкой пищи.

Важно также уделить внимание режиму физических нагрузок и обеспечить правильный режим дня, включая достаточное количество сна и отдыха. Если появляются нехарактерные для детей проблемы со стулом или учащаются случаи запоров, необходимо незамедлительно обратиться к врачу

  • Регулярные обследования (анализы крови и мочи, УЗИ)
  • Соблюдение правильного режима питания и употребление полезных продуктов
  • Контроль над режимом физических нагрузок и правильный режим дня
  • Обращение к врачу при появлении нехарактерных проблем со стулом

Соблюдение всех этих мер предосторожности поможет предотвратить развитие холецистита и обеспечить быстрое восстановление организма ребенка

Вопрос-ответ:

Что такое холецистит у детей?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть у детей. Оно может быть острым или хроническим, и вызывает дискомфорт и боли в области живота. Это заболевание иногда требует лечения и, если не лечиться, может стать серьезной угрозой для здоровья ребенка.

Какие причины могут вызвать холецистит у детей?

Холецистит у детей может быть вызван различными причинами. Некоторые из них могут включать нарушения пищеварения или наличие желчных камней, которые могут забивать желчевые пути. В редких случаях холецистит может быть спровоцирован инфекцией или другими заболеваниями в организме.

Какие симптомы характерны для холецистита у детей?

Симптомы холецистита у детей могут включать в себя боли в правой стороне живота, тошноту, рвоту, повышенную температуру тела и общую слабость. Ребенок может также испытывать потерю аппетита и расстройство желудка.

Как диагностируется холецистит у детей?

Диагностика холецистита у детей может происходить при помощи различных тестов, включая анализы крови, определение уровня билирубина и УЗИ желчного пузыря. В некоторых случаях, может потребоваться проведение других исследований.

Каким образом лечат холецистит у детей?

Лечение холецистита у детей может состоять из медикаментозной терапии, изменений в диете или, в редких случаях, из хирургического вмешательства. Внимательное наблюдение со стороны врачей и соблюдение рекомендаций помогут ребенку быстрее справиться с заболеванием.

Какие профилактические меры можно принять, чтобы предотвратить холецистит у детей?

Некоторые из профилактических мер, которые можно принять, чтобы предотвратить развитие холецистита у детей, могут включать в себя соблюдение здорового питания, употребление большего количества жидкости, избежание переедания и употребление пищи с низким содержанием жира. Регулярная физическая активность также может помочь предотвратить данное заболевание.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью в случае холецистита у ребенка

Холецистит у детей может протекать различными симптомами и не всегда сопровождается сильными болями

Родители должны обратить внимание на следующие признаки и в случае их появления обратиться к врачу:

  • Боли в животе: холецистит у детей может проявляться болями в правой верхней части живота, которые могут усиливаться после еды.
  • Тошнота и рвота: эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы желчного пузыря.
  • Высокая температура: высокая температура может указывать на наличие воспалительного процесса в желчном пузыре.
  • Отсутствие аппетита: дети с холециститом могут терять аппетит и отказываться от еды.
  • Изменения в кале: холецистит может привести к нарушению пищеварения и изменению кала.

Если у ребенка появились указанные признаки, родители должны обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения

Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и быстрее излечить заболевание

Холецистит и дискинезия – симптом, лечение, диета.Холецистит и дискинезия – симптом, лечение, диета.

Лечение детского холецистита

Перечень лечебных мероприятий определяет степень поражения желчного пузыря ребенка. При незначительном расстройстве терапию можно успешно проводить в домашних условиях. Показанием к лечению холецистита в стационаре является сильный болевой синдром, частые обострения – более 3 раз в год. Экстренно госпитализируют в хирургию с болью, интенсивность которой после приема анальгетиков не снижается.

Основные цели лечения:

  • устранение острой фазы воспаления;
  • коррекция функциональных расстройств желчевыводящей системы;
  • устранение симптомов: боли, диспепсических проявлений;
  • ликвидация заболевания.

Для выполнения поставленных задач требуется комплексный подход.

Лекарственная терапия

Консервативные методы лечения воспаления желчного пузыря у детей обязательно включают прием медикаментов. Их подбирает лечащий врач, назначает дозировку, длительность и продолжительность курса. При холецистите в педиатрии используют:

  • антибиотик для уничтожения патогенной микрофлоры – Амоксициллин, Азитромицин;
  • противогрибковые препараты, если заболевание вызвано грибком – Итраконазол;
  • противоязвенные средства для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта – Лансопразол;
  • спазмолитики для улучшения моторной функции пузыря и протоков – Дротаверин, Платифиллин;
  • желчегонные препараты, чтобы нормализовать образование желчи и ее поступление в кишечник – Силимарин;
  • антидиарейное средство при неустойчивом стуле – Лоперамид;
  • поливитамины для улучшения иммунитета;
  • ферментные препараты для хорошего пищеварения – Панкреатин;
  • противогельминтное средство при положительном результате анализа на глистов – Пирантел;
  • при вздутии живота лекарства, уменьшающие метеоризм – Симетикон;
  • гепатопротекторы для улучшения функций печени – расторопша.

Для каждого конкретного случая педиатр подбирает индивидуальный перечень лекарственных средств. Для детей с повышенной температурой тела, могут понадобиться жаропонижающие средства, при аллергии – антигистаминные препараты.

Немедикаментозное лечение

Если у ребенка диагностирован холецистит, его переводят на диетическое питание. В основе лечебного стола – диета № 5 с ограничением животного жира и небольшим увеличением количества легкоусвояемого белка. Детей кормят нежирными кисломолочными продуктами, диетическим мясом, рыбой, некислыми фруктами, овощами.

Большое значение имеет режим питания. Больной должен есть не менее 5 раз в день через равные промежутки времени. Продукты отваривают, запекают, готовят на пару. Исключают из рациона блюда с большим содержанием жира, копченые, консервированные продукты, сладкую газированную воду, шоколад, фаст-фуд.

Для улучшения состава желчи, предупреждения литогенности секрета, родителям рекомендуют поить ребенка минеральными водами. Для питьевой терапии хорошо подойдут Боржоми, Ессентуки № 4,17. Оптимальную суточную дозировку воды определяют по весу – 3 мл на 1 кг массы тела. Пьют минералку маленькими глотками за 1 час до еды. Продолжительность одного курса не более 2 недель, повторное назначение – через 3-6 месяцев.

Для улучшения оттока желчи, маленьким пациентам назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Ослабленным детям с длительным течением хронического холецистита показано регулярное санаторно-курортное лечение.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми

Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов

Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе – нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное – следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить – довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

Холецистит у детей бывает в острой и хронической форме. По своей сути любой холецистит – это воспаление желчного пузыря и его слизистых внутренних оболочек. Основной провоцирующий фактор – это проникновение инфекции в сочетании с застойными явлениями желчи. В детском возрасте холецистит может быть связан с глистными инвазиями и лямблиозом.

Это заболевание при длительном течении может осложняться образованием камней в желчном пузыре, . Очень часто острый холецистит при неправильном лечении переходит в хроническую рецидивирующую форму уже после первого случая заболевания. Поэтому при первых же признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение увеличения желчного пузыря подбирается с учетом основной причины, вызвавшей изменение его размеров.

Холецистит

В терапии холецистита применяют:

  • антибиотики и сульфаниламидные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон, Бисептол) – назначаются при бактериальной форме воспаления, подбираются индивидуально с учетом вида выявленного возбудителя;
  • антигельминтные средства (Немозол, Вермокс) – применяют в терапии воспаления, вызванного паразитарной инвазией;
  • противорвотные лекарства (Метоклопрамид, Церукал) – подавляют рвотный рефлекс, устраняют тошноту;
  • спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики (Баралгин) – облегчают болевой синдром;
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холензим) – улучшают отток желчи, назначаются при необходимости;
  • ферменты (Фестал, Креон) – активизируют пищеварение.

Обязательной составляющей терапии является лечебное голодание и последующая строгая диета.

Дискинезия желчевыводящих путей

Существует 2 типа дискинезии:

  • по гипокинетическому типу – сократительная функция желчного пузыря ослаблена, отмечается застой желчи, повышение ее вязкости и изменение качественного состава, что в дальнейшем может привести к формированию камней;
  • по гиперкинетическому типу – тонус мускулатуры стенок желчного пузыря повышен, орган часто и резко сокращается, выбрасывая желчь в кишечник.

Лечение дискинезии гиперкинетического типа включает назначение:

  • холеретиков (Холензим, Аллохол, Фебихол, Лиобил) – усиливают выработку желчи;
  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) – снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, уменьшают болевой синдром;
  • седативных средств (Фитосед, Персен) – назначают пациентам, у которых дискинезия возникла на фоне эмоционального потрясения, стресса.

Терапия гипокинетической дискинезии осуществляется:

  • холекинетиками (Холосас, Фламин) – усиливают отток желчи;
  • спазмолитиками (Папаверин, Но-шпа) – устраняют болевой синдром;
  • ферментами (Мезим, Фестал) – активизируют процессы переваривания пищи.

В дополнение к медикаментозной терапии любого типа патологии пациентам назначается лечебная диета.

Желчнокаменная болезнь

Основой терапии является применение препаратов на основе урсодезоксихолиевой (Урсосан, Урсохол, Урсофальк) и хенодезоксихолиевой (Хеносан, Хенохол, Хенофальк) кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Медикаментозное лечение проводится только при небольших размерах конкрементов, отсутствии обструкции желчевыводящих протоков и сохранении сократительной способности пузыря.

При малом количестве и небольшом размере камней также осуществляется их дробление ультразвуком. При больших размерах и количестве конкрементов, развитии осложнений жкб проводится хирургическое лечение – частичная резекция или полное удаление желчного пузыря.

Другие патологии

При легких формах панкреатита лечение проводится консервативно, включает назначение спазмолитиков, препаратов, снижающих секрецию желудочного сока, ферментов. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Пациентам с врожденной или приобретенной деформацией желчного пузыря рекомендуется соблюдение диетического рациона питания, своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Для облегчения болевого синдрома можно принимать анальгетики, спазмолитики. Специфической терапии не требуется.

Если изменение размеров органа обусловлено стенозирующим папиллитом, проводится исключительно хирургическое лечение.

При онкологических патологиях осуществляется комбинированное лечение, включающее оперативное удаление опухоли, радиоволновую и химиотерапию.

Основные симптомы детского холецистита

У детей холецистит проявляется некоторыми общими и специфическими симптомами, сопровождающими воспаление в организме. В самом раннем возрасте могут наблюдаться также признаки общей интоксикации

Первые симптомы волне заметны для самих родителей, именно поэтому так важно следить за состоянием и самочувствием ребенка. Сигналами начинающегося воспалительного процесса в желчном пузыре являются:

  • налет на языке (желтого цвета);
  • отсутствие аппетита;
  • боль в правом подреберье и чувство тяжести;
  • чередование запоров и поносов.

В большинстве случаев эти признаки характерны для хронического холецистита. А вот острая форма заболевания вполне может начинаться внезапно, без каких-либо продромальных симптомов. При этом у ребенка может наблюдаться:

  • вздутие живота;
  • неприятный запах и сухость во рту;
  • тяжесть в правом подреберье и приступообразные боли, отдающие под лопатку;
  • тошнота, отрыжка и рвота, начинающаяся после употребления жирной пищи;
  • повышенная температура тела (39 градусов и выше);
  • бледность кожных покровов, озноб.

На осмотре врач может обнаружить у ребенка следующие специфические симптомы, которые характерны для холецистита:

  • вздутие брюшной стенки и ее напряженность при пальпации;
  • болезненность и увеличенные размеры печени;
  • болевые ощущения при нажатиях справа к восьмому-десятому позвонку;
  • урчание в животе;
  • боль, возникающая при нажатии в точке протекции желчного пузыря.

Как происходит лечение холецистита в детском возрасте?

Хронический холецистит у детей чаще всего лечится в домашних условиях. Госпитализация в стационар необходима при остром холецистите, его калькулезной и редких гангренозных и флегмонозных формах, которые требуют немедленного оперативного вмешательства. Лечение острого холецистита хирургическим путем может быть показано только в тех случаях, когда в стенках желчного пузыря происходят воспалительно-деструктивные изменения. Если все же возникает необходимость проведения операции, то в незапущенных случаях врачи пытаются сохранить желчный пузырь, купируя сам патологический процесс (микрохолецистостомия, холецистостомия). При разрушениях стенки желчного пузыря обычно проводится его удаление без вмешательства на протоках.

Консервативное лечение холецистита – это комплекс мер, которые, как правило, основываются на ликвидации инфекции антибактериальными препаратами, нормализации двигательной функции протоков и самого желчного пузыря и устранении воспалительных проявлений.

Также лечение детского холецистита включает в себя следующие меры:

  • терапия лекарствами;
  • фитотерапия;
  • режим;
  • диета №5 во время острого периода и особая щадящая диета после него (минимум полгода).

Постельный режим как таковой рекомендован лишь при высокой температуре тела, поскольку нельзя чрезмерно ограничивать ребенка в движении, чтобы не допустить застоя желчи. Но, разумеется, при этом следует избегать повышенных физических нагрузок. Для борьбы с инфекцией проводится лечение противомикробными препаратами широкого спектра (антибиотиками) или сульфаниламидными средствами, назначающимися вместе с метронидазолом, особенно активным против лямблий. Для предупреждения аллергических реакций у детей прописываются также десенсибилизирующие препараты (Кларитин, Тавегил).

При спазмах показаны спазмолитики (Дротаверин или его современный аналог НО-ШПА), а для улучшения оттока желчи используются желчегонные препараты (Одестон, Аллохол). В последнем случае еще могут быть эффективными такие лекарственные травы и сборы, как березовые листья, ромашка, сушница лесная, семена укропа, кукурузные рыльца, шиповник, календула. При нарушениях пищеварительных процессов рекомендованы заместительные препараты – сухая желчь, ферменты, коэнзимы.

Тщательное соблюдение диеты также является очень важным фактором для лечения детского холецистита. Из рациона следует исключить все продукты, которые способствуют усиленной выработке желчи. К таким можно отнести сдобу, жирное мясо (баранину, свинину), шоколад, острые приправы, жареные блюда и копчености. Даже после выздоровления, чтобы не допустить рецидив болезни, необходимо прививать ребенку принципы правильного питания. Большие порции тоже очень опасны для здоровья.

В качестве профилактики хронического и острого холецистита стоит систематически (по нескольку раз в год) проводить обследование, не упускать из внимания все описанные выше признаки и симптомы недуга, проверять наличие лямблий и глистов, а также вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний.

Симптомы при обострении

Обострение хронического калькулёзного холецистита может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием,
  • излишней физической нагрузкой,
  • реже — без явных причин.

Боль при обострении холецистита бывает острой схваткообразной (в этом случае её называют «желчной коликой»), реже тупой. Порой боль отдаёт в поясничный отдел и в шею с правой стороны. При закупорке камнем желчных протоков может присоединяться желтуха, кожный зуд, повышение температуры тела с ознобом. Это серьёзная, угрожающая ситуация, требующая неотложного обращения к врачу.

Осложнением обострения хронического холецистита может быть не только закупоривание камнями главного протока в пузыре, но и острый панкреатит, гнойное воспаление и водянка желчного пузыря. Наличие хронического воспаления в пузыре создает также повышенный риск рака желчного пузыря.

Такой случай был единственным в моей практике: у меня наблюдался пациент 60 лет после удаления желчного пузыря с рецидивирующим холедохолитиазом (камнями в желчных протоках). Ему приходилось регулярно принимать урсодезоксихолевую кислоту для профилактики образования конкрементов, но несмотря на это несколько раз в год ему всё равно приходилось ложиться в стационар на операцию по удалению этих конкрементов. И если бы он не делал этого своевременно, то конкременты могли закупорить просвет протока и перекрыть доступ оттоку желчи.

Хронический холецистит: клинические симптомы и факторы возникновения

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря с изменением его структуры. Это заболевание обычно является следствием желчнокаменной болезни. Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Однако регистрируются случаи этого заболевания и у детей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (код по мкб 10) хроническая форма холецистита занимает Класс 80.1.

Образование камней, отложение холестерина и солей желчных кислот приводят к хроническому воспалению стенки желчного пузыря с изменением её структуры, уплотнением и нарушением функции выброса желчи.

Способствовать образованию камней могут следующие факторы:

  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • неправильный режим и рацион питания;
  • гормональный дисбаланс как следствие менопаузы, беременности, дисфункции щитовидной железы и приёма оральных контрацептивов;
  • нарушение оттока желчи из пузыря (дискинезия);
  • генетическая предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • быстрое снижение веса.

Желчь при хроническом застое изменяется, становится более густой, и это усугубляет заболевание. В связи с этой особенностью предлагается следующая классификация хронических воспалений желчного пузыря:

  • хронический некалькулезный холецистит (ХНХ) протекает без образования камней;
  • хронический калькулезный холецистит характеризуется появлением камней в желчном пузыре.

Хронический некалькулезный холецистит — ситуация достаточно редкая, оспариваемая некоторыми специалистами как диагноз.

Обострение хронического холецистита и его симптомы

Данное заболевание характеризуется постоянным прогрессирующим развитием с возможными периодами обострений, но иногда протекает без симптомов.

  1. Первым симптомом выступает боль, которая локализуется очень часто в правом подреберье. Она имеет острый колющий или тупой ноющий характер и усиливается после обильного приёма пищи, особенно жирной и острой. Боль может отдавать в правое плечо или лопатку.
  2. Кроме того, могут быть такие признаки:
    • горький привкус во рту, который особенно выражен с утра;
    • тошнота, рвота;
    • отрыжка воздухом;
    • тяжесть в правом подреберье;

При появлении указанных симптомов обязательно надо обратиться к врачу.

Первый симптом обострения хронического холецистита — боль в правом подреберье.

Следует помнить, что камни в желчном пузыре могут попадать в желчные протоки и закупоривать их, а также приводить к развитию тяжёлого заболевания — острого панкреатита.

Когда вы обращаетесь к специалисту, врач обычно принимает решение в зависимости от тяжести ситуации: можно ли наблюдаться амбулаторно или необходимо лечь в стационар для лечения незамедлительно. Определить это врачу помогают такие диагностические мероприятия, как:

  • общий анализ крови, который покажет степень воспаления в организме;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором можно увидеть структуру стенки желчного пузыря, количество и расположение камней в нём, оценить состояние других органов.

Причины воспаления

Воспаление желчного пузыря у молодых пациентов могут спровоцировать различные факторы. По мнению педиатров, самые частые причины:

  • паразитарные и глистные инвазии: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз;
  • врожденная деформация желчного пузыря: перегиб, удвоение, изменение размеров органа;
  • патологии ЖКТ: колит, болезнь Крона, гастрит, дуоденит;
  • дискинезия ЖП и протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

Большое значение для здоровья органа имеет хорошее кровоснабжение, появление ишемии приводит к поражению ЖП. Одной из главных причин является инфекция. В полость билиарного тракта бактерии могут попадать по восходящим путям из кишечника или с кровью из отдаленных инфекционных очагов:

  • кариозные зубы;
  • хронический тонзиллит, гайморит, синусит;
  • воспаления мочевого пузыря – цистит;
  • пиелонефрит – воспалительное поражение почек;
  • кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.

У подростков и детей младшего школьного возраста патология развивается на фоне стрессов, повышенной нагрузки в школе, отравлений, травм живота. Хроническим холециститом страдают молодые пациенты, склонные к аллергиям, с ослабленным иммунитетом.

Холецистит провоцирует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Злоупотребление фаст-фудом, переедание, большие промежутки между приемами пищи становятся причиной функциональных нарушений с дальнейшим развитием воспаления.

Проблемы с желчным пузырем - Школа КомаровскогоПроблемы с желчным пузырем – Школа Комаровского

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

  • сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
  • сильная горечь во рту;
  • тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
  • повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
  • могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

  • отсутствие аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • тошнота, иногда рвота;
  • пожелтение кожи.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации