Полипоз желчного пузыря

Как лечить полипы медицинскими методами

Лечить полипы обязательно следует медицинскими способами. Народные методы могут применяться лишь в комбинации с консервативной терапией. К хирургическому удалению образования приступают лишь тогда, когда его размеры превышают 10 мм или наблюдается быстрый рост в течение года.

В процессе лечения контролировать состояние доброкачественного образования можно с помощью ультразвука. Обычно контрольное исследование после обнаружения патологии назначается через каждые 6 месяцев.

После оперативного удаления контролировать состояние желчного пузыря необходимо 1 раз в год.

Быстрым ростом полипа считается его увеличение за год на 2 мм. Такие образования должны подвергаться оперативному удалению, так как высока вероятность их ракового преобразования.

Хирургическое вмешательство по удалению полипов проводится с помощью эндоскопа (специального тонкого зонда с видеокамерой в конечной части). При этом через небольшие размеры на кожных покровах в брюшную полость вводится эндоскоп. При помощи

В реабилитационном периоде после операции необходимо соблюдать специальную диету. В ней ограничено количество белков (не более 90 грамм), жиров (до 50 грамм в сутки), углеводов (не больше 300 грамм). Общая калорийность диеты составляет около 2000 Кал

Очень важно в реабилитационном периоде холецистэктомии исключить продукты с содержанием холестерина, грубой клетчатки и эфирных масел

Полипы желчного пузыря не совместимы с беременностью. Если женщина с данной патологией планирует зачатие, до него следует выполнить холецистэктомию. В ином случае с большой долей вероятностью увеличение концентрации половых гормонов спровоцирует быстрый рост полипа.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от типа и размера новообразования. Маленькие одиночные полипы холестериновой природы лечат консервативно. Иногда достаточно корректировки питания, минимизации жиров в рационе. Часто патология проходит самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных средств назначают:

Гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер Форте) Они защищают печеночные клетки, восстанавливают уже поврежденные.
Статины (Симвастатин) Снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен.
Желчегонные (Аллохол) Улучшают желчный отток.
Обезболивающие (Но-шпа, Кеторол) Применяют при выраженном болевом синдроме.
Ферменты (Мезим, Фестал, Панкреатин) Улучшают пищеварение.
Антибиотики группы тетрациклинов Необходимы, если присоединилась бактериальная инфекция.

Оперативное лечение


Виды холецистэкомии

Если образования прогрессируют, разрастаются, ухудшая состояние пациента, то необходимо оперативное вмешательство.

Операция необходима в следующих случаях:

  1. Большой размер образований.
  2. Тенденция к быстрому росту (более 2 мм за год).
  3. Крупные наросты на широкой ножке.
  4. Сочетание полипов и конкрементов в желчном.
  5. Обширный воспалительный процесс.
  6. Закупорка желчного протока.
  7. Кровотечение из-за перекрута ножки.

Обычно вместе с полипами удаляют сам желчный, то есть проводят холецистэктомию. Ее выполняют при помощи лапароскопа. На брюшной стенке делают три небольших прокола, через которые вводят эндоскоп.

После такой операции больному разрешается вставать в этот же день, а через 3-4 дня он отправляется домой. Реабилитационный период длится недолго, человек быстро возвращается к обычной жизни.

Народная медицина

Народные средства являются отличным дополнением к основной терапии. Самыми эффективными препаратами являются:

Отвар ромашки Его пьют по 1-2 стакана в день.
Настой чистотела 20 г сырья запаривают кипятком, настаивают в термосе 3-4 часа, употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день до еды.
Отвар репешка Столовую ложку травы заливают кипятком, остужают, пьют по 200 мл трижды в день.

Диета


Не стоит забывать о пользе простой воды для организма

Диета играет одну из основных ролей в лечении заболевания. Больному назначают питание, которое соответствует следующим принципам:

  • Минимизация животных жиров.
  • Увеличение количества растительной пищи.
  • Прием пищи маленькими порциями по 5-6 раз в день.
  • Исключение алкоголя и табака.
  • Соблюдение питьевого режима. Следует пить до 1,5л негазированной воды в день.
  • Приме витаминов и минералов.

Диагностика

При первых признаках развития полипов, необходимо провести диагностику.

Инструментальная диагностика состоит из:

  • УЗИ клеток печени и жёлчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ, доктор видит строение органов, а также формы новообразования на оболочке органа;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов пищеварения, на выявление состояния органов, степень развития новообразования, на возможные спайки, рубцы, и утолщения на стенках органов;
  • Методика ультрасонографии эндоскопического типа. Метод диагностики проводится при помощи эластичной трубки, которая имеет датчик. 12-ти перстная кишка расположена вблизи жёлчного, поэтому информация будет максимально достоверной.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимия липидного профиля;
  • Тестирование на лямблии;
  • Анализ жёлчных кислот на индекс билирубина.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с хроническим холециститом. Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
  • снижение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
  • неправильное питание;
  • расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Варианты диагностики

По одной лишь характерной боли в правом подреберье определить наличие разрастаний невозможно. Этот симптом является поводом для обращения к врачу. Диагностика осуществляется с использованием лабораторных методов и специального оборудования. Первостепенными анализами являются биохимия крови, исследование кала и мочи. После забора лабораторных анализов пациент направляется на УЗИ брюшной полости. Этот метод диагностики признан одним из самых эффективных.

КТ и МРХ (магнитно-резонансная холангиография) назначаются в том случае, когда требуется получить максимально точные сведения о новообразовании: его местоположение в органе, размер, наличие доброкачественных или злокачественных клеток, а также когда нужно диагностировать сопутствующие проблемы.

Структуру и расположение можно выявить при помощи эндоскопической эндосонографии. Сегодня это самый передовой и точный метод диагностики патологии. Процедура схожа с ФГДС. Для исследования используется эндоскопическая трубка, на конце которой закреплен УЗ-датчик. Гибкая трубка вводится в расположенную рядом с желчным ДПК. Этот метод обеспечивает очень четкую картинку на мониторе.

Какой врач лечит полипы в ЖП?

Такие новообразования изучают и лечат гепатологи, гастроэнтерологи и онкологи. Появление первых тревожных симптомов — повод записаться на прием к районному терапевту, который даст направление к соответствующему специалисту. Пациент может сразу обратиться к гастроэнтерологу, а дальше он направит на консультацию к онкологу и гепатологу (при необходимости).

Возможно ли лечение без операции?

Практически всех пациентов с таким диагнозом волнует, можно ли избавиться от полипов в ЖП без операции. Как показывает медицинская практика — можно. Основа терапии зависит от размеров и типа образований на слизистой. Консервативные методы — это устранение причин возникновения выростов, а не их удаление. Задумываться об этом нужно людям, у которых диагностирована первая стадия. Только тогда действия дадут эффект.

Диагностика

Для выявления полипа в желчном требуется проведение эндоскопического и ультразвукового обследования. Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования, компьютерная томография.

Таблица. Методы диагностики полипозных разрастаний.

Метод диагностики Суть метода Результат исследования
УЗИ Ультразвук при прохождении тканей с разной плотностью отражается с разной скоростью. Волны ультразвука после отражения улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на компьютере Желчный пузырь выглядит как темный овал со светлой стенкой. Полип представлен выростом этой светлой стенки в темную полость
Метод эндоскопической ультрасонографии С помощью оптоволоконной системы можно пройти в полость желчного пузыря, а миниатюрная камера передает изображение на экран Полип выглядит как округлое разрастание слизистой. Может иметь ножку или сидеть на широком основании
Компьютерная томография Высокоточный метод диагностики, позволяющий получить послойные изображения органа. Выявляет даже мельчайшие новообразования Разрастания представлены светлыми пятнами на темном фоне. С помощью томографии можно определить и провоцирующее заболевание
Лабораторные исследования Выявляют изменения уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. В моче растет уровень уробилина. В кале определяется сниженное количество стеркобилина

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно ультразвукового обследования.

Как можно предотвратить развитие полипов и дискинезии желчного пузыря?

Предотвращение развития полипов и дискинезии желчного пузыря представляет собой важную задачу для поддержания здоровья пациентов. Существует несколько мер, которые можно принять для снижения риска возникновения этих патологий.

Здоровый образ жизни: Сохранение здорового образа жизни является первым шагом для предотвращения полипов и дискинезии желчного пузыря

Важно регулярно заниматься физическими упражнениями, следить за своим питанием, избегать излишнего потребления жирной и жареной пищи, а также контролировать вес. Правильное питание: Важно употреблять пищу, богатую пищевыми волокнами, так как это способствует нормализации работы пищеварительной системы и предотвращает образование полипов

Рекомендуется также употреблять продукты, богатые антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, для предупреждения воспалительных процессов и снижения риска развития полипов.
Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры и консультации помогут своевременно выявить полипы и нарушения функции желчного пузыря. Это позволит назначить необходимое лечение или профилактические меры, способствующие предотвращению дискинезии и развитию полипов.
Избегание вредных привычек: Курение и употребление алкоголя повышают риск развития полипов и дискинезии желчного пузыря. Отказ от этих вредных привычек будет полезным шагом для поддержания здоровья пищеварительной системы.
Снижение стресса: Постоянный стресс может негативно сказываться на работе желчного пузыря и способствовать развитию дискинезии. Поэтому важно стремиться к снижению уровня стресса, заниматься релаксацией и практиковать методы управления стрессом, такие как йога или медитация.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить вероятность появления полипов и дискинезии желчного пузыря, сохраняя здоровье и хорошее функционирование пищеварительной системы.

Диагностика

Новообразования желчного пузыря диагностируются с помощью лабораторных анализов крови, мочи и кала, ультразвукового исследования и эндоскопической ультрасонографии. В качестве дополнительного метода может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лабораторные методы диагностики могут локализовать область исследования, указав на проблемы поступления желчи в кровь и желудок, но для определения формы и размеров, необходимы более детальные исследования.

Инструментальное диагностирование:

  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие, количество образований в органе и их форму, точную локализацию, а также, в большинстве случаев, определить разновидность (истинный или псевдополип).
  • Эндоскопическая ультрасонография, которая проводится путем введения эндоскопа с ультразвуковым датчиком в двенадцатиперстную кишку, позволяет более точно визуализировать орган для получения верной информации о расположении и структуре полипозного разрастания.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография используются в качестве дополнительного метода и позволяют увидеть даже очень мелкие образования, а также получить четкую информацию об их структуре, локализации и сопутствующих аномалиях желчных путей. Метод показывает степень поражения, влияние новообразования на функционирование органа. Часто этот метод позволяет также определить причину формирования новообразований.

Разновидности

Во время обследования пациентов врачи сталкиваются с такими разновидностями полипов:

  • Аденоматозными;
  • Холестериновыми;
  • Полипами воспалительного происхождения;
  • Папилломами.

Аденоматозные полипы

Они относятся к доброкачественным новообразованиям, которые в одном из десяти случаев перерождаются в злокачественные. В связи с этой особенностью аденоматозные полипы нуждаются в пристальном внимании специалистов и своевременном лечении.

Холестериновые полипы

Это так называемые псевдоопухоли, которые зачастую рассасываются в процессе правильно подобранного консервативного лечения. Это не что иное, как отложения холестерина, появившиеся в результате сбоя жирового обмена. Иногда в них может содержаться незначительное количество кальция, из-за чего их путают с отложениями камней. Это самые распространенные полипозные образования, хорошо поддающиеся лечению народными средствами.

Полипы воспалительного происхождения

Как и холестериновые, этот вид полипов представляет собой псевдоопухоли, сформировавшиеся в результате воспаления слизистой оболочки желчного пузыря. Спровоцировать их образование могут отложения конкрементов, паразиты и другие факторы.

Папилломы

Эти новообразования относятся к истинным доброкачественным полипам, которые, как и аденоматозные, способны к злокачественному перерождению. От других они отличаются специфической сосочковидной формой.

Лечение

Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.

Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.

Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:

  • Размер полипа превышает 1 см;
  • При множественном полипозе;
  • Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
  • Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
  • Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
  • Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.

Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.

При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах

Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта

При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.

Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.

В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.

Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.

Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.

Какие обследования помогут установить диагноз

Заболеваниями желчного пузыря в первую очередь занимается врач-гастроэнтеролог, а также более узкий специалист: гепатолог. Так как полипы в некоторых случаях склонны к перерождению, то может потребоваться консультация онколога.

Для полной картины болезни и определения дальнейшей тактики лечения необходимо выявить новообразование, а также определить его тип. Диагностика начинается со сбора жалоб, истории развития болезни, а также информации о перенесённых ранее заболеваниях.

Основные методы исследования патологии — это осмотр, анализы, УЗИ-диагностика, эндоскопическая ультрасонография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  1. На УЗИ желчный полип выглядит как светлое образование на тёмном фоне полости пузыря. В зависимости от своего типа образование может быть однородным или с затемнениями.
  2. Эндоскопическая ультрасонография — это разновидность ультразвукового исследования, которая проводится с помощью эндоскопа. Эндоскоп вводится через желудок в двенадцатиперстную кишку, позволяя максимально детально изучить желчный пузырь и его новообразования.
  3. Компьютерная томография помогает получить детальную информацию о местоположении полипов, их форме, а в некоторых случаях и причину их возникновения.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет послойно изучить все слои тканей, выявить патологии желчного пузыря и близлежащих органов, помогая врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Из анализов назначают биохимический анализ крови с такими показателями: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + фракции.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог. Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.

Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.

Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:

  • Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
  • Анализ мочи на наличие билирубина;
  • Анализ кала на наличие стеркобилина.

Симптомы

Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создает преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

  1. Диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.
  2. Окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже.
  3. Боли. Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счет иных факторов, например, неправильного питания.
  4. Почечные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли.

Как диагностируется болезнь?

Для обнаружения полипа используют способ УЗИ. С помощью данного метода возможно обнаружить примерно девяноста процентов выростов. Но наиболее точные сведения можно добыть при эндоскопическом ультрасонографии. Гибкий эндоскоп, к которому прикреплен датчик, дает возможность получения послойной картинки стенок ЖП и выявить наличие патологических разрастаний незначительных объемов, исследовать структуру и уточнить их расположение.

При обнаружении большого количества образований человеку ставят диагноз «полипоз желчного пузыря».

С помощью компьютерной томографии можно выявить новообразования и установить, на какой стадии развития они находятся. Проведенная магнитно-резонансная холангиография дает обширную информацию на основе которой можно сделать вывод о структуре, а также размере полипа.

Стертые симптомы, которые не говорят о состоянии человека– это не облегчает работу медикам, а, скорее, наоборот, делает постановку диагноза достаточно сложной. Исследование, направление на которое было получено от специалиста, нужно пройти в обязательном порядке. Оно помогает своевременно выявлять патологические изменения в слизистых оболочках, подобрать правильный лечебный курс не допустить момента, когда опухоль станет злокачественной.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.

Прогноз

При небольших полипозных образованиях, не обладающих тенденцией увеличиваться и распространяться, прогноз можно считать благоприятным: состояние пациента можно корректировать при помощи периодических медикаментозных лечебных курсов. Тем не менее, нужно учесть, что такая патология далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами: часто признаки неполадок возникают лишь тогда, когда полип достигает больших размеров, либо даже перерождается в злокачественную опухоль.

Чтобы прогноз оставался благоприятным, необходимо при первых подозрительных симптомах обращаться к врачам и проходить диагностику, чем раньше доктор обнаружит полип, тем положительнее будет исход заболевания.

Классификация и характеристика

Полипозные разрастания в жёлчном пузыре:

  • Аденоматозные полипы. Это отложения с доброкачественной основой, которые имею свойства преобразовываться к малигнизации. Данные наросты возникают по причине разрастания структур желёз жёлчного пузыря. Аденоматозный полип достаточно опасен для организма, по причине перерастания в онкологическую опухоль и лечат их сразу, после поставленного диагноза;
  • Папилломы, которые покрывают стенки жёлчного органа, имеют строение на ножке и носят доброкачественных характер протекания патологии, но если не вылечить их своевременно, папилломы могут стать этиологией для развития злокачественного онкологического новообразования;
  • Полипы воспалительной этиологии имеют характеристику псевдоопухолей, что являются последствием воспаления на наружной стенке жёлчного пузыря. Данного характера опухоли могут формировать паразиты, они могут образовываться под воздействием негативных конкрементов и иметь другие причины формирования разрастания;
  • Полипы холестериновой основы, также относятся к категории псевдоопухоли. Холестериновые полипозные нарастания можно удалить без операции при помощи медикаментозной терапии. Сложность лечения холестериновых отложений в жёлчном пузыре, это то, что при его диагностике их часто принимают за полипоз, или за желчекаменную болезнь. Терапия холестериновых псевдополипов отличается от лечения желчекаменной болезни. Наиболее распространённый полипоз имеет холестериновую основу и не опасен при своевременной медикаментозной терапии.

Прогноз и профилактика

Если новообразования имеют маленький размер, не прогрессируют в росте, то прогноз лечения благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций наросты исчезают.

Наименее благоприятный прогноз имеют аденоматозные множественные полипы на широкой ножке. Такие обычно подлежат срочному удалению хирургическими методами.

Профилактика патологии заключается в следующем:

  • Здоровое питание с преобладанием растительной пищи.
  • Занятия физкультурой.
  • Предупреждение заболеваний ЖКТ,
  • Своевременное лечение инфекционных болезней.
  • Регулярное обследование на паразитов.
  • Ежегодная диспансеризация.

Методы

В настоящее время применяют 2 метода выявления ПЖП и определения типа полипов: трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ), использующее ультразвук для дифференцировки разных видов тканей, и эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ). При этом доказательств того, что ЭУЗИ обладает преимуществом перед ТАУЗИ при дифференцировке между истинными и псевдополипами, а также между доброкачественными и предраковыми или злокачественными полипами, получено недостаточно . Не всегда удается поставить достоверный диагноз при маленьких (до 3—4 мм) размерах полипа и локализации их в области шейки желчного пузыря. Верифицировать диагноз позволяет КТ.

В 2015—2018 гг. в клинике Башкирского государственного медицинского университета прооперировано 42 больных (36 (85,7%) женщин, 6 (14,3%) мужчин) с ПЖП, всем выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Возраст больных варьировал от 27 до 73 лет. В 41 (97,6%) случае операция выполнена в плановом порядке. В 1 (2,4%) случае операция произведена в экстренном порядке в связи с развитием острого холецистита. В 3 (7,1%) случаях больные в плановом порядке оперированы по поводу желчнокаменной болезни, хронического холецистита, но после операции у них наряду с камнями желчного пузыря выявлены полипы. Желчнокаменную болезнь наблюдали всего у 38 (90,5%) пациентов с ПЖП.

В ходе анализа семиотики не обнаружено специфических симптомов, характерных для данного заболевания. Как правило, наблюдали симптомы, которые чаще всего выявляют при хроническом холецистите. Ведущим признаком была боль в правом подреберье, чаще тупая, и только в единичных наблюдениях при локализации полипов в области шейки пузыря и протока боль носила приступообразный характер. На основании инструментальных исследований установлено, что чаще полипы локализовались в теле желчного пузыря, одинаково часто полипы располагались в области дна и шейки пузыря. Полипы размером до 3—4 мм выявлены у 4 (9,5%) больных, от 5 до 10 мм — у 38 (90,5%). Одиночные полипы обнаружены у 37 (88,1%), по 2 полипа и более — у 5 (11,9%) больных.

В современной медицинской практике укоренилась лечебная тактика, при которой обнаружение полипа ведет к его устранению хирургическим путем в кратчайшие сроки. Связано это с тем, что аденоматозные и гиперпластические полипы вызывают онкологическую настороженность, так как потенциально возможно их злокачественное перерождение, а холестериновые полипы зачастую являются причиной воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, известны случаи быстрого роста полипов в ходе динамического наблюдения, что опосредованно влияет на образ жизни пациента и также способствует повышению хирургической активности.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации