Фототерапия новорожденных что это

Какую лампу выбрать?

Недоношенные малыши, которые страдают от желтушки чаще деток, родившихся в срок, получают сеансы облучения в инкубаторе. Новорожденные, появившиеся на свет после 9 месяцев вынашивания, облучаются в кроватке, на неонатальном столе или специальной стойке.

На сегодняшний день в продаже есть несколько разновидностей ламп для лечения желтушки с нужным диапазоном излучения (410–460 нм):

светодиодные; флуоресцентные; галогенные.

Кроме того, разработаны оптоволоконные (фиброоптические) одеяла для терапии новорожденных. Лампы также отличаются по цвету свечения. Они бывают синими, зелеными и смешанными. Именно последние – сине-зелено-белые – считаются оптимальным вариантом. Дело в том, что зеленый свет обладает свойством более глубокого проникновения, а синий эффективнее преобразовывает билирубин.

Выбирая между лампой и фиброоптической системой, следует принимать во внимание следующие нюансы. Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами

Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны. Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его. Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом

Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами. Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны. Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его. Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом.

В последнее время педиатры советуют комбинировать сеансы в фиброоптических системах и под галогенной, флуоресцентной или светодиодной лампой. Это позволяет добиться максимального эффекта при лечении гипербилирубинемии и снижает нагрузку на малыша.

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение (гемолиз) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или ( реже III ). Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Так называемые механические желтухи возникают из-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. При этом необходимо хирургическое вмешательство.

При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в крови является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.

Конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, – встречается довольно часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.

Гормональные нарушения также вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, век, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Не будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой большой группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки)

Важно понять – длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования. Оно непременно должно состоять из общего анализа крови, определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, пробы на гемолиз (проба Кумбса), ультразвукового исследования органов брюшной полости, при необходимости и консультации хирурга или другого специалиста для уточнения диагноза и своевременного проведения лечения

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:

Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил

Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы

Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться

Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Показания к фототерапии

Как любое вмешательство, облучение имеет свои показания и противопоказания. Назначается фототерапия не только при желтушке, но и некоторых других состояниях новорождённого, таких как:

  • Резус-конфликт матери и ребёнка, происходит он вследствие попадания антител матери в кровь ребёнка во время родов. Организм крохи не в силах справиться, и кровяные клетки гибнут, образуя билирубин.
  • При значительном приросте билирубина.
  • Физиологическая незрелость. Дети, родившиеся раньше положенного срока, также должны лечиться под синей лампой.
  • Наличие признаков гемолитической болезни, или подозрение на заболевание.
  • Профилактика возникновения гипербилирубинемии.
  • При наличии кровоизлияний и гематом, синяя лампа действует на клеточном уровне, помогая рассасываться кровяным сгусткам, нормализует показатели крови.
  • Подготовительные мероприятия перед переливанием крови.

В большинстве случаев ребёнок помещается под лампу в комплексе с основным лечением перечисленных показаний. Фототерапия новорождённых при желтухе может проводиться несколькими световыми источниками. Обычно лампа от желтушки люминисцентная, синего цвета

Переизбыток полученного света для маленького организма вреден, поэтому важно прекратить процедуру вовремя

Уровень билирубина новорожденных

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.

Раньше в случае повышения уровня свободного билирубина использовали внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения его выведения. Сейчас все больше специалистов и клиник во всем мире отказываются от использования лекарств для лечения физиологической желтухи новорожденных. Более того, применение некоторых средств признано неэффективным.

Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при желтухе – фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов на курс).

Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления ( после 1-й недели жизни ребенка ) . Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

Светолечение дома

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Аппарат для фототерапии Дюна-ТАппарат для фототерапии Дюна-Т

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Пожелтение кожных покровов у младенцев – достаточно распространенное явление. Увидев ненормальный цвет своего малыша, родители обычно начинают сильно беспокоиться. Насколько опасно подобное состояние у новорожденного, и к каким мерам нужно прибегать они, как правило, не знают. Между тем, обычно, никаких причин для паники нет.

Вопрос-ответ:

Какое время нужно проводить под лампой при желтухе?

Длительность процедуры под лампой при желтухе зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности заболевания. Обычно рекомендуется проводить сеансы фототерапии от 12 до 24 часов в сутки. Время может быть скорректировано врачом в зависимости от динамики изменений биохимических показателей крови.

Сколько часов в день нужно проводить фототерапию при желтухе?

Длительность фототерапии при желтухе обычно составляет 12-24 часа в сутки. Точное количество часов будет определено врачом, исходя из состояния пациента и показателей биохимического анализа крови

Важно соблюдать рекомендации специалиста и не прекращать процедуры без его разрешения

Как долго нужно проводить фототерапию при желтухе?

Длительность фототерапии при желтухе может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Обычно рекомендуется проводить процедуры от 12 до 24 часов в сутки. Точное время будет определено врачом, исходя из динамики изменений показателей биохимического анализа крови. Необходимо соблюдать рекомендации врача и не прекращать фототерапию без его разрешения.

Как много времени нужно проводить под лампой при желтухе?

Длительность процедуры фототерапии при желтухе может варьироваться в зависимости от состояния пациента и степени выраженности заболевания. Обычно рекомендуется проводить сеансы от 12 до 24 часов в сутки. Окончательное время будет определено врачом, исходя из динамики изменений показателей биохимического анализа крови

Важно следовать рекомендациям специалиста и не прекращать лечение без его согласия

Сколько времени нужно проводить фототерапию при желтухе?

Длительность фототерапии при желтухе может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется проводить сеансы от 12 до 24 часов в сутки. Точное время будет определено врачом на основе динамики изменений биохимических показателей крови

Важно соблюдать рекомендации специалиста и не прекращать фототерапию без его согласия

Как долго нужно проводить под лампой при желтухе?

Время, проводимое под лампой при желтухе, зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Обычно новорожденным рекомендуется проводить под лампой около 10-12 часов в день в течение нескольких дней или недель. Однако точное время и интенсивность облучения должны быть определены врачом, исходя из состояния ребенка и уровня билирубина в крови.

Что происходит при облучении под лампой при желтухе?

При облучении под лампой при желтухе происходит фототерапия, которая помогает уменьшить уровень билирубина в крови. Свет лампы помогает разрушить билирубин и ускоряет его выведение из организма через мочу и кал. Обычно лампа устанавливается над детской кроваткой на определенное расстояние, чтобы обеспечить оптимальное облучение.

Сколько времени нужно проводить под лампой при легкой желтухе?

Если у ребенка легкая желтуха, то время, проводимое под лампой, может быть сокращено. Обычно в таких случаях рекомендуется проводить облучение около 1-2 часов в день. Однако точное время и интенсивность облучения должны быть определены врачом, исходя из состояния ребенка и уровня билирубина в крови.

Как долго нужно проводить под лампой при тяжелой желтухе?

При тяжелой желтухе, время, проводимое под лампой, может быть значительно увеличено. Обычно в таких случаях рекомендуется проводить облучение около 16-18 часов в день. Однако точное время и интенсивность облучения должны быть определены врачом, исходя из состояния ребенка и уровня билирубина в крови.

Какие преимущества имеет облучение под лампой при желтухе?

Облучение под лампой при желтухе имеет несколько преимуществ. Во-первых, это эффективный и безопасный способ снижения уровня билирубина в крови

Во-вторых, облучение под лампой не требует медикаментозного лечения, что особенно важно для новорожденных. Кроме того, процедура облучения довольно проста и не вызывает дискомфорта у ребенка

Побочные явления

Процедура фототерапии может негативно сказаться на температуре малыша и высушить его кожу.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Выводы

Правильно проведенная фототерапия является очень эффективной процедурой для лечения Желтушки новорожденных

Важно учитывать не только настройки лампы, но и защиту глаз и половых органов малыша. Если вы сомневаетесь в чем-либо или нуждаетесь в совете, всегда обращайтесь к врачу

Куда девается молоко после завершения грудного вскармливания

Молоко, которое не было использовано при грудном вскармливании, не исчезает, а начинает всасываться обратно в кровь. Железистая ткань груди, состоящая из множества альвеол, протоков и других клеток, производит молоко в ответ на гормональные сигналы. Если молоко не было высосано ребенком, уровень гормонов падает, и железистые клетки начинают затягивать альвеолы, чтобы избежать их расширения из-за накопления молока. Постепенно молочная железа возвращается к своему начальному состоянию, и молоко рассасывается обратно в кровоток. Это процесс называется обратным всасыванием молока. Существуют также специальные помпы и устройства, которые позволяют собирать и хранить невостребованное молоко, чтобы потом использовать его для кормления ребенка. В любом случае, организм матери самостоятельно управляет производством и рассасыванием молока, чтобы обеспечить своего потомка питательными веществами.

Почему после кесарева сечения остается большой живот

При возникновении необходимости проведения операции кесарево сечение, многие женщины задаются вопросом о том, почему после этой процедуры остается большой живот. Эта проблема вызывается растяжением кожи живота, которое происходит во время беременности. Когда плод растет, кожа растягивается, чтобы accommodatrix его и оставаться расслабленным эластично. Если после операции кожа не сократится обратно до ее прежних размеров, живот сохранит свой увеличенный размер

Поэтому женщины, подвергшиеся кесареву сечению, должны проявлять терпение и экспериментировать с различными способами, чтобы растянутая кожа стала меньше заметной или не акцентировалась внимание

Сколько кг в месяц можно сбросить на Кето диете

Кето диета является одним из самых популярных и эффективных способов похудения. Люди, следующие эту диету, часто задают вопрос: «Сколько кг в месяц можно сбросить на кето диете?» Ответ на этот вопрос прост — за месяц вы можете реально сбросить около 3-5 кг веса.

Однако, все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, а также от того, насколько строго вы будете следовать правилам кето диеты. Чем больше жирных продуктов вы будете потреблять, тем больше веса вы сможете сбросить.

Но не забывайте, что кето диета не самое легкое испытание для организма, и для того чтобы увидеть результат, вам придется приложить некоторые усилия. Однако, если вы нацелены на получение желаемого результата, то кето диета действительно поможет вам быстро сбросить лишний вес.

Когда начинают худеть после кесарева

После кесарева секции многие женщины задаются вопросом, когда можно начинать худеть

Согласно мнению Евгении Маевской, процесс снижения веса не зависит от срока после родов, но важно поддерживать сбалансированное питание. Тем не менее, в большинстве случаев женщины готовы к этому спустя несколько месяцев после родов

Это связано с тем, что кесарево и послеродовой период оказывают серьезное воздействие на организм женщины, а именно на ее физическую активность и обменные процессы. Однако, если женщина заботится о своем здоровье и следит за правильным питанием, то начинать худеть можно и раньше. Главное, чтобы этот процесс проходил безопасно для здоровья матери и малыша.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации