Ванкомицин-мип-1000 – инструкция, аналоги

Особые указания по применению препарата Ванкомицин

Ванкомицин может вызывать тромбофлебит, частота и тяжесть которого могут быть сведены к минимуму за счет медленного введения в виде разведенного р-ра (2,5–5 г/л) и за счет смены места инфузии. Ванкомицин оказывает раздражающее действие на ткани, его следует вводить только в/в. При в/м введении или при экстравазации во время в/в инфузии может развиться некроз мягких тканей.
Для того чтобы свести к минимуму риск нефротоксического эффекта при лечении больных с нарушениями функции почек или больных, одновременно получающих аминогликозиды, следует проводить мониторинг функции почек.
При длительном лечении ванкомицином или у больных, получающих сопутствующую терапию препаратами, которые могут вызвать нейтропению, следует периодически проверять количество лейкоцитов.
Для того чтобы свести к минимуму риск ототоксического эффекта при лечении ванкомицином в высоких дозах или его сочетании с ототоксичными препаратами, а также при применении препарата у больных с тугоухостью, может оказаться полезным проведение серии исследований функции слухового аппарата.
Частота осложнений, связанных с инфузией (включая артериальную гипотензию, приливы крови, гиперемию, крапивницу и зуд), возрастает при сопутствующем введении анестетиков. Осложнения при в/в вливании могут быть минимальными и за счет проведения 60-минутной инфузии ванкомицина гидрохлорида перед анестезией.
Клинически значимая концентрация ванкомицина в плазме крови отмечалась у некоторых больных после многократного перорального приема ванкомицина в целях лечения активного псевдомембранозного колита, вызванного C. difficile.
При введении ванкомицина детям раннего возраста (особенно недоношенным) целесообразно убедиться в наличии в сыворотке крови желательной концентрации лекарственного средства. Одновременное применение ванкомицина и анестетиков у детей сопровождается гиперемией.
В экспериментальных исследованиях никаких свидетельств повреждающего действия ванкомицина на плод не выявлено. Нет достаточных клинических данных о безопасности применения препарата в период беременности, особенно в I триместр. Ванкомицин назначают беременным только в случаях крайней необходимости. Ванкомицин проникает в грудное молоко. Поскольку существует вероятность появления побочных эффектов у ребенка, в период лечения ванкомицином следует отказаться от кормления грудью.

Способы применения Ванкомицина и дозы

В инструкции к Ванкомицину указано, что препарат вводят внутривенно капельным способом, при этом процесс должен осуществляться медленно – со скоростью не более 10 мг в минуту. Длительность введения должна составлять минимум час. Взрослым пациентам чаще всего назначают дозу 500 мг каждые 6 часов или 1 грамм каждые 12 часов.

Максимально допустимое количество препарата в сутки для взрослых не должно быть больше 3-4 грамм.

Для расчета дозировки новорожденным детям умножают 15 мг лекарственного средства на вес ребенка (в кг), затем полученный объем вводят каждые 12 часов. Детям, которым уже исполнился 1 месяц, доза препарата равняется той, которая предназначена для новорожденных, но инъекции делают каждые 8 часов. Для возрастной категории старше 1 месяца инструкция к Ванкомицину отмечает дозировки следующих типов:

  • 10 мг на килограмм веса каждые 6 часов;
  • 20 мг на килограмм веса каждые 12 часов.

Пациентам с нарушениями выделительной функции почек начальная доза лекарства составляет 15 мг на килограмм веса, после чего дозировку можно корректировать, но учитывая скорость очищения крови от креатинина.

При состоянии уремии, которое сопровождается накоплением азотистых шлаков в крови, рекомендуется вводить лекарственное средство не чаще, чем один раз в 10 дней.

По той причине, что Ванкомицин в таблетках не существует, применение внутрь осуществляется в виде раствора. Для лечения взрослых пациентов дозу от 0,5 до 20 г делят на 3-4 приема, для детей – 40 мг на килограмм веса в сутки, соблюдая ту же кратность. Назначенную врачом дозу разводят в 30 мл воды и выпивают. Если пациент не может самостоятельно выпить раствор, его вводят через зонд.

Длительность перорального приема Ванкомицина колеблется от недели до 10 дней.

Показания, противопоказания и вероятные негативные явления

Антибактериальный медикамент не назначается для лечения кожных заболеваний, если в анамнезе пациента неврит слухового нерва. Не рекомендуется делать инъекции беременным женщинам (первый триместр). Другие противопоказания: органическая непереносимость активного компонента, лактация. В последнем случае необходимо прервать грудное кормление на время терапии.

С осторожностью проводится лечение на фоне нарушения слухового восприятия, во 2-3 триместрах беременности, при заболеваниях почечной системы. Перед применением в этих случаях оцениваются все риски

Противомикробное средство назначается в следующих случаях:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания кожного покрова и мягких тканей.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Инфекции костной ткани.
  5. Псевдомембранозная форма колита (когда возбудителем выступают клостридии).
  6. Воспалительный процесс в легких.
  7. Инфекции суставов.
  8. Стафилококковая форма энтероколита.
  9. Абсцесс легких.

Медикамент предоставляет достаточно мощный терапевтический эффект, что делает Ванкомицин незаменимым лекарством во многих клинических картинах кожных болезней. В описании-инструкции отмечаются возможные отрицательные явления:

  • Приступы тошноты, рвоты;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Увеличение концентрации мочевины и креатинина;
  • Нефротоксичное воздействие (развивается только на фоне продолжительного лечения, когда антибиотик сочетается с аминогликозидами);
  • Интерстициальный нефрит (редко);
  • Нарушения зрительного и/или слухового восприятия;
  • Нейтропения обратимой формы, тромбоцитопения (нивелируется самостоятельно).

При быстром введении лекарственного раствора отмечается симптом «красного» человека. Он обусловлен активным высвобождением гистамина. Такой симптом сопровождается учащенным биением сердца, лихорадочным состоянием, сильным ознобом, спазмами мышечной ткани, покраснением кожного покрова. Иногда развивается анафилактический шок. Не исключено резкое снижение артериальных показателей.

Применение препарата Ванкомицин

Нежелательные явления, обусловленные инфузией, связаны с концентрацией и скоростью введения ванкомицина. Взрослым рекомендуют назначать в концентрации не выше 5 мг/мл, скорость введения — не более 10 мг/мин. Больным, нуждающимся в ограничении введения жидкостей, ванкомицин можно назначать в концентрации до 10 мг/мл, но при этом возрастает риск развития побочных эффектов. Для взрослых с нормальной функцией почек средняя суточная доза обычно составляет 2 г в/в в 2 или 4 введения (по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч). Каждую дозу вводят со скоростью не более 10 мг/мин или в течение не менее 60 мин; выбирают наиболее медленный режим введения.
Для детей обычная доза ванкомицина составляет 10 мг/кг массы тела, которую вводят в/в каждые 6 ч. Для новорожденных и детей раннего возраста суточная доза может быть ниже. Как для новорожденных, так и для детей раннего возраста рекомендуют введение в начальной дозе 15 мг/кг, а затем — по 10 мг/кг каждые 12 ч для новорожденных в 1-ю неделю жизни и каждые 8 ч для детей в возрасте до 1 мес.
Больные с нарушениями функции почек и лица пожилого возраста нуждаются в подборе дозы. Суточная доза ванкомицина (мг) примерно в 15 раз выше скорости клубочковой фильтрации (мл/мин). Клубочковая фильтрация (мл/мин) и необходимая доза ванкомицина (мг) составляют соответственно 100/1545, 90/1390, 80/1235, 70/1080, 60/925, 50/770, 40/620, 30/465, 20/310 и 10/155. Начальная доза ванкомицина даже для больных с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью должна быть не ниже 15 мг/кг массы тела. Больным с анурией функционального характера следует назначать ванкомицин в начальной дозе 15 мг/кг для быстрого создания терапевтической концентрации в сыворотке крови. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации, составляет 1,9 мг/кг в сутки. Больным с выраженной почечной дисфункцией лучше вводить поддерживающие дозы по 0,25–1 г 1 раз в несколько дней, чем по суточной схеме. При анурии рекомендуют вводить по 1 г каждые 7–10 дней. Когда известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса креатинина можно использовать представленную ниже формулу (исходя из пола, массы тела и возраста больного). Полученный клиренс креатинина (мл/мин) является только расчетной величиной. Провести измерения клиренса креатинина следует незамедлительно.
Мужчины = / [72 • концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл)].
Для женщин вводится поправочный коэффициент — 0,85.
Креатинин сыворотки крови должен отражать равновесное состояние почечной функции. В противном случае расчетная величина клиренса креатинина неприемлема, поскольку дает завышенную оценку реального клиренса у больных со сниженной экскреторной функцией почек (при шоке, тяжелой сердечной недостаточности или олигурии), а также при нарушении нормального соотношения между мышечной массой и общей массой тела (например у больных с ожирением, отеками или асцитом) и при гипокинезии.
Безопасность и эффективность введения ванкомицина интратекально (интралюмбально, интравентрикулярно) не оценивали. Рекомендуемым способом введения является прерывистая инфузия.
Для перорального введения суточная доза для взрослых обычно составляет от 0,5 до 2 г (для детей — 40 мг/кг массы тела), разделенных на 3–4 приема. Курс лечения — 7–10 дней. Суточная доза для детей не должна превышать 2 г. Соответствующую дозу можно развести в 30 мл воды и дать больному выпить. Для улучшения вкуса р-ра к нему можно добавить стандартные пищевые сиропы. Разведенный р-р можно вводить через зонд.

Побочные эффекты

Может возникнуть боль в животе, тошнота или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал вам это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: проблемы со слухом (например, звон в ушах, потеря слуха), признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи).

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / припухлость (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, проблемы с дыханием.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь 0,5 г, 1,0 г.0,5 г, 1,0 г действующего вещества во флаконы вместимостью 10 мл, 20 мл из бесцветного прозрачного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.1 флакон с инструкцией по применению в пачке картонной.10 флаконов с инструкцией по применению в коробке картонной.Комплектация с растворителем.Вода для инъекций 5 мл или 10 мл в ампулах стеклянных.Для дозы 0,5 г: 1 флакон и 1 ампула 10 мл или 2 ампулы по 5 мл в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки поливинилхлоридной с инструкцией по применению в пачке картонной.Для дозы 1,0 г: 1 флакон и 2 ампулы по 10 мл в КЯУ с инструкцией по применению в пачке картонной.В пачку вкладывают нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При использовании ампул с насечками, кольцами или точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

Фармакологическое действие Ванкомицина

Согласно инструкции, Ванкомицин представляет собой антибиотик группы гликопептидов, который оказывает бактерицидное действие посредством блокировки синтеза клеточных стенок и чувствительных к нему патогенных микроорганизмов. Препарат нарушает синтез РНК, изменяет проницаемость бактерий. Лекарственный препарат проявляет активность по отношению к стрептококкам, коринебактериям, стафилококкам, клостридиям и другим грамположительным микроорганизмам. Грамотрицательные палочки, вирусы, грибы, простейшие и микобактерии устойчивы к действию Ванкомицина.

В таблетках Ванкомицин не применяется по той причине, что после перорального применения всасывание активного вещества осуществляется плохо, хотя по показаниям врача раствор можно применять внутрь при некоторых заболеваниях.

Как правило, инфекционные заболевания системного характера лечатся посредством введения раствора внутривенно.

Препарат широко распределяется в большинстве жидкостей и тканей в организме. Проникновение лекарства через гематоэнцефалический барьер осуществляется плохо, но проницаемость увеличивается при воспалении оболочек мозга.

Выведение препарата происходит вместе с мочой на 80-90 процентов от принятой дозы, остальное количество выводится с желчью.

Побочные эффекты ванкомицина

Нефротоксичность (токсичность в отношении почек)

Большинство исследований, во время которых пытались установить нефротоксичность ванкомицина, были недостаточно точны и дали разные, порой противоречивые результаты. Наиболее точные исследования показывают, что распространенность нарушений со стороны почек, связанная с непосредственным действием ванкомицина, составляет 5%-7%. Аналогичные показатели характерны для некоторых антибиотиков, которые не считаются нефротоксичными, например, для бензилпенициллина и цефамандола.

Кроме того, очень противоречивы данные о связи между содержанием ванкомицина в крови и нефротоксичностью. Так, во время одних исследований было установлено, что негативное действие антибиотика на почки отмечается при концентрации 10 мкг/мл, а во время других исследований этот результат воспроизвести не удается.

Многие ученые признают, что способность ванкомицина негативно влиять на почки сильно переоценена.

Ототоксичность (токсичность в отношении органа слуха)

Связь между концентрацией антибиотика в крови и негативным влиянием на орган слуха неопределенна. Так, известны случаи ототоксичности, когда концентрация ванкомицина превышала 80 мкг/мл, но также известны и такие, когда концентрация препарата была намного ниже.

Побочные эффекты после внутривенного введения ванкомицина:

  • тромбофлебит
    – воспаление венозной стенки и образование на ней тромбов;
  • васкулит
    – воспаление сосудистой стенки;
  • лихорадка.

Побочные эффекты, возникающие при слишком быстром внутривенном введении:

  • снижение артериального давления;
  • чувство жжения в месте введения;
  • покраснение кожи верхней части тела;
  • спазмы мышц, боли в области груди и спины.

Редкие побочные эффекты ванкомицина (встречаются менее чем у одного пациента на 1000):

  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) – тяжелое аллергическое поражение кожи;
  • анафилаксия – тяжелая аллергическая реакция, во время которой падает артериальное давление, развивается шок;
  • синдром «красного человека» – реакция на введение ванкомицина, характеризующаяся возникновением зуда, покраснением верхней половины тела, отеком; может переходить в шок;
  • мультиформная эритема – заболевание, связанное с реакцией иммунной системы, при котором на коже появляются красно-розовые пятна, узелки, пузырьки, язвочки;
  • снижение количества тромбоцитов в крови и повышенная кровоточивость;
  • суперинфекции – инфекции, связанные с резким ростом бактерий другого типа, не того, которым было вызвано первоначальное заболевание;
  • лейкопения – снижение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и ослабление иммунитета;
  • нейтропения – снижение в крови количества нейтрофилов – особого вида лейкоцитов, которые одни из первых принимают участие в иммунном ответе на проникновение в организм возбудителей;
  • головокружение;

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Ванкомицин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива

Форма выпуска
(по популярности)
Цена, руб.
Ванкомицин
0,5г пор.д / пр.р – ра д / инф.Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) 171.50
Пор. для пригот. р – ра для инф. 1г Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) 314
Ванколед
Ванкомабол
Ванкомицин (Vancomycin*)
Ванкомицин Дж
Ванкомицин стерильный
Ванкомицин Эльфа
Ванкомицин-Тева
Фл 500мг (TEVA (Израиль) 213
Фл 1г (TEVA (Израиль) 384.30
1г л – т для приг.р – ра д / инф. фл (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) 392.60
Ванкомицина гидрохлорид
Ванкомицина гидрохлорид-Фармаплант
Ванкорус
Лиофилизат для приготовления р – ра для инфузий фл 500мг (Синтез ОАО (Россия) 166.80
Лиофилизат для пригот. р – ра для инф фл 1г (Синтез ОАО (Россия) 242.60
Ванкоцин
Ванмиксан
Веро-Ванкомицин
Лиофилизат для р – ра для инфузий 0,5 г флаконы 1шт., упак. (Лэнс – Фарм, Россия) 366
Эдицин
Порошок для приготовления р – ра для инъекций фл 0,5г (Лек д.д. (Словения) 470
Порошок для инъекций фл 1г (Лек д.д. (Словения) 708.50

Пользы

Ванкомицин – это антибиотик, используемый для лечения инфекций. Эта форма ванкомицина используется для лечения определенных кишечных заболеваний (колит), вызванных бактериями. Это состояние вызывает диарею и дискомфорт в животе / животе или боль. Когда ванкомицин принимается внутрь, он остается в кишечнике, чтобы остановить рост определенных бактерий, вызывающих эти симптомы.

Этот антибиотик лечит только бактериальную инфекцию в кишечнике. Это не будет работать для бактериальных инфекций в любой другой части тела или для вирусных инфекций (таких как простуда, грипп). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не будет работать для будущих инфекций.

особенности применения

Препарат может вызывать тромбофлебит, частота и тяжесть которого могут быть сведены к минимуму за счет медленного введения разведенного раствора (2,5-5 г / л) и за счет изменение места инфузии. Ванкомицин оказывает раздражающее действие на ткани, его следует вводить только внутривенно. При введении или при экстравазации во время инфузии может развиваться некроз мягких тканей.

Для того, чтобы свести к минимуму риск нефротоксического эффекта при лечении больных с нарушениями функций почек или больных, которые одновременно получают аминогликозиды, следует проводить мониторинг функции почек.

При длительном лечении ванкомицином или у больных, получающих терапию препаратами, которые могут вызвать нейтропению, следует периодически подсчитывать количество лейкоцитов.

Для того, чтобы свести к минимуму риск ототоксического эффекта при лечении ванкомицином в высоких дозах или при применении с ототоксическими препаратами, а также при применении ванкомицина больным с тугоухостью, может потребоваться проведение серии исследований функции слухового аппарата.

Частота осложнений, связанных с инфузией (включая артериальную гипотензию, приливы крови, гиперемию, крапивницу и зуд), возрастает при одновременном применении анестетиков. Осложнения при внутривенном введении могут быть минимальными за счет проведения 60-минутной инфузии ванкомицина перед анестезией.

Клинически значимая концентрация ванкомицина в плазме крови отмечена у некоторых больных после многократного перорального приема ванкомицина с целью лечения активного псевдомембранозного колита, вызванного С.difficile.

Вводится только в условиях стационара.

Особые указания

Ванкомицин назначают только для стационарного лечения. Также следует знать, что препарат необходимо вводить медленно, в противном случае может произойти резкое падение артериального давления и остановка сердца, хотя и в редких случаях.

Из-за того, что внутримышечное введение лекарства вызывает болезненные ощущения, его вводят внутриартериально. Также инъекции Ванкомицина в мышцу могут привести к развитию некроза, поэтому данный способ не применяют.

Препарат плохо абсорбируется после перорального приема, поэтому его могут назначить данным способом только после лечения энтероколита, вызванного стафилококком, и псевдомембранозного колита, спровоцированного Clostridium difficile.

Требуется снижение дозировки или увеличение временного интервала между инъекциями у недоношенных младенцев, грудных детей, пациентов в возрасте от 60 лет. Данные категории больных нуждаются в регулярном контроле плазменных концентраций препарата.

Если Ванкомицин принимают длительно, требуется проведение аудиограммы, а также осуществление контроля за формулой крови и функциями почек (анализ показателей креатинина, мочи и азота мочевины).

взаимодействия

Наркотиков взаимодействий может изменить как ваши лекарства работают или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит все возможные лекарственные взаимодействия. Сохраните список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты) и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Хотя большинство антибиотиков вряд ли влияют на гормональный контроль над рождаемостью, такие как таблетки, пластырь или кольцо, некоторые антибиотики (такие как рифампин, рифабутин) могут снизить их эффективность. Это может привести к беременности. Если вы используете гормональный контроль над рождаемостью, попросите вашего доктора или фармацевта для более подробной информации.

Подробное описание

Фармакологическое действие

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp.,в т.ч. Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes;анаэробных грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp. In vitroнеактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий, грибов, вирусов, простейших. Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч. Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

Как использовать раствор ванкомицина, восстановленный (Recon Soln)

Принимайте это лекарство перорально в соответствии с указаниями врача, обычно каждые 6–8 часов. Встряхните бутылку перед каждой дозой. Тщательно измерьте дозу, используя специальный измерительный прибор / ложку. Не используйте домашнюю ложку, потому что вы не можете получить правильную дозу.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. У детей дозировка также основана на весе.

Если вы также принимаете определенные препараты, связанные с холестерином, которые связывают желчные кислоты (например, холестирамин, колестипол), принимайте их как минимум через 3-4 часа после приема ванкомицина. Взятие их вместе сделает ванкомицин менее эффективным. Спросите своего фармацевта, если у вас есть вопросы.

Для лучшего эффекта принимайте этот антибиотик в равномерно распределенных интервалах. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день.

Продолжайте принимать этот препарат до тех пор, пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возврату инфекции.

Расскажите своему врачу, если ваше состояние длится или ухудшается.

Показания к применению препарата Ванкомицин

Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами метициллинорезистентных стафилококков, при непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов, а также при инфекциях, вызванных чувствительными к ванкомицину микроорганизмами, устойчивыми к другим антимикробным препаратам или при аллергии к пенициллину. Ванкомицин эффективен при стафилококковом эндокардите, сепсисе, остеомиелите, заболеваниях нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также для проведения антибактериальной терапии при хирургическом лечении гнойных процессов, вызванных стафилококками. При эндокардите, вызванном Streptococcus viridans и S. bovis, эффективна монотерапия ванкомицином или сочетание препарата с аминогликозидными антибиотиками, а при эндокардите, вызванном энтерококком (например E. fаecalis), ванкомицин эффективен только в комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Ванкомицин успешно применяют для лечения больных с дифтероидным эндокардитом, а в комбинации с аминогликозидами и/или рифампицином — для лечения пациентов с ранним эндокардитом, вызванным S. epidermidis или дифтероидами, после протезирования клапана сердца.
Ванкомицин в форме р-ра для парентерального введения можно применять перорально для лечения (обусловленного применением антибиотиков) больных с псевдомембранозным колитом, вызванным C. difficile, и стафилококковым энтероколитом. При других типах инфекций пероральное применение ванкомицина гидрохлорида неэффективно.
Американская кардиологическая ассоциация и Американская стоматологическая ассоциация предложили ванкомицин в качестве профилактического средства при бактериальном эндокардите у больных с аллергией к пенициллину, с врожденным пороком сердца, а также с ревматическим или другим приобретенным пороком сердечных клапанов, при проведении хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях или стоматологических операций.

Ванкомицин использует

Ванкомицин использует

1. Покрытие ванкомицином

Ванкомицин применяется только к системным инфекциям, вызванным устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), кишечным инфекциям и системным инфекциям, вызываемым Clostridium difficile; пенициллины or цефалоспорины Не следует применять при аллергии на пенициллин, пациентам с тяжелой стафилококковой инфекцией, которые не смогли лечить вышеуказанными антибиотиками, можно использовать норванкомицин. Ванкомицин также используется для лечения энтерококкового эндокардита и коринебактериального (дифтерийного) эндокардита у людей с аллергией на пенициллин.

2. Пользы

  • Убивайте бактерии, подавляя их рост и размножение. Ванкомицин препятствует синтезу клеточной стенки, вмешиваясь в ключевой компонент структуры бактериальной клеточной стенки, пептидогликан, и подавляет выработку фосфолипидов и полипептидов в клеточной стенке.
  • Ванкомицин в основном используется для лечения инфекций в четырех аспектах: во-первых, для лечения устойчивых к лекарствам бактериальных инфекций; кроме того, он также используется при лечении антибиотикоустойчивого псевдомембранозного энтерита, вызванного Clostridium difficile.
  • Ванкомицин также можно использовать для лечения колита и воспаления кишечника; ванкомицин также часто используется для предотвращения инфекции при установке сердечных катетеров, внутривенных катетеров и других устройств. Ванкомицин можно использовать отдельно или в комбинации.
  • Он может подавлять синтез клеточной стенки бактерий, оказывает сильное влияние на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и т. Д., А также хорошо влияет на Bacillus difficile, Bacillus anthracis и Bacillus diphtheria.
  • Нет перекрестной устойчивости к другим антибиотикам и очень мало устойчивых штаммов. В основном используется при эндокардите, сепсисе, псевдомембранозном энтерите и т. Д.
  • Лекарство не всасывается при пероральном приеме. Перед внутривенным введением его необходимо растворить водой для инъекций, а время закапывания должно быть не менее 1 часа. Слишком быстрое внутривенное вливание может вызвать кожные реакции, а слишком высокая концентрация может вызвать тромбофлебит; внутримышечная инъекция может вызвать сильную боль, поэтому внутримышечная инъекция не допускается; он обладает серьезной ототоксичностью и нефротоксичностью, поэтому его следует использовать только для краткосрочной помощи.

3. дозировка

Ванкомицин гидрохлорид обычно используется 2 г в день (титр), который можно разделить на 500 мг каждые 6 часов или 1 г каждые 12 часов. Каждая внутривенная инфузия занимает более 60 минут. Его можно увеличивать или уменьшать в зависимости от возраста, веса и симптомов.

Пожилым людям: 500 мг каждые 12 часов или 1 г каждые 24 часа внутривенно в течение более 60 минут каждый раз. Детям и младенцам закапывают по 40 мг / кг в сутки 2-4 раза, каждый раз более чем на 60 минут. Доза для новорожденных составляет 10-15 мг / кг каждый раз, новорожденным в течение одной недели после рождения вводят один раз каждые 12 часов, новорожденным в возрасте от одной недели до одного месяца – один раз каждые 8 ​​часов, и каждая внутривенная инфузия более 60 минут.

Метод приготовления заключается в добавлении 10 мл воды для инъекций во флакон, содержащий 0.5 г ванкомицина для растворения, разбавление не менее 100 мл физиологического раствора или инъекции 5% глюкозы, время внутривенного вливания составляет более 60 минут.

Передозировка

Симптомы:Усиление выраженности дозозависимых побочных явлений со стороны мочевыделительной системы и органов чувств.Лечение:Специфического антидота нет. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу. Проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание клубочковой фильтрации. Рекомендуется введение жидкости и контроль плазменных концентраций ванкомицина.Ванкомицин плохо удаляется при помощи диализа. Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводят к увеличению клиренса ванкомицина.

Формы выпуска

Средняя цена за один флакон: 200 руб

Ванкомицин поступает в продажу в стеклянных флаконах для инъекции, помещенных в белые картонные упаковки с широкой зеленой полосой. Также в коробку вложена инструкция с описанием препарата. В таблетках не выпускается. Для приема перорально  в терапевтической практике используется редко по причине плохого всасывания. Порошок пористый, имеет белый цвет, аналоги бывают желтоватого, бледно-серого или розоватого оттенка. Вкус – неприятный, присутствует ярко выраженная горечь. В случаях назначения для детей рекомендуется разбавлять пищевым сиропом при приеме перорально (если нет возможности вводить капельным способом). Флакон закрыт резиновой пробкой с фольгированной оболочкой.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации