Изменение положения одного или нескольких зубов

Зубы могут изменять свое нормальное положение под влиянием различных негативных факторов, о которых ниже. В зависимости от причины возможно их отклонение вперед-назад, вверх-вниз и в стороны. Они могут наезжать друг на друга или, наоборот, разъезжаться, образуя щели, а также поворачиваться вокруг своей оси. Возможно также «западание» целого ряда или сегмента вовнутрь или, наоборот, выдвижение вперед. Все это является нарушением прикуса. Отклонение от нормы возможно в детстве, а может начаться у взрослого человека.

Для более точного представления о перемещении зубов важно ввести такое понятие, как средняя линия. Это прямая вертикальная линия, которая пролегает по всему лицу человека и следует через центр переносицы, кончик носа, носовой желобок и центр подбородка. В идеале она должна пролегать между двумя передними резцами нижней и верхней челюсти.

Различают несколько типов, которые описывают, как смещаются зубы относительно средней линии:

  1. мезиальное смещение и наклон: относительно всей дуги зуб двигается вперед к средней линии. То есть он занимает не свое место, а встает ближе, как правило, рядом с имеющимся нормальным. Например, клык двигается в сторону резца. Такое может случиться как с передними, так и с жевательными единицами.
  2. дистальное: уход зуба назад от своего места. Например, движение «четверки» к месту пятой единицы,
  3. вестибулярное: одна или несколько единиц сразу отклоняются в сторону губ, что часто происходит с клыками и резцами,
  4. оральное: наклон и уход из дуги единиц в сторону языка (для нижней челюсти) или нёба (для верхней челюсти).

Также выделяют вертикальное смещение выше или ниже окклюзионной линии (линии смыкания челюстей). В этом случае зубы расположены в ряду выше или ниже своих соседей. Возможно и тротоаномальное положение единицы, означающее ее разворот вокруг своей оси на месте вплоть до 180°.

О нормальном строении полости рта читайте в материале «Анатомия полости рта – удивительный участок в организме каждого из нас».

Как определяется смещение

Это, конечно, заметно и невооруженным взглядом. Однако степень отклонения от нормы определяют с помощью специальных инструментов. Для этого нужно посетить стоматолога-ортодонта, который занимается проблемами прикуса.

В современной стоматологии есть передовые цифровые комплексы, позволяющие оценить состояние прикуса и полости рта пациента не только статически, но и в динамике. То есть современное оборудование позволяет увидеть во время диагностики, как работает челюстной аппарат в реальной жизни, а не на статической модели. Благодаря этому создаются удобные протезы и максимально эффективно корректируется прикус.

В диагностические мероприятия входит фотометрия – серия снимков пациента с открытым и закрытым ртом, в профиль и анфас, а также при улыбке. Обязательно проведение ОТПГ (ортопантомограммы, панорамного снимка челюстей) или КТ (компьютерной томографии). Определяются соотношения, прикусные взаимодействия, отклонения по вертикальной и горизонтальной осям и многое другое.

Нередко отклонение зубов в ту или иную сторону совмещается с патологией прикуса в целом, затрагивает всю челюсть сразу. В этом случае говорят о том или ином типе патологического прикуса.

Основные причины, приводящие к изменению положения зубов

В ряду значение имеет каждая единица. Изменение положения или утрата даже одной влекут за собой последствия для всей полости рта. Повлиять на смещение зубов могут следующие факторы:

Неправильный рост зубов мудрости может спровоцировать проблему

  • выход «зубов мудрости». Во взрослом возрасте, когда челюсть и кости лица полностью сформировались, зачастую уже нет места для еще нескольких крупных моляров. По этой причине «восьмерки» начинают расти неправильно, могут лежать в десне, давить на корни и коронки соседей, расти в щеку или в сторону языка. В этом случае они сами расположены неправильно, так еще и смещают имеющиеся в ряду единицы, заставляют их накреняться,
  • утрата или удаление зуба и возникающая в последующем атрофия кости под ним. Это естественный процесс рассасывания костной ткани без нагрузки, который начинается сразу после потери или удаления единицы. Если пробел не восполнить, в этом месте десна просядет, а соседние зубы начнут наклоняться на место удаленного и съезжать,
  • нет антагониста: так называют зубы, парно расположенные сверху и снизу и вместе участвующие в жевании. Отсутствие одного приводит к излишнему выдвижению другого в сторону окклюзионной линии или вбок от нее,
  • макродентия (слишком крупные единицы) и микродентия (слишком мелкие) и наличие сверхкомплектных зубов,
  • несвоевременное прорезывание и нарушение порядка выхода единиц,
  • вредные привычки раннего детского возраста: сосание пальца, кормление из бутылочки без ортопедической соски, ротовое дыхание вследствие частых и затяжных простуд,Привычка сосать палец может стать причиной патологии
  • искусственное кормление: не способствует развитию нижней челюсти, что в будущем отражается недостатком места на ней для зубов,
  • наследственные патологии зачатков,
  • травмы, смещение зубов после удара, падения, аварии.

Как корректируется измененный зубной ряд

Одинаковых случаев не бывает, поэтому при лечении к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и выбор средства коррекции. Определить, что делать, можно уже после первой консультации с ортодонтом. Это справедливо для случаев с единичным смещением единицы, например, если сместился всего один нижний зуб, так и для всего ряда.

Возвращение к норме возможно с помощью нескольких методов. К ним относятся:

  • ношение ортодонтических аппаратов: брекетов, кап, элайнеров, пластин, специальных дуг и тяг. Все они позволяют расширить зубной ряд при необходимости, повернуть, наклонить, вытянуть или заглубить единицы, а также вернуть их на положенное место,При серьезных патологиях прикуса рекомендуется установка брекетов
  • удаление единиц: относится к сверхкомплектным или даже здоровым, если необходимо освободить место на челюсти в пользу вытесненных из ряда, а также к зубам мудрости,
  • обязательное восстановление утраченных во взрослом возрасте зубов: здесь возможны различные варианты протезирования и имплантации,Установка импланта поможет сохранить зубной ряд
  • реставрация: при необходимости неэстетичные щели, небольшое искривление можно скорректировать ортопедическими методами художественной реставрации. Здесь возможно применение искусственных коронок и микропротезирование винирами.

По возможности все изменения ряда стоит оперативно устранять. Для этого стоматологи и настаивают на профилактических визитах раз в полгода-год, чтобы можно было отследить нарушения в полости рта и своевременно начать коррекцию и лечение.

смещение премоляр диастемы протезирование небном неправильное тортоаномалия транспозиция соседних врожденные зубочелюстной направлении прорезываются исправление приводит наблюдается величины протез мезиального сужение травмы частичная часто отсутствие пищи клинической эндокринные задержка увеличение функциональные удаляют доктором твердых формирования либо например особенность обычно части медицинский промежуток устранить вредные важно боль обследования имеет плоскости боли располагаются позволяет уменьшение отдельных требуется проводится период требуют питание глубокий число статьи проводят различных ли лет практике большими год клыка удаление моляры десен смыкания виниры отбеливание альвеолярного клинике макродентия аппарата острый инфраположение ортодонта передних отростка пластинку шиповидные супраположение факторы здоровье губы смещается осмотре смещена окклюзии лингвальные патологическая уздечки несовершенный беременности коррекции коронковой пережевывании восстановить недоразвитие атипичное следует физиологической оптимальный состояние открытыми структуры жевательные назад второй поворот привычки иногда классификация способ несъемные расположение опоры челюстно посещение хирурга время стоматит корневой устранения менее дисфункция правило металлические целью затем сопровождается длительный вести внешний предварительной мышцы значительно недели своевременное определение поверхности влияющие соответствующей сочетание хирургия заключается путем очень достаточно стоящих процесса медицина родителей анализ включают узнать группы внимание применяется направить мягких зависит использование внутренние сделать высока моделей блог некоторых общие быстро перед сложного профессиональную качества связи любом новые условия верхней зачатков консультация болезни кариеса вид резцов прорезывания сверхкомплектных ряда боковых адентия врачу молочных центральных профилактика др области наличие дистальном вестибулярное брекеты оральное лицевой чаще симптомы съемные ранняя встречаются эмали смены потеря первый дефекты правильный характеризуется помощью количества наиболее сочетаться результате полная сроки больше верхней зачатков консультация болезни кариеса вид резцов прорезывания сверхкомплектных ряда боковых адентия врачу молочных центральных профилактика др области наличие дистальном вестибулярное брекеты оральное лицевой чаще симптомы съемные ранняя встречаются эмали смены потеря первый дефекты правильный характеризуется помощью количества наиболее сочетаться результате полная сроки больше челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы челюсти положения прикуса нарушения других коронки ортодонтические размеров причины заболевания развития диагностика тканей постоянных цвета является системы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы аномалии зубных лечение формы зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов зубов