Мостовидные протезы

Показания и противопоказания к установке

Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.

Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант.

К основным показаниям можно отнести:

• отсутствие одного моляра;
• необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
• обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
• замена старой или сломанной конструкции.

Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.

У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:

• отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
• при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
• пародонтит, тем более сложная форма;
• бруксизм;
• при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
• патологии костно-челюстного характера;
• повышенная стираемость зубной эмали.

Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.

Основные разновидности протезов-мостов

Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

• односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
• двусторонние;
• на имплантах;
• на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Характеристики зубного приспособления следующие:

• Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
• Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
• Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
• Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

Мостовидный протез из металлокерамики

Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.

• надежность;
• высокие эстетические качества;
• коронки практически не стираются;
• большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
• идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
• для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
• приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.

Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

• Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
• Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
• При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
• В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
• На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
• Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

• Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
• Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
• Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
• Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

Рекомендации по уходу

Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:

• Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
• Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
• Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
• Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
• В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
• Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.

Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.

Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:

• расшаталась конструкция;
• сломалась коронка;
• появились сколы или трещины;
• воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
• вымылся цемент.