Увеличение объёма кости Чтобы установить имплантат в кость, необходим достаточный объём этой кости. К сожалению, на практике такое встречается далеко не всегда. Чаще всего кость или слишком узкая, или не хватает её высоты. В таких случаях либо приходится отказываться от имплантации, либо наращивать объём кости. Методик увеличения объёма кости несколько: Расщепление кости Наращивание костными блоками Увеличение объёма кости без использования костных блоков Расщепление кости Если кость узкая (около 4 мм), но её высоты хватает для установки имплантата, то применяется эта методика. Под местной анестезией делается разрез слизистой и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. С помощью ультразвуковой пилки делается продольный пропил вдоль кости, она разделяется на 2 пластинки. Затем с помощью специальных инструментов пластинки расширяются. В образовавшееся пространство устанавливается имплантат и покрывается мембраной. Рана ушивается наглухо. Через 4 месяца после этой операции можно приступать к протезированию. Как правило после операции возникает отёк, возможно образование гематомы. Увеличение объёма кости костными блоками Если кость очень узкая, то применяется операция аугментации костными блоками. Она состоит из 2 частей. На первом этапе готовят место, куда будет фиксироваться костный блок, то есть под местной анестезией делается разрез слизистой и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. На втором этапе происходит забор кости из так называемой донорской зоны (это, как правило, подбородочная область или область нижних 8 зубов) тоже под местной анестезией. Затем блок фиксируется на нужное место винтами, укладывается костнозамещающий материал и мембрана. Рана ушивается наглухо. Через 4-5 месяцев делается контрольная дентальная компьютерная томография и планируется имплантация. После операции может возникнуть отёк и гематома. Увеличение объёма кости без использования костных блоков В данном случае в область, где нужен объём, под местной анестезией делают разрез слизистой, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Затем к кости с щёчной стороны с помощью специальных пинов (маленькие гвоздики) крепится мембрана или титановая сетка. Между мембраной (или сеткой) укладывается необходимое количество костнозамещающего материала. Мембрана подворачивается и фиксируется с язычной (или нёбной) стороны кости теми же пинами. Рана ушивается наглухо. Через 9-10 месяцев делается контрольная компьютерная томография и планируется имплантация. После операции может возникнуть отёк и гематома. Альвеолярный отросток нижней челюсти через несколько месяцев после удаления зуба Обнажение зоны пересадки кости Заполнение костного дефекта трансплантатом Установка мембраны направленной регенерации Прорастание сосудов в зону трансплантации Образование новой кости Записаться поделиться: