Как понять, что болит печень?

Как восстановить печень после приема лекарств

Запомните: печень не нужно очищать после приёма лекарств, потому что метаболиты препаратов не накапливаются в гепатоцитах. По окончании лекарственной терапии органу нужно обеспечить относительный покой: питаться умеренно, не выпивать, не курить (или выкуривать минимальное количество сигарет) и высыпаться.

Если вы перенесли инфекционное заболевание (даже ОРВИ), понадобится время, чтобы все функции организма пришли в норму. Восстановительный период в среднем длится 1-3 недели. В это время рекомендуется:

• избегать физического и умственного перенапряжения;
• соблюдать диету Стол №5 по Певзнеру;
• организовать дополнительный отдых (увеличить время сна, отдыха с минимальной физической и умственной активностью);
• отказаться от прививок, физиотерапевтических процедур, тепловых нагрузок (баня, сауна, пляж), переездов в другой климатический пояс.

Для ускоренного восстановления печени врач может порекомендовать прием гепатопротекторов — лекарств для защиты и восстановления клеток печени и желчного пузыря. Гастроэнтерологи, как правило, отдают предпочтение препаратам урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), потому что это естественное для организма вещество. УДХК содержится в желчи каждого человека, но в низкой концентрации.

Если принимать кислоту в виде лекарства, то она укрепит клеточные мембраны, улучшит свойства желчи, защитит гепатоциты от токсического и лекарственного воздействия. По согласованию с врачом УДХК можно принимать параллельно с основной терапией, чтобы предотвратить повреждение клеток печени и избавить себя от необходимости восстанавливать работу органа после курса лечения. Эталонным препаратом УДХК в России является Урсосан.

Почему после антибиотиков нужно восстанавливать печень

Токсическое поражение печени при приеме антибиотиков, как правило, вызвано комплексом причин. С одной стороны, есть инфекционная нагрузка, при которой гепатоциты (клетки печени) вынуждены обеззараживать токсины бактерий, а также токсичные вещества, образующиеся при распаде микробных тел и погибших клеток. Кстати, при COVID-19 эта нагрузка в несколько раз выше, чем при других инфекционных заболеваниях, поэтому и тяжелое повреждение печени встречается чаще.

С другой стороны, дополнительную нагрузку создают лекарственные препараты, необходимые для устранения инфекции. Клетки печени обязаны обезвреживать химические вещества, содержащиеся в медикаментах, и создавать условия для лучшего усвоения лекарств.

Нужно отметить, что часто пациенты принимают не только те препараты, которые рекомендует им доктор. Но и те, что советуют родные, друзья и пользователи Сети.

Таким образом, печень на некоторое время оказывается в очень тяжелом положении. Органу приходится работать в 2-3 раза интенсивнее в условиях общего упадка сил. Поэтому после болезни печени обязательно нужно создать условия для восстановления.

«Реабилитация»  после антибиотиков и других лекарств прежде всего необходима пациентам с уже диагностированными заболеваниями гепатобилиарной системы (хронический гепатит, холангит, холецистит, панкреатит).

Кроме того, профилактический курс понадобится всем, кто находится в группе риска развития патологий печени и желчного пузыря. Этому способствует:

• прием лекарственных средств с гепатотоксическим действием (это указано в инструкции);
• злоупотребление алкоголем (в том числе эпизодическое; подробно о нормах потребления спиртного читайте здесь);
• возраст старше 70 лет (возрастное снижение функциональных способностей гепатоцитов);
• обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
• длительные и/или повторные курсы препаратов;
• прием 3-4 лекарств одновременно.

Если вам назначили большое количество медикаментов, старайтесь не нагружать печень дополнительно. Не принимайте БАДы и фитопрепараты, дождитесь стихания обострения.

Лечение заболеваний печени

Лечение заболеваний печени проводится в комплексе, предусматривающем применение лекарственных препаратов и немедикаментозных методик. Больным, у которых выявляются объективные и субъективные признаки заболевания печени, могут быть противопоказаны вакцинации, физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны. В данной ситуации очень важным условием является своевременное лечение сопутствующих патологий.

Немедикаментозное лечение. Как правило, универсально и не зависит от признаков и симптомов заболевания. Оно включает:

• устранение воздействия причинного фактора;
• строгое соблюдение диеты в рамках стола № 5;
• полный отказ от спиртного;
• снятие токсической нагрузки;
• ограничение физической активности;
• соблюдение рационального режима труда и отдыха;
• постельный режим (назначается при тяжелом течении болезни).

Медикаментозная терапия. При вирусных гепатитах может назначаться этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, в остальных случаях проводится коррекция нарушенных функций органа. Симптоматическое лечение заболеваний печени обычно включает в себя применение средств, способствующих регенерации печеночной ткани, пищеварительных ферментов, пробиотиков, желчегонных, противовоспалительных ЛС, витаминов, антидотов, препаратов антифиброзного действия.

Среди многообразия лекарственных средств, использующихся для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, отдельное место занимают гепатопротекторы. Данные препараты, оказывающие избирательное влияние на печень, повышают ее устойчивость к действию патогенных факторов, стимулируют репаративно-регенеративные процессы, нормализуют функциональную активность органа.

В том случае, если лечение печени лекарственными препаратами не дало желаемого эффекта, при развитии цирроза или карциномы печени пациенту может быть назначена операция (сегментарная резекция, гепатэктомия, трансплантация).

Видео по теме:

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ | Помощь печени в домашних условиях

Вопрос-ответ

Какие препараты рекомендуются для снятия боли в печени?

Для снятия боли в печени рекомендуется использовать препараты, содержащие активные вещества, такие как парацетамол или ибупрофен. Они имеют противовоспалительное и обезболивающее действие, которое помогает уменьшить боль и воспаление в печени.

Какие препараты можно купить без рецепта для снятия боли в печени?

Некоторые препараты для снятия боли в печени можно купить без рецепта в аптеке. К ним относятся препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Однако перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Какие препараты эффективны при боли в печени, вызванной желчнокаменной болезнью?

При боли в печени, вызванной желчнокаменной болезнью, рекомендуется принимать препараты, содержащие желчегонные и противовоспалительные компоненты, такие как дротаверин или но-шпа. Они помогают снять спазмы желчевыводящих путей и уменьшить боль.

Какие препараты рекомендуются при боли в печени у детей?

При боли в печени у детей рекомендуется использовать препараты, которые специально разработаны для детей и содержат безопасные дозировки активных веществ, такие как парацетамол или ибупрофен. Однако перед использованием препаратов у детей необходимо проконсультироваться с педиатром.

Какие рекомендации можно дать для снятия боли в печени?

Для снятия боли в печени рекомендуется соблюдать правильный режим питания, исключая из рациона жирные и острые продукты, а также умеренно заниматься физическими упражнениями. Также полезно пить достаточное количество воды и избегать употребления алкоголя. При длительных или сильных болях необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Побочные эффекты и противопоказания

Препараты для снятия боли в печени могут иметь некоторые побочные эффекты и противопоказания, которые важно учитывать при их использовании. В этом разделе мы расскажем о наиболее распространенных побочных эффектах и противопоказаниях при применении таких препаратов.

Побочные эффекты

1. Диспептические расстройства: возможны симптомы диспепсии, такие как тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие живота.

2. Аллергические реакции: в некоторых случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты препарата, проявляющаяся в виде зуда, кожной сыпи, ангионевротического отека.

3. Нарушение функции печени: при длительном и неправильном применении препаратов для снятия боли в печени может возникнуть нарушение функции печени, что проявляется в виде повышения активности печеночных ферментов в крови.

4. Нарушение функции почек: некоторые препараты могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, вызывая ухудшение их работы.

Противопоказания

1. Аллергическая реакция на компоненты препарата.

2. Беременность и период грудного вскармливания: применение препаратов для снятия боли в печени во время беременности или грудного вскармливания может негативно сказаться на здоровье ребенка.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или других заболеваний ЖКТ, применение препаратов может быть противопоказано.

4. Печеночная недостаточность: при наличии печеночной недостаточности препараты для снятия боли в печени должны быть применены с осторожностью и под контролем врача.

Перед началом приема препаратов для снятия боли в печени необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Когда обратиться к врачу

Если у вас возникла боль в печени или другие симптомы, свидетельствующие о проблемах с этим органом, рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет провести диагностику, определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Следующие ситуации являются основанием для обращения к врачу:

• Сильная боль в правом подреберье, которая не проходит в течение нескольких дней;
• Ощущение тяжести или давления в области печени;
• Отсутствие аппетита, тошнота или рвота;
• Желтуха (желтение кожи и глазных белков);
• Утомляемость, слабость, повышенная раздражительность;
• Появление сыпи, зуда или других аллергических реакций;
• Изменение цвета мочи или испражнений;
• Повышение температуры тела.

Не откладывайте обращение к врачу, если вы заметили эти симптомы. Только специалист сможет определить причину боли в печени и назначить правильное лечение.

Печёночные пробы

Печеночные пробы — это специальные лабораторные тесты, которые позволяют оценить состояние одного из самых важных органов человеческого организма. Он выполняет множество жизненно необходимых функций, таких как очищение крови от токсинов, участие в обмене веществ, выработка желчи и гормонов, синтез белков и иммунных факторов. Однако эта часть организма часто подвергается различным негативным воздействиям, таким как инфекции, алкоголь, лекарства, плохое питание и стресс. Все это приводит к повреждению его клеток и нарушению его функций.

Для того, чтобы своевременно выявить эти нарушения и начать лечение, необходимо проводить печеночные пробы. Это комплексный анализ крови, который включает в себя определение уровня различных веществ, связанных с работой этой части организма. К ним относятся:

• Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Его избыток в крови может вызвать желтушность кожи и глаз. Его норма составляет 3,3-20 мкмоль/л.
• Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов, которые синтезируются этим органом. Они участвуют в регуляции кислотности крови, переносе разных веществ и защите от инфекций. Их норма составляет 65-85 г/л.
• Альбумин — это основной белок крови, который поддерживает онкотическое давление и транспортирует микроэлементы. Его норма составляет 35-50 г/л.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот. Они содержатся в клетках и высвобождаются при их повреждении. Их норма составляет 31 ед/л для мужчин и 41 ед/л для женщин.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в переносе фосфора. Он повышается при нарушении выделения желчи из этого органа. Его норма составляет 30-120 ед/л.

Печеночные пробы проводятся по показаниям врача при подозрении на заболевания или для контроля эффективности терапии. Для этого нужно сдать кровь из вены утром натощак после предварительной подготовки (отказ от алкоголя, жирной пищи, физической нагрузки). Результаты анализа помогут врачу поставить диагноз, назначить лечение и прогноз.

Роль печени в организме человека

Печень – это крупный железистый орган, составляющий 1/50 массы тела взрослого человека. Он располагается в брюшной полости, под диафрагмой, в области правого подреберья. Орган выполняет следующие функции:

• метаболическую – играет ключевую роль в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ;
• пищеварительную – вырабатывает желчь, которая выполняет важную функцию в пищеварении: обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное;
• депонирующую – в печени происходит накопление энергетических резервов гликогена, минеральных веществ и витаминов;
• секреторную – печень секретирует желчь, которая активирует поджелудочные ферменты трипсин и липазу;
• экскреторную – выведение вместе с желчью продуктов метаболического обмена;
• гемостатическую – участие в поддержании постоянства внутренней среды организма;
• детоксикационную – в печени происходит биотрансформация гормонов, билирубина, алкоголя, нейтрализация ядовитых продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, метаболитов, токсинов, лекарственных препаратов и пр.;
• барьерную – звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени (клетки Купфера), обладающие фагоцитарными свойствами, поглощают бактерии, чужеродные частицы, мертвые клетки и т. д.

В силу своей многофункциональности и морфофизиологических особенностей печень становится основным объектом поражения (органом-мишенью) при различных инфекционных и соматических заболеваниях.

Признаки проблем с печенью

Мы выяснили, где находится и как болит печень у человека, теперь следует поговорить о симптоматике. Заболевания печени проявляются по-разному. Существуют внешние и внутренние симптомы заболеваний печени. Рассмотрим подробнее каждую группу.

Внешние проявления

• Появление сосудистых звездочек. Сосудистыми звездочками называется выраженная капиллярная сеть из расширенных мелких сосудов, расположенных в поверхностных слоях кожи. Данный симптом характерен для серьезных нарушений функции печени, связанных с интоксикацией, вирусными и алкогольными гепатитами, циррозом. Чаще всего сосудистые звездочки появляются в нижней части туловища, но иногда возникают на щеках и спине.
• Изменение пигментации кожи и слизистых. При заболеваниях печени, вне зависимости от причин, у человека наблюдается синдром желтухи. К примеру, при острой форме гепатита кожные покровы приобретают желтоватый оттенок уже на 2–3 день с момента начала болезни. Цвет слизистых оболочек может измениться еще раньше. Это происходит из-за того, что в крови зараженного человека сильно повышается концентрация фракций печеночного пигмента (билирубина).
• Изменение окраски ладоней и подошв. Симптомом заболеваний печени также является выраженная пигментация в местах физиологических складок. Как правило, она имеет бронзовый или дымчатый оттенок.
• Выпадение волос. Нередко при болезнях печени наблюдается ускоренное выпадение волос. Печень перерабатывает практически все питательные вещества, которые поступают в организм. Если функция печени страдает, то страдает и снабжение организма «строительными материалами» для растущих тканей. Так, например, медленнее заживают раны или могут быстрее выпадать волосы.
• Возникновение сыпи. Наряду с изменением цвета кожи при заболеваниях печени наблюдается появление высыпаний. Они могут носить самый разный характер. Гнойничковые элементы (фолликулиты и фурункулез) вызваны иммунным дисбалансом из-за снижения способности печени к синтезу иммуноглобулина. Аллергическая сыпь (папулы и пятна) возникает на фоне нарушения детоксикационной функции печени. Данная реакция запускается даже на привычные условия окружающей среды. Геморрагическая сыпь (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи) появляется при снижении синтетической функции печени.  У больных наблюдается повышенная склонность к образованию гематом («синяков») даже при незначительных повреждениях.

Внутренние проявления

• Астения. Для нее характерны общая слабость и вялость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Данные симптомы, как правило, появляются самыми первыми при поражении печени. Их возникновение обусловлено неспособностью органа полностью обезвреживать продукты азотистого обмена, которые влияют на функционирование мозга.
• Диспепсия. При заболеваниях печени могут наблюдаться диспепсические проявления в виде отрыжки, тошноты и рвоты, диареи или запора, ощущения тяжести после приема пищи, вздутия живота из-за повышенного метеоризма. Из-за нарушения переваривания и всасывания жиров происходят качественные изменениям стула. Наблюдается стеаторея («жирный стул»). Любые заболевания печени, как правило, сопровождаются изменением перистальтики (двигательной активности кишечника), секреции кишечных желез.
• Цитолиз. Первым признаком повреждения печени  является цитолиз – разрушение гепатоцитов. При разрушении клеток печени (гепатоцитов) в крови повышается уровень таких ферментов как АЛТ и АСТ. Если данные ферменты повышены в биохимическом анализе крови, то это говорит о воспалительном процессе в ткани печени.
• Повышение температуры тела. Зачастую у людей с постоянной болью в области печени наблюдается незначительный подъем температуры (до 37,8 °C). При циррозе показания термометра могут достигать 38 °C. В некоторых случаях колебания наблюдаются в течение всего дня, но чаще всего проявляются с наступлением вечера. Более высокая температура (от 39 °C) является симптомом гнойных процессов в желчном пузыре или желчных протоках и не связана с заболеваниями печени. Соответственно и лечение назначается для другого органа.

Чтобы узнать больше о причинах болей в районе печени и о том, что делать при их появлении, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование, на основе которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. В большинстве случаев основной минимальной рекомендацией врачей является отказ от употребления алкоголя и вредной пищи.

Ответы на частые вопросы

Почему болит печень после удаления желчного пузыря?

Печень может болеть после удаления желчного пузыря по той причине, что нарушается сократительная способность сфинктера Одди (расположен в двенадцатиперстной кишке), что затрудняет поступление желчи и поджелудочного сока в 12-перстную кишку. К другим причинам относят:

• Образование послеоперационных спаек.
• Застой желчи.
• Отсутствие правильного питания.
• Развитие алкогольного или медикаментозного гепатита.
• Большие физические нагрузки и др.

При появлении болевых ощущений в послеоперационный период необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если боль в печени после приёма алкоголя?

Если после употребления алкоголя наблюдается острая боль в печени, при этом болит голова и повышается температура тела, рекомендуется немедленно вызвать скорую. Если же боль терпимая, можно оказать себе самопомощь:

• Сделать очистительную клизму (например, используя кружку Эсмарха).
• Принять Смекту (2 пакетика растворить в воде и выпить, курс применения: 4-5 дней) или Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

Во время лечения и в последующий восстановительный период алкоголь принимать запрещено.

Какие анализы нужно сдавать при проблеме?

При болях в печени нужно обратиться к гепатологу и пройти диагностическое обследование:

• Сдать биохимический анализ крови и мочи.
• Провести гистологический анализ тканей печени (биопсия). Анализ показан при подозрении на серьёзные патологии печени.

Причины возникновения печёночных колик могут быть разными, поэтому при повторяющихся болях необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы (в т. ч. сделать УЗИ и КТ). Снять боль в домашних условиях можно с помощью медикаментов или народных средств. Главное — учитывать имеющиеся противопоказания и не превышать дозировок лекарственных препаратов. Больной быстрее пойдёт на поправку, если откажется от употребления алкоголя (хотя бы на период терапии) и будет соблюдать диету.

Препараты для снятия боли в печени/лекарства при боли в печени

Причины болей

Часто причиной боли есть нарушение работы желчного пузыря и проток. Кроме того, другие заболевания печени сильно влияют на клиническую картину.

• ожирение и низкая физическая активность;
• генетическая склонность;
• аномальное строение желчевыводящих путей;
• калорийная еда с низким содержанием пищевых волокон;
• алкогольная болезнь;
• гельминтозы;
• сахарный диабет;
• оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

Боль может наблюдаться при циррозе, портальной гипертензии, вирусных и аутоиммунных гепатитах, медикаментозных и токсических поражениях, амилоидозе, острой и хронической печеночной недостаточности, раковом поражении.

Симптомы проявления болезни различные, но есть несколько признаков, которые указывают на поражение органа.

Признаки проблем с печенью

Наиболее опасные патологии печени на ранних стадиях могут быть похожи на заболевания других органов.

При этом наблюдается снижение аппетита, вялость и раздражительность, отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. Причиной таких реакций организма является неспособность печени в полной мере перерабатывать и выводить токсины, что приводит к интоксикации организма. В первую очередь из-за этого нарушается работа мозга и нервной системы. Самыми важными симптомами, возникающими по причине нарушений работы печени, являются следующие:

Если признаки нарушения в работе печени не проходят более семи дней, то рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалистам с целью обследования и постановки точного диагноза.