Печеночный сосальщик Народная терапия Дополнительно к медикаментозному лечению будет правильно использовать народные способы. Высокоэффективный метод – березовый деготь, приобрести который можно в любом аптечном пункте. Нужно добавить несколько капель жидкости в ¼ л молока и выпить за час до приема пищи. Курс лечения – 9 дней, после нужно сделать перерыв на три недели и повторить процесс оздоровления еще в 2 приема. Не менее полезным средством является кора осины, залить сырье 500 мл кипятка и оставить на всю ночь. Готовый состав принимать до еды, можно добавить в сырье небольшое количество меда или сахара. Отлично помогают «прогнать» гельминтов отвары лекарственных растений пижмы, полыни, бессмертника, чистотела, готовить классическим способом, употреблять в остуженном виде. Перед сном рекомендуется сделать очистительную клизму с молоком и чесночной кашицей, только так можно быстрее вывести паразитирующие особи с жизнено важных органов (печени, кишечника, желчевыводящих протоков). Как можно заразиться печеночным сосальщиком? Развитие гельминтоза. Эпидемиология Находясь на второй стадии жизненного цикла печеночного сосальщика, личинка является наиболее опасной для организма человека. Единственный путь заражения человека – пищевой. Из этого следует, чтобы цикарии проникли в организм и начали свою разрушительную деятельность, им потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт. В желудке, под влиянием желудочных соков оболочки адолескариев растворяются, они проникают в кишечник, через стенки которого попадают в брюшную полость. Позже, с помощью едкого секрета, проедают печёночную оболочку, попадают в желчные проходы. Здесь печеночный сосальщик на протяжение 3 месяцев вырастает во взрослую особь, начинает активно размножаться. Наиболее часто заражение печеночным сосальщиком случается при: употреблении в пищу недостаточно обработанной печени животных, мяса или рыбы, также неочищенной сырой воды; купании в открытых непроверенных стоячих водоёмах; использовании воды из таких озёр для мытья овощей, фруктов; пренебрежении элементарными гигиеническими правилами при отдыхе за городом. Данная паразитарная инфекция одна из самых распространённых в мире, тем не менее первое по количеству инфицированных место принадлежит Российской Федерации. Места обитания печеночной двуустки характеризуются повышенной влажностью воздуха, благоприятными температурами и большое количество водных объектов. Регионы России, трактующиеся как эпидемиологически опасные: Читайте также: Печеночный сосальщик Омская область; Алтайский край; Пермский край; Ханты-Мансийский Автономный Округ. Ввиду народных традиций, к которым принадлежат употребление вяленой, мороженной или слабосолёной рыбы, в этих районах количество инфицированных жителей может достигать 75%. Профилактика заражения Чтобы избежать инфицирования категорически запрещено употреблять сырые овощи, фрукты, ягоды, тщательно промывать их проточной водой. А также использоваться сырую воду из водоемов и рек для утоления жажды, если же нет возможности прокипятить жидкость, следует ее профильтровать через грубую плотную ткань. В целях профилактики нужно регулярно проводить дегельминтизацию животных, особенно это касается хозяйств, где имеется крупный рогатый скот. Нужно отказаться от кормления питомцев сырой рыбой. Необходимо помнить, что профилактика является залогом долгой и счастливой жизни, после проведения профилактических процедур у пациентов будет вырабатываться стойкий иммунитет к развитию печеночного сосальщика. При своевременном выявлении заболевания и комплексном подходе к устранению возбудителя гарантируется благоприятный прогноз на будущее. Редко происходят рецидивы, только при несоблюдении профилактических норм человека и укреплении иммунитета. Берегите себя и будьте здоровыми. Молочная (белая) планария Схема строения молочной планарии: А — внешний вид; Б,В — внутреннее строение; 1 — рот; 2 — глотка; 3 — протонефридии; 4 — кишечник; 5 — нервный ствол; 6 — головной нервный узел; 7 — орган зрения. Молочная (белая) планария – представитель класса Ресничные черви. Свободноживущий организм, обитающий в пресных стоячих водоемах, на подводных растениях и предметах. Тело листовидное, до 25 мм в длину, окраска белая. Головной конец тела расширен, на нем имеются короткие щупальца (органы осязания) и два глазка. Задний конец тела заострен. Стенка тела – ресничный эпителий и три слоя гладких мышц. Движение осуществляется несколькими способами: планарии скользят по субстрату при помощи ресничек, ползают при помощи сокращения мышц, плавают, изгибая боковые края тела. Читайте также: Печеночный сосальщик: признаки, лечение Пищеварительная система имеет два отдела. Передний отдел: рот‚ открывающийся на брюшной стороне тела, и глотка, способная выворачиваться через рот наружу. Средний отдел содержит три ветви кишечника (одна направлена вперед, две – назад). Планария – хищник, глоткой проникает внутрь добычи и высасывает ее содержимое. Пища переваривается в кишечнике, ее непереваренные остатки удаляются через рот. Выделительная система протонефридиального типа, ее каналы открываются двумя экскреторными порами на спинной стороне тела. Дыхание происходит всей поверхностью тела. Нервная система: парный головной нервный узел, два продольных нервных ствола, периферические нервы. Органы чувств: зрения (парные глазки), осязания (реснички и щупальца), равновесия (статоцисты), химического чувства (чувствительные клетки). Планарии гермафродиты. В передней части тела – 2 яичника, вдоль тела – многочисленные семенники. Яйцеводы и семяпроводы открываются общим половым отверстием, расположенным на брюшной стороне задней части тела. Осеменение внутреннее, перекрестное. Развитие прямое. Из яиц, отложенных в коконы, выходят молодые планарии. Характерна высокая способность к регенерации. Некоторые виды планарий (микростомум) способны к бесполому размножению – поперечное деление материнской особи на несколько неравных частей, развивающихся в самостоятельные особи на основе регенерации (фрагментация). Лечение печеночного сосальщика Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно пройти комплекс диагностических процедур, которые включают в себя: Общий анализ крови. По количеству лейкоцитов определяется стадия заболевания. В острый период лейкоциты усиленно множатся, а в хронический – их уровень нормализуется. Анализ кала. Помогает обнаружить в фекалиях яйца паразитов. Информативность анализа достигается только после 3 – 4 месяцев инфицирования, когда особи начинают размножаться. Анализ дуоденального сока печени. Аналогично анализу кала позволяет выявить яйца паразитов. УЗИ внутренних органов. Позволяет визуально увидеть сосальщика в разных органах брюшной полости. Лечение заболевания можно проводить в стационаре, а можно осуществлять в амбулаторных условиях. Основа антипаразитарной терапии – это курс приема противоглистных препаратов. Для изгнания из организма паразитирующих особей назначаются следующие эффективные препараты: Триклабендазол. Уничтожает печеночных сосальщиков на любом этапе их жизнедеятельности. Доза употребления – 10 мг на 1 кг массы тела два раза в день с равными временными интервалами между приемом. До 6-летнего возраста принимать таблетки не рекомендуется. Празиквантел. Употребляется трехкратно 1 раз в день по 0,25 мг на 1 кг массы тела. Можно начинать лечение детям, достигшим 5 лет. Бильтрицид. В зависимости от интенсивности глистной инвазии курс лечения может составлять 1 – 3 дня. Три раза в день выпивают по 25 мг в расчете на 1 кг массы тела. К приему данных препаратов существуют противопоказания: печеночная или почечная недостаточность; непереносимость содержащихся в препаратах веществ; беременность и период лактации. К тому же после курса приема противоглистных средств могут ощущаться такие побочные действия: слабость и головокружение; аллергия и проявления на коже крапивницы; диарея; тошнота и рвота; снижение активности и внимания. Так как противогельминтные средства сильно влияют на состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, дополнительно к ним нужно принимать следующие препараты: противоаллергенные (Эриус, Кларитин); желчегонные (Аллохол, Холензим); ферментативные (Панкреатин, Мезим); стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита). Весь курс лечения должен проходить с определенным видом питания больного. Он должен соблюдать так называемую диету «Стол №5». Читайте также: Печеночный сосальщик у человека Смысл такого питания состоит в том, что необходимо сбалансировано употреблять углеводы и белки, а жиры ограничить в своем рационе. При этом необходимо исключить из употребления следующие продукты: пуриносодержащие (мясные субпродукты, морепродукты, жирную рыбу и дрожжи); продукты с повышенным содержанием эфирных масел (лук и чеснок); холестериносодержащие продукты питания; щавелевую кислоту; окислившиеся при жарке жиры. Необходимо ежедневно употреблять богатые клетчаткой и пектинами продукты: свежую зелень и овощи; спелые фрукты, в особенности упор делать на яблоки; ягоды; злаковые культуры; нежирные мясо и рыбу; творог; соевые продукты; яичный белок. Внимание! В лечащий период необходимо соблюдать режим обильного употребления жидкости. Все блюда должны быть приготовлены методом тушения, варения или запекания. Еда должна поступать по пищеводу только в теплом виде. Существует также ряд народных методов лечения, которые должны применяться после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина предлагает бороться с паразитами при помощи отваров, клизм и настоев: Чесночная клизма, клизма с льняным маслом или маслом чайного дерева. Любые применяемые ингредиенты должны разбавляться водой в соотношении 1:4. Отвар на основе лимона. Натощак выпивается сок одного лимона, разведенного и прокипяченного в течение 5 минут в пропорции со стаканом воды. Гранатовый отвар. Нужно взять чайную ложку измельченной гранатовой кожуры и прокипятить в стакане воды. Дать настояться в течение 3 часов и процедить. Натощак пить по столовой ложке 3 раза в день. Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком Заражение печеночным сосальщиком вызывает блокировку желчных протоков, воспаление печени и проблемы с печеночными сосудами. В организме человека печеночный сосальщик проходит несколько стадий развития, причем первая стадия, инкубационная, обычно проходит без симптомов и безболезненно для носителя. Этот этап может продолжаться от 7 до 60 дней, и симптомы обычно появляются только при массовом заражении организма. Вторая стадия, или острая стадия, называется миграционной. На этом этапе печеночный сосальщик – паразит, который можно обнаружить. Характерные симптомы: Нестабильная температура тела, иногда достигающая 39-40 градусов. Температура может меняться волнообразно или ремитирующим образом, если разница в температуре не превышает 1-2 градуса; Головные боли, общая слабость и недомогание; Аллергические реакции, такие как крапивница с сильным зудом. Иногда возникает отек Квинке; Пищеварительные расстройства, боль в правом подреберье, тошнота, рвота; Увеличение размеров печени, желтушность белков глаз и кожи. При пальпации печень болезненная; Может возникать боль за левой грудиной – это аллергический миокардит. Часто возникают повышение артериального давления и нестабильность сердечного ритма; Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов. Хроническая стадия наступает через 3-6 месяцев после заражения. В этой фазе появляются симптомы поражения печени и желчных протоков: Частые приступы боли в правой стороне; Выраженные симптомы желтухи; Постоянное увеличение размеров печени. Медики знают случаи заражения печеночным сосальщиком не только печени, но и молочных желез, головного мозга, легких, гортани, а также развитие гельминта под кожей. Паразит истощает иммунитет носителя и может вызывать онкологические заболевания. Хроническая стадия развивается очень быстро, что приводит к необратимым нарушениям работы важных органов. Читайте также: Анализ крови на печеночный профиль Что такое печеночный сосальщик Печеночные сосальщики – это плоские черви из класса трематод (дигенетических сосальщиков), паразитирующих в печени и желчных протоков человека и животных. Все сосальщики делятся на три подкласса: моногенетические сосальщики (Monogenea); дигенетические сосальщики (Digenea); аспидогастреи (Aspidogastrea). Первый класс сосальщиков паразитируют у холоднокровных животных: рыб, амфибий и рептилий. Аспидогастреи паразитируют в организме моллюсков, причем форма паразитирования может быть как внешней, так и внутренней. Гельминты этих двух видов не нуждаются в промежуточных хозяевах. Дигенетические сосальщики имеют очень сложный жизненный цикл, и нуждаются как минимум в смене одного промежуточного хозяина. Зрелые особи откладывают огромное количество яиц, которые попадают в пресные водоемы. В воде происходит их заглатывание промежуточными хозяевами. Как правило, промежуточными хозяевами служат рачки или пресноводные улитки. В их организме паразит развивается до стадии мирацидии (личинок). В этом периоде личинка печеночного сосальщика уже является инвазионной (заразной) и способна инфицировать окончательного хозяина при попадании в его организм. Окончательный хозяин печеночного сосальщика – человек или любое теплокровное животное. Репродуктивные органы паразита прекрасно развиты, но, поскольку печеночный сосальщик является гермафродитом, то для своего оплодотворения он выделяет как мужские, так и женские половые клетки. Однако паразит не имеет анального отверстия, и все токсические продукты жизнедеятельности, выделяются через его ротовую полость. Производимые гельминтом разрушения Несмотря на то, что именно человек основной хозяин печеночного сосальщика, им может быть и крупный рогатый скот. В теле любого теплокровного позвоночного животного для гельминта создаются благоприятные условия, проникнув внутрь организма, он: Прикрепляется к слизистым слоям для высасывания полезных веществ. При этом происходит интоксикация организма носителя, поскольку у червя развита дыхательная система. Взрослая особы при выдохе выпускает токсичный газ, разрушающий внутренние органы хозяина. У пострадавшего начинает развиваться описторхоз, что проявляется в нарушенной функциональности органов и систем. Заражение сопровождается рядом малоприятных симптомов, которые зависят от этапа развития паразитарной инвазии. Их всего три – инкубационный период, острая и хроническая стадии. Инкубационный период длится от недели до двух месяцев в зависимости от количества проникших в организм личинок. На этом этапе негативная симптоматика отсутствует. К чему может привести болезнь? При длительном развитии паразитов в организме человека без надлежащего лечения могут возникать следующие осложнения: Всевозможные болезни желудка; Воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта; Желчный перитонит; Дискинезия желчных путей; Поражения нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем; Аллергические реакции; Абсцессы; Рак печени, поджелудочной, желчного пузыря. Печёночный сосальщик (цикл развития)Наиболее опасными печеночные сосальщики считаются для беременных женщин и маленьких детей. При ослабленном иммунитете развитие паразитарных заболеваний происходит стремительно и может быстро приводить к особо серьезным осложнениям Поэтому крайне важно следить за состоянием всего своего здоровья и при первых же признаках наличия паразитов обращаться за медицинской помощью Развитие гельминтоза Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки. Здесь паразиты в течение 10–15 недель дозревают, превращаясь во взрослых особей. Перемещаясь по желчным протокам и тканям печени, личинки и молодые особи травмируют их. При достижении стадии мариты, начинают активно размножаться. Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря. В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий. Способы инфицирования паразитом Церкарии, адолескарии печеночного сосальщика проникают в организм человека вместе с употреблением сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, питье, случайном проглатывании воды из открытых водоемов. Среди способов инфицирования несоблюдение правил личной гигиены, плохая санитарная обработка кухонных принадлежностей после разделки мяса, рыбы. Вероятность заражения находится в прямой зависимости от иммунитета, состояния организма пациента в целом. Скорость нарастания симптоматики, тяжесть заболевания, вызванного печеночными сосальщиками, растут при сниженной иммунной защите, наличии вредных привычек, нерационально организованном питании. В группу риска передачи инфекции входят люди: работники магазинов, рыбных и мясных цехов; рыбаки; фермеры; охотники. Вероятность подхватить инфекцию есть у представителей народностей, кто традиционно употребляет в пищу сырое мясо, рыбу. Заражаться могут дети, часто играющие песком, чем наносится серьезный ущерб неокрепшему организму. Часто паразиты поражают людей, работающих на приусадебных участках без перчаток. Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика у человека На стадии попадания паразита в организм человека начинает происходить его адаптация к новой среде, именуемая инкубационным периодом. Данный период в зависимости от количества попавших в организм особей может протекать от одной недели до двух месяцев. Зараженный человеческий организм на этапах адаптации паразитов не испытывает дискомфорта и первые признаки заражения, как правило, отсутствуют полностью. На миграционной (острой) стадии появляются общетоксические и аллергические симптомы: Повышенная температура тела. Порой она может достигать 39 — 40°. Настигает волнами или имеет ремитирующий характер, когда суточные колебания превышают 1 – 2°. Слабость, недомогание, апатичное состояние, быстрая утомляемость и раздражительность. Головные боли вплоть до головокружений. Крапивница. Аллергическая реакция организма на инородное тело проявляется в виде кожного зуда. Не исключено развитие отека Квинке. Диспепсические расстройства. Человека постоянно тошнит, иногда возникают рвотные позывы и сама рвота. В правом подреберье ощущаются нестерпимые боли. Увеличение печени. Размеры органа заметно увеличиваются, и развивается желтуха. При пальпации печени ощущается острая боль. Боли за грудиной, которые говорят о развивающемся миокардите аллергической природы. При этом учащается сердцебиение и увеличивается артериальное давление. Увеличение в составе крови эозинофилов и лейкоцитов. Внимание! Острая фаза длится несколько недель, по ее завершении характерная симптоматика исчезает. В хронической стадии печеночный сосальщик поражает печень и желчные пути. Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии и выражается в следующих симптомах: приступообразные боли в правом боку; желтуха на фоне обострения заболевания; печень сильно увеличивается в размерах и не уменьшается даже по истечении времени. Вовремя не вылеченная инвазия может привести к анемии, гепатиту и циррозу печени. При вторичном инфицировании возникает абсцесс печени, гнойный холангит, холецистит. Профилактика печеночного сосальщика Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания: Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов. Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу. Следует отказаться от употребления сырой рыбы. Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения. На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту. Цикл развития паразитов Печеночный сосальщик, как и все трематоды, проходит непростой цикл развития с чередованием доноров. Основные хозяева – млекопитающие, первый промежуточный – обязательно моллюск. Некоторые паразиты имеют еще и дополнительных хозяев (рыба или муравей). Печеночные сосальщики развиваются примерно одинаково, но с небольшими нюансами. Этапы жизненного цикла печеночной двуустки: взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир; в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий); попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты; из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора; редии дают жизнь подвижным церкариям; церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина; в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий; основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии. В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом. Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев. Личинки перемещаются в легкие дополнительного донора и образуют группы, скрепленные слизью (сборные цисты). Они распространяются во внешней среде в процессе дыхания моллюска и съедаются муравьями. В кишечнике насекомого сборные цисты переходят в фазу метацеркариев и приобретают капсулу. Один из церкариев избегает метаморфозы, перебираясь в мозг донора и меняя его поведение. Муравей становится вялым, ночь проводит на траве и стеблях растений, с которыми и проникает в тело травоядных животных. Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных. Окончательные хозяева и размножение внутри их Все печеночные сосальщики являются эндопаразитами млекопитающих, т.е. обитают внутри их органов. В их желчных протоках и печени живут взрослые половозрелые черви – мариты. Основными хозяевами двуусток семейства Fasciolidae являются травоядные животные – преимущественно рогатый скот; люди заражаются сравнительно редко. Нечасто в печени человека поселяется и ланцетовидный сосальщик (D. lanceatum). Основными хозяевами этого червя являются травоядные животные: домашний скот, грызуны, зайцы, кролики. Людей чаще всего поражают китайский сосальщик (C. sinensis) и кошачья двуустка (O. felineus), вызывая заболевания клонорхоз и описторхоз соответственно. Помимо человека, эти черви являются паразитами рыбоядных зверей и домашних кошек и собак. Все упомянутые выше млекопитающие являются окончательными хозяевами печеночных сосальщиков – в их теле происходит половое размножение взрослых особей. Мариты – гермафродитные организмы. У каждой особи есть одновременно мужские и женские половые органы: это два семенника и яичник. Оплодотворение происходит в специальном резервуаре – оотипе. Несмотря на то, что печеночные сосальщики являются гермафродитами, оплодотворение у этих паразитов перекрестное. Для него необходима сперма другой особи. Из оплодотворенной яйцеклетки вместе с желточными клетками формируются яйца паразита. С фекалиями окончательного хозяина они попадают в окружающую среду, где при подходящих условиях наступают следующие фазы развития печеночного сосальщика. У всех печеночных сосальщиков это моллюск, который зависит от вида паразита. Из созревшего оплодотворенного яйца появляются личинки первого возраста – мирацидии. Они имеют овальную форму, два светочувствительных «глазка» и скопление зародышевых клеток. Тело мирацидиев защищено ресничным эпителиальным покровом. Примечательно, что у личинок ланцетовидных сосальщиков (D. lanceatum) реснички располагаются не на всей поверхности тела. Кроме того, их мирацидии имеют стилет в головной области – своеобразный колюще-сосущий орган. У гигантского сосальщика (F. gigantica) и печеночной двуустки (F. hepatica) в течение суток после выхода из яйца личинка первого поколения должна отыскать промежуточного хозяина – брюхоногого моллюска малого прудовика и проникнуть в его тело. Мирацидии ланцетовидных и китайских сосальщиков (D. lanceatum, C. sinensis), а также кошачьих двуусток (O. felineus) не атакуют своих жертв. Они вылупливаются из проглоченных яиц уже в желудочно-кишечном тракте моллюсков. Далее мирацидии превращаются в примитивные по строению личинки второго возрастного поколения – спороцисты, лишенные практически всех органов и систем. В их теле протекает партеногенетическое размножение: из зародышевых клеток образуются многочисленные редии. Сформированные личинки третьего возрастного поколения разрывают покровы спороцисты и выходят в окружающие ткани. Редии имеют более сложное строение, чем спороцисты, они характеризуются наличием зачатков разных систем органов. Личинки третьего возрастного поколения печеночных сосальщиков не покидают тела промежуточного хозяина. Развиваясь в его тканях, они дают начало поколению церкариев. Эти личинки через покровы тела моллюска выходят в окружающую среду. По сравнению с ранними личинками, церкарии отличаются более сложной морфологией. Они имеют развитую пищеварительную систему, скопления выделительных канальцев, зачатки репродуктивных органов. Активно перемещаться в воде церкариям помогает хвост. Личинки четвертого поколения свободно плавают до тех пор, пока не встретят следующего промежуточного хозяина. Кошачья двуустка и китайский сосальщик У кошачьей двуустки (O. felineus) и китайского сосальщика (C. sinensis) – это рыбы семейства карповых. В теле дополнительного хозяина церкарии утрачивают хвост и выделяют вокруг себя защитную гиалиновую оболочку, которая постепенно обрастает соединительнотканной капсулой. Так формируется покоящаяся форма – личинка пятого поколения или метацеркарий. Она является инвазионной, и если окончательный хозяин ее проглотит, то в его теле разовьется взрослый червь. Метацеркарии кошачьей двуустки и китайского сосальщика локализуются в мускулатуре представителей семейства карповых, преимущественно в спинной области. Поедание не проваренной и плохо просоленной рыбы этих пород может закончиться заражением. Заражение человека Так как нематоды данного вида относятся к факультативным паразитам, основные циклы развития они могут проходить вне человеческого организма. Заражение чаще всего происходит, когда личинки паразита, находящиеся на последней стадии развития, попадают в организм вместе с зараженным мясом крупного рогатого скота либо через зараженную воду. За счет пищеварительных ферментов защитная оболочка личинки начинает постепенно разрушаться, паразит мигрирует в область печени и проникает в желчные протоки. Окончательное развитие паразита в организме хозяина происходит именно в желчных протоках, до половозрелой особи паразит созревает за 10-15 недель. После полового созревания гельминт начинает активно размножаться, появление новых особей провоцирует перекрытие протоков и вызывает застой желчи. Печеночный сосальщик, помимо аллергических реакций, может спровоцировать нарушения в нормальной работе нервной системы, при длительном течении заболевания происходит инфицирование желчных протоков, нарушение проходимости желчного пузыря, развивается атония желчного пузыря, склероз и холестаз. Обостренная стадия заболевания может характеризоваться наличием язвенных поражений и некрозов на поверхности печени.
Печеночный сосальщик Народная терапия Дополнительно к медикаментозному лечению будет правильно использовать народные способы. Высокоэффективный метод – березовый деготь, приобрести который можно в любом аптечном пункте. Нужно добавить несколько капель жидкости в ¼ л молока и выпить за час до приема пищи. Курс лечения – 9 дней, после нужно сделать перерыв на три недели и повторить процесс оздоровления еще в 2 приема. Не менее полезным средством является кора осины, залить сырье 500 мл кипятка и оставить на всю ночь. Готовый состав принимать до еды, можно добавить в сырье небольшое количество меда или сахара. Отлично помогают «прогнать» гельминтов отвары лекарственных растений пижмы, полыни, бессмертника, чистотела, готовить классическим способом, употреблять в остуженном виде. Перед сном рекомендуется сделать очистительную клизму с молоком и чесночной кашицей, только так можно быстрее вывести паразитирующие особи с жизнено важных органов (печени, кишечника, желчевыводящих протоков). Как можно заразиться печеночным сосальщиком? Развитие гельминтоза. Эпидемиология Находясь на второй стадии жизненного цикла печеночного сосальщика, личинка является наиболее опасной для организма человека. Единственный путь заражения человека – пищевой. Из этого следует, чтобы цикарии проникли в организм и начали свою разрушительную деятельность, им потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт. В желудке, под влиянием желудочных соков оболочки адолескариев растворяются, они проникают в кишечник, через стенки которого попадают в брюшную полость. Позже, с помощью едкого секрета, проедают печёночную оболочку, попадают в желчные проходы. Здесь печеночный сосальщик на протяжение 3 месяцев вырастает во взрослую особь, начинает активно размножаться. Наиболее часто заражение печеночным сосальщиком случается при: употреблении в пищу недостаточно обработанной печени животных, мяса или рыбы, также неочищенной сырой воды; купании в открытых непроверенных стоячих водоёмах; использовании воды из таких озёр для мытья овощей, фруктов; пренебрежении элементарными гигиеническими правилами при отдыхе за городом. Данная паразитарная инфекция одна из самых распространённых в мире, тем не менее первое по количеству инфицированных место принадлежит Российской Федерации. Места обитания печеночной двуустки характеризуются повышенной влажностью воздуха, благоприятными температурами и большое количество водных объектов. Регионы России, трактующиеся как эпидемиологически опасные: Читайте также: Печеночный сосальщик Омская область; Алтайский край; Пермский край; Ханты-Мансийский Автономный Округ. Ввиду народных традиций, к которым принадлежат употребление вяленой, мороженной или слабосолёной рыбы, в этих районах количество инфицированных жителей может достигать 75%. Профилактика заражения Чтобы избежать инфицирования категорически запрещено употреблять сырые овощи, фрукты, ягоды, тщательно промывать их проточной водой. А также использоваться сырую воду из водоемов и рек для утоления жажды, если же нет возможности прокипятить жидкость, следует ее профильтровать через грубую плотную ткань. В целях профилактики нужно регулярно проводить дегельминтизацию животных, особенно это касается хозяйств, где имеется крупный рогатый скот. Нужно отказаться от кормления питомцев сырой рыбой. Необходимо помнить, что профилактика является залогом долгой и счастливой жизни, после проведения профилактических процедур у пациентов будет вырабатываться стойкий иммунитет к развитию печеночного сосальщика. При своевременном выявлении заболевания и комплексном подходе к устранению возбудителя гарантируется благоприятный прогноз на будущее. Редко происходят рецидивы, только при несоблюдении профилактических норм человека и укреплении иммунитета. Берегите себя и будьте здоровыми. Молочная (белая) планария Схема строения молочной планарии: А — внешний вид; Б,В — внутреннее строение; 1 — рот; 2 — глотка; 3 — протонефридии; 4 — кишечник; 5 — нервный ствол; 6 — головной нервный узел; 7 — орган зрения. Молочная (белая) планария – представитель класса Ресничные черви. Свободноживущий организм, обитающий в пресных стоячих водоемах, на подводных растениях и предметах. Тело листовидное, до 25 мм в длину, окраска белая. Головной конец тела расширен, на нем имеются короткие щупальца (органы осязания) и два глазка. Задний конец тела заострен. Стенка тела – ресничный эпителий и три слоя гладких мышц. Движение осуществляется несколькими способами: планарии скользят по субстрату при помощи ресничек, ползают при помощи сокращения мышц, плавают, изгибая боковые края тела. Читайте также: Печеночный сосальщик: признаки, лечение Пищеварительная система имеет два отдела. Передний отдел: рот‚ открывающийся на брюшной стороне тела, и глотка, способная выворачиваться через рот наружу. Средний отдел содержит три ветви кишечника (одна направлена вперед, две – назад). Планария – хищник, глоткой проникает внутрь добычи и высасывает ее содержимое. Пища переваривается в кишечнике, ее непереваренные остатки удаляются через рот. Выделительная система протонефридиального типа, ее каналы открываются двумя экскреторными порами на спинной стороне тела. Дыхание происходит всей поверхностью тела. Нервная система: парный головной нервный узел, два продольных нервных ствола, периферические нервы. Органы чувств: зрения (парные глазки), осязания (реснички и щупальца), равновесия (статоцисты), химического чувства (чувствительные клетки). Планарии гермафродиты. В передней части тела – 2 яичника, вдоль тела – многочисленные семенники. Яйцеводы и семяпроводы открываются общим половым отверстием, расположенным на брюшной стороне задней части тела. Осеменение внутреннее, перекрестное. Развитие прямое. Из яиц, отложенных в коконы, выходят молодые планарии. Характерна высокая способность к регенерации. Некоторые виды планарий (микростомум) способны к бесполому размножению – поперечное деление материнской особи на несколько неравных частей, развивающихся в самостоятельные особи на основе регенерации (фрагментация). Читайте: Папоротники, хвощи и плауны как одни из первых наземных растений #10 Лечение печеночного сосальщика Для того чтобы назначить эффективное лечение нужно пройти комплекс диагностических процедур, которые включают в себя: Общий анализ крови. По количеству лейкоцитов определяется стадия заболевания. В острый период лейкоциты усиленно множатся, а в хронический – их уровень нормализуется. Анализ кала. Помогает обнаружить в фекалиях яйца паразитов. Информативность анализа достигается только после 3 – 4 месяцев инфицирования, когда особи начинают размножаться. Анализ дуоденального сока печени. Аналогично анализу кала позволяет выявить яйца паразитов. УЗИ внутренних органов. Позволяет визуально увидеть сосальщика в разных органах брюшной полости. Лечение заболевания можно проводить в стационаре, а можно осуществлять в амбулаторных условиях. Основа антипаразитарной терапии – это курс приема противоглистных препаратов. Для изгнания из организма паразитирующих особей назначаются следующие эффективные препараты: Триклабендазол. Уничтожает печеночных сосальщиков на любом этапе их жизнедеятельности. Доза употребления – 10 мг на 1 кг массы тела два раза в день с равными временными интервалами между приемом. До 6-летнего возраста принимать таблетки не рекомендуется. Празиквантел. Употребляется трехкратно 1 раз в день по 0,25 мг на 1 кг массы тела. Можно начинать лечение детям, достигшим 5 лет. Бильтрицид. В зависимости от интенсивности глистной инвазии курс лечения может составлять 1 – 3 дня. Три раза в день выпивают по 25 мг в расчете на 1 кг массы тела. К приему данных препаратов существуют противопоказания: печеночная или почечная недостаточность; непереносимость содержащихся в препаратах веществ; беременность и период лактации. К тому же после курса приема противоглистных средств могут ощущаться такие побочные действия: слабость и головокружение; аллергия и проявления на коже крапивницы; диарея; тошнота и рвота; снижение активности и внимания. Так как противогельминтные средства сильно влияют на состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, дополнительно к ним нужно принимать следующие препараты: Читайте также: Печеночный сосальщик у человека противоаллергенные (Эриус, Кларитин); желчегонные (Аллохол, Холензим); ферментативные (Панкреатин, Мезим); стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита). Весь курс лечения должен проходить с определенным видом питания больного. Он должен соблюдать так называемую диету «Стол №5». Смысл такого питания состоит в том, что необходимо сбалансировано употреблять углеводы и белки, а жиры ограничить в своем рационе. При этом необходимо исключить из употребления следующие продукты: пуриносодержащие (мясные субпродукты, морепродукты, жирную рыбу и дрожжи); продукты с повышенным содержанием эфирных масел (лук и чеснок); холестериносодержащие продукты питания; щавелевую кислоту; окислившиеся при жарке жиры. Необходимо ежедневно употреблять богатые клетчаткой и пектинами продукты: свежую зелень и овощи; спелые фрукты, в особенности упор делать на яблоки; ягоды; злаковые культуры; нежирные мясо и рыбу; творог; соевые продукты; яичный белок. Внимание! В лечащий период необходимо соблюдать режим обильного употребления жидкости. Все блюда должны быть приготовлены методом тушения, варения или запекания Еда должна поступать по пищеводу только в теплом виде. Существует также ряд народных методов лечения, которые должны применяться после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина предлагает бороться с паразитами при помощи отваров, клизм и настоев: Чесночная клизма, клизма с льняным маслом или маслом чайного дерева. Любые применяемые ингредиенты должны разбавляться водой в соотношении 1:4. Отвар на основе лимона. Натощак выпивается сок одного лимона, разведенного и прокипяченного в течение 5 минут в пропорции со стаканом воды. Гранатовый отвар. Нужно взять чайную ложку измельченной гранатовой кожуры и прокипятить в стакане воды. Дать настояться в течение 3 часов и процедить. Натощак пить по столовой ложке 3 раза в день. Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком Заражение печеночным сосальщиком вызывает блокировку желчных протоков, воспаление печени и проблемы с печеночными сосудами. В организме человека печеночный сосальщик проходит несколько стадий развития, причем первая стадия, инкубационная, обычно проходит без симптомов и безболезненно для носителя. Этот этап может продолжаться от 7 до 60 дней, и симптомы обычно появляются только при массовом заражении организма. Вторая стадия, или острая стадия, называется миграционной. На этом этапе печеночный сосальщик – паразит, который можно обнаружить. Характерные симптомы: Нестабильная температура тела, иногда достигающая 39-40 градусов. Температура может меняться волнообразно или ремитирующим образом, если разница в температуре не превышает 1-2 градуса; Головные боли, общая слабость и недомогание; Аллергические реакции, такие как крапивница с сильным зудом. Иногда возникает отек Квинке; Пищеварительные расстройства, боль в правом подреберье, тошнота, рвота; Увеличение размеров печени, желтушность белков глаз и кожи. При пальпации печень болезненная; Может возникать боль за левой грудиной – это аллергический миокардит. Часто возникают повышение артериального давления и нестабильность сердечного ритма; Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов и лейкоцитов. Хроническая стадия наступает через 3-6 месяцев после заражения. В этой фазе появляются симптомы поражения печени и желчных протоков: Читайте также: Анализ крови на печеночный профиль Частые приступы боли в правой стороне; Выраженные симптомы желтухи; Постоянное увеличение размеров печени. Медики знают случаи заражения печеночным сосальщиком не только печени, но и молочных желез, головного мозга, легких, гортани, а также развитие гельминта под кожей. Паразит истощает иммунитет носителя и может вызывать онкологические заболевания. Хроническая стадия развивается очень быстро, что приводит к необратимым нарушениям работы важных органов. Что такое печеночный сосальщик Печеночные сосальщики – это плоские черви из класса трематод (дигенетических сосальщиков), паразитирующих в печени и желчных протоков человека и животных. Все сосальщики делятся на три подкласса: моногенетические сосальщики (Monogenea); дигенетические сосальщики (Digenea); аспидогастреи (Aspidogastrea). Первый класс сосальщиков паразитируют у холоднокровных животных: рыб, амфибий и рептилий. Аспидогастреи паразитируют в организме моллюсков, причем форма паразитирования может быть как внешней, так и внутренней. Гельминты этих двух видов не нуждаются в промежуточных хозяевах. Дигенетические сосальщики имеют очень сложный жизненный цикл, и нуждаются как минимум в смене одного промежуточного хозяина. Зрелые особи откладывают огромное количество яиц, которые попадают в пресные водоемы. В воде происходит их заглатывание промежуточными хозяевами. Как правило, промежуточными хозяевами служат рачки или пресноводные улитки. В их организме паразит развивается до стадии мирацидии (личинок). В этом периоде личинка печеночного сосальщика уже является инвазионной (заразной) и способна инфицировать окончательного хозяина при попадании в его организм. Окончательный хозяин печеночного сосальщика – человек или любое теплокровное животное. Репродуктивные органы паразита прекрасно развиты, но, поскольку печеночный сосальщик является гермафродитом, то для своего оплодотворения он выделяет как мужские, так и женские половые клетки. Однако паразит не имеет анального отверстия, и все токсические продукты жизнедеятельности, выделяются через его ротовую полость. Производимые гельминтом разрушения Несмотря на то, что именно человек основной хозяин печеночного сосальщика, им может быть и крупный рогатый скот. В теле любого теплокровного позвоночного животного для гельминта создаются благоприятные условия, проникнув внутрь организма, он: Прикрепляется к слизистым слоям для высасывания полезных веществ. При этом происходит интоксикация организма носителя, поскольку у червя развита дыхательная система. Взрослая особы при выдохе выпускает токсичный газ, разрушающий внутренние органы хозяина. У пострадавшего начинает развиваться описторхоз, что проявляется в нарушенной функциональности органов и систем. Заражение сопровождается рядом малоприятных симптомов, которые зависят от этапа развития паразитарной инвазии. Их всего три – инкубационный период, острая и хроническая стадии. Инкубационный период длится от недели до двух месяцев в зависимости от количества проникших в организм личинок. На этом этапе негативная симптоматика отсутствует. К чему может привести болезнь? При длительном развитии паразитов в организме человека без надлежащего лечения могут возникать следующие осложнения: Всевозможные болезни желудка; Воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта; Желчный перитонит; Дискинезия желчных путей; Поражения нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем; Аллергические реакции; Абсцессы; Рак печени, поджелудочной, желчного пузыря. Печёночный сосальщик (цикл развития)Наиболее опасными печеночные сосальщики считаются для беременных женщин и маленьких детей. При ослабленном иммунитете развитие паразитарных заболеваний происходит стремительно и может быстро приводить к особо серьезным осложнениям Поэтому крайне важно следить за состоянием всего своего здоровья и при первых же признаках наличия паразитов обращаться за медицинской помощью Развитие гельминтоза Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки. Здесь паразиты в течение 10–15 недель дозревают, превращаясь во взрослых особей. Перемещаясь по желчным протокам и тканям печени, личинки и молодые особи травмируют их. При достижении стадии мариты, начинают активно размножаться. Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря. В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий. Способы инфицирования паразитом Церкарии, адолескарии печеночного сосальщика проникают в организм человека вместе с употреблением сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, питье, случайном проглатывании воды из открытых водоемов. Среди способов инфицирования несоблюдение правил личной гигиены, плохая санитарная обработка кухонных принадлежностей после разделки мяса, рыбы. Вероятность заражения находится в прямой зависимости от иммунитета, состояния организма пациента в целом. Скорость нарастания симптоматики, тяжесть заболевания, вызванного печеночными сосальщиками, растут при сниженной иммунной защите, наличии вредных привычек, нерационально организованном питании. В группу риска передачи инфекции входят люди: работники магазинов, рыбных и мясных цехов; рыбаки; фермеры; охотники. Вероятность подхватить инфекцию есть у представителей народностей, кто традиционно употребляет в пищу сырое мясо, рыбу. Заражаться могут дети, часто играющие песком, чем наносится серьезный ущерб неокрепшему организму. Часто паразиты поражают людей, работающих на приусадебных участках без перчаток. Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика у человека На стадии попадания паразита в организм человека начинает происходить его адаптация к новой среде, именуемая инкубационным периодом. Данный период в зависимости от количества попавших в организм особей может протекать от одной недели до двух месяцев. Зараженный человеческий организм на этапах адаптации паразитов не испытывает дискомфорта и первые признаки заражения, как правило, отсутствуют полностью. На миграционной (острой) стадии появляются общетоксические и аллергические симптомы: Повышенная температура тела. Порой она может достигать 39 — 40°. Настигает волнами или имеет ремитирующий характер, когда суточные колебания превышают 1 – 2°. Слабость, недомогание, апатичное состояние, быстрая утомляемость и раздражительность. Головные боли вплоть до головокружений. Крапивница. Аллергическая реакция организма на инородное тело проявляется в виде кожного зуда. Не исключено развитие отека Квинке. Диспепсические расстройства. Человека постоянно тошнит, иногда возникают рвотные позывы и сама рвота. В правом подреберье ощущаются нестерпимые боли. Увеличение печени. Размеры органа заметно увеличиваются, и развивается желтуха. При пальпации печени ощущается острая боль. Боли за грудиной, которые говорят о развивающемся миокардите аллергической природы. При этом учащается сердцебиение и увеличивается артериальное давление. Увеличение в составе крови эозинофилов и лейкоцитов. Внимание! Острая фаза длится несколько недель, по ее завершении характерная симптоматика исчезает. В хронической стадии печеночный сосальщик поражает печень и желчные пути. Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии и выражается в следующих симптомах: приступообразные боли в правом боку; желтуха на фоне обострения заболевания; печень сильно увеличивается в размерах и не уменьшается даже по истечении времени. Вовремя не вылеченная инвазия может привести к анемии, гепатиту и циррозу печени. При вторичном инфицировании возникает абсцесс печени, гнойный холангит, холецистит. Профилактика печеночного сосальщика Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания: Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов. Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу. Следует отказаться от употребления сырой рыбы. Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения. На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту. Сообщение на тему социализация персонала Сообщение от крыса мем Тундра северной америки сообщение Сообщение о школах германии на английском Чем занимались женщины в старину сообщение Цикл развития паразитов Печеночный сосальщик, как и все трематоды, проходит непростой цикл развития с чередованием доноров. Основные хозяева – млекопитающие, первый промежуточный – обязательно моллюск. Некоторые паразиты имеют еще и дополнительных хозяев (рыба или муравей). Печеночные сосальщики развиваются примерно одинаково, но с небольшими нюансами. Этапы жизненного цикла печеночной двуустки: взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир; в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий); попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты; из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора; редии дают жизнь подвижным церкариям; церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина; в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий; основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии. В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом. Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев. Личинки перемещаются в легкие дополнительного донора и образуют группы, скрепленные слизью (сборные цисты). Они распространяются во внешней среде в процессе дыхания моллюска и съедаются муравьями. В кишечнике насекомого сборные цисты переходят в фазу метацеркариев и приобретают капсулу. Один из церкариев избегает метаморфозы, перебираясь в мозг донора и меняя его поведение. Муравей становится вялым, ночь проводит на траве и стеблях растений, с которыми и проникает в тело травоядных животных. Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных. Окончательные хозяева и размножение внутри их Все печеночные сосальщики являются эндопаразитами млекопитающих, т.е. обитают внутри их органов. В их желчных протоках и печени живут взрослые половозрелые черви – мариты. Основными хозяевами двуусток семейства Fasciolidae являются травоядные животные – преимущественно рогатый скот; люди заражаются сравнительно редко. Нечасто в печени человека поселяется и ланцетовидный сосальщик (D. lanceatum). Основными хозяевами этого червя являются травоядные животные: домашний скот, грызуны, зайцы, кролики. Людей чаще всего поражают китайский сосальщик (C. sinensis) и кошачья двуустка (O. felineus), вызывая заболевания клонорхоз и описторхоз соответственно. Помимо человека, эти черви являются паразитами рыбоядных зверей и домашних кошек и собак. Все упомянутые выше млекопитающие являются окончательными хозяевами печеночных сосальщиков – в их теле происходит половое размножение взрослых особей. Мариты – гермафродитные организмы. У каждой особи есть одновременно мужские и женские половые органы: это два семенника и яичник. Оплодотворение происходит в специальном резервуаре – оотипе. Несмотря на то, что печеночные сосальщики являются гермафродитами, оплодотворение у этих паразитов перекрестное. Для него необходима сперма другой особи. Из оплодотворенной яйцеклетки вместе с желточными клетками формируются яйца паразита. С фекалиями окончательного хозяина они попадают в окружающую среду, где при подходящих условиях наступают следующие фазы развития печеночного сосальщика. У всех печеночных сосальщиков это моллюск, который зависит от вида паразита. Из созревшего оплодотворенного яйца появляются личинки первого возраста – мирацидии. Они имеют овальную форму, два светочувствительных «глазка» и скопление зародышевых клеток. Тело мирацидиев защищено ресничным эпителиальным покровом. Примечательно, что у личинок ланцетовидных сосальщиков (D. lanceatum) реснички располагаются не на всей поверхности тела. Кроме того, их мирацидии имеют стилет в головной области – своеобразный колюще-сосущий орган. У гигантского сосальщика (F. gigantica) и печеночной двуустки (F. hepatica) в течение суток после выхода из яйца личинка первого поколения должна отыскать промежуточного хозяина – брюхоногого моллюска малого прудовика и проникнуть в его тело. Мирацидии ланцетовидных и китайских сосальщиков (D. lanceatum, C. sinensis), а также кошачьих двуусток (O. felineus) не атакуют своих жертв. Они вылупливаются из проглоченных яиц уже в желудочно-кишечном тракте моллюсков. Далее мирацидии превращаются в примитивные по строению личинки второго возрастного поколения – спороцисты, лишенные практически всех органов и систем. В их теле протекает партеногенетическое размножение: из зародышевых клеток образуются многочисленные редии. Сформированные личинки третьего возрастного поколения разрывают покровы спороцисты и выходят в окружающие ткани. Редии имеют более сложное строение, чем спороцисты, они характеризуются наличием зачатков разных систем органов. Личинки третьего возрастного поколения печеночных сосальщиков не покидают тела промежуточного хозяина. Развиваясь в его тканях, они дают начало поколению церкариев. Эти личинки через покровы тела моллюска выходят в окружающую среду. По сравнению с ранними личинками, церкарии отличаются более сложной морфологией. Они имеют развитую пищеварительную систему, скопления выделительных канальцев, зачатки репродуктивных органов. Активно перемещаться в воде церкариям помогает хвост. Личинки четвертого поколения свободно плавают до тех пор, пока не встретят следующего промежуточного хозяина. Кошачья двуустка и китайский сосальщик У кошачьей двуустки (O. felineus) и китайского сосальщика (C. sinensis) – это рыбы семейства карповых. В теле дополнительного хозяина церкарии утрачивают хвост и выделяют вокруг себя защитную гиалиновую оболочку, которая постепенно обрастает соединительнотканной капсулой. Так формируется покоящаяся форма – личинка пятого поколения или метацеркарий. Она является инвазионной, и если окончательный хозяин ее проглотит, то в его теле разовьется взрослый червь. Метацеркарии кошачьей двуустки и китайского сосальщика локализуются в мускулатуре представителей семейства карповых, преимущественно в спинной области. Поедание не проваренной и плохо просоленной рыбы этих пород может закончиться заражением. Заражение человека Так как нематоды данного вида относятся к факультативным паразитам, основные циклы развития они могут проходить вне человеческого организма. Заражение чаще всего происходит, когда личинки паразита, находящиеся на последней стадии развития, попадают в организм вместе с зараженным мясом крупного рогатого скота либо через зараженную воду. За счет пищеварительных ферментов защитная оболочка личинки начинает постепенно разрушаться, паразит мигрирует в область печени и проникает в желчные протоки. Окончательное развитие паразита в организме хозяина происходит именно в желчных протоках, до половозрелой особи паразит созревает за 10-15 недель. После полового созревания гельминт начинает активно размножаться, появление новых особей провоцирует перекрытие протоков и вызывает застой желчи. Печеночный сосальщик, помимо аллергических реакций, может спровоцировать нарушения в нормальной работе нервной системы, при длительном течении заболевания происходит инфицирование желчных протоков, нарушение проходимости желчного пузыря, развивается атония желчного пузыря, склероз и холестаз. Обостренная стадия заболевания может характеризоваться наличием язвенных поражений и некрозов на поверхности печени.