Гомогенное и анэхогенное содержимое желчного пузыря

Причины развития патологии и диагностика заболевания

Главные причины развития болезни:

  • первичная гиперхолестеринемия генетического происхождения;
  • вторичное нарушение холестеринового обмена, которое возникает вследствие нездорового образа жизни и неправильного питания;
  • беременность, способствующая повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, развитию застоя желчи;
  • прием контрацептивов, влияющих на состав желчи.

Некоторые считают, что хлопья в желчном пузыре образуются при переедании, но это неверно. Наоборот, хлопья в желчном пузыре образуются при голодании, быстрой потере массы тела и нерегулярном питании. Поэтому питайтесь регулярно и сбалансированно.

Прогрессированию ЖКБ способствуют сахарный диабет, развитие цирроза печени. Изменение состава желчи является проявлением нарушения обмена холестерина, поэтому часто сопровождается ожирением и (или) системным атеросклерозом.

На начальном этапе развития недуга, когда образуются первые сгустки в желчном пузыре, пациент зачастую не испытывает дискомфорта. При прогрессировании патологического состояния появляются такие симптомы, как:

  • боль в области правого подреберья (проявленность болевых ощущений может быть различной, их характер приступообразный или постоянный, который становится более интенсивным после приема пищи);
  • утрата аппетита;
  • тошнота и рвота (иногда с примесью желчи);
  • изжога;
  • нарушения стула (запоры, поносы или их чередование).

Постановка диагноза осуществляется на основании нескольких факторов. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог собирает анамнез: спрашивает, когда появились первые симптомы, каков их характер и где локализуются болевые ощущения

Обязательно принимаются во внимание имеющиеся у пациента патологии ЖКТ и факты приёма лекарственных средств или регулярного употребления алкоголя

После этого доктор проводит осмотр и назначает анализы мочи и крови. Лабораторные исследования позволяют определить содержание ферментов печени, билирубина, холестерина и общего белка в крови. К традиционным методам исследования относятся:

  • УЗИ органов брюшной полости, позволяющее обнаружить хлопья и определить их количество, а также оценить состояние стенок желчного пузыря;
  • магнитно-резонансная томография, которая даёт возможность выявить различные изменения в желчном пузыре и печёночных тканях;
  • дуоденальное зондирование, предусматривающее получение желчи и исследование ее состава.

Кто входит в группу риска

Образование нетипичных тканей в органе, которое выявляется при проведении УЗИ, считается эхопозитивной структурой. В группу риска по возникновению подобных уплотнений входят пациенты с такими состояниями, как:

  • острые инфекции в организме;
  • продолжительное химическое или термическое воздействие на орган;
  • воспаление желчного пузыря;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • неправильный рацион питания и вредные привычки;
  • недостаточная двигательная активность;
  • травмирование механического характера.

Все эти факторы приводят к возникновению патологии, поэтому появляется надобность провести комплексную диагностику, лечение и профилактические процедуры.

Признаки взвеси

Довольно часто наличие взвеси не характеризуется признаками, и может ни чем себя не выдавать, но с усложнением течения этого отклонения, может присутствовать некая симптоматика.

Рассмотрим эти симптомы подробнее, для того чтобы классифицировать их у себя при надобности:

  • Болевой симптом в подреберье справа, Болевые ощущения разные по интенсивности.
  • Болевой симптом может проявляться приступами, после приёма пищи, или может быть на постоянной основе.
  • Отсутствие аппетита.
  • Постоянное чувство тошноты.
  • Наличие изжоги.
  • Возможно наличие рвоты с желчью.
  • Проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Взвесь может быть классифицирована по виду и типу, так же она может иметь разную форму.

Рассмотрим, какой осадок может быть, исходя из характера её содержимого:

  • В виде микролитаза. Так называют мелкодисперсную взвесь, которая смещается в желчном, если таз меняет своё положение, её состав складывается из холестерина, так же присутствует белок и соль кальция.
  • Может быть замазкообразным сгустком. Сгустки сами могут смещаться во время ультразвукового исследования. Может сочетаться замазкообразный и микролитазный вид. Если исходить из состава примесей, то во взвеси могут преобладать кристаллы холестерина, соль кальция или же большой уровень билирубина (это такой пигмент в желчи).

Если делить взвесь по механизму их развития, то выделяют следующие:

  • Первичный. Считается самостоятельным нарушением, нет сопутствующих патологий.
  • Вторичный. Он появляется на фоне другого недуга, например при воспалительном процессе, в поджелудочной железе, желчнокаменном заболевании или же в случае резкой потери массы тела.

Прогноз

Выявление при проведении ультразвуковой диагностики гиперэхогенных участков – не диагноз. Однако в любом случае нужно пройти повторную диагностику или прибегнуть к вспомогательным инструментальным методикам. Прогноз напрямую зависит от результатов обследования.

Если уплотненные участки небольшие и не оказывают воздействия на другие органы и ткани, то можно просто наблюдать за ними и посещать периодически доктора. Если были обнаружены камни и кальцинаты, опухоли, то обязательно нужно проводить назначенную доктором терапию. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

  1. Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:
  • проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
  • механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
  • водянка желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • жировая дистрофия печени;
  • прием таблетированных контрацептивов и пр.
  1. Алиментарный фактор:
  • диеты с ограничением углеводов, жиров;
  • чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
  • резкое похудение или набор веса.
  1. Наследственные:
  • аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
  • серповидно-клеточная анемия и т. д.
  1. Предрасполагающие факторы:
  • женский пол;
  • беременность;
  • пожилой и старческий возраст;
  • менопауза;
  • гиподинамия и пр.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

  • форма;
  • размер;
  • контуры;
  • интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:

Гиперэхогенные стенки портальной системы печени(19-9-17)Гиперэхогенные стенки портальной системы печени(19-9-17)

Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

  1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
  2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
  3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Матка

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

  • фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
  • мастит — линейные участки просветления или узлы;
  • злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Мочевой пузырь

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Почки

Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.

Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.

Щитовидная железа

Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.

Яичники

Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.

УЗИ у плода

При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка.

Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ.

Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения.

Виды гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные включения могут быть следующих видов:

  • образования малого размера от 5 до 50 мм, имеющие четкие границы – они могут быть как в единичном, так и во множественном числе. На экране монитора их изображение представлено в виде ярких блестящих точек в ткани органа;
  • образования крупного размера с четкими границами, но менее яркие;
  • особенно крупные образования, имеющие акустическую тень, но без четких границ;
  • образования неоднородного характера, имеющие структуру и плотность различного характера.

Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа.

Такие включения, имеющие самый различный вид и появляющиеся в различных структурах, указывают на патологические изменения в них. Обнаруженные на УЗИ эти образования, требуют дополнительного обследования с целью определения причины появления этих отклонений.

Медикаментозная терапия

Лечение во многом зависит от основной причины, которая спровоцировала возникновение гиперэхогенного образования в желчном пузыре. Лекарства должен подбирать только врач с учетом состояния пациента. Если наблюдается воспаление в организме, то требуется прием противовоспалительных препаратов, в частности, таких как «Ибупрофен» или «Кеторол».

«Ибупрофен» — противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Применяется при воспалении. Дозировка и длительность приема зависит от степени выраженности патологии. Стоит помнить, что лекарство имеет противопоказания и может спровоцировать побочное проявление.

«Кеторол» — противовоспалительное средство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется при довольно интенсивном болевом синдроме и воспалении в организме.

Дополнительно может потребоваться прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают бороться с различными заболеваниями.

Профилактика

Существует множество причин возникновения эхоструктур тканей и внутренних органов. Их профилактика заключается в предупреждении провоцирующих факторов, то есть возможных заболеваний. Меры профилактики включают в себя:

  • своевременное лечение хронических болезней;
  • правильное питание и достаточная физическая активность;
  • употребление витаминов.

Особое внимание нужно удалить терапии инфекционных и воспалительных процессов, которые зачастую провоцируют патологические изменения. Правильное питание и достаточная физическая активность очень важны для поддержания красоты и здоровья

Обязательно требуется диетотерапия и соблюдение питьевого режима. Они помогают поддерживать организм в тонусе и подарят заряд бодрости и энергии.

Важно регулярно употреблять продукты и витаминные добавки с содержанием витаминов А и Е. Они повышают иммунитет и уберегают организм от бактерий и инфекций.

Кроме того, обязательно нужно проходить периодические профилактические осмотры у доктора. При возникновении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечение, а сразу рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Что такое повышенная эхогенность желчного пузыря?

Повышенная эхогенность желчного пузыря — это состояние, при котором уровень отражения ультразвуковых волн от стенок желчного пузыря повышен. Это может быть замечено при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Эхогенность является способностью органов и тканей отражать ультразвуковые волны. В процессе ультразвукового исследования высокочастотные звуковые волны направляются внутрь тела и отражаются от его структур, создавая изображение на экране.

При повышенной эхогенности стенки желчного пузыря становятся более яркими на ультразвуковом изображении, что обозначает увеличенное отражение звуковых волн.

Увеличение эхогенности желчного пузыря может быть связано с различными факторами, включая наличие камней в пузыре, хроническое воспаление, деформацию стенок органа или нарушение его функций.

Повышенная эхогенность желчного пузыря может быть симптомом различных заболеваний, таких как холецистит, камни в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря и другие. Для точного диагноза и назначения лечения обязательно требуется консультация специалиста — гастроэнтеролога или хирурга.

Гормональные изменения и беременность

Гормональные изменения играют важную роль в развитии хлопьев в желчном пузыре. Особенно это касается женщин в период беременности.

Во время беременности женский организм проходит значительные гормональные изменения. Уровень гормона эстрогена, который способствует выработке желчи, повышается. Это может привести к образованию хлопьев в желчном пузыре.

Кроме того, во время беременности увеличивается объем крови и сердечной активности, что может способствовать замедлению движения желчи в желчном пузыре и образованию хлопьев.

Беременность также может привести к изменению общего обмена веществ в организме женщины. Это может привести к нарушению нормального образования и выведения желчи, что является причиной появления хлопьев.

Если женщина обнаружила хлопья в желчном пузыре во время беременности, важно обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейшего лечения. Врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить возможность других причин образования хлопьев и определить наиболее эффективный способ лечения.

Симптомы хлопьев в желчном пузыре при беременности: Возможные способы лечения:
  • Боли в животе
  • Дискомфорт после приема пищи
  • Изменение цвета кала
  • Изменение цвета мочи
  • Диета с ограничением жирной и обжаренной пищи
  • Принятие препаратов, способствующих выведению желчи
  • Увеличение физической активности
  • Прием препаратов, улучшающих пищеварение

Псаммомные (или псаммозные) тела

Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог.

На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости.

Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур.

Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”.

При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит!

В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором.

Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью.

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика – отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей. На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ. Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком.

Избавление от взвеси в желчном пузыре

К лечению взвеси приступают, если УЗИ выявляет ее присутствие в желчном пузыре на протяжении трех месяцев.

Тактику лечения выбирают в зависимости от того, какие симптомы обнаружатся на УЗИ и по результатам остальных анализов:

  1. Устраняют этиологический фактор, приведший к образованию взвеси;
  2. Проводят терапевтическое лечение взвеси, так как без этого есть риск образования камней;
  3. Проводят хирургическое лечение во избежание гнойных осложнений.

Чтобы снизить камнеобразовательные свойства желчи, достаточно уменьшить синтез холестерина в печени.

Сейчас для этого используют ряд фармацевтических препаратов, к числу которых можно отнести Резалют Про.

Препараты этого класса стабилизируют физические и химические свойства желчи, снижают концентрацию холестерина в крови, после чего автоматически понижается его уровень в желчи.

Все это вместе взятое предупреждает образование микролитов и устраняет патологические симптомы. Резалют Про принимают трижды в сутки по 2 капсулы.

Курс продолжается месяц, после чего УЗИ обычно показывает, что симптомы недуга исчезли.

Для ускорения оттока желчи, избавления от боли и предотвращения дискинезии желчных протоков применяют желчегонные препараты: урсодезоксихолевую кислоту, Мебеверин и другими.

Если есть симптомы заброса желчи в желудок, то рекомендуются антациды: Алмагель, Маалокс.

Медикаментозное лечение может выглядеть следующим образом:

  • при минимальной патологии назначается диета и устраняются причины, приведшие к появлению взвеси;
  • проводят консервативное лечение желчегонными и гепатопротекторными средствами, одновременно купируя болевые ощущения. Назначается диета, исключающая продукты с высоким содержанием лецитина и холестерина (яйца, соевое масло, жирные и жареные блюда);
  • оперативное вмешательство — требуется пациентам, которые регулярно чувствуют боль в животе сильной интенсивности.

Отсутствие лечения взвеси приводит к желчным коликам, панкреатиту, холециститу.

Включения повышенной эхогенности в различных органах

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных. В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Матка

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови. Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Простата

Светлыми, яркими включениями в простате являются камни этого органа, формирующиеся из солей кальция и фосфора. Такое образование может быть различным по размеру (от 2 мм до 20 мм) и форме. Чаще всего камни простаты это признак хронического простатита или аденомы предстательной железы, но иногда они могут стать и случайной находкой. В большей или меньшей степени кальциноз простаты встречается у 75 % мужчин в возрасте после 50 лет. Способствуют возникновению кальцинатов простаты сидячий образ жизни, гиподинамия и длительное отсутствие половой жизни. Сам по себе кальциноз не вызывает дискомфорта и не требует лечения (если не сопровождается симптомами простатита). Единственным противопоказанием при отложениях солей кальция в простате является её массаж из-за большого риска травматизации.

Желчный и мочевой пузырь

Эхогенными образованиями желчного и мочевого пузыря могут быть не только камни, но иногда и пристеночные полипы. Полипы обычно менее эхогенны, их размеры в редких случаях превышают 8-10 мм. Камни желчного пузыря имеют большую эхоплотность, оставляют позади себя акустическую тень. Их размеры могут колебаться от едва заметных до выполняющих полость желчного пузыря. Для дифференциальной диагностики, пациента просят поменять своё положение. Камни скатятся вниз, а полипы останутся на прежнем месте.

Селезёнка

Мелкие эхогенные образования селезёнки, обычно до 3 мм – кальцинаты. Чаще всего встречаются, как случайная находка. Более крупные включения с чёткими контурами, обычно треугольной формы – признаки застарелых травм и селезёночных инфарктов. Ни те, ни другие специального лечения не требуют. Особого внимания требуют эхоплотные образования селезёнки, имеющие нечёткие границы, неоднородную структуру, либо отбрасывающие акустическую тень. Так выглядят абсцессы селезёнки и метастазы злокачественных опухолей.

Почки

Гиперэхогенные включения в почках представляют особый интерес, так как могут являться признаками довольно широкого спектра заболеваний.

Возможные причины

Причины появления таких образований – это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа. Среди них могут быть:

  • последствия воспалительных заболеваний;
  • отложения солей кальция и подобных веществ;
  • разрастание соединительной ткани в железистых органах;
  • инородное тело высокой плотности;
  • наличие камней;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • искусственные конструкции (например, в костной ткани).

Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе – возможной опухолью.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации