Альфа нормикс- инструкция по применению + отзывы + аналоги

Особые рекомендации

Перед приёмом лекарства стоит изучить особенности употребления с другими препаратами.

Особое внимание обратить беременным женщинам и людям, которые имеют сопутствующие болезни.

Действие препарата на организм беременных или кормящих женщин не изучено. Есть только результаты исследований на животных, которые говорят о возможных нарушениях костей у плода. Поэтому лечение в любом триместре беременности не рекомендуется.

В качестве побочных действий в редких случаях может возникать сонливость или головокружение, но это не влияет на психомоторные реакции. Поэтому если нет побочных эффектов после приема препарата, разрешено управление авто или другими механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Корректировка дозы Альфа Нормикса людям (особенно пожилого возраста), которые страдают заболеваниями почек или печени, не обязательна.

Не рекомендуется применять лекарство, если после 2 дней терапии оно не дало даже минимального эффекта.

Не стоит продолжать лечение после проявления аллергических реакций на препарат.

Лучше отменить лечение при жидком стуле с кровью или лихорадке.

Нужно быть готовым к тому, что одновременное применение Альфа Нормикса и оральных контрацептивов может понижать эффект последних.

Если назначен одновременный приём Нормикса и сорбентов, интервал приема этих препаратов должен составлять не менее двух часов.

С осторожностью применять пациентам, которые страдают непереносимостью глюкозы, фруктозы.

Вздутие. Запоры. Поносы. Боли в животе. Синдром раздраженного кишечника. Лечение

Возможности передозировки

По данным исследований, передозировка в объёме до 2400 мг за сутки на протяжении недели не оказывает негативного влияния на организм человека.

В случае передозировки терапия симптоматическая.

Применение Альфа Нормикс и алкоголя

Не рекомендовано совместное применение лекарства и алкогольных напитков. Последние могут повысить риск проявления аллергических реакций. Поэтому на время лечения лучше удержаться от употребления алкоголя.

Особенности и сроки хранения

Хранить в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C.

Закрытая упаковка подлежит хранению на протяжении 36 месяцев с даты изготовления.

Приготовленный раствор не хранить более недели.

Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Болит кишечник (внизу живота): симптомы, причины, лечение (таблетки, лекарства)

Показания к применению

Препарат не используется не по назначению. Самостоятельное лечение им запрещено. Применяется при:

• болезнях ЖКТ инфекционного характера;
• нарушении стула в результате переездов;
• чрезмерном увеличении патогенной микрофлоры в кишечнике;
• печёночной энцефалопатии;
• некоторых формах панкреатита и холецистита;
• дивертикулезе кишки.

А также:

• Помогает при воспалении кишечника, которое имеет хронический характер.
• Применяется для профилактики обострений перед операцией или после нее.

Побочные эффекты

Список побочных проявлений значительный. Но они встречаются очень редко:

• Головная боль, неприятные ощущения в области носовых пазух, сонливость, очень редко — перевозбуждение.
• Бессонница, депрессии, повышенная нервозность.
• Усиление диареи или запоры, боли в животе, повышенный метеоризм, рвотный рефлекс, тошнота, сухость во рту. Возможно появление стула с кровью или слизью, нарушение работы ЖКТ, изжога.
• Сыпь, дерматиты разного вида, крапивница, зуд частей тела или половых органов. Очень редко — отёчность, анафилактический шок.
• Перепады артериального давления, повышенное сердцебиение.
• Мышечные спазмы, слабость, незначительные боли.
• Изменение количества и качества выделяемой мочи.
• Очень редко — нарушение зрения, изменение качества крови и количества кровяных телец.
• Редко — проявления, похожие на симптомы ОРВИ: першение в горле, кашель, заложенность носа, инфекции дыхательных путей. Может активироваться вирус простого герпеса после приёма препарата.

Дешевые аналоги Альфа Нормикс

Альфа Нормикс можно заменить следующими препаратами:

• Нифуроксазидом;
• Фталазолом;
• Энтерофурилом;
• Стопдиаром;
• Сульгином;
• Сангвиритрином.

Nifuroxazidum (Нифуроксазид) — основной аналог препарата Альфа Нормикс, противомикробное лекарственное средство, которое эффективно воздействует на кишечные инфекции. Относится к группе нитрофуранов. Главный действующий компонент — нитроксазид, вспомогательные: целлюлоза, лактоза, стеарат кальция, повидон, оксид железа — желтый, индигокармит.
Лекарство обладает блокирующим воздействием на микроорганизмы. Благодаря этому снижается клеточное дыхание, а трикарбоновые кислоты изменяют цикл. Дальше это приводит к достижению понижения выделения токсинов, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. При приеме суточных доз наступает бактерицидное воздействие. Из организма выводится вместе с калом.

Нифуроксазид таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Phthalazolum (Фталазол) — эффективный противомикробный препарат, оказывающий объемный спектр действия. Воздействует на возбудителей кишечных инфекций в просвете кишечника, уничтожает их. Характеризуется выраженным бактериостатическим действием, с остановкой роста и размножением микроорганизмов. Блокирует клеточный процесс синтеза факторов увеличения и разрастания бактериальной клетки.

Назначается пациентам после операции, при гастроэнтеритах, колитах, дизентерии и других заболеваниях.

Enterofuryl (Энтерофурил) — еще один аналог таблеток Альфа Нормикс. В его составе содержится активное вещество: нифуроксазид. Лекарство является противомикробным препаратом с большим спектром влияния, но он не относится к тем препаратам, которые имеют системное действие. Применяется в терапии диареи инфекционной этиологии.
Лекарство Энтерофурил не назначается при диарее, в случае обнаружения наличия глистной инвазии.

Лекарство может быть применено в терапии острой и хронической диареи неустановленной этиологии. Препарат не попадает в системный кровоток и в молоко матери в период лактации, поэтому назначается, при необходимости, кормящим мамам, а также беременным женщинам.

Энтерофурил: Инструкция по применению

Stopdiar (Стопдиар) используется в терапии кишечных инфекций, обладая противодиарейными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Применяется для лечения не только взрослых, но и детей старше шести лет. После приема таблеток, нифуроксазид не выходит за пределы пищеварительного тракта. Таким образом, создается высокая концентрация активного компонента в кишечнике, после чего быстро наступает лечебный эффект.

Sulgin (Сульгин). Обладает бактериостатическим действием на микроорганизмы-возбудители кишечных инфекций. Семь процентов препарата, что является незначительной долей, проникает в кровеносную систему с последующим выведением через мочу.

Сульгин назначается пациентам, с установленным диагнозом болезней:

• острая диарея при шигеллезе;
• диарея хроническая в период обострения;
• гастроэнтероколит хронический или острый;
• после оперативного вмешательства любого вида для профилактики заболеваний инфекционного характера;
• обнаруженнной палочки брюшного тифа (после трехкратного исследования).

Сульгин отличается от предыдущих препаратов своим механизмом воздействия.

Sanguiritrin (Сангвиритрин) — лекарственное средство с антисептическим и дезинфицирующим действием. Отличительной чертой данного препарата является его растительное происхождение. В основе препарата — компоненты травы маклеи двух видов: серцевидной и мелкоплодной.

Как профилактическое средство, Сангвиритрин назначается новорожденным для предотвращения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и хирургическим больным — для профилактики раневой инфекции.

Сангвиритрин имеет широкое использование:

• назначается новорожденным с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи;
• людям, перенесшим операцию — в качестве профилактического средства противоинфекционного характера;
• при заболеваниях кожи, наличии грибковой инфекции;
• при стоматите, пародонтите и т.д. — в стоматологии;
• ангина, заболевание среднего уха является причиной назначения данного лекарства;
• вагинит, эрозия шейки матки — в гинекологии;
• различные заболевания — в дерматологии.

Сангвиритрин

Все эти и другие аналоги дешевле Альфа Нормикс, но их терапевтическое действие не уступает Нормиксу, поэтому специалисты могут на свое усмотрение назначать препараты для лечения идентичных заболеваний.

Противопоказания к применению

• диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;
• кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);
• тяжелое язвенное поражение кишечника;
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами, одновременное применение с ингибитором Р-гликопротеина, таким как циклоспорин.

Дозировка препарата и способ его применения

«Альфа Нормикс», в соответствии с инструкцией, принимается в следующей дозировке: одна столовая ложка или таблетка препарата каждые шесть часов. Нужно точно следовать графику употребления, так как в организм пациента препарат должен поступать постоянно в одинаковых дозах.

Препарат желательно пить на протяжении пяти дней. Однако при более быстром наступлении улучшения его применение можно прекратить. Перед употреблением лекарства необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.

Данное лекарственное средство в форме таблеток отличается двояковыпуклой формой, оболочка – глазурованная. Нужно проглатывать их, не рассасывая и не разжевывая, запивать чистой водой. Для этих целей нельзя использовать алкогольные напитки, чай и кофе.

Суспензию необходимо разводить теплой чистой водой. Вначале нужно налить во флакон немного воды и потрясти его так, чтобы гранулы полностью растворились. После этого снова доливается вода, и раствор размешивается окончательно. Флакона хватает на пять приемов. Хранить его можно в течение недели при температуре двадцать градусов. Затем нужно делать новый раствор, а старый использовать не разрешается. «Альфа Нормикс» необходимо пить до или после приема пищи.

Особые указания

Клинические данные свидетельствуют, что препарат Альфа Нормикс неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp, которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Препарат Альфа Нормикс не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 часов и назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Известно, что Clostridium difficile—ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс. Потенциальную взаимосвязь препарата с развитием Clostridium difficile—ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующем приёме рифаксимина и ингибитора Р-гликопротеина, такого как циклоспорин. Пациентов необходимо предупредить, что, несмотря на незначительное всасывание рифаксимина (менее 1%), он может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску. При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, приём препарата Альфа Нормикс следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Вследствие влияния Альфа Нормикса на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата, особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50мкг.

Приём препарата Альфа Нормикс возможен не ранее, чем через 2 часа после приёма активированного угля.

Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь содержат сахарозу, поэтому Альфа Нормикс в данной лекарственной форме нельзя применять при наследственной непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы.

С осторожностью!

Почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами, одновременное применение с ингибитором Р-гликопротеина, таким как циклоспорин.

Применение при беременности и в период лактации

Данные о применении препарата при беременности весьма ограничены. Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Применение Альфа Нормикса при беременности не рекомендуется. Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко.

Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкоголя в период лечения препаратом настоятельно не рекомендуется ввиду снижения эффективности последнего.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Хотя головокружение и сонливость наблюдаются при применении препарата Альфа Нормикс, однако, он не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае появления головокружения и сонливости при применении препарата, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 200 мг:

• Активные компоненты: рифаксимин с полиморфной структурой альфа — 200 мг.
• Вспомогательные вещества: карбоксиметил-крахмал натрия — 15 мг, глицерил пальмитостеарат — 18 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, тальк — 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 115 мг.
• Оболочка: гипромеллоза — 5.15 мг, титана диоксид (Е171) — 1.5 мг, динатрия эдетат — 0.02 мг, пропилен гликоль — 0.5 мг, оксид железа красный (Е172) — 0.15 мг.

Гранулы на 1 флакон 60 мл:

• Активные компоненты: рифаксимин с полиморфной структурой альфа — 1.2 г.
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 70 мг, кармеллоза натрия — 710 мг, пектин — 780 мг, каолин — 4.002 г, натрия сахаринат — 60 мг, натрия бензоат — 36 мг, сахароза — 17.280 г, ароматизатор вишневый (дикой черешни) — 240 мг.

Таблетки в дозировке 200 мг, покрытые пленочной оболочкой. По 12 или 14 таблеток в блистере из поливинилхлорида, поливинилиденхлорида или полиэтилена и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3 или 5 блистеров (по 12,14,28,36,42 или 60 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Гранулы (по 100 мг для приготовления 5 мл суспензии для приёма внутрь) во флаконе из темного стекла, закупоренном алюминиевым колпачком завинчиваю¬щимся. Флакон вместе с мерной чашечкой и инструкцией по применению помещают пачку картонную.

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии Альфа Нормиксом могут возникать нежелательные ответные реакции организма:

• ССС: усиленное сердцебиение, приливы, рост АД
• Органы кроветворения: лимфоцитоз, агранулоцитоз, повышение содержания тромбоцитов, моноцитоз
• Иммунитет: проявление анафилаксии, реакции индивидуальной гиперчувствительности, шок, отек гортани
• Метаболические процессы: снижение аппетита, обезвоживание
• Расстройства психики: ночные кошмары, депрессивное состояние, бессонница, повышенная нервозность
• ЦНС: боли головы, мигрень, головокружение, нарушение чувствительности, предобморочное состояние, дневная сонливость, нервное возбуждение
• Органы зрения и слуха: диплопия (двойное зрение), боли в ушах, головокружение
• Респираторная система: диспноэ, сухость слизистых тканей горла, заложенность носа, кашель, насморк, боли во рту/глотке
• ЖКТ: вздутие, боли в животе, затруднение опорожнения/диарея, тошнота, метеоризм, тенезмы (боли в прямой кишке без выделения кала), асцит, нарушение пищеварения, слизь и кровь в кале, утрата вкусового восприятия
• Печень: изжога
• Кожа и п/к клетчатка: высыпание, повышенная чувствительность к солнечному свету, отек Квинке, дерматит, экзема, капиллярные излияния крови, крапивница, зуд в паху
• Локомоторная система: боли в спине и шее, мышечная слабость, боли и спазмы мышц
• Половая система: полименорея
• Прочие симптомы: лихорадочные состояния, слабость, дискомфортные ощущения, гриппоподобные патологии, холодная испарина, отеки конечностей, повышенная потливость, отечность лица, быстрая утомляемость
• Лабораторные анализы: изменение показателей МНО.

По результатам клинических исследований, применение рифаксимина в дозировке 1800-2400 мг/сут. пациентами воспринималось нормально.

При развитии неблагоприятных состояний после приема сверхдоз Альфа Нормикса рекомендуется провести традиционные меры очищения, симптоматическую и поддерживающую терапию.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

При синдроме избыточного бактериального роста взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.

При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.

Правила приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.

Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.

Фармакологические свойства препарата Альфа нормикс

Фармакодинамика. Рифаксимин — антибиотик широкого спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина SV. Необратимо связывает β–субъединицы фермента бактерий, ДНК–зависимой РНК–полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий.
Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий, вызывающих желудочно–кишечные инфекции, включая диарею путешественников.

Грамотрицательные:

• аэробы: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, включая энтеропатогенные штаммы, Proteus spp., Campylobacter spp., Pseudomonas spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori;
• анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum.

Грамположительные:

• аэробы: Streptococcus spp., Enterococcus spp., включая Enterococcus fecalis, Staphylococcus spp.;
• анаэробы: Clostridium spp., включая Clostridium difficile и Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp.

Всасывание рифаксимина в полиморфной форме α в ЖКТ при приеме внутрь — незначительное (≤1%). Антибиотик действует локально в кишечнике, где достигается его высокая концентрация, существенно более высокая, чем минимальная ингибирующая концентрация для протестированных энтеропатогенных микробов (через 3 дня терапии достигается уровень содержания в кале 4000–8000 мкг/г при приеме суточной дозы 800 мг). За счет этого рифаксимин имеет выраженный антибактериальный эффект. Применение препарата способствует снижению патогенной кишечной бактериальной флоры, которая обусловливает некоторые патологические состояния или участвует в их патогенезе.

Препарат уменьшает:

• образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, участвуют в патогенезе печеночной энцефалопатии;
• повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• присутствие в дивертикуле кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикула и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулеза;
• антигенные стимулы, которые при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может индуцировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
• риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Из–за практически отсутствующего всасывания рифаксимина в ЖКТ риск системных побочных эффектов отсутствует. В проведенных многочисленных клинических исследованиях рифаксимин всегда хорошо переносился пациентами.Фармакокинетика Абсорбция рифаксимина при приеме внутрь ≤1%, исходя из данных фармакокинетических исследований на крысах, собаках и человеке.

Препарат не выявляется в плазме крови после приема в терапевтических дозах (предел выявления ≤0.5–2 нг/мл) или выявляется в очень низких концентрациях (менее 10 нг/мл почти во всех случаях) как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника (в результате язвенного колита или болезни Крона). Обнаруживаемый в моче рифаксимин составляет не более 0.5% от принятой внутрь дозы.

Практически весь рифаксимин, принятый внутрь, находится в ЖКТ, где достигаются очень высокие концентрации препарата (концентрации в кале 4000-8000 мкг/г достигаются через 3 сут приема препарата в суточной дозе 800 мг). Сравнительные фармакокинетические исследования продемонстрировали, что полиморфные формы рифаксимина абсорбируются с кишечника в большем количестве, чем полиморфная форма α.

Фармакологическое влияние

В основе данного лекарственного препарата – вещество рифаксимин, являющееся антибиотиком. Главная сфера его влияния распространяется на ликвидацию признаков диареи и профилактику проникновения в организм болезнетворных микробов в период после операции.

«Альфа Нормикс» не может попасть в кровь, следовательно, невозможна и передозировка. Он способен проникнуть сюда только при травмах органов ЖКТ и кровотечениях.

Данный препарат действует преимущественно в кишечном просвете. Главным способом его влияния на болезнетворных возбудителей является угнетение их размножения. Лекарственное средство включается в химический процесс выработки требуемых для микробов питательных веществ и замедляет его, таким образом становясь причиной их гибели. «Альфа Нормикс» устраняет возбудителей холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии, ликвидирует признаки пищевых отравлений в острой форме и диареи.

В организме накапливается постепенно, концентрация осуществляется в кишечнике, выход происходит в процессе дефекации. В соответствии с инструкцией, данный антибиотик не рекомендуется употреблять одновременно с алкоголем, так как будет усиливаться ход ингибирования нервной системы. Также могут возникнуть апатия, вялость и сонливость. Во время лечения с помощью «Альфа Нормикса» нельзя работать с какими-либо опасными механизмами или в той сфере, где требуется высокая концентрация внимания.

Препарат способствует избавлению от диареи, возникающей в путешествиях. Поскольку данное средство является антибиотиком, то после терапевтического курса могут возникнуть дисбактериоз либо дисбиоз. Обусловлено это тем, что в кишечнике и желудке уничтожаются как болезнетворные, так и отчасти полезные бактерии, отвечающие, в свою очередь, за нормальный пищеварительный процесс и поддержание в нижних отделах тракта пищеварения оптимальной микрофлоры.

«Альфа Нормикс» нельзя принимать наряду со средствами-сорбентами, поскольку это может стать причиной ослабления терапевтического эффекта. Его лучше принимать после лечения с помощью антибиотиков как один из курсов реабилитации.

«Альфа Нормикс» также подходит для предварительной подготовки к операциям в ректальной области и в полости брюшины.

Нужно принимать с осторожностью людям, имеющим серьезные заболевания печени и почек.

При слабой сопротивляемости организма инфекциям системы пищеварения можно употреблять курсами в качестве профилактической меры по половине таблетки два-три раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Исследования in vitro показывают, что рифаксимин не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) и не индуцирует CYP1A2 и CYP2B6, но является слабым индуктором CYP3A4. Клинические исследования лекарственного взаимодействия свидетельствуют, что у здоровых добровольцев рифаксимин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4.

У пациентов с нарушением функции печени нельзя исключить, что рифаксимин может снизить экспозицию лекарственных средств субстратов CYP3A4 (например, варфарин, противоаритмические, противосудорожные средства) при одновременном применении с ними, т.к. при печеночной недостаточности имеет более высокую системную экспозицию по сравнению со здоровыми добровольцами.У пациентов, продолжающих прием варфарина и рифаксимина, регистрировали снижение и повышение МНО (в некоторых случаях с эпизодами кровотечений).

Если совместный прием препаратов необходим, следует проводить тщательный мониторинг МНО в начале и по окончании лечения. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может понадобиться подбор дозы пероральных антикоагулянтов.

Исследования in vitro позволяют предполагать, что рифаксимин является умеренным субстратом Р-гликопротеина и метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4.Неизвестно, повышают ли системную экспозицию рифаксимина лекарственные средства, которые ингибируют CYP3A4 при одновременном применении с ним.У здоровых добровольцев совместный прием разовой дозы циклоспорина (600 мг), мощного ингибитора P-гликопротеина, и разовой дозы рифаксимина (550 мг) приводил к 83-кратному и 124-кратному увеличению средних значений C_max и AUC_∞ рифаксимина.

Клиническая значимость такого повышения для системного воздействия не известна.Потенциальное взаимодействие рифаксимина с другими лекарственными средствами, которые выводятся из клетки с помощью Р-гликопротеина или других транспортных белков (MRP2, MRP4, BCRP, BSEP), маловероятны.

Побочные действия

Средство может провоцировать следующие реакции:

• тахикардию, прилив крови к голове, повышение артериального давления, красноту лица;
• моноцитоз, лимфоцитоз, нейтропению;
• анафилактический шок,
• нарушение пищевого поведения, обезвоживание;
• расстройство нервной системы, бессонницу, депрессию, беспокойный сон;
• мигрень, предобморочное состояние, головокружение, боль в ушном проходе, хроническую усталость, боль в носовых пазухах, пониженную чувствительность к раздражителям, спонтанное ощущение жжения либо покалывания;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• одышка, сухость в ротовой полости, закладывание носовых пазух, боль в горле, кашель.

Как восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотиков комплексным способом?

Каждый взрослый человек имеет упрощенное представление о том, что такое кишечник. На самом деле кишечник – довольно сложный орган, состоящий из нескольких отделов, каждый из которых выполняет задачи, возложенные на него природой.

Общая длина этого органа около четырех метров. Начинается кишечник от желудка и заканчивается анальным отверстием. Кишечник выполняет в организме человека две функции – пищеварительную и иммунную. В значительной степени нормальная работоспособность кишечника, определяется его микрофлорой.

Микрофлора и ее функции

Микрофлора – совокупность микроорганизмов, населяющих какую-либо среду обитания. В это трудно поверить, но в кишечнике обитает около 50 триллионов микробов. Ученые подсчитали, что общий вес микрофлоры колеблется от двух до трех килограммов.

В норме все эти микроорганизмы кишечника пребывают в состоянии физиологического равновесия или нормобиоценоза.

Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, выполняют очень важные функции.

1. Они обеспечивают организм человека питательными веществами.
2. Микробы занимаются энергетическим обеспечением эпителия кишечника.
3. Микрофлора участвует в регуляции перистальтики кишечника.
4. Микрофлора кишечника важна для сохранения стабильного ионного баланса в организме.
5. Микрофлора участвует в формировании газового состава в кишечнике.
6. Микроорганизмы играют важную роль в различных биохимических процессах, которые происходят в кишечнике (обезвреживание токсинов, образование нейротрансмиттеров, сигнальных молекул).
7. Микрофлора выполняет защитную функцию. При участии микроорганизмов происходит выработка иммуноглобулина, они повышают устойчивость эпителия кишечника к патогенным возбудителям, канцерогенам.
8. Велика роль микрофлоры в обмене белков, жиров, желчных кислот.
9. Микрофлора участвует в синтезе витаминов группы В.

Под влиянием ряда факторов нормобиоценоз кишечника может быть нарушен. В этом случае говорят о дисбиозе (дисбактериозе). Он не считается самостоятельным заболеванием.

Министерство здравоохранения России трактует дисбиоз как клинико-лабораторный синдром, вызванный количественно-качественными изменениями в микрофлоре.

В международной классификации болезней (МКБ-10) такая патология отсутствует.

К дисбиозу кишечника могут привести следующие факторы.

1. Лечение препаратами, предназначение которых заключается в подавлении жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. К таким лекарствам относятся антибиотики. Их негативное воздействие на кишечник вызывается тем, что они наряду с вредными микробами, уничтожают полезные микроорганизмы.
2. К дисбалансу в микрофлоре могут бактериальные и паразитарные поражения кишечника.
3. Еще один фактор – заболевания органов ЖКТ (печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка).
4. Дисбиоз кишечника может стать результатом эндокринных болезней и иммунных расстройств.
5. Постоянные стрессы – следующая причина дисбиоза.

По каким симптомам можно судить о том, что с микрофлорой не все в порядке?

Нездоровая микрофлора дает о себе знать в первую очередь диспепсическими проявлениями (понос, чередование диареи с запором, вздутие живота, отрыжка, неприятный привкус во рту).

Как у ребенка, так и у взрослого человека поврежденная микрофлора может вызвать аллергию на продукты питания.

Аллергия может выражаться в кожных высыпаниях, зуде, бронхоспазме, резкой боли в животе, тошноте и рвоте.

Следует обратить внимание и на такие симптомы:

1. упадок сил;
2. длительная субфебрильная температура;
3. пониженный аппетит.

Эти признаки также могут сигнализировать о дисбиозе.

Частые заболевания (простуды, герпес, грибок) – еще один повод проверить состояние микрофлоры.

Способы восстановления

Несмотря на то, что дисбиоз кишечника могут спровоцировать разные факторы, чаще всего он является следствием терапии антибиотиками, особенно когда лечение проводилось самостоятельно.

Не все знают, как правильно принимать антибиотики. Не все люди осведомлены, что пить с антибиотиками нужно пить препараты, нивелирующие побочные эффекты лекарства. Врачи советуют пить пробиотики при приеме антибиотиков. Также есть рекомендация дополнять антибиотики противогрибковыми средствами для предотвращения развития кандидоза в кишечнике.

Естественно, что многих людей интересует ответ на вопрос – как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков?

Стандартная схема восстановления микрофлоры предусматривает комплексную терапию.