Лотонел инструкция по применению лекарственного препарата

Использование во время беременности

Применение препарата Лотонел во время беременности должно осуществляться только после предварительной консультации с врачом. Необходимо учитывать потенциальные риски и пользу для матери и плода.

В период беременности рекомендуется минимизировать применение любых медикаментов, особенно в первом триместре, когда органы и системы плода формируются. Несмотря на то, что Лотонел является местным препаратом, его применение может потенциально оказать влияние на плод.

Врач может назначить Лотонел в случае, если польза для матери превышает потенциальные риски для плода и если другие лекарственные средства не являются безопасными или эффективными. В этом случае, женщина должна строго соблюдать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом, если возникнут любые побочные эффекты.

Важно помнить, что самостоятельное использование Лотонел во время беременности может быть опасным для здоровья матери и плода. Поэтому, прежде чем начать использование этого препарата, следует обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом

Новый для меня диуретик, мне отлично подошел

5

  Подробные оценки  
 
Рекомендую

Соотношение цена / качество Эффект

Достоинства: Лекарство эффективное, нет побочек.

Недостатки: Недостатков не нашла.

Отзыв: Из-за проблем со здоровьем периодически пропиваю диуретические препараты по назначению доктору. На днях купила себе Лотонел. Мне была назначена дозировка 10 мг. Также есть меньше 5 мг. Упаковка 30 таблеток стоила всего 280 рублей.
Лекарство очень хорошо снимает отеки. Есть много противопоказаний. Это значит, что препарат хорошо изучен. Принимать лучше только после консультации с врачом. Если вы согласуете прием с врачом, то и побочек не будет, вот как у меня.
Лотонел удобно принимать – всего … Читать далее

Покупаю для дедули

5

  Подробные оценки  
 
Рекомендую

Соотношение цена / качество Эффект

Достоинства: Подходит при сердечной недостаточности, можно принимать пожилым
минусы: -“.

Недостатки: -.

Отзыв: Как тяжело, когда болеют близкие и любимые люди. У нашего дедушки сердечная недостаточность. У него часто отекают ноги, лицо, поэтому мочегонные препараты нужно пить регулярно. Когда были на последнем приеме у кардиолога, то он назначил Лотонел. Очень хвалил – говорит побочек мало и действуют мягко.
Врач сказал купить большую дозировку 10 мг, купили. Дедуля стал принимать по 1 таблетке. Отеки сходили и новые не появлялись, когда пил таблетки.
В самом деле препарат хороший и надежный. Никак… Читать далее

Особые указания

Препарат ЛОТОНЕЛ применяют строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрёстную чувствительность к торасемиду.

Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТГ. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения препаратом ЛОТОНЕЛ необходимо периодически контролировать содержание электролитов в плазме крови (в том числе, натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерального введения жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови. При возникновении указанных отклонений от лабораторных показателей необходимо прекратить прием препарата ЛОТОНЕЛ до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом ЛОТОНЕЛ в меньшей дозе.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом ЛОТОНЕЛ.

Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь за собой развитие печёночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

Применение препарата ЛОТОНЕЛ может обусловливать обострение подагры.

У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.

Показания для применения у детей

Лотонел может использоваться у детей согласно указаниям в инструкции, предназначенной для данного препарата. Однако, перед началом использования Лотонеля следует проконсультироваться с врачом или педиатром.

У детей показания для применения Лотонеля включают:

  • Острое и хроническое риниты;
  • Аллергический ринит;
  • Насморк, связанный с простудными заболеваниями;
  • Сезонная и круглогодичная аллергическая риноконъюктивит;
  • Поллиноз;
  • Аллергический дерматит;
  • Аллергический отек Квинке;
  • Аллергический астма.

Важно помнить, что Лотонель следует применять у детей только по рекомендации врача и в предписанных дозах

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приёма пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг, её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приёме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза 10 мг не даёт требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

очень часто: ≥1/10 (≥ 10 %);

часто: от ≥1/100 до

нечасто: от ≥1/1000 до

редко: от ≥1/10000 до

очень редко:

частота неизвестна: частота не может быть оценена на основании имеющихся данных.

Нарушения метаболизма и питания: нечасто — полидипсия;

частота неизвестна — гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбов).

нечасто — судороги мышц нижних конечностей;

частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).

Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна — нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).

Нарушения со стороны сердца: нечасто — экстрасистолия, аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объёма циркулирующей крови.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — носовое кровотечение.

Желудочно-кишечные нарушения: часто — диарея;

нечасто — боль в животе, метеоризм;

частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — внутрипечёночный холестаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — покраснение лица;

частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиа- тивный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: частота неизвестна — мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия;

нечасто — учащённые позывы к мочеиспусканию;

частота неизвестна — олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желёз: частота неизвестна — снижение потенции.

Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто — лихорадка, астения, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность, нервозность.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;

частота неизвестна — гиперурикемия, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы), гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лотонел®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
торасемид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 75 мг, крахмал кукурузный – 17.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат, тип А) – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.75 мг, магния стеарат – 0.75 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
торасемид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 150 мг, крахмал кукурузный – 35 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат, тип А) – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакодинамика

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торассмида с контранспортёром ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибирустся рсабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и рсабсорбция воды. Торассмид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Благодаря антиальдостсроновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приёма внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приёма препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лёжа» и «стоя».

Применение торассмида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Официальное назначение Лотонел

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает в результате контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльца, пух, плесень и др. Симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд и слезотечение.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, которое может также быть вызвано аллергической реакцией на аллергены. Симптомы конъюнктивита включают красноту глаз, зуд, покраснение и опухание век.

Лотонел содержит активное вещество лотепреднол этабонат, который принадлежит к группе глюкокортикостероидов. Этот препарат уменьшает воспаление и снимает симптомы аллергических реакций, такие как зуд, покраснение и отечность.

Лотонел представлен в виде назального спрея и глазных капель, что обеспечивает удобство и эффективность его применения. Препарат обладает быстрым и продолжительным действием, что позволяет облегчить симптомы аллергического ринита и конъюнктивита на протяжении длительного времени.

Важно отметить, что Лотонел предназначен только для симптоматического лечения и не может быть использован в качестве основного метода лечения аллергических заболеваний. Перед началом применения Лотонел необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению

Подходит для длительного применения

5

  Подробные оценки  
 
Рекомендую

Соотношение цена / качество Эффект

Достоинства: Хорошо убирает отеки, побочек нет, щадящий, размер таблеток, 1 раз в день прием.

Недостатки: Есть противопоказания.

Отзыв: Лотонел – это диуретик, который не так сильно разрекламирован, поэтому не все про него знают. Лично я узнала про него от знакомого фармацевта, потом уточнила у своего врача. У него есть ряд определенных плюсов:
1) мне диуретик подошел. Но напомню, что без врача такие препараты лучше не принимать, не забываем про противопоказания!
2) относительно щадящий препарат в плане вывода микроэлементов из организма
3) отеки быстро проходят, а потом и вовсе не появляются
4) рить нужно всего по 1 штуке 1… Читать далее

Помимо основных указаний

1. Дозировка: Дозировка Лотонела может варьироваться в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Рекомендуется строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендуемую дозу.

2. Период применения: Продолжительность применения Лотонела также может варьироваться в зависимости от типа и характера заболевания. Рекомендуется принимать препарат в течение всего периода, указанного в инструкции, даже если симптомы заболевания исчезли.

3. Побочные эффекты: В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты при применении Лотонела, такие как аллергические реакции или проблемы с пищеварительной системой. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

4. Взаимодействие с другими препаратами: Перед началом приема Лотонела необходимо сказать врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины и БАДы. Некоторые препараты могут взаимодействовать с Лотонелом и вызвать нежелательные эффекты.

5. Сохранение препарата: Храните Лотонел в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей указанную на упаковке. Не используйте препарат после истечения срока годности.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете эффективно и безопасно использовать Лотонел для лечения заболеваний и достичь положительного результата.

Противопоказания к применению

  • почечная недостаточность с анурией;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • острый гломерулонефрит;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • гиперурикемия;
  • печеночная кома и прекома;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • гликозидиая интоксикация;
  • синоатриальная и AV-блокада II-III степени;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
  • аритмия;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
  • повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия; стенозирующий атеросклероз церебральных aртерий; гипопротеинемия; нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; гипокалиемия; гипонатриемия; нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); подагра, предрасположенность к гиперурикемии; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ

Лотонел инструкция по применению: основные правила

Перед применением Лотонела следует ознакомиться с инструкцией и придерживаться следующих основных правил:

1. Очистка кожи головы: перед применением Лотонела необходимо тщательно вымыть голову шампунем и сухой полотенцем удалить излишки влаги.

2. Нанесение Лотонела: для начала, разделите волосы на несколько равных частей. Затем, нанесите Лотонел на кожу головы, аккуратно массируя его кончиками пальцев. Распределите средство по всей поверхности кожи головы без остатка.

3. Время выдержки: Лотонел следует оставить на коже головы в течение указанного в инструкции времени. Обычно это 10-15 минут, но в некоторых случаях может быть иное время. Точное время выдержки указано на упаковке.

4. Смывание Лотонела: после выдержки Лотонел следует тщательно смыть с кожи головы теплой водой

На этом этапе, важно нанести шампунь на волосы и повторно помыть голову, чтобы полностью удалить остатки средства

5. Повторное применение: для максимальной эффективности рекомендуется повторять процедуру применения Лотонела через определенные интервалы, указанные в инструкции. Повторите процедуру не реже, чем через 7-10 дней.

Следуя этим основным правилам применения, вы получите максимальную пользу от применения Лотонела и сможете улучшить состояние кожи головы и качество волос.

Фармакологическое действие

Торасемид является “петлевым” диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Надежный мочегонный препарат

5

  Подробные оценки  
 
Рекомендую

Соотношение цена / качество Эффект

Достоинства: Жидкость уходит, безопасные.

Недостатки: Самолечение не лучший варианТ.

Отзыв: Для себя уже решила, что Лотонел надежное мочегонное средство. Пропивала его курсами два раза. Покупала не сама, а по назначению доктора. Хорошо, что есть разные дозировки, потому что в начале принимала большую, но мне столько не нужно было и врач снизил.
Сказать, что я от него часто ходила в туалет, нет. Получалось не часто, но помногу, если можно так выразиться. Препарат мягкий, из организма калий не выводит. На сколько я знаю многие мочегонные этим грешат.
От приема Лотонела у меня прох… Читать далее

Хотите избавиться от отеков? Лотонел вам поможет

5

  Подробные оценки  
 
Рекомендую

Соотношение цена / качество Эффект

Достоинства: Удобный прием 1 раз в день, эффективный, плавного действия.

Недостатки: Есть противопоказания.

Отзыв: Хочу вам рассказать о препарате Лотонел. Это мочегонное, выводит лишнюю жидкость из организма. Мне его назначил доктор – обратилась, когда регулярно стали отекать руки и ноги. Дозировку мне врач подобрал 10 мг. Рекомендовал принимать лекарство в дневное время суток.
Цена – 370 руб. за упаковку 30 таблеток. Мне ее должно было хватить на месяц. С наличием в аптеках проблем нет – купила в первой же попавшейся

Препарат работает плавно – число походов в туалет не увеличивается. Действует диур… Читать далее

Применение при лечении острых заболеваний

Для получения максимального эффекта рекомендуется начать прием Лотонела при первых признаках заболевания, таких как повышение температуры, насморк, кашель и головная боль. Препарат должен приниматься согласно инструкции внутрь, после еды.

Длительность лечения и дозировка Лотонела зависят от тяжести заболевания. В среднем рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Не превышайте рекомендованную дозировку и не продлевайте срок лечения без консультации врача.

Применение Лотонела позволяет снизить симптомы заболевания, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Однако, прежде чем начать применение препарата, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в его пригодности для данного случая.

Обратите внимание, что Лотонел не является панацеей и не заменяет другие методы лечения, такие как покой, питье большого количества жидкости и применение симптоматических препаратов. В случае осложнений или отсутствия положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для получения дополнительной консультации и назначения специализированного лечения

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Применение для ослабления болей

Лотонел может использоваться для ослабления различных видов болей. Препарат обладает анальгезирующим эффектом и может быть эффективен в следующих случаях:

  1. Головная боль. Лотонел может помочь в устранении головной боли различной природы, включая мигрень, спазмы сосудов головного мозга и напряжение в области шеи и плеч.
  2. Боль в мышцах и суставах. Препарат может использоваться для снятия боли, связанной с мышечными спазмами, растяжениями и ревматическими заболеваниями, такими как артрит и остеохондроз.
  3. Болевой синдром после хирургических вмешательств. Лотонел может быть назначен в качестве компонента комплексной терапии для устранения боли после операций различного характера.
  4. Менструальные боли. Препарат может помочь справиться с болевыми ощущениями, возникающими во время менструации.
  5. Боли в пояснице. Лотонел может быть эффективен в устранении болей в поясничной области, связанных с мышечными спазмами или растяжениями.

Прежде чем применять Лотонел для ослабления болевых ощущений, рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В повышается риск развития гипокалиемии;

с сердечными гликозидами — возрастаст риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных сердечных гликозидов).

Прием торасемида повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, цисплатина, препаратов платины, амфотсрицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к резкому снижению артериального давления. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Пестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект торасемида вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостсрона.

Торасемид усиливает антигипертеизивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметопий) и ослабляет действие недеполяризующих миорслаксаитов (тубокурарин).

Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.

Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Особые указания

Препарат Лотонел применяют строго по назначению врача.Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТГ.Повышенный риск развития нарушении водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения препаратом Лотонел необходимо периодически контролировать содержание электролитов в плазме крови (в т.ч. натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови. При возникновении указанных отклонений от лабораторных показателей необходимо прекратить прием препарата Лотонел до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Лотонел в меньшей дозе.При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом Лотонел.Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь за собой развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.Применение препарата Лотонел может обусловливать обострение подагры.У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.У пациентов в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациенты должны воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации