Отзывы кардиологов о препарате Верошпирон и как правильно его принимать

Форма выпуска

Таблетки 25 мг

Одна таблетка содержитактивное вещество – спиронолактон 25 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Капсулы 50 мг, 100 мг

Одна капсула 50 мг или 100 мг содержитактивное вещество – спиронолактон 50 мг или 100 мгвспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.Состав оболочки капсулы 50 мгкрышечка: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин, корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.Состав оболочки капсулы 100 мгкрышечка: «солнечный закат» желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин,корпус: «солнечный закат» желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Верошпирон инструкция по применению таблеток и капсул

Дозу Верошпирона для детей и взрослых необходимо подбирать индивидуально, дозировку определяют в зависимости от степени тяжести пациента, степени выраженности отечного синдрома, а также показателей артериального давления.

Среди основных показаний дозировка составляет:

• в случае развития отечного синдрома на фоне нефротического отека необходимо употреблять от 100 до 200 мг Верошпирона ежесуточно;
• сердечная недостаточность с отечным синдромом предусматривает трехкратное применение Верошпирона от 100 до 200 мг. Длительность нагрузочной дозы составляет до 5 суток. Впоследствии дозировку уменьшают до поддержания состояния, доза Верошпирона при этом снижается до 25 мг;
• при отеках, связанных с циррозом печени, дозировку следует подбирать с учетом уровня ионов. При соотношении натрия и калия, составляющем более единицы достаточно 100 мг ежесуточно. В том случае, если она будет меньше чем единица, то доза составляет 200—300 мг ежесуточно;
• при идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка может находиться в пределах от 100 до 400 мг в зависимости от уровня гормонов;
• при выраженном гиперальдостеронизме с гипокалиемией она может быть увеличена до 400 мг, с употреблением до 3 раз в сутки.

Артериальная гипертензия предусматривает употребление Верошпирона в дозировке от 50 до 100 мг ежесуточно. Дозировку можно увеличивать до 200 мг, но делать это нужно предельно аккуратно, так как могут быстро изменяться электролитные уровни. Длительность терапии будет составлять до 2 недель.

По мнению специалистов, Верошпирон является более подходящим средством при наличии патологии со стороны сердца, так как он способствует сохранению калия в организме, который в данном случае необходим. Кардиолог может индивидуально подобрать дозу, при необходимости сделать перерыв в лечении или прописать прием непрерывно.

В некоторых случаях лечить Верошпироном можно кошек и собак при отечном синдроме, дозировка подбирается ветеринаром. Достаточно часто его заменяют также на Спиронолактон.

Механизм действия и показания к назначению

При приеме препарата происходит его быстрое всасывание в ЖКТ, причем на этот процесс не влияет прием пищи и Верошпирон можно принимать как до, так и после еды.

Хотя биодоступность лекарства практически равна 100%, максимальное действие препарата развивается на 2 или 3 день приема и держится до 3-х суток после его отмены. При биотрансформации спиронолактона в печени образуются метаболиты, содержащие серу: альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Продукты распада выводятся с мочой, частично – с калом.

Основным назначением Верошпирона как мочегонного препарата является снижение уровня жидкости при артериальной гипертензии (повышенном давлении), но кроме того, препарат применяют при:

• отечном синдроме (при сердечной недостаточности);
• гиперальдостеронизме (синдроме Конна);
• нефротических патологиях, сопровождающихся отеками;
• гипокалиемии (или гипомагниемии);
• миастении;
• гинекологических заболеваниях (в частности, поликистозе яичников).

В первые дни приема лекарства не рекомендуется выполнять работу, требующую усиленного внимания (например, не стоит водить автомобиль), так как может быть рассеяно внимание. Через несколько дней такого симптома не наблюдается

Нельзя сочетать Верошпирон с приемом ряда других лекарств:

• коагулянтами (гепарином, кумарином и др.);
• сердечными гликозидами (например, гликозидом);
• калийсодержащими препаратами;
• ППВС (протвовоспалительными нестероидными препаратами — обезболивающими).

Также спиронолактон усиливает эффективность других мочегонных и гипотензивных лекарств.

В большинстве случаев Верошпирон применяется в комбинации с другими медикаментами, но иногда назначают и монотерапию, особенно в качестве диуретика.

Как принимать Верошпирон?

Верошпирон, благодаря формам выпуска, принимаются внутрь. Рекомендовано соблюдать предписанную дозировку, не превышая ее, одновременно с применением необходимо употреблять достаточное количество жидкости, преимущественно, это должна быть чистая вода.

Использование Верошпирона рекомендовано осуществлять в первой половине дня, так как употребление в вечерние часы может нарушить образ жизни и сон из-за пробуждений с позывами помочиться. Это во многом объясняется тем, что Верошпирон после применения начинает быстро действовать.

Приём Верошпирона следует разделить по часам, лучше, если это будет утро, и преимущественно осуществлять употребление в одинаковые временные промежутки. Если употребление было пропущено, но перерыв не превышает 4-часовой промежуток, то пропущенную дозу нужно пить как можно быстрее. Если же прошло более 4 часов, то пропущенную дозировку Верошпирона пропускают и не производят возмещения, так как следующий приём осуществляется в предписанной дозировке. Эффект от использования начинает проявляться быстро, поэтому за короткий период времени врач может дать рекомендации сколько необходимо принимать Верошпирон.

При лечении Верошпирона накладываются ограничения на употребление солесодержащих продуктов, а также еды, которая богата калием. К ним следует отнести употребление томатов, фиников, апельсинов и т. д. В то же время следует полностью исключить алкоголь.

Форма выпуска и цены

Верошпирон выпускает одна из крупнейших в Европе венгерская мультинациональная фармацевтическая и биотехнологическая компания Гедеон Рихтер (Gedeon Rihter). Формы выпуска ― таблетки и желатиновые капсулы с разным содержанием действующего компонента. Плоские таблетки на одной из сторон имеют маркировочную надпись «Verospiron», капсулы ― белого или желтого цвета с оранжевой крышечкой. Приобрести лекарственное средство в аптеках можно только по рецепту врача.

Цена упаковки препарата зависит от формы выпуска, региона РФ и аптеки-реализатора, в среднем она составляет:

• таблетки по 0,025 г, 20 шт. ― 85-90 руб.;
• капсулы по 0,05 г, 30 шт. ― 180-190 руб.;
• капсулы по 0,1 г, 30 шт. ― 260-275 руб.

Чем заменить «Верошпирон»?

В аптечных сетях представлен ряд медикаментов, которые имеют похожий механизм действия на организм и снижают показатели артериального давления. Если пациенту противопоказан «Верошпирон», то доктора назначают следующие мочегонные средства:

• «Эриданус»;
• «Спиролактон»;
• «Рениаль»;
• «Эспиро».

Важно отметить, что у каждого из вышеперечисленных фармсредств существуют собственные противопоказания и негативные реакции. Именно поэтому принимать решение о самостоятельной замене назначенного «Верошпирона» на его аналоги строго запрещено

Самолечение может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья пациента. При артериальной гипертензии важно наблюдаться у специалиста, который знаком с историей болезни пациента и знает обо всех индивидуальных особенностях его организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого другого медикаментозного средства, у диуретика Верошпирон существует ряд противопоказаний

К таким относятся ряд заболеваний, при которых полностью запрещено использование спиронолактона, а также заболеваний, при которых использовать средства, содержащие спиронолактон, рекомендуется с особой осторожностью. Лучше заменить Верошпирон препаратом, аналогичным ему по действию, при наличии таких патологий, как:

• гипонатриемия (пониженное содержание калия в крови);
• гиперкалиемия (повышенное содержание калия в прови);
• анурия (различные нарушения при выведения мочи);
• дефицит лактазы;
• непереносимость лактозы.

Полный перечень заболеваний, при которых использование Верошпирона не рекомендовано, приведен в инструкции по применению препарата.

Важно помнить, что запрещен прием диуретиков детям, не достигшими трехлетнего возраста, а также людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Запрещен прием Верошпирона при болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников) и при тяжелой почечной недостаточности

Ни в коем случае нельзя применять диуретик при беременности или в период лактации, однако при необходимости лечения и прямом указании врача препарат, назначенный для устранения отеков, с осторожностью можно применять в период беременности – во втором и третьем триместре. Действующее вещество спиронолактон, являющееся основой препарата Верошпирон, при беременности противопоказано, поскольку оно способно проникнуть через плацентарный барьер

В этом случае препарат поступает прямо в детскую кровеносную систему

Действующее вещество спиронолактон, являющееся основой препарата Верошпирон, при беременности противопоказано, поскольку оно способно проникнуть через плацентарный барьер. В этом случае препарат поступает прямо в детскую кровеносную систему.

Применять Верошпирон при грудном вскармливании также не рекомендуется ввиду высокой активности основного ингредиента, всасывающегося во все биологические жидкости организма, достигая при этом практически полной концентрации.

Также с осторожностью можно применять Верошпирон при таких нарушениях и заболеваниях, как:

• AV-блокада;
• гиперкальциемия;
• диабетическая нефропатия;
• метаболический ацидоз;
• нарушения менструаций;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени.

Особое внимание следует обратить при этом на возраст пациента, наличие у него сахарного диабета, а также на перенесенные им недавно хирургические вмешательства. Большую часть побочных эффектов лекарства Верошпирон можно отнести к так называемым «традиционным»:

• головокружение;
• тошнота;
• общая слабость и сонливость;
• спутанность сознания;
• головные боли;
• боли в области живота;
• расстройства стула.

К более специфичным побочным эффектам обычно относят такие, как расстройства со стороны органов пищеварения:

• мышечные спазмы;
• судороги.

Также возможны такие нарушения в обмене веществ, как снижение уровня натрия в крови и уровня содержащихся в крови мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Полностью застраховаться от побочных симптомов при лечении Верошпироном, как и любым другим лекарством, невозможно.

Если неприятные симптомы не проходят через 2-3 дня после начала приема лекарства, следует поставить врача в известность для решения вопроса о замене препарата или коррекции принимаемой дозы.

Верошпирон при гинекологических заболеваниях

Основное назначение препарата — мочегонное. Однако благодаря множественным свойствам спиронолактона данное лекарство применяют и для лечения других заболеваний.

Препарат Верошпирон наряду с чисто мочегонным эффектом обладает антиандрогинными свойствами и поэтому с успехом используется в составе комплексной терапии гинекологических патологий.

Лекарство действует в органах, вырабатывающих мужские гормоны (в том числе фолликулах, сальных и половых железах), снижает оволосение кожных покровов при гиперандрогении и, в конечном итоге, способствует повышению женской фертильности.

Немаловажно, что лечение женщин Верошпироном не вызывает побочных симптомов со стороны эндокринной системы.

Противопоказания

Согласно аннотации, препарат нельзя принимать при следующих состояниях, так как повышается риск развития осложнений или побочных эффектов, среди них:

• возраст ребёнка, не превышающий трёх лет;
• состояние беременности или грудного вскармливания;
• анурических состояниях, связанных с нарушением оттока мочи или её полного отсутствия;
• лактозной непереносимости или лактазной недостаточности;
• состояниях, связанных с нарушениями в галактозной усваиваемости или недостаточным перевариванием глюкозы;
• почечной недостаточности в тяжелой форме течения с нарушением функционирования;
• гипонатриемическое или гиперкалиемическое состояния;
• наличие гиперчувствительности к какому-либо составляющему компоненту.

Осторожность следует соблюдать при:

• пожилом возрасте пациента;
• наличии метаболического ацидоза;
• проявлениях, связанных с диабетической нефропатией или сахарном диабете различной степени выраженности;
• нестабильной гипертонии;
• гиперкальциемическом состоянии;
• состояниях, связанных с атриовентрикулярной блокадой;
• послеоперационных состояниях;
• комплексных симптоматических назначениях, когда выполняется общая или местная анестезия;
• нарушениях в менструальной функции, ПМС и поликистозе;
• состояниях, связанных с гинекомастическими проявлениями на фоне терапии лекарственными препаратами, вызывающих подобные проявления;
• патологических изменениях в размере молочных желёз;
• цирротических изменениях в клетках печени;
• проявлениях недостаточности печеночных клеток.

В подобных случаях можно сократить нужный курс или Верошпирон должен применяться постоянно, но в меньшей дозе.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов на фоне приема Верошпирона является довольно частым проявлением. Возникать они могут при превышениях допустимой дозировки, нарушениях в правиле приема, а также состоянии, связанном с наличием противопоказаний к применению.

К наиболее привычным признакам побочных эффектов от Верошпирона выделяют:

1. Нарушения в неврологических процессах с головной болью, головокружениями, атаксией, нарушением сознания и т. д.
2. Со стороны пищеварительного тракта отмечается тошнота, периодически обостряющаяся рвота, боль в абдоминальной области, имеющая различную интенсивность, повышение риска развития недостаточности органов.
3. Система кроветворения поражается с угнетением выработки тромбоцитарного звена, мегалобластов. В некоторых случаях подобные состояния связываются с агранулоцитозом.
4. В патологический процесс затрагиваются и органы эндокринной системы, что выражается у женщин нарушениями в работе яичников со сбоем менструальной функции, в репродуктивном возрасте это может проявиться гинекологической патологией с аменореей, а в менопаузе проявляется меноррагиями.
5. Мужчины могут сталкиваться с проблемой гинекомастии.
6. Иммунная система поражается с развитием аллергических состояний с зудом, крапивницей и эритематозными высыпаниями.
7. Почки нарушают свою работу с клиникой недостаточности острого или хронического течения.
8. Проявление мышечного спазма, судорожного синдрома в икроножных мышцах характерно при вовлечении мышц в проявление побочных эффектов.
9. В редких случаях на фоне длительного приема Верошпирона может развивать избыточное оволосение, в очагах, где подобные проявления не характерны. У женщин выпадение волос вследствие повышенного тестостерона на фоне приема Верошпирона замедляется или полностью прекращается.

Особые указания по применению препарата Верошпирон

Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза

В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.

Применение Верошпирона затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.

Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осторожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.
Больным, получающим Верошпирон, не следует дополнительно назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием калия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует назначать Верошпирон сочетанно с другими препаратами, вызывающими задержку калия

Риск развития гиперкалиемии повышен у больных с недостаточностью функции почек.
В начальный период применения препарата, продолжительность которого определяют индивидуально, запрещено управлять транспортными средствами и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления устанавливают индивидуально.

Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.

Целесообразно применять Верошпирон в сочетании с другими диуретиками, ограничивая употребление поваренной соли и жидкости; при необходимости — соблюдать постельный режим.

Детям в возрасте до 6 лет препарат назначается в форме таблеток.

Аналоги

Среди аналогов Верошпирона можно назвать как структурные, которые оказывают такое же действие и имеют аналогичные ограничения, так и препараты н основе других активных компонентов со схожим эффектом. Следует рассмотреть, какой из аналогов лучше и дешевле.

Структурные

Действующее вещество Верошпирона – спиронолактон. На его основе созданы и другие мочегонные препараты, но выпускающиеся под различными торговыми наименованиями.

Список аналогов и цены:

• Спиронолактон – таблетки и капсулы, имеющие цену от 30 руб., которая отличается от дозировки и производителя. Отличия препарата в том, что в инструкции разрешено применять препарат для лечения беременных женщин, находящихся на 2 и 3 триместре.
• Веро-спиронолактон – полный аналог, не имеющий особых отличий. Стоимость препарата от 40 руб.
• Верошпилактон – также выпускается в таблетках и капсулах. Средняя цена в России – 60-270 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Но медики отмечают, что Верошпирон наиболее эффективен и реже вызывает негативные явления, чем его структурные аналоги. Возможно, что это объясняется более высокой степенью очистки.

Препараты со сходным действием

Среди других препаратов, следует отметить самые популярные средства с похожим действием (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги Верошпирона

Какое лекарственное средство лучше, трудно сказать. Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и показания, поэтому выбор лечения зависит от лечащего врача. Но несомненный плюс таких диуретиков в том, что они в меньшей степени влияют на электролитное равновесие.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь.
При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).
Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.
Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Для детей:

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Фармакологические свойства препарата Верошпирон

Спиронолактон (γ-лактон-3-(3-оксо-7α-тиоацетил-17β-окси-4-андростен-17-α-ил) пропионовой кислоты) — калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона. Влияет на дистальные извитые почечные канальцы. В связи с блокадой рецепторов альдостерона усиливается экскреция с мочой ионов натрия, хлора и воды, уменьшается выделение ионов калия и водорода.
Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон предупреждает замещение натрия калием в дистальных почечных канальцах и уменьшает выделение калия. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими диуретиками, действующими на проксимальные почечные канальцы. Гипотензивное действие Верошпирона обусловлено его мочегонным эффектом.
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, характеризуется высокой биодоступностью, около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. В процессе биотрансформации спиронолактона образуются активные метаболиты (7-α-тиометилспиронолактон и капренон), которые выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве — с калом. Период полувыведения в среднем составляет 12,5 ч. Проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Возможный вред и меры предосторожности

Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании

Побочные эффекты

Верошпирон при приеме в рекомендованных дозах не вызывает негативных реакций, но при длительном лечении или при наличии сопутствующих заболеваний способен вызвать побочные явления со стороны различных систем и органов.

Побочные реакции:

• Слабость, головокружения, летаргия, спутанность сознания.
• Заторможенность, нарушение координации.
• Тошнота, рвота, диспепсические расстройства.
• Повышение мочевины, креатинина в крови.
• Метаболический ацидоз.
• Аллергические реакции.
• Почечная недостаточность, дисфункции печени.
• Судороги, мышечные спазмы и боли.
• Огрубение голоса.

При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.

Негативные реакции у женщин

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.

Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:

• головными болями;
• снижением давления;
• сонливостью.

Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.

Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.

Но, по наблюдениям многих пациентов, можно справиться с похмельем, если пить много воды, а также таблетку Верошпирона. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю воду и токсические продукты распада алкоголя. Принимать таблетки мужчинам можно не ранее, чем через 14 часов после употребления алкоголя, а женщинам только через 20 часов.