Можно ли помочь больному при раке 4-й стадии?

В большинстве случаев диагноз «рак четвертой стадии» означает, что диагностирована злокачественная опухоль с отдаленными метастазами. В таких случаях шансы на наступление ремиссии стремятся к нулю. Тем не менее, пациенту всё еще можно помочь. В современном медицинском сообществе воспринимают рак на поздних стадиях как хроническое заболевание. Излечить пациента нельзя, но можно улучшить его общее состояние, купировать боль и другие симптомы, продлить жизнь: иногда речь идет о днях, а иногда о неделях, месяцах и даже годах.

Применяются наиболее современные виды лечения при онкологических заболеваниях 4-й стадии:

• Оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, в том числе новейшие таргетные препараты, иммунопрепараты.
• Эффективная обезболивающая терапия в соответствии с современными подходами, рекомендованными ВОЗ.
• Имплантация артериальных и венозных инфузионных порт-систем, которые позволяют удобно и безопасно проводить химиотерапию в течение длительного времени.
• Дренирование, стентирование желчных протоков при механической желтухе, вызванной злокачественной опухолью.
• Наложение нефростом при опухолевом поражении почек.
• Стентирование полых органов, верхней полой вены при опухолевой обструкции.
• Профилактика тромбоэмболии путем установки кава-фильтров в нижнюю полую вену.

Некоторые современные методы лечения

Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек произвели настоящую революцию в онкологии. Они помогают существенно повысить выживаемость при поздних стадиях рака, при этом вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами и в целом хорошо переносятся пациентами. Ингибиторы контрольных точек блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Препараты из этой группы: Китруда, Опдиво, Ервой.

Радиочастотная (RF) аблация при метастазах и первичных опухолях печени – малоинвазивная процедура, которую можно применять, чтобы уничтожать очаги диаметром менее 5 см. В опухоль под контролем УЗИ вводят полую иглу, проводят через нее электрод и применяют радиоволны, чтобы нагреть и разрушить ткань. Происходит коагуляция и локальный некроз.

RF-аблация также применяется во время открытых операций, когда удаляют опухолевые инфильтраты и накладывают кишечные анастомозы, устраняют кишечную непроходимость. Благодаря этой методике сильно расширился список показаний к хирургическим вмешательствам для больных с множественным, полисегментарным поражением печени. Это современный мировой стандарт в лечении метастатического колоректального рака.

Химиоэмболизация печени – процедура, во время которой в сосуд, питающий злокачественную опухоль, вводят микроскопические эмболизирующие частицы (микросферы) с химиопрепаратом. Они перекрывают кровоток, и раковые клетки погибают. Процедура малоинвазивна – ее выполняют с помощью катетера, введенного в кровеносный сосуд через небольшой прокол. Современные цифровые рентгенологические аппараты в клиниках «Евроонко» позволяют провести процедуру максимально точно и эффективно. Радиоэмболизация – похожая процедура, во время которой вводят эмболизирующие частицы с радиоактивным изотопом (обычно иттрий-90). Он продолжает уничтожать раковые клетки в течение 64 часов.

Лечение при раке 4-й стадии

При раке четвертой стадии обычно не стоит задача добиться ремиссии, так как в большинстве случаев это невозможно. Врачи-онкологи преследуют другие цели:

• сдержать рост первичной опухоли и вторичных очагов, их распространение в организме;
• максимально продлить жизнь пациента;
• сохранить нормальную работу органов и систем;
• улучшить самочувствие, повысить качество жизни пациента;
• купировать мучительные боли и другие симптомы;
• предотвратить опасные для жизни осложнения, а если они уже возникли – максимально быстро их устранить.

Основные направления лечения при раке IV стадии:

• паллиативная хирургия;
• противоопухолевая терапия;
• лучевая терапия;
• малоинвазивные методики;
• симптоматическая и поддерживающая терапия.

Все эти методики применяются как по отдельности, так и в сочетании.

За последние годы онкология сделала большой шаг вперед. При многих типах рака 4-й стадии удалось существенно повысить показатели выживаемости. Современные врачи могут помочь пациентам, которые ранее были бы признаны безнадежными.