Анаприлин

Способ применения

Для взрослых:

При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг, частота приема – 2-3 раза/сут.
В/в струйно медленно – начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.
Максимальные дозы: при приеме внутрь – 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза – 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).При артериальной гипертензии — внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг.Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5‑ым и 21‑ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2–3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.

Для детей:

В возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме.Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели – по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Показания

При различных видах аритмии показано применение Анаприлина

Основными назначениями к приему Анаприлина являются:

  • Наличие стенокардии в нестабильной форме или напряжения.
  • Проявление нарушений ритмичного сокращения сердечных сокращений, связанных с поражением мышечной ткани при ревматическом поражении. Это могут быть различные аритмии, мерцательные аритмии, пароксизмальные и синусовые формы тахиаритмии и экстрасистолии.
  • Развитие гипертонической болезни на начальных этапах ее формирования. Принимать препарат следует в качестве первоначального этапа терапии. Особенно это актуально для лиц молодого возраста с впервые диагностированной артериальной гипертензией.
  • Наличие кризового течения артериальной гипертензии при диагностированной феохромоцитоме. Применяется он только в комплексе с альфа-адреноблокатором.
  • Другие варианты артериальной гипертензии.
  • Профилактическое применение при мигренозных проявлениях.
  • Лечение проявлений алкогольной энцефалопатии в форме тремора и ажитации.
  • Нормализация артериального давления при тиреотоксическом кризе, диффузно-токсическом зобе, особенно если отмечается непереносимость к тиреотоксическим средствам.

Лекарства-аналоги Анаприлина

Основной активный ингредиент Анаприлина – синтетическое вещество пропранолол гидрохлорид. Аналоги Анаприлина в соответствии со структурой (содержащие аналогичное активное вещество), следующие:

  • Пропранолол;
  • Пропранолобен;
  • Нолотен;
  • Стобетин;
  • Пропиламин;
  • Обзидан.

Поскольку указанные препараты идентичны по составу, они взаимозаменяемы в отношении показаний, противопоказаний, побочных эффектов.

Есть также аналоги Анаприлина, отличающиеся составом. Это лекарства, принадлежащие к аналогичной фармакологической группе (β-блокаторы), обладающие подобными свойствами, но содержащие другие активные вещества.

Также современный фармацевтический рынок представляет безопасные препараты с аналогичным механизмом действия – селективные β-блокаторы. Эти лекарства, в отличие от неселективного Анаприлина, блокируют работу определенных типов β-адренергических рецепторных органов. Они не влияют на другие органы, ввиду чего значительно снижается количество возможных побочных эффектов.

Такими современными аналогами Анаприлина являются следующие:

  • Амлодипин;
  • Атенолол;
  • Небиволол;
  • Эналаприл (Эналаприл Форте, Гексал, Энап);
  • Бетаксолол;
  • Бисопролол (Конкор);
  • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок).

Указанные препараты отличаются в плане биодоступности, продолжительности эффекта, всасывания и ряда других показателей. Решение о применении любого лекарства в терапии принимается врачом на основании результатов диагностических исследований, особенностей организма пациента, толерантности к фармацевтическим средствам.

Фармакодинамика

Анаприлин снижает давление за счет снижения минутного объема крови

За счёт входящего в состав пропранолола оказывается антиаритмический, антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Происходит это за счёт угнетающего воздействия на бета-адренорецепторы.

Механизм антиангинального действия основан на снижении кардиомиоцитов в кислороде. В результате возникает хронотропный и инотропный эффекты.

Число сердечных сокращений уменьшается за счёт удлинения диастолического периода и улучшения кровоснабжения тканей сердца. Это улучшает состояние сердечной мышцы при вариантах хронической сердечной недостаточности.

Снижение артериального давления достигается за счёт того, что снижается минутный объём крови. Уменьшается симпатическая стимуляция в области периферического сосудистого русла и активность ренин-ангиотензин-альдостероновая система, особенно при усиленной выработке такого вещества как ренин.

Барорецепторы на дуге аорты повышают свою чувствительность, так же как и влияние на структуры центральной нервной системы. В среднем, антигипертензивное действие стабилизируется в течение двух недель регулярного приема.

Проявление антиаритмического действия проявляется в результате устранения аритмогенного фактора. Замедляется атриовентрикулярное проведение и снижается скорость спонтанных возбуждений в синусовом и эктопическом водителе ритма. Импульс угнетается за счёт ретроградных и антеградных направлений.

Кроме влияния на сердце, за счёт блокировки в2 рецепторов оказывается влияние ещё и на состояние тонуса бронхиального дерева, в результате он уменьшается, а бронхи расширяются.

Первая помощь при передозировки препаратом

При обнаружении признаков передозировки требуется вызвать врачей скорой помощи. До их проезда допускается проведение простых действий (первая медицинская помощь), способствующих выведению токсического вещества из организма.

Помощь:

  • Пострадавшему промывают желудок водой в количестве полутора литров. Процедуру повторяют до полного очищения.
  • Пациенту рекомендуется дать сорбент, чтобы ускорить вывод токсина из желудка и кишечника.
  • Допускается использование солевого слабительного – магния сульфат.
  • Пациенту дают пить много жидкости. Это позволит снизить концентрацию токсина в организме.
  • Пострадавшему обеспечивают покой, укладывают его и накрывают теплым одеялом.
  • Медикам сообщают о предпринятых действиях.

Специфического антидота к анаприлину не существует.

Противопоказания и побочные реакции

Существуют некоторые ограничения к использованию лекарства. К таким противопоказаниям относятся:

  • Сверхчувствительность к компонентам лекарства.
  • Блокада синоатриальная.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • Болезнь Рейно.
  • Ринит вазомоторный.
  • Брадикардия.
  • Бронхиальная астма.
  • Колиты.
  • Сахарный диабет.
  • Кардиогенный шок.
  • Бронхоспазм в анамнезе.
  • Блокада атриовентрикулярная (1 и 2 степени).

При тяжелой стадии инфаркта препарат противопоказан. Не назначают его при осложнениях артериальных кровотечений. При наличии в анамнезе псориаза может усиливаться симптоматика заболевания.

При брадикардии и гипотензии принимать лекарство запрещено!

Также не применяется препарат в период вынашивания ребенка, поскольку имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Из-за проникновения активного вещества в грудное молоко, не назначают лекарство кормящим матерям. 

Обычно Анаприлин хорошо переносится больными. Но иногда при использовании лекарства возможно развитие побочных эффектов. К таким реакциям относятся:

  • Гипотензия.
  • Нарушения со стороны кроветворной системы.
  • Урежение пульса.
  • Бронхоспазмы.
  • Слабость мышц.
  • Болезненность в области живота.
  • Одышка.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Выпадение волос.

В редких случаях появляются головные боли, расстройства сна, запоры, диарея тошнота, ухудшение зрения. Возможно возникновение депрессивного состояния, заторможенность психической реакции. Кроме того, иногда развиваются аллергические явления в виде высыпаний и зуда кожных покровов.

Лекарственное взаимодействие

Анаприлин нельзя принимать вместе с транквилизаторами

Специалисты отмечают несовместимость одновременного применения Анаприлина с анксиолитическими и антипсихотропными препаратами.

Лекарство с другими медикаментозными средствами может взаимодействовать следующим образом:

Усиление гипотензивного действия в сочетании с препаратами, которые содержат такие вещества, как резерпин, гидрохлоротиазид, гидралазин, любых глюкокортикостероидов.
Снижение эффекта лекарств с антигистаминным свойством.
Усиление воздействия утеротонизирующих и тиреостатических средств.
Падение артериального давления возможно при одновременном использовании средства с лекарствами, содержащими этанол.
При длительном употреблении препарата необходимо использование сердечных гликозидов.
Не разрешается одновременное использование Анаприлина, Дилтиазема и Верапамила.
Лекарства с гипогликемическим эффектом при лечении Анаприлином применяют с предосторожностью.
Если пациенту предстоит анестезия с эфиром или хлороформом, то употребление таблеток следует прекратить за несколько суток до предстоящей манипуляции.

Категорически запрещается применение лекарства и употребление алкоголесодержащих напитков.

Признаки передозировки

Отравление анаприлином бывает разной степени тяжести. Оно случается, если пациенты не придерживаются назначенной врачом схемы лечения и злоупотребляют приемом препарата без веских причин. Еще одна возможная причина тяжелой интоксикации – попытка суицида, в результате которой может наступить смерть от анаприлина.

Симптомы легкой интоксикации:

  • сердечная недостаточность, выраженная брадикардией;
  • стойкое падение АД;
  • головокружение;
  • посинение ногтей, пальцев, ладоней;
  • пульсирующая боль в грудной клетке;
  • сухость слизистых;
  • диспепсические расстройства ЖКТ.

Чем опасен анаприлин? При большой передозировке лекарство угнетает работу сердца и легких. Последствия такого влияния могут поставить под угрозу жизнь человека.

Признаки тяжелого отравления:

  • аритмия – нарушение сердечных сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия – перебои в работе сердца, связанные с нарушение сокращений желудочков;
  • судороги;
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • спазм бронхов, затрудненное дыхание, риск остановки дыхания;
  • обморочное состояние;
  • похолодание нижних конечностей за счет падения венозного давления;
  • критическое падение артериального давления, ниже 80/50;
  • коллапс, потеря сознания.

При передозировке средней тяжести уменьшается печеночный кровоток, происходит выброс инсулина поджелудочной железой, уменьшается минутный и ударный объем сердца. Препарату свойственна кардиотоксичность (влияет на состояние кардиоцитов – клеток сердца). Лекарство угнетает центральную нервную систему, оказывает кардиодепрессивное действие.

В больших концентрациях вызывает фибрилляцию желудочков, приступ диспноэ – нарушение глубины и частоты дыхания. Происходит резкое падение АД, остановка сердца и смерть.

Анаприлин — форма выпуска и показания к применению

Анаприлин, форма выпуска которого бывает нескольких типов, продается в виде таблеток по 10 и 40 мг:

Классы для маркированнных и нумерованных списков:

  • в пачках по 1 ячейки из 10 шт.;
  • в бумажных коробках 5 упаковок;
  • в баночках из цветного стекла по 50 шт. таблеток Анаприлин (форма выпуска 1 стеклянной баночки равна 1 бумажной коробке).

Содержание 1 таблетированной формы выпуска — 10 или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Дополнительные компоненты: тальк, крахмал кукурузы, гипромеллаза, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, микрокристаллы целлюлозы. При хранении стоит избегать освещенных и влажных мест с температурой не более 25ºС. Без доступа для детей.

Пропранолол останавливает b1-и b2-адренорецепторы, воздействует на мембраны, подавляет работу синоатриального узла, образование экропических мест, в предсердии, узле атриовентикуляра и в желудочках.

Уменьшает возбудительный процесс в атриовентикулярном креплении к пучку Кента в большей части в антероградную сторону.

Снижет работу сокращений сердца, нуждаемость миокарда в кислороде. Уменьшает выброс сердца, рениную секрецию, давление в артериях, клиренс в почках и работу фильтрации клубочков. Оказывает подавляющее действие на барорецепторные дуги аорты и снижение давления в артериях. Делает неактивной липолиз в жировых тканях, не дает образовываться новым жирным кислотам.

Оказывает подавляющее воздействие на ликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, преобразовывает тироксин в трийодтиронин. Увеличивает маточную сократительную способность и мускулаторный тонус в бронхах, работу секреторов в пищеварительной системе.

У ишемических пациентов снижает частоту стенокардических приступов, необходимость в нитроглицерине, увеличивает способность к нагрузкам физического характера. Кардиопротективное воздействие лекарства уменьшает возможный риск инфаркта миокарда и неожиданной смерти от 20 до 50%.

После единоразового использования пропранолола доказано уменьшение диастолического и систолического давления в артериях, как в горизонтальном положении, так и в вертикальном. Просматривается положительный гипотензивный эффект к завершению курса принимаемой таблетки Анаприлин.

Показания к применению лекарства обширные. Его используют при сердечных ишемических заболеваниях, стенокардии, неправильной работе ритма сердца, а так же при тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Для предотвращения тяжелейших признаков мигрени. Анаприлин показан к применению в качестве лекарства в разнообразных терапиях.

Негативное действие лекарства

Пациентов беспокоит вопрос, вреден ли анаприлин для организма? Препарат обладает сильным действием, помимо лечебного эффекта, он оказывает негативное влияние на другие системы и внутренние органы.

Частые побочные явления:

  1. Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, ноющие боли в подложечной области, воспаление толстого кишечника, увеличение печени и нарушение ее функций.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое понижение артериального давления, замедленное сердцебиение.
  3. Со стороны нервной системы – депрессия, фобии, бессонница, ночные кошмары, тревога, головокружения, головные боли.
  4. Со стороны дыхательной системы – кашель, одышка в состоянии покоя, спазм гортани, трахеи, бронхов.
  5. Со стороны кожи – развитие псориаза, выпадение волос.
  6. Аллергические реакции в виде кожного покраснения, высыпаний, зуда.

Как принимать

Анаприлин от давления помогает не сразу, ощутимый эффект наступает через 10-15 дней, так как активное вещество имеет пролонгированное действие. Не рекомендуется употреблять лекарство лицам моложе 18 лет. Медикамент принимается за 30 минут до еды. Таблетка не разжевывается и не смешивается с пищей. После глотания ее нужно запить чистой кипяченой водой без примесей и газов.

При возникновении нежелательных явлений нужно сделать промывание желудка и принимать сорбент. В случае коллапса, критическом повышении или понижении давления, аритмии и тахикардии надо немедленно вызвать скорую помощь, а больному обеспечить полный покой.

Больным сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после употребления препарата. Одновременно с пропранололом нельзя принимать нейролептики, транквилизаторы и этанол, так как это может привести к заторможенности и потере сознания.

Категорически противопоказано употребление медикамента совместно с алкоголем. В большинстве случаев взаимодействие активного вещества и спирта приводит к остановке сердца и летальному исходу.

При повышенном давлении

Больным гипертонией лекарство назначается как во время криза, так и после его окончания. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально на основе данных осмотра пациента и лабораторных анализов.

Начинают применять медикамент с 10 мг в сутки, принимая его перед завтраком. Пациенту следует контролировать свои ощущения, при возникновении отклонений записывать время и характер симптомов. Эти данные будут изучены лечащим врачом для коррекции лечения.

После 2 недель приема Анаприлина проводится обследование больного. При отсутствии осложнений суточная норма увеличивается до 40-80 мг. При отсутствии стабилизации артериального давления дозировка может быть повышена до 100-160 мг 3 раза в день. Если больной хорошо переносит препарат, в течение недели допускается его прием в количестве 300 мг в сутки.

При пониженном давлении

Активное вещество медикамента способствует активизации работы желудочков и сердечных клапанов. В небольших количествах вызывает сужение сосудов и постепенное повышение давления. В первые 3 суток больному необходимо каждый час контролировать данный показатель.

При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов норма применения составляет 60 мг в сутки (3 раза в день по 20 мг). При отсутствии положительных изменений назначается 120 мг в день (3 таблетки по 40 мг). Если улучшение не наступает или давление продолжает падать, то препарат отменяют и переходят к другим вариантам лечения.

При повышенном пульсе

Медикамент назначают при учащенном сердцебиении, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Препарат оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги. Частота пульса имеет тенденцию уменьшаться благодаря антиаритмическому действию препарата.

Активное вещество вызывает отрицательный инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты на сердце. В результате происходит уменьшение автоматизма синусового узла, частоты сердечных сокращений и снижение потребности миокарда в кислороде.

При частом сердцебиении, которое длится более 3 дней, назначается 20 мг в сутки при регулярном контроле артериального давления. При отсутствии побочных явлений доза может повышаться до 60-120 мг. Прием в таких случаях осуществляется трижды в день по 20-40 мг перед едой.

Фармакокинетика

Пропранолол является жирорастворимым веществом, благодаря чему практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После попадания в печень вещество подвергается процессу переработки, только четверть полученной дозировки оказывается в системном кровотоке. Интенсивность и длительность переработки зависит от особенностей организма человека, поэтому дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.

Значительная часть лекарственного средства выводится почечным аппаратом. Если говорить о непосредственном приеме Анаприлина при высоком давлении, стоит отметить его длительное гипотензивное действие. Это позволяет принимать препарат не чаще двух раз в день. Существуют аналоги Анаприлина длительного действия, которые позволяют удерживать давление в норме на протяжении суток. Их же принимают и при высоком пульсе, вызванном физическими нагрузками.

Состав и фармакологические свойства

Препарат обладает гипотензивными и антиаритмическими свойствами

Препарат содержит действующее вещество – гидрохлорид пропранолол. Имеются также в составе и другие активные компоненты:

  • Крахмал картофельный.
  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Стеарат кальция.
  • Диоксид кремния.
  • Молочный сахар.

Активное вещество относится к бета-блокаторам адренорецепторов. На организм оказывает этот компонент следующее действие:

  • Понижает артериальное давление.
  • Обладает антиангинальным свойством
  • Устраняет аритмию.
  • Стабилизирует мембраны сердца.
  • Снижает силу сердечных сокращений.
  • Уменьшает частоту приступов стенокардии.
  • Оказывает кардиопротекторное действие.
  • Улучшение периферического сопротивления сосудов.
  • Устраняет болезненность и дискомфорт в сердечной области.
  • Способствует снижению потребности в нитроглицерине.
  • Уменьшает выраженность симптомов ишемии.

Кроме того, лекарство повышает маточные сокращения, уменьшает кровотечения после оперативного вмешательства и способствует тонусу бронхов.

При увеличенных дозировках оказывает седативное действие, поэтому лекарство пьют и при таких расстройствах нервной системы, как повышенная тревожность, апатия, панические атаки.

Больше информации о препарате Анаприлин можно узнать из видео:

https://youtube.com/watch?v=iRZ4dRvAIOI

Средство быстро всасывается органами пищеварения. Действие наблюдается уже через несколько часов. Выводится преимущественно почками при мочеиспускании в виде метаболитов на протяжении пяти часов.

Анаприлин производится в таблетированной форме по 40 или 10 миллиграмм. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, белый цвет, посредине может быть риска. Они находятся в упаковке по 10 штук. Также выпускаются таблетки в коробке по 100 или 50 таблеток. В фармацевтических учреждениях можно найти препарат в форме раствора для инъекций.

Возможен ли летальный исход?

Применение Анаприлина с алкоголем может привести к летальному исходу. Два этих вещества абсолютно несовместимы. Это связано с тем, что как прием Анаприлина, так и употребление алкоголя ведут к снижению показателей артериального давления, и совместный их прием может спровоцировать резкое его падение.

Кроме того важно знать, что:

  • смертельной дозой для человеческого организма является 10-20 г данного препарата;
  • 40 мг/л лекарства в крови вызывают тяжелейшую интоксикацию, а 50 мг/л могут спровоцировать смерть.

При этом смертельная дозировка не является строго фиксированной, нельзя с уверенностью сказать, сколько таблеток могут вызвать летальный исход. Многое будет зависеть также от возраста человека, состояния его здоровья или наличия различных хронических заболеваний.

Важные рекомендации

Прием бета-блокаторов, в частности Анаприлина, требует осторожности в плане совместимости с другими лекарствами:

  • гипотензивные препараты и анестетики могут привести к значительному понижению АД;
  • кортикостероиды и противовоспалительные снижают действие;
  • адреналин, норадреналин блокирует эффект;
  • пропранолол существенно повышает концентрацию в крови лидокаина.

Нельзя во время терапии употреблять алкогольные напитки. Нежелательно управлять автотранспортом и сложными механизмами ввиду замедления психомоторных реакций.

При появлении индивидуальной аллергической реакции можно подобрать аналог препарата. Схожи по составу – Нолотен, Обзидан, Пропамин, Стобетин.

Схожи по составу «Обзидан»

По фармакологическому действию заменителями являются:

Подбирать необходимый препарат-аналог должен лечащий врач после анализа побочных реакций и противопоказаний. Менять лекарство самостоятельно не следует.



При артериальной гипертензии для быстрого купирования приступа лечащие врачи рекомендуют прием определенных медицинских препаратов. От высокого давления хорошо помогает Анаприлин, который можно купить в каждой аптеке. Таблетки отпускаются без рецепта, но их применение не должно становиться следствием поверхностного самолечения. Медицинский препарат действует быстро, но для обеспечения устойчивой положительной динамики требуется пройти полный курс.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации