Эссенциале в уколах: показания и правила применения Общие сведения о препарате В составе любой формы Эссенциале присутствуют фосфолипиды (вещества, необходимые для образования и правильного функционирования клеточной мембраны). Фосфолипиды относятся к веществам, которые не синтезируются в организме и получаются исключительно извне. При этом они важны для организма не менее, чем аминокислоты. В Эссенциале используются натуральные фосфолипиды, полученные из соевых бобов. Высокое содержание в сое полиненасыщенных жирных кислот, делают выделенные из нее фосфолипиды особенно полезными. Попав с препаратом в организм человека, они способствуют восстановлению рецепторных связей в клетках печени, «запуская» их обновление. Также, фосфолипиды: Тормозят процесс формирования соединительных тканей в печеночных протоках. Снижают риск образования песка и камней в желчном пузыре. Улучшают работу ферментов клеточной мембраны, которые отвечают за транспортировку одних веществ внутрь клетки, и выведение других за ее пределы. Способствуют улучшению белкового и липидного обмена. Аккумулируют гликоген (основная форма хранения глюкозы) в печени. Преобразуют холестерин и другие жиры, вызывающие заболевания артерий, в более безобидные и полезные формы. Помогают снизить затраты энергии, необходимой печени для нормального функционирования. Уменьшают или предотвращают возможность накопления жира в клетках органа. Снижают риск возникновения цирроза и многих других патологических изменений в печени. Благодаря такому разнообразному и всестороннему эффекту препарата на организм, его прием повышает устойчивость печени к негативным воздействиям, позволяет ей быстро обезвреживать поступающие в организм вредные вещества. Фармакологические свойства препарата Эссенциале Фармакодинамика. При заболеваниях печени мембраны гепатоцитов и их органеллы всегда подвергаются повреждению, которые вызывают изменения активности мембрана–связанных ферментов и рецепторных систем, нарушение метаболической функции клетки и снижения интенсивности регенерации печени. Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но намного преобладают их за счет высокого содержания полиненасыщеных (эссенциальных) жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени. Поскольку цис–двойные связи этих полиеновых кислот препятствуют параллельному расположению углеводородных цепей мембран фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, вследствие чего скорость поступления и выведения веществ возрастает. Мембрано–связанные ферменты образовывают функциональные единицы, которые усиливают их активность и обеспечивают физиологическое протекание основных метаболических процессов. Фосфолипиды воздействуют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, для дальнейшего окисления. Во время вывода фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается, и происходит стабилизация желчи.Фармакокинетика. При приеме Эссенциале форте Н внутрь более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество под влиянием фосфолипазы-А распадается до 1-ацил-лизо-фосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонком кишечнике. Полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды преимущественно в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови достигается через 6–24 ч после приема препарата и составляет в среднем 20%. Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 ч, для насыщенных жирных кислот — 32 ч. Около 5% препарата выводится с калом. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме меньше 5 % каждого из введенных изотопов 3Н и 14С выводилось с калом. Читайте также: Эссенциале в уколах: показания и правила применения Применение препарата Эссенциале Взрослым и подросткам Эссенциале Н вводят в/в медленно 5–10 мл в сутки, а в тяжелых случаях — 10–20 мл в сутки. Нельзя превышать разовую дозу 10 мл. Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1. В/в введение обычно продолжают до 10 сут. Рекомендуется как можно раньше дополнить парентеральное введение препарата пероральным приемом капсул Эссенциале форте Н. Внутрь начальная доза препарата взрослым и подросткам назначают — по 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — по 1 капсуле 3 раза в сут. Капсулы принимают во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Общая продолжительность курса лечения составляет не менее 3 мес. Лечение псориаза начинают с приема Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. После этого проводят 10 в/в инъекций по 5 мл препарата одновременно с PUVA-терапией. После окончания курса инъекций возобновляют прием капсул и продолжают его в течение 2 мес. Противопоказания к применению Эссенциале Согласно инструкции по применению препарата “Эссенциале” установлен ряд противопоказаний: аллергические реакции детский возраст до трех лет аллергия и повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов лекарственного средства С осторожностью применяют эссенциале в период беременности, так как в состав препарата входит бензиловый спирт, который достаточно хорошо проникает через гематоплацентарный барьер. Клиническими исследованиями установлено, что использование лекарственных средств, состав которых входит бензиловый спирт, у новорожденных с высокой частотой развивался синдром диспное со смертельным исходом Побочные действия на лекарственное средство Эссенциале У человека, собак и кошек побочные эффекты на эссенциале развиваются чрезвычайно редко. Описаны следующие побочные эффекты: аллергия (крапивница) гиперчувствительность замедленного типа диарея тошнота гореч во рту зуд кожная сыпь мягкий стул желудочный дискомфорт Форма выпуска Ампулы с раствором для внутривенных инъекций по 5 мл, содержащие 250 мг эссенциальных фосфолипидов. Ампулы объемом по 5 мл (из темного стекла). Капсулы, которые содержат 300 мг действующего активного вещества. Срок годности лекарственного средства Согласно инструкции по применению человеку, собакам и кошкам срок годности составляет три года. Препарат использовать запрещено по истечении срока его годности. Читайте также: Особенности и правила применения препарата бифидумбактерин Как применять препарат Обычно Эссенциале в ампулах вводят по 2 укола внутривенно в сутки (более точные дозы определяет врач после консультации), но если пациенту требуется много инъекций, может быть назначена капельница (инфузионная терапия). Для нее препарат разводят декстрозой и таким раствором проводят вливание. Нередко инфузионную терапию комбинируют с пероральным применением Эссенциале Форте. Болезни, при которых используют этот препарат: хронические и острые гепатиты; цирроз печени; алкогольный и неалкогольный стеатогепатозы; печеночная недостаточность. Очень часто Эссенциале используют при неуточненных болезнях печени (желтухах разной этиологии, аутоиммунных гепатитах). Довольно неплохо препарат показал себя в комплексном лечении онкологических заболеваний печени, после химиотерапии и частичных резекций органа, он очень хорошо ускоряет его восстановление. Медикамент часто выписывают при поддерживающей терапии гепатита С, где он показывает отличные результаты. Используют для лечения алкогольных абстиненций, так как препарат ускоряет вывод токсинов из организма, значительно улучшает состояние и самочувствие больного. С той же целью уколы назначаются при комплексной терапии отравлений тяжелыми металлами, они повышают дезинтоксикацию и уменьшают вред печени. При гемохроматозе используют в комплексе с кровопусканиями для уменьшения железа в крови и стабилизации больного. Препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергия может быть лишь на бензиловый спирт, который есть в ампулах, но даже это возникает достаточно редко Но тем не менее существует вероятность купить просроченный медикамент, поэтому следует взять во внимание, что в ампуле должен быть прозрачный, слабо-желтый раствор Противопоказания Несмотря на все положительные характеристики препарата, использование инъекций (так же, как и других форм) Эссенциале противопоказано при повышенной чувствительности пациента хотя бы к одному из компонентов, входящих в его состав. Согласно инструкции, категорически запрещается делать инъекции новорожденным и детям, родившимся раньше срока, так как содержащийся в Эссенциале бензиловый спирт (вспомогательное вещество), способен вызвать развитие у ребенка Гаспинг синдрома. Последний представляет собой нарушение дыхания с удушьем, приводящее к летальному исходу. Читайте также: Тюбаж с сорбитом: правила выполнения в домашних условиях По этой же причине лекарство нельзя принимать и кормящим матерям Кроме того, с повышенной осторожностью стоит принимать Эссенциале людям, склонным к проявлению аллергических реакций, особенно тем, у кого ранее наблюдалась аллергия на соевые продукты Если при приеме лекарственного средства появились признаки аллергии, от него необходимо отказаться и сразу же обратиться к врачу. В акушерстве В первую очередь, при беременности Эссенциале помогает справиться с приступами токсикоза. Также незаменимую помощь средство способно оказать и при гестозе, при котором серьезно нарушаются функции сосудов, почек и даже головного мозга, что негативно сказывается на развитии плода. Эссенциале помогает ослабить неприятное состояние, снижает количество антител в организме из-за конфликта резус-факторов матери и плода, параллельно способствуя правильному усвоению ребенком всех необходимых микроэлементов и ценных веществ. Также использование препарата снижает риск осложнений при беременности у женщин, ранее перенесших желтуху или имеющих нарушения в работе печени. Кому необходим Эссенциале® Форте Н К сожалению, печень обычно не дает какие-то специфические сигналы о проблемах, поэтому, чтобы выявить нарушения, необходима диагностика (например, УЗИ печени, биохимический анализ крови). Эссенциальные фосфолипиды применяются при неалкогольной жировой болезни печени (факторами риска развития которой, как правило, являются переедание и недостаточная физическая активность), при алкогольной болезни печени, а также при других печеночных патологиях. Действующее вещество Эссенциале Форте Н — эссенциальные фосфолипиды — как раз снижает выраженность жировой инфильтрации. Показания к применению Эссенциале Форте Н: Читайте также: Тюбаж с сорбитом: правила выполнения в домашних условиях Жировая болезнь печени Хронические вирусные гепатиты Алкогольная жировая болезнь печени Противопоказания к применению Эссенциале Форте Н: повышенная чувствительность к фосфатидилхолину — основному эссенциальному фосфолипиду в препарате; повышенная чувствительность к сое, соевым бобам (в препарате содержится масло соевых бобов, поэтому важно убедиться в отсутствии аллергической реакции) и другим компонентам препарата; возраст до 12 лет. Условия и сроки хранения Прежде чем начать колоть Эссенциале в ампулах, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой говорится, как правильно хранить жидкость для инъекций. В описании указано, что ампулы следует хранить при температуре 2-8°С. В домашнем холодильнике температура в разных местах отличается. На верхних и боковых полочках значительно теплее, поэтому препарат лучше помещать на нижние полки. Если можно автоматически устанавливать температуру, то лучше выставить на 4-5°С, что подойдёт для хранения средства и еды. Также следует следить за физическими свойствами вещества, чтобы оно не поменяло цвет или не появились помутнения. Сроки хранения указаны на упаковке и в официальной инструкции. Препарат хранить три года с даты производства. Эссенциале: противопоказания и побочные эффекты Эссенциале форте – это гепатопротектор, структуру которого составляют натуральные компоненты, однако этот факт, к сожалению, никак не влияет на ряд противопоказаний к применению данного лекарственного вещества. И хотя случаев, при которых строго запрещается лечение этим препаратом в медицине зафиксировано достаточно немного, все же стоит внимательно ознакомиться с его инструкцией перед тем, как использовать данное лекарственное вещество для терапии или профилактики. Курс лечения Эссенциале строго запрещается при наличии следующих факторов: гиперчувствительность по отношению к препарату, а также непереносимость организмом его отдельных компонентов, возрастное ограничение при приеме капсул (от 12 лет) и раствора (от 3-х лет), лактационный период (если будущая мама пила данное лекарство во время беременности, что допускается под присмотром врача, то в период кормления грудью ей нужно прекратить прием. К подобным действиям следует прибегнуть ввиду того, что ученными не исследована возможная передача лекарства вместе с материнским молоком ребенку, поэтому дабы избежать негативных последствий и не навредить малышу, стоит заменить препарат). В очень редких случаях возможно возникновение побочных эффектов после приема Эссенциале. В основном, они проявляются в таком виде: ощущение тошноты, вздутия или дискомфорта в животе, диарея, аллергия (кожная сыпь или покраснение, крапивная лихорадка, зуд, экзантема и прочее). Немаловажным фактором, который всегда стоит учитывать, является правильное использование раствора для инъекций: если препарат ввести в вену слишком быстро, то это также может стать причиной побочных эффектов. Нельзя вводить препарат внутримышечно – это приведет к воспалению и раздражению кожных покровов в месте введения укола. Более того, стоит следить за тем, чтобы дозировка препарата не была превышена – это также может спровоцировать побочные эффекты. Варианты применения и дозировка Эссенциале и Эссенциале Н – представляют собой растворы, предназначенные для внутривенного введения. Каждая ампула содержит 250 мг фосфолипидов + вспомогательные компоненты. Инструкция по применению Эссенциале определяет оптимальную дозу для пациентов в возрасте старше 12 лет в количестве 5-10 мл в день. При тяжелых формах заболевания, суточная доза увеличивается до 20 мл. Как правило, суточная доза препарата разделяется на два приема (разово вводите до 10 мл). Однако и дозировка, и дневное количество уколов изменяется, в зависимости от состояния и особенностей организма пациента. Весь курс лечения занимает от 10 до 30 дней. В последующем врачи рекомендуют заменять инъекции на капсулированный препарат. Как пить «Эссенциале форте Н» При тяжелых поражениях печени на протяжении 7-10 суток делают уколы эссенциальных фосфолипидов, а затем терапию продолжают пероральными препаратами. В аннотации указано, как принимать Эссенциале форте Н: глотать капсулы целиком; запивать 200-250 мл воды. Рекомендуется употреблять препарат во время или после трапезы. Доза — 2 пилюли трижды в день. Длительность терапии: от 1 месяца до полугода. Указанная схема терапии может меняться с учетом особенностей болезни печени. Врач индивидуально подбирает, как и в какой дозировке пить Эссенциале, чтобы восстановить и защитить гепатоциты от возможных повреждений. Характеристика препарата Современная фармакология представляет несколько форм медикамента: Эссенциале; Эссенциале Н; Эссенциале форте; Эссенциале форте Н. При необходимости использования конкретной разновидности лекарства врачи уточняют его торговое название, поскольку медикамент отличается не только своим наименованием, но и формой выпуска, химическим составом. Например, отсутствие приставки «форте» означает, что препарат имеет вид инъекционного раствора, а ее наличие говорит о том, что средство выпускается в капсулах для перорального приема. Схожая ситуация и с буквой «Н». Ее наличие в торговом названии подчеркивает, что состав Эссенциале представлен исключительно фосфолипидами, а отсутствие говорит о включении добавок в виде витаминов. В обиходе пациенты могут по-другому называть препарат. Например, «таблетки Эссенциале» – обиходное название капсульных форм, а «Эссенциале в ампулах» – раствора для инъекционного введения. Эссенциале Лекарственное средство имеет следующие активные компоненты: фосфолипиды – 0,25 г; витамин В6 – 0,0025 г; витамин В12 – 0,0001 г; никотинамид – 0,025 г; витамин В5 – 0,0015 г. Эссенциале форте Химический состав Эссенциале форте представлен следующими действующими веществами: фосфолипиды – 0,3 г; витамин В6 – 0,006 г; витамин В12 – 0,00006 г; никотинамид – 0,03 г; витамин В1 – 0,006 г; витамин В2 – 0,006 г; токоферол – 0,006. Преимущества Помимо этого, Эссенциале способен положительно влиять и на другие жизненно важные органы и системы человеческого организма. К дополнительным эффектам препарата относятся: нормализация обменных процессов в организме; сокращение количества атеросклеротических бляшек в сосудах и уменьшение их размеров; улучшение клинической картины при заболевании сахарным диабетом (его проявления становятся менее выраженными); улучшение качества крови (становится менее густой). Что касается отличия различных форм, то при инъекционном введении препарата, он оказывает более сильное и быстрое воздействие на организм. Поэтому этот вариант лекарственного средства назначают для лечения острых и запущенных стадий заболеваний. Капсулы же рекомендуется принимать для профилактики и в рамках терапии на начальной стадии болезни. Иногда обе формы препарата дополняют одна другую и назначаться одновременно. Помимо различий в формах приема, лекарственные средства отличаются и по своему составу. Так, в Эссенциале Н содержатся только фосфолипиды. А препарат Эссенциале дополнительно обогащается витаминами группы В и никотинамидом, которые усиливают действие основного компонента. Как принимать препарат при псориазе? При заболеваниях кожи, в том числе и псориазе, длительность приема Эссенциале определяется дерматологом или другим лечащим врачом. С начала лечения назначаются капсулы «Эссенциале Форте Н», которые пациент должен принимать в течение 2 недель. После чего следует перейти на внутривенное введение ампул. Необходимо тщательное планирование и соблюдение курса. После 10 инъекций начинается курс пероральных капсул, которые принимаются на протяжении 60 дней. Обязательно следует учесть следующие моменты: дозировка капсул и ампул, необходимо правильно разводить вещество (в 5% растворе глюкозы, но ни в коем случае не в физрастворе), медленное введение вещества, предварительно обрабатывать зону укола и следить за стерильностью шприца. Заключение «Эссенциале Н» — эффективный, но дорогой гепатопротектор, позволяющий ускорить регенерацию печеночной ткани и полностью или частично восстановить функции органа. Самостоятельно назначать себе рассмотренный препарат нельзя. Фосфолипиды могут приводить к развитию жирового гепатоза («ожирению печени»). Несмотря на то, что есть много аналогов и заменителей медикамента, которые стоят дешевле и хорошо помогают, самостоятельно проводить замену нельзя. Лекарства отличаются по влиянию организм, поэтому неправильно подобранный заменитель снизит эффективность терапии или нанесет вред здоровью.