Что означает hbsag в анализе крови

Специфическая профилактика ГВ

Прививка против гепатита В в обязательном порядке делается:

• всем детям в возрасте 0-1-6 месяцев (плановое вакцинирование);
• всем членам семьи больных хроническим ГВ;
• медикам;
• студентам медицинских вузов;
• лицам, работающим с препаратами крови;
• пациентам, вынужденным систематически проходить гемодиализ;
• больным, получающим препараты крови.

Такую прививку может сделать любой взрослый человек. Раньше она не входила в число обязательных. Для того чтобы вакцинироваться, достаточно обратиться в поликлинику своего района. Все дети и взрослые до 55 лет могут получить такую прививку бесплатно. Люди более старшего возраста могут вакцинироваться за свой счет.

Процедура доступна в любой выбранный вами день. После первой прививки понадобится сделать еще две. Одну — через месяц, вторую — через полгода. Вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного ГВ.

Интерпретация полученных результатов

Если антиген не обнаруживают, человек получает «отрицательный» результат, а если он имеется – «положительный». В последнее время врачи направляют пациентов на повторное исследование, чтобы подтвердить точность диагноза.

Что означает отрицательный результат HBsAg

Иногда пациент получает ложноотрицательный результат, к причинам которого можно отнести:

• От дня заражения прошло слишком мало времени.
• Низкий уровень антигена.
• Редкий субтип вируса.
• Латентная форма болезни.
• Нет иммунного ответа.

Чтобы успокоиться, можно повторить исследование. И тогда, когда снова будет получен отрицательный ответ, с облегчением вздохнуть. К «отрицательному» результату приравнивают показатели менее 0,05 МЕ/мл.

HBsAg положительный — что это значит

Нередки случаи и ложноположительных ответов. Причиной этого могут быть некачественные реактивы, различные нарушения при самой процедуре и прочее. Именно поэтому специалисты рекомендуют при получении такого результата настаивать на проведении повторной диагностики. «Положительный» ответ пациент получает при наличии более 0,05 МЕ/мл. Если такой же результат пришёл и после повторного исследования, значит гепатит В имеет острую или хроническую форму или человек является носителем заболевания. Исходя из законодательства РФ, лаборатория, проводившая диагностику, при «положительном» ответе должна сообщать о нём в Госсанэпиднадзор, а данное учреждение отвечает за информирование поликлиники по месту жительства больного.

Получив этот результат, пациенту с острой формой недуга необходимо посетить врача, который назначит противовирусную терапию. Обычно их направляют на стационарное лечение, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Медикаментов против заболевания нет, поэтому основой лечения является поддержание защитных свойств организма человека. По утверждению врачей, в 90% случаях заболевание проходит естественным образом, а в остальных — переходит в хроническое заболевание. Тогда больному придётся на протяжении всей своей жизни употреблять гепатопротекторы, противовирусные средства, направленные на сдерживание развития недуга.

Очень важно ранее выявить недуг, для этого следует регулярно сдавать соответствующие анализы. Особенно это необходимо при подозрении на заражение.

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

• Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
• Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

• Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
• При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание.

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Как узнать гепатит В

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, это 55-60 дней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

• преджелтушную;
• после которой следуют симптомы острой формы;
• и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
• после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

• слабость;
• повышение температуры до 37°С;
• нарушение консистенции кала и его цвета;
• боли в мышцах и суставах;
• тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
• на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

• бесцветный кал;
• рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
• а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:

• рака (карциномы) печени;
• цирроза печени.

4. перетекание в стабильную хроническую стадию:

• с возможным полным подавлением вируса;
• развитием патологий организма человека, не касающихся печени.

5. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

• нарушения в работе центральной нервной системы;
• АЛТ превышает значение АСТ;
• сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• частые кровотечения слизистых покровов;
• показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

Где можно пройти обследование?

Пройти обследование на гепатит В можно в любой государственной и частной поликлинике. В государственном медицинском учреждении для прохождения обследования требуется направление врача, а сами анализы являются бесплатными. В частных поликлиниках направление не требуется, а за обследование придется заплатить деньги, но результаты, как правило, приходят быстрее.

Анализы можно сдать анонимно. В таком случае биологическому материалу пациента присваивается порядковый номер, который известен только медицинскому работнику. Результаты обследования человек не может предоставлять для профосмотров и госпитализации.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Перечисленные антигены и антитела в разные периоды заболевания находятся в определенных соотношениях. Их комплексное исследование помогает определить стадию ВГВ, что позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и построить схему лечения.

Частые вопросы

Что означают антитела к гепатиту B?

Антитела к гепатиту B – это белки, которые организм производит в ответ на вирус гепатита B. Они помогают иммунной системе бороться с инфекцией и предотвращать повторное заражение в будущем.

Какие типы антител к гепатиту B существуют?

Существуют несколько типов антител к гепатиту B, включая анти-HBs, анти-HBc IgM и анти-HBe. Анти-HBs обычно появляются после выздоровления от гепатита B или после вакцинации. Анти-HBc IgM обычно появляются в начальной стадии инфекции, а анти-HBe указывают на снижение вирусной активности.

Каким образом можно проверить наличие антител к гепатиту B?

Для проверки наличия антител к гепатиту B проводят специальный анализ крови, известный как тест на антитела к гепатиту B. Этот тест может определить наличие или отсутствие антител, а также их концентрацию в организме.

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу или лаборатории, чтобы получить профессиональную расшифровку анализов на гепатит Б. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты и дать вам точную информацию о вашем состоянии.

СОВЕТ №2

Изучите основные показатели анализа на гепатит Б, чтобы иметь общее представление о своем здоровье. Основными показателями являются наличие антител к вирусу гепатита В (anti-HBs), антигена HBeAg, антител к антигену HBeAg (anti-HBe), антигена HBsAg и ДНК вируса гепатита В.

СОВЕТ №3

Изучите нормальные значения показателей анализа на гепатит Б. Например, нормальное значение для антигена HBsAg должно быть отрицательным, а для антител к антигену HBeAg (anti-HBe) – положительным. Если ваши результаты отличаются от нормы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и консультации.

Особенности распространения вируса гепатита B

Вирусные частицы гепатита B настолько заразны, что эпидемиологи говорят, что если бы все правила стерилизации и дезинфекции были бы рассчитаны на уничтожение только лишь вируса гепатита B, то тогда не нужно было бы вообще ни о чем заботиться. Все остальные микробы и вирусы при этом заведомо были бы уничтожены.

Чаще всего заразиться можно внутривенном или парентеральным путем, в том числе через медицинский инструментарий, через шприцы и грязные иглы. Второй путь заражения — это половой, а также вертикальный — от больной матери к ребенку. Этот вирус обнаруживается в разных биологических жидкостях, но наибольшую заразность представляет кровь.

У пациента, после инфицирования гепатитом B и при развитии высокой вирусной нагрузки кровь настолько заразна, что достаточно самых незначительных ее следов, чтобы заразить другого человека. Правда, при этом эти следы должны попасть в кровь, например, при инъекции общей иглой. Подсчитано, что заразить может 0,0001 мл крови. Это количество во столько же раз меньше одной капли, во сколько раз одна капля меньше, чем стакан.

Такая высокая заразность этого заболевания приводит к тому, что носители антигена вируса гепатита могут заражать здоровых людей, будучи сами уверены в том, что они не болеют. Поэтому врачами для проведения экспресс диагностики используются маркеры, подтверждающие наличие гепатита или его отсутствие.

Расшифровываем результат анализов

Если после сдачи крови оказалось, что HBsAg положительный – что это значит? Может в таком случае оказаться, что вы, к сожалению, заболели острой или хронической формой гепатита В. Есть и ещё один вариант, но не более радужный – вы являетесь носителем бессимптомного гепатита В. Однако даже при отрицательном результате анализа всё может быть намного сложнее. В одном из случаев вы можете просто не быть заражены гепатитом В. Это приятный поворот событий. Или же вы просто можете проходить период выздоровления (если ранее у вас была обнаружена острая форма заболевания). В редких случаях может быть весьма неприятная развязка: в вашем организме могут одновременно “поселиться” и гепатит И, и гепатит D. Поэтому нередко назначают повторную сдачу анализа, дабы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Как бы то ни было, при малейшем подозрении на наличие у вас HBsAg немедленно обратитесь к врачу. Бдительность никому ещё не помешала.

Антитела после вакцинации

При вакцинации от гепатита В антитела к поверхностному антигену HBsAg играют важную роль. Анализ назначается:

• для отсеивания носителей (прививка в этом случае не ставится);
• для оценки эффективности вакцинации через несколько месяцев;
• если стоит вопрос о повторной вакцинации через 5–7 лет.

После вакцинации иммунитет вырабатывается не всегда. Такое происходит при неправильной, подкожной инъекции, о чем свидетельствует уплотнение, а также при незавершенном курсе прививок. Кроме того, у большинства людей титр антител со временем снижается, и через 5–7 лет они не обнаруживаются совсем.

Даже у носителей и людей с ослабленным иммунитетом они не вызывают вакцино-обусловленного гепатита b. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг.

Исследования на маркеры часто назначается при жалобах пациента на боль в правом боку, желтый цвет кожи, потемнение мочи. Кроме того, такой анализ сдают беременные женщины и медицинские работники для своевременного выявления гепатита Б.

Важно понимать, что наличие или отсутствие антител к поверхностному антигену еще ни о чем не говорит. Для постановки диагноза необходимо пройти полное обследование.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Остается ли иммунитет против гепатита В, если прививку сделали много лет назад?

Если с момента вакцинации прошло много лет, нужно сделать анализ крови на антитела против HBV, который покажет есть ли иммунитет. Человек считается защищенным, если положительный результат теста на HBsAg превышает 10 мМЕ/мл.

Результаты теста на анти-HBs или HBsAg могут снижаться со временем, но человек все еще может быть защищен, даже если они меньше 10. Если результаты теста низкие, врач может порекомендовать повторить прививки.После этого требуется проверить уровень поверхностных антител снова через 1 или 2 месяца.

Если результат анализа крови больше 10, то вы защищены. Исследования показывают сохраняющийся иммунитет в течение 30 лет.

Если смысл делать прививку против гепатита В, если уже диагностирован хронический гепатит В или идет процесс выздоровление после перенесенной инфекции?

Пациентам с текущей инфекцией или выздоровевшим после перенесенной инфекции, вводить вакцину против HBV не имеет смысла.

Есть ли вакцина, которая защитит сразу от гепатита А и В?

Да, существует комбинированная вакцина, одобренная для взрослых, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В. Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.

Можно ли делать прививку против гепатита В одновременно с другими вакцинами?

Да. Введение двух разных вакцин в одно и то же время не причиняет вреда здоровью.

Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?

Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой вещество, полученное из образцов крови человека, которое содержит антитела против вируса. Препарат показан людям, подвергшимся воздействию вируса гепатита В. Иммуноглобулин может защитить от инфицирования.

HBIG назначается детям, рожденным больными матерями, вместе с вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения.

Профилактика положительного HbsAg у мужчин

Для предотвращения заражения вирусом гепатита В и снижения риска становления HbsAg положительным у мужчин, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

• Вакцинация: одним из основных методов профилактики гепатита В является вакцинация. Мужчинам, особенно тем, которые имеют повышенный риск заражения вирусом (например, медицинским работникам или лицам, занимающимся сексуальными контактами с большим числом партнеров), рекомендуется прививка против гепатита В. Вакцина стимулирует иммунную систему организма и помогает защититься от инфекции.
• Использование презервативов: использование презервативов при половых контактах помогает снизить риск передачи вируса гепатита В, особенно при совместном использовании с другими мерами профилактики, такими как вакцинация.
• Гигиена: соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить передачу вируса гепатита В. Необходимо мыть руки с мылом после туалета и перед едой, не пользоваться чужими личными вещами личной гигиены (например, зубной щеткой или бритвой), избегать контакта с кровью или другими телесными жидкостями других людей.

В целом, соблюдение мер профилактики помогает снизить риск заражения вирусом гепатита В и становления HbsAg положительным у мужчин. В случае наличия контакта с инфицированным материалом или выявления симптомов гепатита В, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для получения дальнейшей консультации и лечения.

Заключение

Подведем итоги статьи:

1. Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
2. Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
3. Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
4. Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
5. В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
6. При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.