От чего помогает Карсил и как его принимать

Что лучше и эффективнее в сравнении с Карсилом

Проведем сравнительную характеристику аналогов Карсила и препаратов с аналогичным терапевтическим действием. Это поможет выяснить, каким лекарством можно заменить Карсил при лечении заболеваний печени.

Силимар

Гепатопротекторное средство Силимар – российский аналог Карсила. Выпускается в капсулах. Принципиально ничем не отличается от болгарского препарата, за исключением цены. Российский препарат позволяет сделать лечение более экономным, что не говорит о том, что это лучше: большинство потребителей отдают предпочтение Карсилу, а не Силимару.

Расторопша

Биологически активные добавки (БАДы) на основе расторопши предназначены для поддержания функции печени и желчевыводящей системы, но формально не являются лекарствами. Карсил будет лучше, чем капсулы с расторопшей, однако они вполне взаимозаменяемы, так как содержат экстракт одного и того же растения.

Легалон

Капсулы на основе экстракта расторопши Легалон 70 и Легалон 140 являются продуктом немецкой компании Мадаус. Цифровые индексы означают количество активного ингредиента, эквивалентного соответственно 70 и 140 мг силимарина. Не содержат лактозы и сахарозы в составе. В списке побочных эффектов указаны только незначительные аллергические реакции и редко возникающее послабляющее действие.

На основании этих отличий можно сказать, что пациентам с непереносимостью фруктозы и лактозы или склонным к побочным проявлениям, лучше принимать Легалон, чем Карсил.

Овесол

Препараты серии «Овесол» относятся к биологически активным добавкам и не могут рассматриваться как лекарственные средства. Таблетки, капсулы и капли Овесол содержат экстракты овса, куркумы и нескольких лекарственных растений, кроме расторопши. Согласно инструкции предназначены для употребления в виде БАДа к пище в качестве источника флавоноидов. Сведений о терапевтическом действии биодобавок нет, поэтому сравнивать, что лучше для лечения печени – Карсил или Овесол, бессмысленно.

Эссенциале

Медпрепарат из фармгруппы гепатопротекторов — Эссенциале — производит немецкая корпорация A.Nattermann and Cie., GmbH. Он отличается от Карсила более широким перечнем показаний к применению. Действующим веществом этого лекарства являются фосфолипиды, полученные из соевых бобов, в перечне вспомогательных ингредиентов указаны различные пищевые красители и добавки. Учитывая некоторые преимущества Эссенциале (минимум противопоказаний), многие пациенты считают, что это лекарство лучше, чем Карсил.

Фосфоглив

Комбинированный медпрепарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты — Фосфоглив — российского производства показан к применению в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, чем выгодно отличается от рассмотренных ранее гепатопротекторов. Очевидно, пациентам с вирусными гепатитами для поддержки печени лучше использовать Фосфоглив, чем Карсил, применяемый только при невирусных формах воспаления печени. Противопоказан беременным и кормящим.

ЛИВ 52

Многокомпонентное лекарство «ЛИВ.52» от индийской компании Himalaya Drug, Co принадлежит к фармгруппе гепатопротекторов растительного происхождения. Показано при острых вирусных и токсических гепатитах как лечебно-профилактическое средство, благодаря чему можно сказать, что «ЛИВ.52» лучше Карсила для пациентов с указанными заболеваниями. Беременным и кормящим противопоказано.

Аллохол

Карсил и Аллохол — это разные по терапевтическому действию и фармакологическим группам препараты, хотя Аллохол и используется в терапии хронического реактивного гепатита в качестве вспомогательного медикамента.

Если о Карсиле можно сказать, что это «лекарство для печени», то Аллохол в большей степени является препаратом «для желчного пузыря». Желчегонное средство растительного происхождения Аллохол улучшает секреторную функцию гепатоцитов, не проявляет гепатопротективных качеств, поэтому нельзя сказать, лучше ли он, чем Карсил: он просто другой.

Фармакологическая группа

Чтобы понять, как работает Карсил, нужно ознакомиться с общим особенностями этой группы лекарств. Гепатопротекторы – это препараты, необходимые для восстановления функции печени, повышения регенераторных свойств гепатоцитов.

Такое действие помогает улучшить качество жизни больных с заболеваниями печени, в частности, хроническими вирусными гепатитами, алкогольными, токсическими циррозами печени, лекарственными повреждениями печеночной ткани и др.

Гепатотропные препараты бывают нескольких видов:

• эссенциальные фосфолипиды, или ЭФЛ (Фосфоглив, Эссенциале);
• растительные препараты (Карсил, Гепабене);
• производные аминокислот (Гептрал);
• лекарства, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк).

Гепатопротекторы группы ЭФЛ, а также лекарства с урсодезоксихолевой кислотой имеют очень высокую эффективность в лечении вирусных хронических гепатитов, циррозов печени, холестатического синдрома, желтухи. ЭФЛ начали применять одни из первых из гепатопротекторов.

Состав эссенциальных фосфолипидов

Эти лекарства были прорывом в медицине, так как до их появления считалось, что восстановить работу печени невозможно. Эссенциальные фосфолипиды изучены достаточно хорошо. Лечебный эффект этой группы высокий. Плюсом этих препаратов является то, что большинство из них можно принимать длительно.

К ЭФЛ относится эффективное и популярное лекарственное средство Эссенциале. Прием его можно осуществлять на протяжении 24-48 недель (вирусные гепатиты, циррозы). Высокие дозы при синдроме застоя желчи не рекомендуются, так как можно вызвать еще большее разрушение клеток печени. Оптимальные терапевтические дозы ЭФЛ: 1,8 г (энтерально за сутки), 1 г (парентерально).

Урсодезоксихолевая кислота применяется в комплексе или как монопрепарат у больных с холестазом, который провоцируют циррозы, гепатиты, холециститы, асциты, панкреатиты. Лекарство отлично сочетается с любыми препаратами из группы гепатотропных средств. Часто ее комбинируют с ЭФЛ, производными аминокислот.

При сочетании с последними эффективность терапии холестаза будет выше, чем с ЭФЛ. Производные аминокислот назначают при вирусных гепатитах, циррозах. Они подходят при внутриклеточном застое желчи.

Растительные лекарственные препараты, к которым относится Карсил, имеют самую низкую эффективность и очень длительный курс терапии. Однако их плюс заключается в исключительно натуральном составе и минимальном количестве возможных побочных эффектов. Их редко назначают при острых явлениях повреждений печени.

Принимают растительные средства у больных с незначительными изменениями в печеночной ткани, отсутствием клинической картины. В некоторых случаях лекарства применяют для усиления дезинтоксикационных свойств печени. Однако даже растительные гепатопротекторы не следует принимать самостоятельно, так как возможность их применения зависит от многих факторов, которые может учесть только специалист.

Эффективность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины Плюснин С В

Аналоги препарата

Средства-аналоги Карсила — таблица

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

• обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
• стимулирует внутриклеточный метаболизм;
• активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
• нормализует липидный обмен;
• предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
• не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.

Вопрос-ответ:

Что такое Карсил и для чего он применяется?

Карсил — это лекарственное средство на основе экстракта семян молочного чёрного дерева. Оно применяется для улучшения функции печени, сопровождающейся нарушением её работы, например, при желтухе, гепатите, циррозе и др.

Как правильно принимать Карсил и в какой дозировке?

Дозировка Карсила зависит от возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания и может варьироваться от 1 до 3 таблеток в день. Лекарство принимается во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Какие побочные эффекты может вызвать Карсил?

Карсил обычно хорошо переносится, но в редких случаях может вызвать желудочно-кишечные расстройства, головную боль или аллергические реакции. При появлении каких-либо нежелательных симптомов необходимо прекратить приём Карсила и обратиться к врачу.

Влияет ли Карсил на работу других органов и систем организма?

Карсил не оказывает отрицательного влияния на работу других органов и систем организма, если принимается в соответствии с инструкцией. Однако, на всякий случай, перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом.

Может ли Карсил применяться детям?

Да, Карсил может применяться детям, но только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Дозировка зависит от возраста и веса ребёнка и должна быть строго соблюдена.

Можно ли принимать Карсил беременным или кормящим женщинам?

Принимать Карсил беременным и кормящим женщинам можно только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. В этом случае риск для плода или ребёнка должен быть взвешен против ожидаемой пользы для матери.

Состав и механизм действия лекарства

Карсил – это комплексное средство для лечения и восстановления печени. Основное его действующее вещество – экстракт плодов расторопши. Это растение содержит биологически активные компоненты, которые способны воздействовать на гепатоциты и укреплять их.

Расторопша остроперая – это лекарственное растение, которое относят к семейству сложноцветных. Ее химический состав представлен силимарином – веществом группы флавоноидов. Этот компонент представлен в трех изоформах (силибинин, силидианин и силикристин), каждая из которых в равной степени помогает укрепить печень.

При попадании в организм действующие вещества Карсила оказывают комплексный эффект:

• защищают печеночные клетки от пагубного воздействия свободных радикалов и факторов внешней среды, препятствуют их преждевременному старению и гибели;
• стимулируют синтез новых белковых элементов клетками печени;
• укрепляют клеточные мембраны, препятствуют утере важных внутриклеточных структур;
• ускоряет регенеративные процессы и обновление здоровых тканей органа;
• нейтрализуют некоторые яды и токсины, помогая печени справиться со своими функциями при отравлениях.

Доказано лечебное действие силимарина при алкогольной болезни печени. Этот компонент позволяет нейтрализовать выработку токсичного ацетальдегида – промежуточного элемента переработки этилового спирта. В норме печень способна обезвреживать эти вещества в небольших дозах, но при употреблении значительных доз алкоголя продукты его метаболизма накапливаются в ее паренхиме и отравляют гепатоциты. Карсил можно использовать для устранения похмельного синдрома и при более длительных состояниях, спровоцированных алкоголизмом.

Еще одно направление действия препарата – это защита от ядов природного и синтетического происхождения. Так, он блокирует поступление в клетки ядовитых веществ, вырабатываемых бледной поганкой. Доказана также его эффективность против других гепатотропных ядов как в период лечения отравлений, так и для профилактики их развития.

Основная информация о препарате

Карсил относится к растительным препаратам. Он содержит экстракт плодов пятнистой расторопши. Лекарственная составляющая препарата имеет название силимарин. Препарат выпускается в таблетках по 22,5 мг, драже по 35 мг, капсулах по 90,0 мг вещества.

Силимарин является антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, усиливает регенерацию гепатоцитов, снимает воспаление. Активная составляющая препарата повышает дезинтоксикационную функцию печени, связываясь со свободными радикалами.

Она останавливает перекисное окисление липидных молекул, не дает разрушаться печеночным клеткам. Препарат регулирует концентрацию глутатиона в гепатоцитах, защищает митохондриальные структуры клеток от формирования липидных пероксидазных комплексов.

Силимарин помогает работе клеточных мембран, регулируя их проницаемость. При этом полезные микроэлементы свободно проходят через них, а токсины не проникают. Лекарство стимулирует восстановительные процессы в гепатоцитах путем ускорения синтеза белковых структур и липидов.

Силимарин уменьшает образование коллагеновых волокон, участвующих в процессе замещения гепатоцитов соединительной тканью. Препарат также тормозит воспалительную реакцию в печеночной ткани при помощи снижения синтеза перекиси водорода, препятствует работе воспалительных ферментов.

Все эти эффекты приводят к нормализации биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы).

Лекарственный препарат всасывается через слизистую пищеварительного тракта, максимум концентрации вещества регистрируется в крови через 6 часов. Большое количество лекарства выявляется в печени, легких, поджелудочной железе, желудке. Выводится Силимарин через печень с желчью, и почками (незначительно). Когда показан его прием, описано в таблице (Табл.).

Таблица – Показания и ограничения лекарственного средства

Противопоказания и нежелательные реакции

Любой лекарственный препарат, даже на натуральной растительной основе, запрещён к применению в ряде случаев. Однако Карсил выгодно выделяется тем, что из-за своего состава имеет совсем небольшой список противопоказаний:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. В составе Карсила содержится экстракт расторопши, богатый разными химическими соединениями. При наличии указаний на аллергическую реакцию в прошлом хотя бы на один компонент драже препарат не назначается;
• беременность. Препарат не испытывался в этих условиях. Поэтому специалисты воздерживаются от назначения подобного лекарства будущим матерям;
• период грудного вскармливания. Компоненты препарата проникают из крови в грудное молоко и могут вызвать аллергию у ребёнка.
• детский возраст до двенадцати лет.

Особенности состава препарата Карсил обусловливают совсем небольшой список возможных побочных эффектов:

• аллергические реакции. По сути, такой побочный эффект возможен при приёме любого лекарства. Однако солидное разнообразие растений, входящих в состав препарата, может несколько повышать риск нежелательный реакций в виде зуда, покраснения кожи и возникновения аллергической сыпи (крапивницы);
• расстройства пищеварения. В очень редких случаях печень страдает сама по себе. Необходимо учитывать, что все неполадки с органами пищеварения — желудком, кишечником, поджелудочной железой и желчным пузырём — неизбежно сказываются на работе печени. Налаженные взаимосвязи между этими органами легко разрушаются употреблением некачественных продуктов и алкоголя, несбалансированным рационом, курением.

Особенности применения

Пациенты должны быть осторожны при использовании медикаментозного средства в следующих случаях:

При любых нарушениях гормонального баланса, которые вызвали развитие гинекологических заболеваний, таких как миома матки, рак яичников или молочной железы, эндометриоз, рак предстательной железы или матки, препарат следует принимать с осторожностью.

В случае острой интоксикации организма не следует принимать таблетки Карсила. В таких ситуациях назначаются другие препараты. После завершения лечения специалист может назначить этот препарат для поддерживающей терапии.

Медикамент не рекомендуется пациентам, у которых диагностирована аллергия на пшеницу.

Пациентам с целиакией можно использовать это медикаментозное средство. Это связано с тем, что в пшеничном крахмале в небольших количествах может содержаться глютен, который не вызывает аллергических реакций.

Если у пациента есть наследственная непереносимость галактозы, фруктозы, сахарозы и других веществ, специалист не будет назначать этот препарат.

При лактазной недостаточности не рекомендуется использовать препарат при лечении печеночных заболеваний.

Беременным женщинам и кормящим матерям можно принимать медикамент под наблюдением специалистов. Таблетки Карсила назначаются будущим мамам, если польза от лечения превышает возможный вред для ребенка. Кормящим матерям рекомендуется временно перейти на искусственные смеси во время лечения.

Детям до пяти лет препарат не назначается.

Компоненты препарата не влияют на способность управлять автомобилем и работать с сложными механизмами.

При нарушениях вестибулярного аппарата медикамент следует принимать с особой осторожностью, особенно если пациент управляет автомобилем или работает с опасным оборудованием.

Имеет ли карсил аналоги?

В настоящее время фармакологическая промышленность не предоставляет возможность выбора аналогов карсила. Это не синтетический препарат, поэтому производить вещества, подобные его растительной структуре пока не представляется возможным.

Среди возможных препаратов выбора в случае необходимости замещения можно порекомендовать шрот плодов расторопши в чистом виде. также в аптечной сети можно приобрести масло расторопши, которое по своим свойствам близко к действию этого препарата. Более дешевый аналог — силимарин. Но далеко не всегда он показывает такую же эффективность, как препарат под патентованным названием карсил.

Особые указания

Лечение Карсилом в период болезней печени, является эффективным только в случае соблюдения строгой диеты и отказа от вредных привычек, в числе которых курение и приём горячительных напитков.

В случае развития у пациента желтухи, стоит обязательно проконсультироваться с доктором, касательно корректировки курса терапии.

С осторожностью Карсил необходимо принимать пациентам с гормональными нарушениями. В их числе больные следующими недугами:

• карцинома молочных желез;
• миома матки;
• эндометриоз;
• карцинома предстательной железы.

Перед применением карсила, пациенты, страдающие от этих болезней, должны обязательно проконсультироваться с доктором, касательно правильной дозировки карсила и возможности его приёма.

Препарат содержит в своей оболочке сахарозу. Этот компонент опасен для пациентов с редкой непереносимостью фруктозы или сахаразо-изомальтазным дефицитом. Таким больным принимать Карсил воспрещено.

Врачи не советуют применять Карсил для терапии детей, возрастом до 12 лет. Клинические исследования не доказали безопасности Карсила для здоровья маленьких пациентов.

Карсил не воздействует на способность водить транспортные средства и управлять механизмами.

С осторожностью Карсил нужно принимать пациентам с вестибулярными нарушениями разных типов. Это может повлиять на скорость реакции и способность пациента к сосредоточению.

Карсил или эссенциале: что лучше?

Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.

Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи. По исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.

Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.