Симптомы, признаки и особенности заболеваний печени

Печеночные и внепеченочные симптомы

Нарушения в работе печени и ее структуре сказываются на всех органах и системах человеческого организма. Но даже опытные врачи не всегда находят связь между болезнями печени и нарушениями в работе кишечника, изменениями настроения или кожными проблемами. И только после полного обследования выявляется первоисточник заболевания.

Самыми распространенными болезнями печени считаются вирусные гепатиты. Их симптомы очень часто напоминают ОРВИ или гриппа: повышается температура, болит голова, возникает ощущение тошноты, иногда рвота.

Заболевания печени

При прогрессировании процесса возникают боли в правом подреберье, кожа и склеры глаз желтеют, начинает мучить кожный зуд. На фоне гепатита часто развивается цирроз печени, но он может быть и самостоятельным заболеванием. Симптомы гепатита и цирроза очень похожи, но при циррозе они становятся более выраженными и сильнее беспокоят пациента.

Часто встречается такое заболевание, как жировая дистрофия печени – жировой гепатоз. Острая форма заболевания начинается с симптомов отравления: тошноты, рвоты, изжоги, боли в животе, слабости. Почти во всех случаях наблюдается слабая или выраженная желтуха. В дальнейшем в желудке и пищеводе образуются язвы, отчего возникает рвота с кровяными примесями. Могут возникать различные высыпания на коже, ухудшение зрения, вздутие живота, нарушение координации.

Жировой гепатоз

Доброкачественные и злокачественные опухоли в печени обычно развиваются без особых проявлений. Симптомы появляются при обширных поражениях, когда новообразование сильно увеличивается в размерах.

Заподозрить наличие болезни можно по повышенной утомляемости, раздражительности, сонливости, но мало кто обращает внимание на эти симптомы.

На фоне некоторых заболеваний развивается гнойное воспаление в полости печени – абсцесс. Его симптомы напоминают гепатит или цирроз:

1. Лихорадочное состояние.
2. Желтушность.
3. Боли под правым ребром.
4. Нарушение аппетита.
5. Резкое снижение веса.
6. Признаки интоксикации.

В целом, можно сказать, что почти все заболевания печени имеют сходные признаки, особенно на начально этапе. Симптомы болезней печени делятся на две группы — печеночные и внепеченочные (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления нарушений в работе печени

Печеночные	Внепеченочные
Сосудистые звездочки. Желтуха. Тяжесть, дискомфорт и боли в брюшной полости. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия. Гиперспленизм. Интоксикация (синдром холемии). Холестаз. Лихорадка.	Нарушения в работе половых желез. Эндокринные заболевания. Сосудисто-сердечные патологии. Нефропатии. Почечная недостаточность. Кожные высыпания. Криоглобулинемия. Мышечная слабость. Системные нарушения. Отеки.

Очень часто внепеченочные проявления считаются самостоятельными заболеваниями и остаются без должного лечения.

Поэтому очень важно обследовать не только больной орган или систему, но и весь организм в целом, чтобы поставить правильный диагноз.

Реабилитация при заболеваниях поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы важно не только провести комплексное обследование и лечение, но и осуществить правильную реабилитацию. В идеале, пациент должен обратиться к реабилитологу, который поможет ему восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Одним из главных моментов реабилитации является правильное питание. После обострения заболевания поджелудочной железы пациентам часто рекомендуется придерживаться диеты №5, которая предполагает ограничение жиров и углеводов, а также увеличение белковой пищи. Однако, конкретная диета может быть различной в зависимости от типа и стадии заболевания.

Кроме того, очень важно следить за своим весом и уровнем глюкозы в крови. Пациенты также могут получать специальные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы, улучшить кровообращение и поддерживать общее здоровье.

В некоторых случаях пациентам показывается прием препаратов, которые помогут улучшить функцию поджелудочной железы. Однако, перед тем как начать прием любых лекарственных средств, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В любом случае, реабилитация при заболеваниях поджелудочной железы должна быть комплексной и индивидуально подобранной для каждого пациента.

Она должна включать не только коррекцию питания, физические упражнения и прием лекарственных средств, но и особое внимание к психологическому состоянию пациента.

Вопрос-ответ:

Зачем нужно обследовать поджелудочную железу?

Обследование помогает выявить заболевания и патологии, связанные с поджелудочной железой, такие как рак поджелудочной железы, панкреатит и диабет, и принять своевременное лечение, что повышает шансы на выздоровление.

Какие методы обследования поджелудочной железы существуют?

Существует несколько методов, таких как узи-исследование, МРТ, КТ, эндоскопическая ультразвуковая холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и компьютерная томография с дуоденальным зондом.

Как подготовиться к обследованию поджелудочной железы?

Подготовка зависит от метода обследования и может включать использование лаксативов, отказ от еды и питья за несколько часов до обследования, соблюдение особых диет, принятие лекарств и подготовку к анестезии.

Как происходит процедура эндоскопической ультразвуковой холангиопанкреатографии?

Эндоскопическая ультразвуковая холангиопанкреатография — это процедура, при которой гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводится через рот в пищевод и желудок до двенадцатиперстной кишки. Затем датчик опускается до отверстия, через которое желчь и сок поджелудочной железы выходят в кишку, и проводится ультразвуковое сканирование желчных протоков и поджелудочной железы.

Что делать, если при обследовании поджелудочной железы обнаружено заболевание?

Если обнаружено заболевание, врач назначит лечение в соответствии с диагнозом. Оно может включать лекарства, процедуры ил операции, или комбинацию этих методов

Важно не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений и улучшить прогноз

Есть ли риски при обследовании поджелудочной железы?

Как при любом медицинском обследовании, существует риск развития осложнений, таких как кровотечение, инфекция или повреждение соседних тканей. Однако, риск мал с соблюдением рекомендаций врача и правильной подготовкой к обследованию.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы

Лечение заболеваний поджелудочной железы часто сопровождается рекомендациями по изменению рациона питания.

В первую очередь следует исключить из рациона жирные, жареные и острые продукты, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

Рекомендуется увеличить количество потребляемых белковых продуктов (мясо, рыба, яйца), ограничить количество углеводов, а также включить в рацион каши на воде и овощи, содержащие клетчатку.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Характер боли

При болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

При воспалениях, вызванных гепатитами

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

При паразитах

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

При камнях

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

Количество женщин, страдающих от желчнокаменной болезни, в несколько раз превышает количество мужчин. С возрастом половая разница возрастает ещё более явно.

При циррозе

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Ожирение (жировой гепатоз)

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

При каких заболеваниях болит печень

Зачастую печень берет на себя первый удар, если в организм попали вредоносные вирусы и бактерии. Печень может болеть при следующих болезнях.

Мононуклеоз. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра. Для мононуклеоза характерно гнойное горло, как при фолликулярной ангине, увеличение лимфоузлов, возможна сыпь. Вирус также сильно влияет на печень – она увеличивается в размерах.

Гепатит. Гепатит может быть вирусным, бактериальным, лучевым, токсическим и аутоиммунным. Вирусный гепатит от А до G – это наиболее известное заболевание, которые нарушает работу печени, заменяя ее клетки солевыми и кальциевыми отложениями. Бактериальный гепатит возникает при сифилисе, лучевой – вследствие большой дозы радиации, аутоиммунный – когда вырабатываются антитела на собственные клетки печени. Токсический гепатит возникает из-за отравления алкоголем, лекарствами или ядами. Гепатит протекает при схожих с гриппом симптомах – сонливости, слабости, потере аппетита, рвоте и т.д.

Паразиты. Различные паразиты в организме человека живут не только в кишечнике. Они могут быть локализоованы и в печени, сужая стенки сосудов и раздражая нервные окончания оболочки печени, что приводит к неприятным ощущениям, боли и тяжести.

Киста желчного протока, поликистоз. Зачастую эти болезни протекают без выраженных симптомов. Киста просто находится в тканях, не принося неудобств. Образуются кисты еще во внутриутробном периоде. Если киста начинает расти, это может привести к болезненным ощущениям

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать разрыва, после которого может начаться кровотечение.

Холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое боль при котором напоминает болезненность печени

Боль может отдавать в лопатку и усиливается после жирной, копченой и соленой пищи. Характер болевых ощущений – острый, колющий.

Онкология. Болезненные ощущения в печени могут быть не только при раке самого органа, но и в случае попадания метастаз с соседних органов. Метастазы в печень могут попасть из органов пищеварительного тракта – кишечника, желудка. У женщин могут перекинуться с яичников и матки.

Цирроз. Чаще всего возникает при длительном отравлении алкоголем. Цирроз – это замещение здоровых тканей печени фиброзной соединительной тканью, которая лишена способности нормального функционирования. Фиброзная ткань – это коллаген, лишенных живых клеток.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых болезненность печени является главным симптомом. Правильный диагноз может поставить только врач.

Сложность лечения печени заключается в том, что этот орган не дает о себе знать вплоть до серьезных проблем с ним. Но в наших силах прислушиваться к своему организму и не лениться обращаться к врачу. Ведь при своевременной диагностике подавляющее число заболеваний лечится быстро и без последствий.

Избежание операции при болезни печени у мужчин

Болезни печени могут привести к различным осложнениям, которые в некоторых случаях могут потребовать операцию. Однако, возможны способы, которые помогут избежать хирургического вмешательства, если начать лечение вовремя.

Один из главных способов избежать операции — рациональное питание. В случае заболевания печени, необходимо исключить из рациона жирные, жареные и острые продукты, а также ограничить потребление алкоголя. Вместо этого, необходимо употреблять больше овощей и фруктов, белковых продуктов и зеленых овощей.

Также важно следить за своим весом и заниматься физическими упражнениями. Избыточный вес может стать причиной не только болезней печени, но и сердечно-сосудистой системы

Регулярные физические упражнения помогут укрепить здоровье печени и всего организма в целом.

Некоторые лекарственные препараты могут помочь в борьбе с болезнями печени и повышенными уровнями жирных кислот. Однако, перед тем как начать принимать какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может негативно сказаться на здоровье и привести к нежелательным последствиям.

В случае, если болезнь печени у мужчин обнаружена на ранней стадии и найден способ ее лечения, вероятность избежать операции значительно возрастает. Однако, если болезнь печени достигла стадии, когда лечение уже не помогает, операция может стать неизбежной

Поэтому, очень важно не откладывать визит к врачу и начинать лечение сразу же после постановки диагноза

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с печенью у мужчин?

Среди наиболее распространенных симптомов болезни печени у мужчин можно выделить: усталость, тошноту, потерю аппетита, боли в правом подреберье, желтуху, зуд кожи.

Может ли алкоголь вызывать болезнь печени у мужчин?

Да, чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной болезней печени у мужчин, таких как цирроз и гепатит. Рекомендуется сократить потребление алкоголя до минимума или совсем отказаться от него.

Как определить, что причиной заболевания является именно печень?

Для диагностики болезни печени у мужчин проводятся различные исследования, такие как анализы крови на содержание ферментов, ультразвуковое исследование, биопсия. Оставлять диагностику самостоятельно не стоит, лучше консультироваться с врачом.

Как эффективно лечить болезнь печени у мужчин?

Лечение болезни печени зависит от ее типа и степени тяжести. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты и принятия лекарств, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Можно ли предотвратить болезнь печени у мужчин?

Да, существует ряд способов, которые помогают предотвратить болезни печени у мужчин. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, соблюдать режим питания, заниматься физическими упражнениями.

Какие диетические рекомендации рекомендуется соблюдать при болезни печени у мужчин?

При болезни печени у мужчин рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые продукты, а также продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, белковых продуктов, жидкости.

Профилактика заболеваний печени

Клетки печени характеризуются высокой способностью к регенерации, но значительная нагрузка приводит к тому, что обновление органа ослабевает, преобладает процесс разрушения. Чтобы этого не произошло, о печени следует заботиться, ведя здоровый образ жизни.

Важные профилактические меры:

Прививки. Сейчас доступно два типа вакцины – против гепатита В и А. Первая защищает от внутрибольничной желтухи (HBV-инфекции). Вторая — от гепатита А (вирусная инфекция HAV) — от пищевой желтухи.

Отказ от посещения сомнительных салонов красоты. Вакцина от гепатита С, передающегося при повреждении кожи, еще не изобретена. Частые места заражения — тату-салоны и парикмахерские. Это самый опасный из вирусов, разрушающий печень до цирроза или рака.

Диета. В лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта правильное питание занимает важнейшее место. Первый шаг — устранение вредных продуктов, нагружающих орган и вызывающих ожирение печени. Также опасны для печени строгие и однокомпонентные диеты.

Устранение токсинов и вредных микроорганизмов. Важно хорошо обрабатывать пищу, чтобы устранить опасные бактерии, вовремя лечить вирусные заболевания, не принимать лишние лекарства, отказаться от алкоголя.

Симптомы развития болезни

По мере появления более серьезных симптомов, если ощущается боль в печени, а не в каком-либо другом органе, происходит изменение химического состава крови:

• увеличивается количество печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
• повышаются показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• снижается уровень гормонов щитовидной железы в крови (гипофункция щитовидной железы).

Аномальные изменения в крови проявляются симптомами, которые невозможно не заметить. Одним из основных внешних признаков является появление желтого оттенка на коже и глазных яблоках. Именно так организм реагирует на повышенный уровень билирубина.

К другим симптомам относятся:

• отечность лица;
• интенсивное скопление газов в кишечнике;
• постоянное ощущение тяжести в животе;
• горький привкус во рту, независимо от приема пищи;
• повышение температуры тела;
• ощущение тяжести в эпигастральной (подложечной) области;
• появление сосудистых звездочек на коже;
• изменение цвета мочи в сторону потемнения;
• обесцвечивание каловых масс;
• частые проявления кожной аллергии;
• рефлекторное выброс содержимого желудка через ротовую полость (рвота);
• снижение массы тела;
• симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа);
• нарушение сердечного ритма;
• бессонница;
• белые крапинки на ногтях;
• покраснение ступней и ладоней;
• опухание слюнных желез.

У мужчин, кроме перечисленных симптомов, может проявиться снижение полового влечения и нестабильная эрекция, которая впоследствии может привести к эректильной дисфункции (импотенции). Это связано с постепенной заменой мужского полового гормона тестостерона женским гормоном – эстрогеном.

Кроме того, могут возникнуть:

• увеличение грудных желез (гинекомастия);
• уменьшение размеров яичек (атрофия);
• патологическое выпадение волос (алопеция).

Поражение гепатобилиарной системы может привести к развитию вторичных или обострению хронических заболеваний органов пищеварения.

Боли при гепатитах (острых и хронических)

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Самый неблагоприятный вариант, когда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже в стадии цирроза печени.

Гепатиты

Природа появления гепатитов бывает различной. Общая характеристика состояния – воспалительный процесс.

Острые гепатиты

Протекание гепатита остро признают, если недомогание ограничено полугодом.

Гепатит А, имеющий вирусное происхождение, часто проявляется как ОРЗ. Может ли болеть печень у подобного больного? Да, но слабо. Норма – когда просто болит голова, есть жар, слабость, отмечают повышенную утомляемость. По прошествии месяца с заражения беспокоят боли ноющего характера. Чаще там, где болит печень у человека, возникает тяжелое ощущение, дискомфорт. Еще через пару дней самочувствие улучшается, но появляется желтуха. Потом все симптомы уходят, состояние нормализуется. Человек выздоравливает.

Продолжительность острого гепатита В составляет 7-60 дней. Как и при гепатите А, все начинается с имитации ОРЗ. Болезненность проявляется редко, она выражена не очень четко. Постепенно боли усилятся, печень заноет. Со временем она увеличится, потемнеют урина и кал, проявится желтушность.

Острый гепатит D традиционно диагностируют при гепатите В. Болезненный синдром у заболевшего не столь очевиден.

Гепатит Е, помимо вялости и скорого наступления усталости, сопровождают сильные боли. Их чувствуют и справа под ребрами, и повыше пупка. Редко, хоть и возможно, что болезненность – единственное свидетельство болезни.

Хронические гепатиты

Одновременно могут наблюдаться подташнивание и рвота, вздутие кишечника. На лицо и все признаки гепатита: от желтушности и зудения кожных покровов до жара и роста объема живота.

Лечить хронические гепатиты нужно у доктора, но иногда, так как состояние прошло незаметно, к нему идут тогда, когда все уже переросло в цирроз.

Гликогеноз

Гликогеноз – болезнь, затрагивающая новорожденных. В 2016 году актуальной считалась статистика, подтверждающая одно заболевание на 200 тысяч родившихся детей. Изменения, которые приносит гликогеноз первого типа, также называют болезнью Гирке. Его характерная особенность – наполненность печеночных клеток и почечных канальцев гликогеном, запасы которого являются недоступными для малыша, а также крайне низкая или отсутствующая действенность глюкозо-6-фосфатазы в почках, печени и кишечнике. Яркие признаки заболевания печени у новорожденных не наблюдаются, зачастую, гликогенозу свойственно бессимптомное протекание из-за высокого уровня получения глюкозы с питанием. Однако, спустя несколько месяцев, можно заметить следующие нарушения:

• увеличенный животик;
• тяжелое дыхание;
• гипогликемию – падение уровня сахара;
• невысокую, но повышенную температуру.

При игнорировании должного лечения, меняются внешние черты ребенка, появляется задержка в росте и общем физическом развитии, жиры массово откладываются под кожей. Такого ребенка сравнивают с больными синдромом Кушинга. Причем, умственные способности, чаще всего, от данного состояния не страдают, но только в том случае, если изменения в результате приступов гипогликемии не затронули мозг.

К сожалению, опасность гликогеноза кроется в вероятном летальном исходе, ребенок, которому не оказывается должное лечение, может умереть от легочной гипертензии. Поэтому при первых подозрениях стоит показать ребенка врачу-педиатру.