Гептрал: показания к применению

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Среди препаратов с аналогичным спектром действия выделяют следующие:

• Гептор (полный аналог Гептрала который стоит несколько дешевле);
• Карсил;
• Элькар;
• Гистидин;
• Карнитин;
• Эссенсиале;
• Фосфоглив.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Особенности применения Гептрала

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с цианокобаламином и фолиевой кислотой. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: у некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Гептрал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

1. Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.
2. К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).

Особые указания

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Противопоказания

Перечень противопоказаний небольшой. Запрещается применять лекарственное средство:

• людям, чувствительным к компонентам препарата;
• беременным женщинам, особенно на ранних сроках вынашивания плода;
• вскармливающим грудью матерям;
• детям и подросткам, не достигшим 18 лет.

Крайне осторожно следует применять лекарство людям, страдающим маниакально-депрессивным психозом.

Нежелательно пользоваться препаратом при почечной недостаточности, при приеме трициклических антидепрессантов и триптофана. Пожилым людям применять Гептрал разрешается, но под врачебным контролем.

Приготовление к инъекции

Для правильного колотия суточной дозы препарата Гептрал необходимо следовать определенным инструкциям. Перед тем как приступить к процедуре, убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы и соблюдайте правила стерильности.

Вам понадобятся:

Прежде чем открывать флакон с препаратом, тщательно вымойте руки с мылом и протрите их салфеткой или использовать антисептик для рук. Затем проверьте срок годности препарата и его внешний вид. Если флакон поврежден или срок годности истек, не используйте его.

После этого необходимо провести процедуру подготовки инъекции:

1. Откройте флакон с препаратом. Если флакон оснащен резьбовой крышкой, отверните ее и снимите.
2. С помощью спиртовой салфетки протрите резиновую пробку на флаконе для дезинфекции.
3. Возьмите шприц и открутите его колпачок.
4. Вставьте иглу на шприц и аккуратно вытяните поршень шприца до нужного объема суточной дозы препарата (как это указано в инструкции).
5. Вставьте иглу в резиновую пробку флакона и медленно введите воздух в флакон, нажимая на поршень шприца.
6. Переверните флакон вверх тормашками, держа его на уровне глаз.
7. Медленно вытяните поршень шприца, чтобы забрать нужное количество препарата.
8. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если они есть, аккуратно выдавите их, нажимая на поршень шприца до тех пор, пока не появится препарат.
9. Удалите иглу из флакона и аккуратно закройте ее колпачком.

После всех этих действий вы можете приступить к проведению инъекции согласно инструкции, приложенной к препарату Гептрал. В случае возникновения любых вопросов или затруднений, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Применение при различных патологиях

Следует рассмотреть, как Гептрал влияет на состояние пациентов при различных заболеваниях. Препарат зарекомендовал себя, как наиболее эффективный при таких заболеваниях, как жировой гепатоз, гепатиты и рак печени. Также Гептрал хорошо себя показал при циррозах печени различного происхождения.

Результаты оценки пациентов с ЛИПП, получающих Гептрал в РФ

Цирроз и гепатоз

Препарат приостанавливает патологические процессы в клетках печени и насыщает орган веществами, участвующими в биосинтезе и регенерации тканей. Гептрал, нормализуя работу печени, способствует очищению организма от токсических веществ, и делает его устойчивее к негативным факторам.

Под действием препарата клетки печени начинают быстрее размножаться и замещать собой поврежденные гепатоциты. Именно этими свойствами обуславливается широкое использование препарата при циррозе и гепатозе.

Марина пишет: «Когда обнаружили проблемы с печенью, врач прописала Гептрал. Сначала я не хотела тратить деньги, но потом решила, что здоровье важнее. Пройдя один курс, с уверенностью заявляю – Гептрал отлично восстанавливает печень, а как бонус еще и бодрит. Но пить его нужно только утром и днем».

Гептрал стимулирует прохождение крови через печень, тем самым нормализует обмен веществ и улучшает работу органа на клеточном уровне. Клетки печени начинают активно работать и снижают содержание жирных кислот в печени, препятствуя развитию жирового гепатоза. При развитии заболевания препарат стимулирует синтез белка и восстанавливает поврежденные клетки. Специалисты утверждают, что в среднем на выздоровление требуется до 2 месяцев лечения.

Были проведены испытания среди пациентов с циррозом, печеночной недостаточностью и другими патологиями печени. Через 15 дней обследования показывали, что разрушение печени приостанавливалось, а у некоторых пациентов орган стал немного восстанавливаться.

Была применена схема приема, когда сначала препарат использовали в минимальной дозировке, и постепенно увеличивали ее до максимально допустимой дозы. Такой способ увеличивал длительность лечения, но эффект был намного выше. Примерно у 70% пациентов наблюдалось значительное улучшение, даже у хронических больных. Таким образом, специалисты доказали, что можно вылечить цирроз даже в хронической форме.

Виктория пишет: «Поставили диагноз лекарственный цирроз – последствия длительного приема антибиотиков. Очень сильно болела печень, пришлось ложиться в больницу. Начали колоть Гептрал, эффект появился примерно через неделю. После выписки домой продолжала принимать таблетки – лечение действительно помогает».

Гепатит С

Исследования показали, что Гептрал способен понижать количество АЛТ и АСТ в крови, что способствует уменьшению воспалительного процесса. Именно поэтому препарат назначают при тяжелых гепатитах любого вида, так как он обладает свойством активно восстанавливать гепатоциты. Обязательно его назначение при хроническом гепатите С.

Хронический гепатит

При этом забол.евании Гептрал используется не только как гепатопротектор, но и как антидепрессант

Также доказано, что лекарство улучшает состояние печени при поражении наркотическими веществами, что немаловажно, так как большинство пациентов с ВСГ имеют наркотическую зависимость.

Алексей пишет: «Принимал Гептрал после противовирусной терапии, так как показатели биохимии постоянно скакали. После пройденного курса состояние нормализовалось. Но гепатит – такая болезнь, что все лечение помогает ненадолго».

Злокачественные процессы

Также Гептрал используется при онкологических процессах, как в печени, так и в других органах. При раковых опухолях очень часто развивается лекарственная гепатотоксичность – поражение печени от приема большого количества химиопрепаратов. Многие пациенты с онкологией после прохождения химиотерапии отмечали желтушность кожных покровов, а их анализы показывали повышение АСТ, АЛТ и билирубина.

Именно для снятия этой токсичности назначают прием Гептрала. Препарат не только улучшает функционирование печени, он также улучшает действие химиолечения и оказывает антидепрессивное действие, которое необходимо онкологическим больным.

Светлана пишет: «Назначали Гептрал дедушке при онкологии, конечно от болезни он не вылечил, но хоть немного облегчил состояние».

После инъекции

После введения суточной дозы препарата Гептрал необходимо обеспечить правильные условия для организма пациента, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.

Важно помнить о следующих рекомендациях:

1. Пациент должен оставаться в положении сидя или лежа в течение первых 30-60 минут после инъекции. Это поможет предотвратить возможность ощущения головокружения или обморока.

2. Рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и избегать активных движений в течение нескольких часов после инъекции. Это поможет избежать возможных осложнений и повысит адаптацию организма к препарату.

3. По возможности следует воздержаться от употребления алкоголя в течение дня после инъекции. Воздействие алкоголя может негативно влиять на метаболические процессы, которые способствуют эффективности действия препарата.

4. Пациенту необходимо обратить внимание на свое самочувствие после инъекции и в случае возникновения неприятных ощущений, связанных с препаратом, немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.

Следуя этим простым рекомендациям, пациент сможет максимально использовать потенциал препарата Гептрал и достичь положительного результата от его применения.

Меры предосторожности

При неправильном применении препарата и нарушении курса лечения могут возникать побочные эффекты, одинаковые как для таблетированной формы, так и для инъекций.

Как правило, побочные эффекты исчезают самостоятельно, и при их возникновении не стоит прекращать курс лечения препаратом.

Важно! С осторожностью следует применять Гептрал совместно с трициклическими антидепрессантами, препаратами, содержащими триптофан, селективными ингибиторами.

Случаев передозировки при использовании Гептрала не наблюдалось, но существуют некоторые ограничения по применению препарата.

Нельзя применять Гептрал в следующих случаях:

• Лицам младше 18 лет;
• При повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
• При нарушениях метаболизма витамина B12;
• При генетических нарушениях;
• При биполярных расстройствах.

Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Показания к применению

Главным показанием для применения Гептрала является негативное воздействие на печень алкоголя. Врачи рекомендуют использовать средство при лечении запоя, в восстановительный период.

Но количество показаний к приему лекарственного средства намного шире.

1. Жировой гепатоз – серьезное заболевание, при котором возникает ожирение клеток печени за счет накопления жиров. Орган постепенно лишается способности выполнять возложенную на него функцию, в результате чего может потребоваться трансплантация. Патология часто развивается незаметно, поэтому диагностика происходит слишком поздно.
2. Холангит – инфекционное воспаление, протекающее в сосудах желчных путей. Патология вызывает яркую клиническую картину с повышенной температурой. Заболевание может спровоцировать отказ почек и сепсис.
3. Цирроз – воспаление печени, обычно протекающее на фоне проникновение в организм специфического вируса. Без длительного лечения патология неуклонно прогрессирует и приводит к полной потере органом способности выполнять свою работу.
4. Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, нарушающее процесс пищеварения и провоцирующее бактериальное осложнения и нарушения работы печени.
5. Токсикоз беременных – синдром, проявляющийся в виде тошноты, рвоты и общего недомогания на фоне вынашивания ребенка.
6. Печеночная недостаточность – тяжелое состояние организма, вызываемое различными патологиями и травмами, при котором функция печени снижается или утрачивается полностью. Без экстренной трансплантации органа пациент умирает.

Важной особенностью Heptral является его антидепрессивный эффект: на фоне приема уменьшаются клинические проявления депрессивного расстройства, улучшается настроение. Средство эффективно при реактивных депрессиях, которые возникает не вследствие внутреннего нарушения работы нейромедиаторов, а из-за внешних факторов.

Как применять Гептрал®

Схема терапии, дозировки и правила применения Гептрала отличаются в зависимости от вида патологии и формы выпуска лекарства.

В таблетках

Гептрал таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством водички. Прием лекарства осуществляется между приемами пищи, и желательно, чтобы последний прием был не позднее 18.00, т.к. препарат обладает тонизирующим действием.

Длительность приема таблеток определяется индивидуально и зависит от течения болезни и скорости нормализации состояния, но в среднем курс занимает от двух до четырех недель. Повторный прием лекарства можно осуществлять спустя 1-2 месяца после предыдущего курса.

В ампулах

К флаконам с лиофилизатом Гептрал прилагается специальный растворитель, с помощью которого готовится раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Растворитель разводится с лиофилизатом непосредственно перед применением, хранить и оставлять неиспользованное лекарство до следующего раза запрещается. Готовый раствор должен иметь бело-желтоватый оттенок, не иметь примесей и взвешенных частиц – если цвет препарата другой и имеются примеси непонятного происхождения, лекарство следует выбросить.

Как применять Гептрал внутривенно и внутримышечно:

• При заболеваниях печени – 400-800 мг (1-2 флакончика лиофилизата) ежедневно, в течение 2 недель. При необходимости по истечении этого срока терапия может быть продолжена с помощью таблеток Гептрала.
• При депрессивных состояниях – 400-800 мг каждый день на протяжении 15-20 дней, после чего можно продолжить лечение Гептралом с помощью таблеток.

При инъекционном введении следует учитывать, что Гептрал несовместим с препаратами, содержащими ионы кальция, и щелочными растворами.

Пациенты о Гептрале

Большинство пациентов довольны действием Гептрала, так как препарат нормализует состояние печени, устраняет неприятные симптомы (боль в правом подреберье, желтушность, горечь во рту, изжогу, метеоризм и т. д.). К недостаткам медикамента относят высокую стоимость и развитие некоторых побочных реакций.

Большинство пациентов положительно отзываются о Гептрале

Отзывы о Гептрале:

Алла, 35 лет:

«После медкомиссии узнала, что у меня проблемы с печенью (из-за этого ощущала тупую боль и были проблемы с кожей), да настолько большие, что и до цирроза недалеко! Врачи советовали начинать лечение сейчас, чтобы иметь больше шансов на выздоровление. Отправили меня лечиться в стационарные условия, назначили Гептрал внутривенно (капельный метод). Через 3 недели отправили на домашнее лечение, которое длилось ещё 2 месяца. Всё это время принимала этот же препарат, но в форме таблеток. После Гептрала исчез белый налёт с языка, кожа стала чистой, без прыщей и сыпи, исчезла боль в области печени, практически полностью нормализовались анализы. Так что рекомендую данный препарат всем, кому его назначает врач. Может, стоит он и дороговато, но более эффективен, чем другие гепатопротекторы».

Ирина, 42 года:

«Ещё с детства я страдала от хронической формы гепатита В. По этой причине в подростковом возрасте у меня были прыщи и беспокоила тупая боль в правом подреберье, что свидетельствовало о проблемах с печенью и желчным пузырём. Последние анализы показали высокую концентрацию АЛАИ, АСАТ, билирубина и холестерина. Доктор назначил Гептрал внутривенно. Препарат вводили капельным методом на протяжении 10 дней. Уже после первого сеанса я почувствовала облегчение, уменьшилась боль, чувствовала какое-то обновление, стала более спокойно реагировать на происходящее вокруг. После окончания лечения вновь сдала анализ крови, который показал, что все значения в норме!».

Светлана, 38 лет:

«Я длительное время лечила гастрит, как следствие, посадила печень. После очередного осмотра врач назначил мне Гептрал, который мне кололи внутримышечно. Никаких особых результатов я не заметила, кроме того, у меня опухло лицо и состояние было очень рассеянное, я плохо соображала. Так что итог один – мне Гептрал не подошёл».

Исходя из всего вышеизложенного, Гептрал – это эффективный гепатопротектор, который нормализует функциональность печени, улучшает отток желчи, уменьшает степень повреждения гепатоцитов. Препарат предотвращает цирроз и онкологические процессы в печени. Главное, соблюдать дозировку лекарства, периодичность и длительность лечения. При нарушении правил применения пациент ощутить весь спектр побочных реакций.

Что лучше Гептрала: аналоги препарата

Гептрал цена которого значительно выше других гепатопротекторов имеет ряд синонимов и аналогов: к синонимам относят препараты с тем же активным веществом, что и Гептрал, а к аналогам – медикаменты группы гепатопротекторов, обладающие схожим терапевтическим эффектом, но с другим набором действующих веществ.

Синонимом является препарат Гептор. По сравнению с Гептралом, препарат имеет больше побочных эффектов и, как правило, тяжелей переносится пациентами.

К аналогам Гептрал относят:

• Эссенциале;
• Холенол;
• Фосфоглив;
• Резалют Про;
• Легалон;
• Карсил;
• Элькар;
• Карнитин.

Главным отличием Гептрала от имеющихся аналогов является тот факт, что препарат можно использовать не только для лечения патологий печени, но и для терапии депрессии и энцефалопатии.

Однозначно сказать, какой препарат лучше Гептрала – невозможно. Это может определить только врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента и течение того или иного заболевания. Каждому отдельному человеку подходит «свой» препарат, который и будет для него считаться лучшим по сравнению с другими. Поэтому, подбирая лекарство, нужно ориентироваться на собственные ощущения и результаты лечения.

Противопоказания и ограничения

Гептрал в форме таблеток и порошка лиофилизата запрещено применять в следующих случаях:

• Генетические заболевания (гомоцистеинурия, гипергомоцистеинемия).
• Нарушение обмена цианкобаламина (В₁₂).
• Аллергия на компоненты препарата.

Гептрал провоцирует много побочных явлений при нарушении правил применения

Кроме того, медикамент противопоказан пациентам до 18 лет, беременным (до 27 недели) и лактирующим женщинам.

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с минимальных доз, постепенно повышая их. Если Гептрал используют при циррозе, то необходимо контролировать уровень остаточного азота, карбомида, креатинина в кровотоке. Кроме того, препарат рекомендуется комбинировать с витаминами группы В (особенно с В₉ и В₁₂), так как он плохо усваивается при дефиците этих веществ.

Гептрал у больных может спровоцировать негативные реакции:

• ангионевротический отёк, одышку, спазм бронхов, нарушение сердечного ритма и т. д.;
• кожную сыпь, зуд, избыточное выделение пота, аномальное покраснение кожи;
• вертиго (головокружение), боль в голове, покалывание, онемение на коже, тревожность, расстройства сна;
• внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди, воспаление поверхностных вен;
• метеоризм, кишечные спазмы, диарею, ксеростомию (пересыхание ротовой полости), тошноту, извержение рвотных масс и т. д.;
• боль в суставах, мышечные спазмы;
• астенический синдром (ослабление организма), дрожь при лихорадке, гриппоподобное состояние, отёчность;
• инфекции мочевых путей.

Информация о передозировке лекарственным средством отсутствует.