МРТ позвоночника: как проходит процедура

Показания

Длительность процедуры: без контраста — 30-60 минут.

Необходимость использования контраста: по показаниям врача.

Подготовка перед обследованием: не нужна.

Подготовка заключения: до 1 часа.

МРТ — один из методов диагностики нижнего отдела позвоночника, который позволяет выявить большинство патологий с высокой точностью. Диагностику необходимо делать по назначению врача, именно он решает, есть ли необходимость в использовании контрастного вещества или нет. Метод полностью безопасен, поэтому обследование можно проводить так часто, как это требуется.

Магнитно-резонансная томография способна выявить такие патологии, как:

• новообразования;
• грыжи;
• изгибы позвоночника;
• протрузии дисков;
• смещение позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• травмы;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные болезни;
• аномальное строение сосудов спинного мозга;
• остеохондроз;
• спондилёз;
• стеноз;
• остеопороз;
• острое нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Врач может назначить пациенту МРТ-сканирование при наличии жалоб на:

• боль в зоне поясницы;
• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• боль в ногах;
• нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
• мурашки или покалывание в ногах;

Для выявления патологии позвоночника не всегда можно проводить обследование магнитно-резонансным томографом. МРТ противопоказано, если у пациента наблюдается:

• наличие несъемных металлических конструкций (импланты, протезы и прочее).
• первый триместр беременности.
• тяжелая форма клаустрофобии (при использовании томографа закрытого типа).

Имеется и отдельный список противопоказаний для МРТ с контрастом:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность;
• период лактации;
• хроническая почечная и сердечная недостаточность.

Часто пациентов интересует, как подготовиться к сканированию нижнего отдела позвоночника. Особая подготовка перед обследованием не нужна. Единственное, что нужно сделать — это снять с себя все предметы из металла и надеть одежду без металлических элементов.

Если пациент волнуется перед обследованием, то лучше за час до обследования выпить успокоительный препарат. В случае, когда диагностику проводят под анестезией, нужно воздержаться от питья и еды за определённый промежуток времени до введения наркоза.

Людям, которым назначили диагностику с помощью магнитно-резонансного томографа, зачастую интересно, как проходит процедура. Если исследование будет проводиться с контрастированием, то внутривенно пациенту вводится контрастное вещество. Пациент укладывается на выдвижной стол, а исследуемая часть тела фиксируется при помощи валиков и ремней с целью соблюдения неподвижности. Стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Ход исследования контролируется медперсоналом из операторской комнаты.

При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

Обычно процедура длится от получаса до часа (при использовании контраста). Необходимость применения анестезии увеличивает время обследования на 1-2 часа. По окончании исследования пацеинту выдаются сделанные снимки и заключение врача, подготовка которого займет около часа.

МРТ-обследование поясницы и копчика позволяет выявить патологии в нижнем отделе позвоночника. Показания к обследованию копчика такие же, как и к обследованию других отделов позвоночника: боль, дискомфорт, онемение или покалывание.

Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника. Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах:

• скованность в пояснице, локальные боли,
• дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах,
• боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги,
• дискомфорт в колене или в области под коленом.

Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

• онемение,
• боль,
• беганье «мурашек»,
• покалывания,
• чувство «ватных ног»,
• тянущие боли,
• слабость.

МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу:

• остеохондроз (подробнее тут),
• подозрения на опухоли,
• сосудистые нарушения поясничного отдела,
• сужение канала спинного мозга,
• изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
• спондилез и другие заболевания.

Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы. МРТ применяют для определения последствия травм. Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него. Для определения эффективности назначенного лечения.

Метод безвредный, для противопоказаний служат:

1. Ранняя беременность – первый триместр.
2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

• потребляемые ресурсы,
• вид носителя для записи результатов диагностики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе.

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз поясничного отдела;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
• демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
• воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
• развитие туберкулеза или остеомиелита;
• патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Противопоказания

• наличие временных атравматических сосудистых клипс;
• различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
• использование пациентом кардиостимуляторов.

Осложнения при кардиостимуляторе:

• Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
• Нагреться и вызвать ожог.
• Сместиться.
• Создать помехи для получения нормального изображения.

• Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

Что показывает МРТ позвоночника:

• Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
  • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
    • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
    • 45% — в L4-L5.
• Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
• Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
• Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
• Смещения позвонков (спондилолистез).
• Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
• Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
• Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

• Длительность: от 15 минут до 1 часа.
• Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
• Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
• Эффективность: высокая.
• Безопасность: высокая.

Какие заболевания можно диагностировать?

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

• грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
• склероз рассеянный;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• миелит;
• метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
• сирингомиелия;
• нарушение кровообращения в районе ног;
• онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
• боли в пояснице;
• сужение позвоночного канала;
• аномалии развития;
• ощущение скованности в крестцовой области;
• боль в нижних конечностях;
• планирование операции в этой области позвоночника;
• травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах.

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

• существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
• существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

• невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
• усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

• неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
• осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

• острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
• раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
• позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

• связки;
• межпозвонковые диски;
• оболочки спинного мозга;
• спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
• нарушение структуры тел позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

• имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
• носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
• с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
• беременным в первом триместре;
• при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Процедура МРТ позвоночника

Сам аппарат представляет собой большой магнит с отверстием, внутрь которого помещают пациента для диагностики. Само устройство постоянно создает магнитное поле. Магнит воздействует на атомы водорода и передает им энергию. Часть этой энергии затем ядра атомов возвращают, которую затем фиксируют датчики.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• наличие имплантированного сердечного кардиостимулятора;
• наличие любых металлических конструкций в организме, которые невозможно вытащить на время проведения процедуры;
• наличие психических расстройств, из-за которых больной буйный и может повредить технику.

Ограничений по проведению магнитно-резонансной томографии не существует. При необходимости ее можно проходить хоть каждый день, но целесообразно ли это? Частая диагностика МРТ нужна для динамического наблюдения (например, за ходом лечения).

Но как проходит процедура МРТ? Мы уже разобрались с тем, делают ли подготовку к МРТ. Вывод прост: проводят, но самую минимальную. И уже после этой подготовки больной готов к процедуре. Первым делом ему дают беруши (аппарат сильно гудит во время работы) и укладывают в аппарат.

При исследовании шейного отдела позвоночника шею пациента могут зафиксировать специальным прибором. Обычно он не мешает пациенту, но иногда чересчур сдавливание виски, из-за чего во время всей процедуры пациент может чувствовать биение височных артерий (не самое страшное, но неприятное ощущение).

Сколько во времени длится МРТ — все индивидуально. Обычно продолжительность исследования ограничивается 45 минутами, в особо тяжелых случаях (подозрение на опухоль или врожденные аномалии) процедура может затягиваться до полутора часов. Через 30-40 минут после окончания процедуры завершается расшифровка результатов и пациент получает вердикт.

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с УЗИ, что не совсем корректно, то последняя практически по всем пунктам проигрывают первой. Во-первых, УЗИ гораздо хуже визуализирует мягкие и, тем более, твердые ткани.

Во-вторых, она может создавать 3D реконструкцию лишь отдельных органов, тогда как МРТ – практически всех. Единственными плюсами УЗИ перед МРТ являются: быстрота выполнения и дешевизна, доступность (имеется в каждой клинике) и возможность простой оценки скорости кровотока в сосудах.

По сравнению с классической рентгенографией МРТ то же в выигрыше. В том числе и при диагностике костных структур, хотя классический рентген именно на этом и специализируется. Но вот с усовершенствованным рентгеном – КТ – дела обстоят несколько иначе.

Здесь имеется некий паритет. Оба метода хороши и оба применяются для диагностики практических всех болезней, которые можно выявить методом визуализации. МРТ побеждает КТ в точности исследования мягких тканей, в свою очередь КТ побеждает МРТ в точности исследования костных и хрящевых структур (это если очень упрощено).

Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.

Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.

Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.

Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.

Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.

• Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
• Необходимо снять все металлические предметы.
• Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
• Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

Проводят магнитно-резонансную томографию как в плановом порядке, так и экстренно. Тактика обследования от этого не меняется. Учитывая, что при оценке состояния крестца особое внимание уделяется костной ткани, нервным и сосудистым ветвям, рекомендуется пользоваться томографом с мощностью 1,5 Тесла. Менее мощные аппараты могут не дать необходимой четкости снимков.

Процедура МРТ показана для подтверждения диагноза или для общей оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как дает возможность получить детальные снимки всех тканей.

Виды обследования

Чтобы сделать МРТ для оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выяснить, какой именно тип исследования допустимо использовать в вашем случае. Томография может выполняться двумя способами:

• Нативная – заключается в выполнении серии снимков, отражающих послойно состояние тканей обследуемой области без предварительного введения контраста.
• Томография с контрастированием – является более информативной за счет лучшей визуализации. Заключается во введении препаратов, которые быстро распространяются по тканям. Особенно рекомендуется провести подобное обследование при подозрении на мальформацию сосудов и метастазирование.

Кроме перечисленного, важно рассмотреть, как делают МРТ. Существует два типа аппаратов. Открытого типа являются менее мощными, но за счет расположения стола они не вызывают паники у пациентов.

Закрытого или туннельного типа более мощные, а значит, могут показать даже самые мельчайшие патологические процессы. Кроме того, все аппараты отличаются по мощности.

Как уже было сказано выше, наиболее приемлемыми для оценки процессов, протекающих в позвонках, являются аппараты с мощностью 1,5 Тесла.

Зная, что показывает снимок после проведения МРТ, можно составить список показаний к выполнению процедуры:

• Наличие остеохондроза.
• Травмы позвоночного столба.
• Наличие болевых ощущений на фоне отсутствия отклонений на рентгеновских снимках.
• Протрузии.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Новообразования, в том числе метастазирование из отдаленных очагов.
• Дефекты строения.
• Врожденные аномалии.
• Рассеянный склероз.
• Энцефаломиелит.
• Нарушения кровоснабжения.
• Остеомиелит.
• Спондилит.

Все перечисленные заболевания являются показанием для выполнения томографии. Помимо этого, проводят МРТ в ходе лечения для того, чтобы оценить эффективность подобранной терапии.

Также рекомендуется пройти МРТ через некоторый период времени после проведенного хирургического лечения позвоночного столба.

В результате этого врач выясняет, насколько быстро протекают процессы регенерации и нет ли вторичных осложнений.

Для того чтобы все мельчайшие отклонения проявились на снимке, МРТ позвоночного столба выполняют с контрастированием. Соответственно, список противопоказаний будет составляться именно для этого метода обследования. Запрещается проводить томографию в следующих случаях:

• Почечные патологии – объясняется это тем, что в течение суток контрастное вещество должно выводиться из организма. При нарушении экскреторной функций этого органа препарат более длительное время находится в крови пациента, что может стать причиной аллергической реакции и иных негативных последствий.
• Наличие металлических элементов в теле пациента. Сюда относятся кардиостимулятор, клипсы, металлоконструкции для скрепления костных элементов. Важно обратить внимание, что томография не проводится даже в том случае, если металлическая конструкция расположена в иной части тела, не подвергающейся обследованию.
• Запрещается выполнять обследование у женщин в первые три месяца беременности. Объясняется это негативным влиянием на процессы формирования плода. На более поздних сроках процедура допустима при наличии абсолютных показаний.
• Не выполняется обследование при аллергической реакции на контрасты. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к МРТ без контрастирования.
• Такие состояния, как клаустрофобия и детский возраст являются относительными противопоказаниями. При необходимости проведения обследования может использоваться седация, что позволяет добиться психоэмоционального расслабления пациента на время процедуры.

Зубные имплантаты, брекет-системы и протезы из титана не являются противопоказанием к томографии, так как материал не обладает способностью притягиваться к магнитам. Таким образом, противопоказания к МРТ в большей степени относительные. То есть после устранения имеющегося фактора томография все же может быть проведена. В случае назначения наркоза процедура проводится совместно с анестезиологом, который подбирает дозировку препарата и контролирует состояние пациента.

Для того чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику.

Но, учитывая тот факт, что позвоночный столб имеет несколько отделов, рекомендуется предварительно показаться врачу и получить направление.

Кроме того, во время консультации специалист сможет рассказать вам, что показывает обследование, как подготовиться к процедуре, а также доступно объяснит, как делают МРТ тем или иным методом.

Подготовка к проведению Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника несложная. Теоретически проводить томографию можно без какой-либо предварительной подготовки.

Можно продолжать принимать лекарственные препараты и не отказываться от еды. В то же время, важно отметить, что препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту во время обследования.

По этой причине рекомендуется отказаться от еды за 5-6 часов до посещения клиники.

Важно знать, как проводят томографию с контрастированием и еще до начала ее выполнения уведомить врача о наличии аллергических реакций и хронических патологий. Для исключения побочных эффектов от препарата врач проводит кожную пробу. При отсутствии негативной реакции в течение десяти минут разрешается переходить к самой процедуре и вводить препарат внутривенно.

Начинается процедура с того, что специалист разъясняет пациенту, как проходит обследование. Также пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, в том числе серьги. Рекомендуется переодеться в медицинскую рубашку без застежек. Во время выполнения процедуры аппарат издает часто чередующиеся щелчки. Они могут быть неприятны пациенту. Для того чтобы избежать дискомфорта, можно использовать беруши.

Некоторые аппараты оснащены наушниками, исключающими звук, но позволяющими слышать врача.

Перед проведением МРТ врач проинструктирует пациента о ходе обследования. Пациента укладывают на горизонтальный стол. Как правило, для исключения непроизвольного движения тело фиксируют с помощью ремней. После этого приводится в движение датчик, который в течение 20-30 минут будет вращаться вокруг исследуемой области. В том случае, если применяется аппарат туннельного типа, стол после фиксации тела задвигается в туннель. В нем имеется подсветка и приток воздуха. Это сводит к минимуму риск возникновения дискомфорта. Особенно важно максимально не двигаться во время обследования. Иначе сделанный снимок будет недостаточно четким.

В том случае, если применяется контраст, пациенту до начала процедур делают кожную пробу. Малейшее покраснение является противопоказанием к введению препарата. При отсутствии реакции врач вводит препарат внутривенно.

В течение нескольких минут гадолиний распространяется по сосудам и тканям. В результате этого снимки получаются более четкими. После окончания исследования пациент сразу может отправляться домой. Никаких нарушений в его самочувствии не наблюдается, а возможный дискомфорт удается устранить, предварительно выяснив, как делается томография. Результаты МРТ готовы сразу после окончания обследования. Они представляют собой серию снимков в разных плоскостях. С помощью оборудования можно выстроить трехмерную модель для лучшей визуализации крестцового отдела.

Расшифровка снимков занимает около часа, но при наличии опухолей, метастазов и сложных патологий процедура может занять длительное время. Пациент получает результаты в виде снимков либо на электронном носителе.

Также прикладывается заключение специалиста. Уже по результатам, полученным на руки, решается вопрос – к кому обращаться. При выявлении патологий костных тканей и нервных волокон следует показаться неврологу. При хирургических патологиях и травмах рекомендуется обратиться к нейрохирургу. Любые опухолевидные образования являются показанием для консультации онколога. Процедура считается безопасной и максимально информативной. За счет этого проводить ее можно столь часто, как это необходимо врачу. Единственный минус метода – высокая стоимость.

В ходе обследования на органы не оказывается никакого излучения. Процедура не вызывает боли или иного дискомфорта. Сразу после ее окончания пациент может отправляться домой. В крайне редких случаях возможна реакция на контраст, но при грамотной подготовке этого удастся избежать.

В прошлых столетиях о многих болезнях приходилось судить приблизительно, ведь магнитный томограф изобрели не так давно. Как люди обходились без него? Увы, только визуальным осмотров и изучением анализов. Однако именно увидеть все своими глазами у них не было возможности. Порой для постановки диагноза это жизненно необходимо. А показать может только МРТ.

Как работает МРТ?

Чтобы подготовка к МРТ поясничного отдела прошла эффективно, некоторым людям спокойнее знать, что именно будет происходить с ними на процедуре, как работает МРТ? Томограф излучает сильное магнитное поле, обволакивающее тело пациента. Проникая внутрь, волны влияют на магнитные движения водородных атомов, находящихся в составе живой ткани человека, чтобы те двигались только в одном направлении.

• Наличие кардиостимулятора или сердечного дефибриллятора (магнитное поле выводит из строя такие приборы, что вполне может спровоцировать смерть обследуемого);
• Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (имплант под действием магнитного поля может сдвинуться и повредить структуры мозга);
• Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых), например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы;
• Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
• Металлические инородные предметы в тканях (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенные рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
• Кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте (под действием магнитного поля клипсы могут соскочить и начнется опасное для жизни кровотечение);
• Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля смещаются и рвут сосуды);
• Пересаженная почка.

• за 24 часа до процедуры соблюдать диету, предупреждающую повышенное газообразование, то есть нужно исключить из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
• если пациент жалуется на запоры, метеоризм, рекомендована очистительная клизма или приём слабительного средства вечером, накануне исследования;
• за 3−5 часов до МРТ спины не употреблять пищу;
• за 30 минут до обследования принять спазмолитики.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии. После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Помимо заболеваний, которые выступают поводом для назначения МРТ, во время процедуры диагностики могут быть обнаружены и другие патологические процессы. О состоянии пояснично-крестцового отдела можно получить более детальную информацию, в частности, различить и выяснить причину изменений в кровеносных сосудах, отвечающих за поступление плазмы к всевозможным участкам спинного мозга.

В детском возрасте проводить процедуру не запрещено, однако позвоночник ребенка исследуется в крайних случаях. В зависимости от возраста, сканирование может проходить под наркозом для исследуемого. Это обязательная мера для детей, не достигших 7-летнего возраста. Только МРТ способно показать такой неизлечимый дефект на позвонках, носящий название среди медиков «спина бифида».

Спондилолистез, грыжи и протрузии, а также сращение последнего позвонка крестцом – те патологии, которые чаще всего диагностируют врачи в ходе проведения МРТ-процедуры. Чтобы определить, произошло ли отделение от костной ткани крестца, также прибегают к помощи данного вида диагностики. Кстати, межпозвоночную грыжу или протрузию на томографии обнаружить можно вне зависимости от направленности смещения грыжевого мешка или его размеров.

Кроме данных заболеваний МРТ в поясничном отделе способно выявить такие заболевания и нарушения, как:

• Микротравмы и повреждения позвонков на ранних стадиях их формирования.
• Степень последствий вывихов, переломов и нестабильностей в крестцовом отделе.
• Природа опухолевого новообразования в структуре позвоночника, точная локализация метастаз.
• Стеноз позвоночного канала и определение причин его образования.
• Воспалительный, дистрофический или аутоиммунный процесс на тканях позвоночника.
• Развитие на ранних стадиях болезни Бехтерева, спондилоартроза, спондилеза.
• Патологические процессы, затрагивающие спинномозговые оболочки и окружающие их ткани.