Зачем проводят анализ крови на аст и алт Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ Изолированное повышение АЛТ АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят: болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак; болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда; сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани; острый панкреатит; аутоиммунный тиреоидит; внутрипеченочный холестаз: миозиты. Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях. Изолированное повышение АСТ АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения. Также AST повышается при: болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии; болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии; ТЭЛА; холестазе; травмах, ожогах, мышечной дистрофии; почечной недостаточности; панкреатите. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии. При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. Одновременное увеличение АЛТ и АСТ Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту: Читайте также: Алт и аст анализ в крови равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени; меньше 1 — возможны вирусные гепатиты; больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены. Правила сдачи анализа на ферменты Процедура может выявить проблемы со здоровьем или угрозу возникновения патологии до ее начала. Поэтому это очень важный анализ, рассказывающий о работе органов и их возможным нарушениям, о которых пациент не знает. Если показатели остаются в пределах нормы, значит, мужчина полностью здоров. Если результаты выше или ниже, врачу необходимо в первую очередь удостовериться в правильности проведенной процедуры, а затем начать поиск проблемы. Перед анализом рекомендуется: не есть за 12 часов до сдачи крови; не употреблять алкоголь в течение недели; за сутки не употреблять жирную еду; не курить за час; стараться исключить сильный стресс и перенапряжение; не заниматься спортом; спать не менее 8 часов перед сдачей. Забор крови обычно происходит утром. Биоматериал берут из вены. При соблюдении правил результаты получатся точными. Роль анализа уровня АЛТ и АСТ при обращении к врачу АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся внутри клеток печени и сердца соответственно. Они выводятся в кровь только в том случае, если клетки повреждены или разрушены. На этой основе врачи могут делать выводы о состоянии здоровья органов и тканей. При обращении к врачу, врач часто проводит анализ крови на уровни АЛТ и АСТ. Это позволяет оценить состояние печени и сердца. Если уровень этих ферментов значительно повышен, это может указывать на различные патологические процессы или нарушения. Высокий уровень АЛТ может указывать на заболевания печени, такие как гепатит, цирроз или рак печени. Высокий уровень АСТ может указывать на заболевания сердца, такие как инфаркт миокарда или другие нарушения сердечной деятельности. Если уровень АЛТ и АСТ повышен, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить точный диагноз и начать необходимое лечение. Поэтому определение уровней АЛТ и АСТ является важным компонентом общего анализа крови при обращении к врачу за медицинской помощью. Читайте также: Норма аст и алт в крови Соотношение АСТ и АЛТ Аномально высокие уровни обоих ферментов печени АЛТ и АСТ показывают, что клетки печени были повреждены, но они не могут сказать, что стало причиной повреждения. Поскольку АСТ содержится во многих органах в организме, высокие уровни АСТ сами по себе не предполагают заболевания печени (Исключением является болезнь Вильсона). Тем не менее, отношение АСТ к АЛТ (или уровень АСТ по сравнению с уровнем АЛТ), предоставляет много ключей к тому, что происходит в печени. На основе этих показателей врачи могут сосредоточить свое внимание на конкретном заболевании печени. Вот некоторые правила для диагностики болезни печени: Соотношение АСТ:АЛТ = 1 (уровень АЛТ выше или равно АСТ), но уровни очень высоки, предполагает острый вирусный гепатит или гепатит, связанный с приемом наркотиков. Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 2:1 (в два раза уровень АСТ превышает уровень АЛТ) обычно бывает при алкогольной болезни печени. Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 1 (где уровень АСТ превышает АЛТ), может также указывать на цирроз печени у человека, у которого нет алкогольного гепатита. Поскольку повышенные уровни ферментов печени могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет, мононуклеоз), то они являются частью большой головоломки. Чтобы врач смог увидеть полную клиническую картину, уровень ферментов печени должен быть использован с другими анализами крови, обследованием пациента и историей болезни. Что это такое АЛТ (Alt) и АСТ (Ast) – ферменты, содержащиеся в клетках, и участвующие в обмене аминокислот. Они появляются в крови только при активных деструкционных процессах в клетках, поэтому служат маркерами при выявлении различных патологий. Расшифровка аббревиатуры: Читайте также: Норма алт и аст в крови: таблица по возрасту АЛТ – аланинаминотрансфераза; АСТ – аспартатаминотрансфераза. Полураспад ферментов происходит приблизительно за сутки, поэтому не имеет смысла в ежедневном мониторинге показателей. На заметку! АЛТ и АСТ относятся к классу аминотрансфераз. В него входят специфические ферменты, катализирующие в клетках перемещения различных веществ от одного соединения к другому. Трансферазы повышаются при самых разных патологических состояниях, болезнях, а у женщин еще и при беременности. Диета при изменении уровня веществ Нормализовать уровень ферментов помогает комплексное лечение. Одним из его элементов является щадящая диета. Если больные не соблюдают пищевые предписания, у них происходит перерождение тканей и развивается жировой гепатоз. Мужчины редко питаются правильно. В их рационе слишком много жирной, соленой и копченой еды. Они предпочитают мясные блюда с множеством специй и приправ, злоупотребляют сладким и мучным. Чтобы соблюдать рекомендуемую диету, мужчинам приходится отказаться от многих привычных продуктов. Для приведения уровня ферментов в норму, необходимо хотя бы временно отказаться от: жирной и соленой рыбы; жареного и копченого мяса; сала шпик; кофе; алкогольных напитков. Также надо максимально сократить потребление соли и снизить количество потребляемых молокопродуктов. Рацион мужчины с плохими показателями АЛТ и АСТ должен быть сбалансированным, в нем обязательно должны присутствовать полезные продукты. Читайте также: Аспартатаминотрансфераза (аст) в крови: что это такое, норма по возрасту, причины повышения Рекомендуется есть: Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару. Подойдет телятина и куриное филе. Супы из овощей. Бульон постный, без мяса. Отварные яйца. Норма – 3 штуки в неделю. Каши на воде. Сливочное масло добавлять нельзя. Фрукты. Предпочтение следует отдавать яблокам. Салаты из овощей с добавлением печени трески. Обезжиренный творог. Норма – до 50 г в день. Кефир. Не больше 100 мл в день. Если повторная сдача анализа показывает, что ферменты удалось привести в норму, сразу бросать диету не следует. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно. Но злоупотреблять вредными продуктами и блюдами все же не стоит. Вопрос-ответ: Что такое Алт и Аст и зачем нужны эти показатели в анализах у женщин? Алт (аланинаминотрансфераза) и Аст (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся в клетках печени и участвуют в обмене аминокислот. Их уровень в крови помогает диагностировать заболевания печени и оценить ее функцию. При отклонении от нормы Алт и Аст могут указывать на различные патологии, которые нужно выявить и лечить. Какие нормы уровня Алт и Аст у женщин? Норма Алт у женщин 10-40 Ед/л, а норма Аст — 10-30 Ед/л. Однако, эти значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ. Поэтому, при изучении результатов необходимо руководствоваться нормами, указанными в лаборатории, где были проведены анализы. Что может вызывать повышение уровня Алт у женщин? Повышение уровня Алт в крови у женщин может быть вызвано такими заболеваниями, как вирусный гепатит, цирроз печени, жировой гепатоз, а также прием алкоголя или токсичных препаратов. Также, повышение уровня Алт может быть связано с повреждением мышц, наряду с повреждением клеток печени. Какие причины могут вызывать повышение уровня Аст у женщин? Повышение уровня Аст в крови у женщин может быть вызвано патологиями печени (цирроз, гепатит), инфарктом миокарда, энцефалопатией, желтухой. Также, повышение уровня Аст может наблюдаться при онкологических заболеваниях, алкоголизме и приеме токсичных препаратов. Что означает пониженный уровень Алт у женщин? Снижение уровня Алт в крови не является патологией и само по себе никаких симптомов не вызывает. Однако, если уровень Алт снижен, а уровень Аст остается в норме, то это может указывать на нарушение функции печени и требовать дальнейшего обследования и диагностики. Что может означать, если уровень Алт и Аст одновременно повышен у женщин? Одновременное повышение уровня Алт и Аст может указывать на различные заболевания печени, такие как гепатит, цирроз или онкологические заболевания. Также, повышение уровня Алт и Аст может быть связано с нарушением функции других органов, например, кожи, мышц и поджелудочной железы. Окончательный диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования и исключения других патологий. Может ли пониженный уровень Аст у женщин свидетельствовать об отсутствии проблем с печенью? Нет, пониженный уровень Аст в крови не является достаточным критерием для оценки здоровья печени. Для полноценной диагностики необходимо проведение комплексного обследования и анализа других биохимических параметров крови, которые помогут выявить возможные патологии. Как долго сохраняются повышенные уровни Алт и Аст у женщин после употребления алкоголя? Повышенные уровни Алт и Аст в крови у женщин могут сохраняться до 4-5 дней после употребления алкоголя. Чем чаще и больше употребляется алкоголь, тем дольше сохраняются повышенные уровни этих показателей. Прекращение употребления алкоголя помогает снизить уровень Алт и Аст к нормальным значениям. Однако, если повышенные уровни Алт и Аст не снижаются в течение длительного времени, необходима дополнительная диагностика и обследование. Липаза Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту) У женщин Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин: для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л; для АСТ — от 0 до 31 Ед./л. Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица: Возраст АЛТ АСТ новорожденные 48 25-75 4-6 месяцев 55 15-60 3 года 32 15-60 6 лет 28 15-60 11 лет 38 15-60 от 18 до 35 до 31 С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л. Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы: 1 триместр беременности; превышение индекса массы тела; употребление алкоголя и наркотиков; прием некоторых медикаментов; физнагрузка, переутомление, недосыпание; стресс, эмоциональное возбуждение. У мужчин В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше. Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов: Возраст АСТ (ед./л) АЛТ (ед./л) менее года до 58 до 56 1-60 лет до 40 10-40 60-90 лет до 40 13-40 У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются. Подготовка к сдаче анализа крови на АлАТ В биохимическом анализе крови, взятой из вены, изучаются показатели АЛТ и АСТ. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать определенные правила подготовки: Воздержитесь от употребления алкоголя за три дня до процедуры. Вечером перед сдачей крови избегайте употребления жирной, соленой, копченой и сладкой пищи. Приходите в процедурный кабинет натощак утром. Анализ на АсАТ и АлАТ проводится одновременно, и эти показатели должны оцениваться в комплексе Некоторые лекарственные препараты могут повысить уровень этих показателей, поэтому важно сообщить о их приеме лечащему врачу Причины отклонения от нормы фермента АЛТ Повышен уровень АсАТ АЛАТ повышается при различных заболеваниях, которые приводят к разрушению клеток органов, где он находится: вирусный гепатит; лекарственный гепатит; алкогольный гепатит; инфаркт миокарда; желчекаменная болезнь; рак печени; травмы с повреждением мышц; панкреатит. Уровень АсАТ повышается при заболеваниях сердца, печени и почек. Особенно высокие значения наблюдаются при остром инфаркте миокарда. Уровень начинает расти через 8 часов после закупорки сердечной артерии и достигает максимального значения через сутки. Для определения поврежденного органа необходимо использовать коэффициент Де Ритиса, который вычисляется путем деления значения АСТ на АЛТ. В норме соотношение должно быть 1,3, с допустимым отклонением в 0,4 в большую или меньшую сторону. Если коэффициент превышает 1,3, это указывает на поражение сердца. Коэффициент меньше 0,9 указывает на поражение печени. Значимыми для диагностики являются значения, увеличивающиеся в 3 раза или более. При остром вирусном гепатите, когда происходит быстрый распад клеток печени, АЛТ может достигать 1000-3000 Ед/л. При хроническом гепатите показатели увеличиваются в пределах 200-800 Ед/л. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Ферменты ниже нормы Низкие АЛТ и АСТ встречаются нечасто, но состояние человека при нем не менее опасное, чем при повышенных показателях. Но такая ситуация может наблюдаться у недоношенных детей и у взрослых мужчин. Это очень тревожный сигнал, указывающий на серьезное поражение печени – цирроз или некроз (отмирание). Другие причины снижения ферментов Alt и Ast: онкологические заболевания; инфекции мочеполовой системы; нарушения в работе печени, поджелудочной железы; инфекционные заболевания; дефицит витамина В6. Категорически запрещается самостоятельно повышать ферменты домашними методами, предварительно не посоветовавшись с врачом. Что такое коэффициент ритиса В общем (клиническом) анализе крови измеряется соотношение ее отдельных фракций: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержание белка крови (гемоглобина), СОЭ. При его расшифровке выявляется наличие в организме животного воспалительного процесса, инфекций, заболеваний крови и костного мозга. В биохимическом анализе определяется содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов: общего белка, глюкозы, мочевины, холестерина, билирубина и коэффициент Ритиса − соотношение уровня ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Слишком высокий или низкий коэффициент ритиса у кошки почти всегда свидетельствует о заболеваниях внутренних органов. Внутриклеточные ферменты – это сложные белки, которые входят в состав тканей многих внутренних (висцеральных) органов и принимают участие в различных биохимических (гидролитических, окислительно-восстановительных и синтетических) процессах. Такие специфические белки служат в организме биокатализаторами, способствуя химическому превращению тех или иных веществ, причем сами ферменты при этом не расходуются, а их действие избирательно – каждый энзим отвечает за свою реакцию. Впервые лабораторное исследование уровня трансаминаз при дифференциальной диагностике гепатитов в 1957 году предложил итальянский врач Фернандо Де Ритис. Сегодня dc Ritis coefficient − высокодостоверный маркер повреждения клеток печени и миокарда. Трансферазы АЛТ и АСТ относятся к группе эндогенных ферментов (энзимов), и содержатся в печени, почках, клетках сердечного миокарда, стенке кишечника, мышцах скелета. В их функции входят: переработка питательных веществ; расщепление до безопасных компонентов токсичных соединений; участие в производстве желчи, синтезе белков и метаболическом преобразовании аминокислот. Фермент аспартатаминотрансфераза синтезируется внутри клеток миокарда, аланинаминотрансфераза − в печени. В кровь попадает небольшое количество этих ферментов, их уровни у здоровых животных коррелируются, статистическая взаимосвязь нарушается при заболеваниях этих органов, а также из-за повреждения мышц в результате травм и при внутрисосудистом гемолизе. Определение содержания в крови трансаминаз во многих случаях помогает дифференцировать заболевания внутренних органов, имеющие сходные клинические симптомы. Так, уровень АСТ (и коэф. ритиса) у кошек повышен при повреждениях ткани миокарда и септических состояниях. При развитии органического дефекта ткани мышцы сердца в кровь поступает большее, чем обычно, количество аспартатаминотрансферазы, активность аланинаминотрансферазы при этом практически стабильна. Значение АЛТ возрастает при патологических изменениях клеток печеночной паренхимы. Но в этом случае уровень АСТ изменяется незначительно, и тогда коэффициент ритиса у кошки будет понижен. Профилактика Профилактика нормального содержания Alt и Ast – самый лучший способ предотвратить многие заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Другие профилактические меры: умеренные занятия спортом; профилактические осмотры; обращение к врачу при первых тревожных признаках; трезвый образ жизни; отказ от курения табака; прием лекарственных препаратов только по предписанию и под контролем врача. Определение уровня АЛТ и АСТ может спасти мужчин от тяжелых заболеваний и даже от смерти. Многие заболевания, выявленные вовремя, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях развития. Особенно опасны патологии, которые могут долгое время прогрессировать без симптомов. В этом случае анализ на ферменты становится просто незаменимым. Аспартатаминотрансфераза Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний. Повышение показателя Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления: Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака); Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма); Тромбоз крупных сосудов; Появления участков некротизации (гангрена); Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги. Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов. Снижение показателя Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата. Нормальное значение Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях Результат AU 680 Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60. Результат Cobas 8000 Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах: Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000 до 1 года 58 1–4 года 59 5–7 лет 48 8–13 лет 44 14–18 лет 39 Взрослые мужчины 39 Взрослые женщины 32 Норма АсАТ и АлАТ Нормы уровня АлАТ и АсАТ в крови практически одинаковы для разных возрастных и половых групп, и различия между ними минимальны. Референсные значения АЛТ и АСТ, то есть средние значения, могут немного отличаться в разных лабораториях. Обычно они находятся в пределах 31-50 ЕД/литр. Если показатели превышают 50 ЕД/л, это считается отклонением от нормы. В таблице приведены нормы уровня АлАТ и АсАТ у женщин и мужчин в зависимости от возраста. Пол и возраст АЛТ, Ед/л АСТ, Ед/л Женщины 20-60 лет 7-31 7-34 Мужчины 20-60 лет 10-37 8-46 Норма уровня АсАТ и АлАТ у детей. Возраст Нормальные значения, ЕД/л До 6 месяцев 55-60 До 12 месяцев До 55 1-3 года До 33 3-6 лет До 30 6-12 лет До 40 К 17 годам уровень этих ферментов достигает значений, которые характерны для взрослых. Народные методы Проконсультировавшись с врачом, принимают травяные настои и отвары. Такие добавки усиливают эффект медикаментозного лечения. Народные рецепты для нормализации АСТ и АЛТ: Возьмите 30 г плодов расторопши, по 15 г мяты перечной и корней одуванчика. Смесь залейте стаканом кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите и пейте по утрам и вечерам в течение 3-х недель. Курс лечение – 3 недели. Смелите корень лопуха на кофемолке. 2 ст. л. порошка залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане 15 минут. Сняв отвар с плиты, укутайте полотенцем и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 2 ст. л. 3 раза в день. Смелите семена расторопши на кофемолке. Принимайте перед едой по 1 ч. л. порошка, запивая его водой. Курс – 40 дней. После двухнедельного перерыва – повторное прохождение курса. Лечение длится 6-12 месяцев. Заварите 1 ст. л. сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 3 раза в день по 100 мл. Отвары и настои из растительного сырья могут быть очень эффективными. Они благотворно влияют на печень, предотвращают воспаления и образование жировых отложений. Патологические состояния, при которых АЛТ повышен Полезные советы СОВЕТ №1 Если у вас обнаружены повышенные значения АЛТ и АСТ в крови, обратитесь к врачу для диагностики и определения причины. Повышение этих показателей может быть связано с различными заболеваниями, включая заболевания печени, сердца, мышц и другие. СОВЕТ №2 Следите за своим образом жизни и здоровьем, чтобы предотвратить повышение АЛТ и АСТ. Избегайте употребления алкоголя, курения и употребления пищи, богатой жирами. Регулярно занимайтесь физической активностью и поддерживайте здоровый вес. СОВЕТ №3 Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю уровня АЛТ и АСТ. В зависимости от причины повышения показателей, вам могут быть назначены лекарственные препараты, диета или другие меры. Регулярно проходите обследования и контрольные анализы, чтобы отслеживать изменения в уровне АЛТ и АСТ. Что такое алт и аст? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые находятся внутри клеток печени и разных других тканей. При повреждении клеток эти ферменты выходят за их пределы и попадают в кровь. Таким образом, уровень АЛТ и АСТ в крови является показателем состояния печени и других тканей. Обычно уровень АЛТ и АСТ в крови у мужчин невысокий. Однако, если клетки печени или других тканей повреждены из-за травмы, заболеваний или употребления алкоголя или наркотиков, уровень этих ферментов может значительно повышаться. Повышенный уровень АЛТ и АСТ может также указывать на различные заболевания, такие как гепатит, цирроз печени, рак печени или мышечные расстройства. Нормы уровня АЛТ и АСТ у мужчин различаются в зависимости от лаборатории. Однако, обычно уровень АЛТ должен быть ниже 55 единиц/л, а уровень АСТ — ниже 40 единиц/л. Если уровень этих ферментов у мужчин выше нормы, требуется проведение дополнительных обследований и консультация с врачом. Диагностика аминотрасфераз у женщин Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови. Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа. В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины? Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний: гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия; панкреатит в острой форме; обширные ожоги, шоковое состояние; вирусные инфекции; лимфобластные лейкозы; шоки различной этиологии; нарушения гемопоэза; мышечная дистрофия; мононуклеоз. Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов: Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит. Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз. Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона. Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия; Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром. Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков. Как правильно сдать анализ Чтобы получить корректный результат, к анализу надо правильно подготовиться. Любое нарушение может привести к искажению результата и затягиванию диагностики. Забор крови проводят по утрам. Место забора – вена. Правила подготовки: за 1 час до анализа не курить; за 12 часов до сдачи крови не употреблять никакую пищу; за несколько дней до сдачи крови не рекомендуется есть жирную, копченую и жареную пищу; за неделю до анализа не употреблять алкоголь; избегать перед процедурой стрессов; не заниматься накануне спортом и тяжелым физическим трудом; перед сдачей анализа надо полноценно выспаться. Расшифровка анализа Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза. При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление. Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2. Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо. Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ Изолированное повышение АЛТ АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят: болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак; болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда; сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани; острый панкреатит; аутоиммунный тиреоидит; внутрипеченочный холестаз: миозиты. Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях. Изолированное повышение АСТ АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения. Также AST повышается при: болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии; болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии; ТЭЛА; холестазе; травмах, ожогах, мышечной дистрофии; почечной недостаточности; панкреатите. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии. При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. Одновременное увеличение АЛТ и АСТ Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту: равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени; меньше 1 — возможны вирусные гепатиты; больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.
