Пиридоксина гидрохлорид

Показания к применению

Пиридоксин в таблетках применяют для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза B₆.

В составе комплексной терапии Пиридоксин рекомендован к приему при следующих заболеваниях:

1. Поражения нервной системы (синдром Меньера, невралгии);
2. Токсикоз беременных (сидеробластная, микроцитарная и гипохромная анемии);
3. Гепатиты в острой и хронической форме.
4. Себорееподобные и несеборейные дерматиты, опоясывающий лишай, нейродермиты, псориаз, экссудативные диатезы и другие дерматологические заболевания.

Раствор для инъекций используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза B₆ (продолжительные инфекционные заболевания, неполноценное питание, синдром мальабсорбции, энтерит, диарея, спру, длительный стресс, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ).

В составе комбинированной терапии средство применяют для лечения врожденного пиридоксин-зависимого судорожного синдрома у новорожденных.

Также таблетки и раствор для инъекций рекомендованы к применению в сочетании с изониазидом и другими противотуберкулезными препаратами для предупреждения или снижения токсических проявлений последних (возникновение судорог).

Форма выпуска

Пиридоксина гидрохлорид выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Встречаются монопрепараты и комбинированные. В комплексных средствах чаще всего выпускается совместно с магнием либо другими витаминами группы В. Количество и дозировка различны, в зависимости от производителей. Таблетки выпускаются дозировками 2, 5, 10 миллиграмм. Ампулы по одному миллилитру, в каждом находится 50 мг. Производство налажено по всему миру:

1. Таблетки и раствор Магне В6 от Санофи + Винтроп Индустрия, Франция.
2. Таблетки с магнием от Biotter, Польша.
3. БАДы от Солгар, США – витамин В6 и комбинированный с магнием.
4. Растворы и таблетки ООО Озон, Россия.
5. ОАО БЗМП, Белоруссия.
6. Фармстандарт-УфаВИТА, Россия, комбилепен в ампулах и таблетированный – сочетание пиридоксина, витамина В1 и В12.
7. Доппельгерц магний В6, Доппельгерц актив магний плюс витамины группы В от Квайссер Фарма, Германия.

Это далеко не полный список мировых производителей, выпускающих пиридоксина гидрохлорид. Но рассматривать далее мы будем монопрепараты, с одним активным компонентом.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.
2. При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.
3. При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.
4. При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.
5. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.
6. Физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Особые указания

При тяжелой степени нарушения функционирования печени не рекомендуют применять высокие дозировки препарата из-за высокой вероятности ухудшения состояния железы. Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав таблетированной формы входит глюкоза. Возможны искажения при исследовании анализа мочи на содержание уробилиногена, желчного пигмента, с помощью реагента Эрлиха.

При инъекционном использовании необходимо учитывать, что препарат нельзя использовать в одном шприце с другими лекарственными веществами. Отрицательная реакция возникает при совместном использовании с тиамином, цианокобаламином, аскорбиновой кислотой, щелочными растворами.

Способы применения и дозировки

Витамины В6 в форме пиридоксина гидрохлорида назначаются к использованию в виде таблеток и инъекций.

Таблетки

По инструкции, таблетки пиридоксина гидрохлорида принимаются взрослыми для лечения анемии в дозировке 5 миллиграмм в сутки курсом до двух месяцев. При терапии туберкулеза, дозировка может быть увеличена до 10 миллиграмм. В тяжелых случаях сидеробластной анемии, при которой нарушено утилизирование железа внутри клеток, принимается до 100 миллиграмм.

Детям до 36 месяцев препарат не применяют, далее, при определении анемии, педиатр может назначить В6 в дозировке 2 миллиграмма в день. При судорожном синдроме, вызванном недостаточностью пиридоксина, доза может доходить до 100 миллиграмм. Курс терапии в среднем составляет 28 дней, но может доходить до двух месяцев.

Раствор для инъекций

Раствор вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно при остром дефиците вещества, а также в случаях, когда использование таблетированных форм невозможно. Суточные дозы могут достигать 100 мг у взрослых и 20 у детей. Курс терапии для взрослых составляет месяц, малышам – две недели. Врачами могут назначаться иные дозировки:

• сидеробластная анемия – до 100 миллиграмм дважды в неделю;
• болезнь Паркинсона – 100 мг в сутки в течение 25 дней;
• депрессии – по 200 мг в день;
• судорожный синдром из-за недостаточности В6 – взрослым до 600, детям до 100 миллиграмм;
• беременным не более 100 миллиграмм в сутки.

Побочные действия

Пиридоксина гидрохлорид, как и любое другое лекарственное вещество, способно вызывать побочные проявления:

• болевой синдром в области желудка;
• изменение уровня кислотности желудка в сторону увеличения;
• снижение количества вырабатываемого молока при кормлении грудью;
• появление ощущения передавливания в верхних и нижних конечностях, которое называется симптомом чулок и перчаток;
• реакция на высокую скорость внутривенного введения в виде судорог.

Возможно возникновение аллергических реакций разной степени тяжести:

• легкая форма в виде аллергического ринита, конъюнктивита, диатеза, крапивницы;
• средняя степень в виде отека Квинке;
• тяжелая реакция в виде анафилактического шока.

Действующее вещество

Пиридоксина гидрохлорид – водорастворимое кристаллическое соединение. Химическая формула – C₈H₁₁NO₃. По международной системе наименований химических соединений ИЮПАК вещество называется 4,5-дигидроксиметил-2-метилпиридин-3-ол, 4,5-дигидроксиметил-2-метилазин-3-ол.

Витамин B6 присоединяется к белковым молекулам в качестве активизирующего центра для переработки аминокислот. Обладает свойствами в качестве регулятора и стимулятора:

• метаболические процессы;
• усвоение белка;
• синтез эритроцитов и гемоглобина;
• равномерное распределение глюкозы по клеткам.

Цена, где купить

Цена на таблетки и растворы с пиридоксином гидрохлоридом отличается в различных регионах. Традиционно, на западе России стоимость ниже, на востоке выше. На ампулы стоимость колеблется от 25 до 41 рубля, на таблетки – от 36 до 85. На препараты разных производителей цены разные, сравнительный анализ приводится в таблице.

Российские производители находятся в одном ценовом диапазоне, но у них концентрация активного вещества ниже, чем у американцев. В тех случаях, когда терапия требует высоких доз, выгодней приобретать БАДы западных производителей.

Если у человека возникает повышенная раздражительность, проблемы с кожей, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, онемение конечностей и судороги, это может указывать на дефицит витамина В6 в организме. Чтобы избежать осложнений, возникающих при нехватке пиридоксина, необходимо принимать препараты, особенно если это рекомендует лечащий врач.

Принцип действия на организм

После попадания в организм, пиридоксина гидрохлорид всасывается в желудочно-кишечном тракте на уровне тонкого кишечника. Затем попадает в печень, где происходит превращение в пиридоксаминофосфат и пиридоксаля фосфат. Последний обладает способностью связываться с белками, находящимися в плазме. Затем происходит проникновение во все ткани, наибольшая концентрация приходится на печень, в мышцах и нервной системе уровень ниже. Период полувыведения составляет около двадцати дней. Выводится через мочевую систему.

Во время воздействия на организм выполняет функции:

• поддержка иммунной системы;
• защита от скачков сахара в крови;
• регуляция количество холестерина;
• участие в обмене веществ, синтезе ферментов;
• стабилизация количества половых гормонов;
• уменьшение образования оксалатных камней в почках, усиление диуреза;
• поддержка стабильной работы желудка, щитовидной железы, надпочечников;
• участие в образовании красных кровяных телец;
• стимулирование выработки антител.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пиридоксина:

• Раствор для инъекций (по 1 или 2 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в контурной ячейковой упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ножом ампульным; в картонной коробке 10 ампул в комплекте с ножом ампульным).
• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской и фаской, возможна незначительная мраморность (по 50 шт. в банке светозащитного стекла или в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон, допускается также выпуск полимерных банок и флаконов без пачек; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, помещенных в групповую упаковку).

Действующее вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг в 1 таблетке; 10 или 50 мг в 1 мл раствора.

Дополнительное вещество в растворе – вода для инъекций.

Показания

В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорида указываются состояния, при которых необходимо дополнительно принимать витамин B 6:

• дефицит витамина В6;
• синдром мальабсорбции – нарушение переваривания и всасывания в тонком кишечнике;
• анемии – железодефицитная, гипохромная, микроцитарная;
• патологии кожных покровов – дерматиты, псориаз, диатез, герпес;
• поражения печени – гепатиты, цирроз, хроническое отравление алкогольсодержащими средствами;
• синдром Меньера – заболевание, при котором нарушено определение положения своего тела в пространстве из-за увеличения количества жидкости во внутреннем ухе;
• ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний, в послеоперационном периоде, после тяжелых болезней;
• невриты, невралгии;
• для улучшения функции мочеиспускания, усиления действия диуретиков;
• болезнь Литтла – форма церебрального паралича у детей, при котором поражены нижние конечности;
• прием противозачаточных гормональных контрацептивов;
• курение;
• психоэмоциональные нарушения у беременных, тяжелый токсикоз;
• коронарный атеросклероз;
• прием противотуберкулезных препаратов;
• врожденный судорожный синдром у детей, связанный с недостатком пиридоксина.