Дисплазия шейки матки и способы ее лечения По сути, дисплазия – это состояние, которое сопровождается появлением в эпителиальном слое шейки атипичных клеток. Шейка матки состоит из надвлагалищного и влагалищного отдела, который доступен для гинекологического осмотра. Клиническая картина Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов. При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз. Разновидности Устанавливая диагноз, специалисты используют классификацию дисплазии, которая определяет степень поражения многослойного плоского эпителия шейки матки. Если у больного определяется дисплазия шейки матки 1 степени, то в данном случае поражена треть толщи эпителия. Следовательно, эта степень считается легкой. Эта стадия дисплазии иногда сочетается с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя. Если у больной поражено от 1/3 до 2/3 толщи эпителия, то в данном случае диагностируется дисплазия шейки матки 2 степени. Речь идет о средней степени поражения. При этом нарушается полярность расположения эпителия. Если у пациентки выявлено поражение всей толщи эпителия, то определяется дисплазия шейки матки 3 степени, которая является тяжелой степенью заболевания. При этом отсутствует деление плоского многослойного эпителия на слои, имеет место выраженный клеточный и ядерный атипизм. В гинекологии выделяются несколько степеней дисплазии в зависимости от тяжести её прогрессирования. Тяжесть болезни определяется количеством поражённых слоёв. Согласно международной классификации, можно отметить три степени дисплазии шейки матки. Стадии поражения (степени) дисплазии шейки матки говорят о глубине распространения клеток с изменениями в тканях шейки матки. По ряду факторов выделяют 3 формы. Дисплазия шейки матки 1 степени — легкая форма заболевания, со слабовыраженными проявлениями. Деформации занимают одну третью составляющую эпителия. Иногда отекают клетки промежуточного слоя. Читайте также: Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения В 90 случаях из 100 патология шейки матки 1 степени исчезает самостоятельно, без лечения. Патология 1 степени проходит без последствий для репродуктивных функций организма. Через 1 месяц после терапии дисплазии шейки матки разрешается забеременеть. Дисплазия шейки матки 2 степени — умеренный (средний) вариант дефекта. Изменения на клеточном уровне растут и затрагивают две трети эпителиальной ткани. В 50% случаев дисплазия шейки 2 степени может исчезнуть самостоятельно. У 20% — переходит в 3 степень, у 5% — в рак шейки матки. Патология 2 степени также негативно не сказывается на репродуктивном здоровье. Единственное — в течение нескольких месяцев (трех-четырех) необходимо сдавать повторные анализы, то есть тщательно подбирать время зачатия. Дисплазия шейки матки 3 степени — тяжелый неинвазивный случай. При 3 степени вся толщина слизистой занята измененными клетками. У 50 женщин из 100 следующий этап — раковая опухоль шейки матки. При 3 степени посещение онколога обязательно. Степени деформаций шейки матки определяют протекание заболевания и методы последующего лечения. Самая ранняя стадия 1 встречается у многих женщин, и естественно легко поддается лечению без последствий, она вылечивается после противовоспалительной (медикаментозной) терапии или само проходит. Вторая степень серьезнее, чем первая, обычное лечение не всегда помогает и порой требуется хирургическое вмешательство до беременности или уже после родов. Если не лечить, то вторая степень перейдет в третью, это случается у нескольких процентов больных женщин. Третья степень самая тяжелая и может перейти в рак. Дисплазия шейки матки классифицируется в зависимости от глубины поражения многослойного плоского эпителия: слабо выраженная дисплазия (СIN I) – в пределах 1/3 толщи многослойного плоского эпителия; может сочетаться с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя; умеренно выраженная дисплазия (СIN II) – от 1/3 до 2/3; кроме выше сказанного, – нарушение полярности расположения эпителия; выраженная дисплазия (СIN III) – поражение всей толщи, деление многослойного плоского эпителия на слои отсутствует; клетки базального и парабазального типа с явлениями выраженного клеточного и ядерного атипизма Умеренная и тяжёлая дисплазия (СIN II и СIN III) со временем переходит в рак. Не стоит пренебрежительно относиться к данному заболеванию, поскольку примерно в половине случаев оно может провоцировать развитие злокачественных процессов. Своевременное выявление и лечение воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки (таких как эрозии и дисплазии) – один из главных методов профилактики рака шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени развития заболевания. При легкой и умеренной стадии развития заболевания лечение дисплазии шейки матки включает противовирусную терапию, лечение тампонами и влагалищными ванночками с лекарством в области дисплазии. Тяжелая дисплазия нуждается в более радикальном лечении. Читайте также: Фиброзная дисплазия кости Врач при обследовании пациентки по поводу диагностирования дисплазии шейки матки обязательно проводит забор эпителия с поверхности шейки матки для выявления нетипичных клеток. Именно этот анализ позволяет классифицировать рассматриваемое заболевание. Характерные симптомы у этого заболевания отсутствуют, однако повреждение слизистой наружной части шейки матки приводит к тому, что ее поверхность легко травмируется. При этом из мелких сосудов сочится кровь. Женщина замечает ее появление в выделениях после полового акта или спринцевания. Возможно появление тянущих болей в животе (в области лобка). Женщина должна внимательно относиться к таким признакам. Врач заподозрит дисплазию шейки матки и получит достоверные сведения о степени болезни, проведя обследование. Лечение Устранить тяжелую патологию с помощью лекарств невозможно. Пораженные участки необходимо удалить хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно проводится медикаментозное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов с помощью противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков. Для укрепления организма и повышения иммунитета назначается прием витаминов А, С, Е, В9, В12, В6, а также иммуномодуляторов (интерферона и его аналогов). Способы хирургического лечения Операция проводится обычно сразу после месячных (на 6-7 день цикла), для того чтобы к началу следующей менструации произошло заживление ранки. В зависимости от величины участка поражения и степени повреждения ткани проводится конизация (вырезание патологического участка поверхности) либо частичное или полное удаление шейки матки (при слишком большой площади поражения или раковом перерождении клеток). При выборе способа оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки. По возможности стараются провести операцию так, чтобы у женщины сохранилась способность забеременеть и родить ребенка. Используют следующие методы конизации: ножевой (вырезание пораженного участка с помощью скальпеля); петлевой (электроконизация – удаление с помощью петлевого электрода); лазерный (с использованием лазерного луча). Конизацию любого типа проводят под общим наркозом. Заживление раны происходит примерно в течение месяца. У беременных женщин тяжелая дисплазия наблюдается крайне редко, обычно женщина замечает признаки гинекологических заболеваний еще до ее наступления. Если все-таки у нее обнаруживается такая патология, то для диагностирования применяется лишь кольпоскопия. Читайте также: Салициловая мазь от грибка ногтей: принципы лечения При проведении биопсии велика вероятность выкидыша. Биопсию проводят только в том случае, если патология может представлять явную угрозу жизни пациентки. В некоторых случаях, если площадь поражения невелика, дисплазия может перейти в более легкую стадию. Чаще всего в период беременности проводится лишь постоянное наблюдение за состоянием эпителия. При необходимости операцию проводят после родов. Дисплазия шеечной области делится на три степени, которые различаются по тяжести. Легкая дисплазия – это 1 степень, которую по-другому называют слабовыраженная дисплазия. Существует еще 2 степень и 3 степень патологии, которые протекают гораздо тяжелее и сложнее поддаются терапии. В зависимости от того какие именно изменения происходят в эпителии, и насколько сильно они распространяются принято выделять следующие стадии дисплазии: Легкая – 1 степень – повреждение касается только базального слоя. Умеренная – 2 степень – в патологический процесс вовлекается и базальный и внутренний слой. Тяжелая – 3 стадия – повреждаются все три слоя слизистой. Риск развития онкологии очень высок, поскольку подобное состояние сопровождается активной клеточной атипией, при которой наблюдаются клетки с раздвоенными или увеличенными ядрами. Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций). На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта. При исследовании обнаруживается большое количество измененных клеток (2/3 всей толщины слизистой шейки). Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев. Читайте также: Принципы лечения межреберной невралгии Следует отметить, что в современной медицине вместо привычного термина «дисплазия» чаще употребляется понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», которое указывает на образование новых клеточных элементов в шеечном эпителии, несвойственных этой ткани. Лечение ЦИН 2-3 степени заключается в применении хирургических методов: прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы. Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак. При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки. Благодаря данным методам лечения удается сохранить детородную функцию, и лишь при особо тяжелом течении болезни может применяться экстирпация, т.е. удаление матки. По степени поражения тканей диагностируют три степени патологии: Легкая дисплазия или дисплазия 1 степени (ЦИН I) — такой диагноз ставится, если поражена нижняя треть эпителия, которая примыкает к базальной мембране. Как правило, при своевременном лечении на этой стадии болезнь после удаления вируса папилломы из организма чаще всего проходит самостоятельно. Но возможно как длительное течение без каких-то изменений, так и переход во 2 стадию. Дисплазия матки 2 степени (ЦИН II, умеренная дисплазия) характеризуется поражением эпителиального слоя на две трети его глубины. На этой стадии заболевания тоже возможно самостоятельное излечение после устранения ВПЧ, но чаще всего наблюдается длительное постоянное течение болезни без резких изменений. Дисплазия 3 степени шейки матки (ЦИН III,тяжелая дисплазия) представляет собой поражение клеток эпителиального слоя на глубину более двух третей. Это состояние называют еще «рак на месте». Возможность перехода в онкологию на этой стадии составляет от 10 до 30%. Такой разброс в вариантах развития объясняется большим влиянием внешних факторов и факторов риска на течение такой патологии, как дисплазия матки. Независимо от степени тяжести заболевания перед началом лечения врач должен установить его причину. В незапущенных формах этого бывает достаточно, чтобы остановить развитие болезни и способствовать рубцеванию пораженных тканей. Обычно при постановке диагноза ЦИН I, при условии что ВПЧ будет удален из организма, медикаментозное лечение, как правило, не требуется. В этом случае устанавливается динамическое наблюдение в течение 2 лет с обязательным анализом на цитологию и кольпоскопией ежегодно. Кроме того, проводится коррекция эндокринных нарушений и лечение сопутствующих вагинитов и венерологических заболеваний. Большую роль играет прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, фолиевую кислоту. Рассмотрим, чем отличается дисплазия тяжёлой степени от прочих заболевания половых органов. Термин дисплазия обозначает нарушение строения тканей и органов, нарушение роста и дифференцировки клеток. Часто тяжёлая дисплазия поражает эпителиальные оболочки половых органов женщины. Если дисплазия носит невыраженный характер, процесс способен регрессировать самостоятельно. Тяжёлая степень дисплазии при отсутствии должного лечения в большинстве случаев становится облигатным предраковым состоянием. Трансформация в раковую опухоль наступает в короткие сроки. При обнаружении признаков дисплазии затягивать с визитом к врачу не стоит. При постановке диагноза лечение проводят у онколога. Меня часто спрашивают, дисплазия шейки матки 3 степени – это рак? Опухолевые клетки – очень, очень сложная тема. До сих пор не существует окончательного определения раковой клетки, но все они имеют общие свойства: злокачественные клетки активно делятся – в десятки раз активнее обычных, в отличие от дисплазии, в них изменено не только ядро, но и цитоплазма, они не образуют ткани и располагаются хаотически, они независимы друг от друга – каждая клетка сама отвечает за свой рост и развитие, Да, метод фотодинамической терапии прицельно устраняет очаги дисплазии и сохраняет целостность матки и шейки. Но чтобы понять все преимущества этого метода, сначала нам нужно понять, как лечат дисплазию шейки матки 3 степени традиционными методами. Многие сайты утверждают, будто очаговая дисплазия 3 степени лечится «прижиганием». Прижиганием лечится только поверхностное изменение тканей – эрозия и начальные степени дисплазии. Методы лечения дисплазии 3 степени всегда более глубокие и радикальные – то есть, хирургические. В качестве щадящего метода лечения традиционная медицина предлагает метод конизации шейки матки. Конизация – от слова «конус»: чтобы удалить атипичные клетки хирург убирает область шейки в виде конуса. Полное удаление шейки матки при дисплазии 3 степени – высокая ампутация – обычно проводится при подозрении на рак. Изначально конизацию проводили скальпелем. Сейчас этот метод считается травматичным и используется крайне редко. Скальпель заменили радионож и лазерный скальпель, которые позволяют хирургу точно контролировать глубину воздействия. Но суть процедуры от этого не изменилась – это не «прижигание», а полноценная хирургическая операция. Вопрос беременности после конизации требует особенно внимательного рассмотрения. Метод фотодинамической терапии Новый высокотехнологичный органосохраняющий метод фотодинамической терапии (ФДТ) успешно лечит дисплазию плоского эпителия 3 степени без операции и наркоза. Процедура прицельно воздействует на воспаленные и атипичные клетки и уничтожает их. Перед процедурой в кровь вводится лекарство – фотосенсибилизатор. Как губка, воспаленные и атипичные клетки «впитывают» и задерживают в себе это вещество. Через час область дисплазии подвергают лазерному облучению. Сила излучения и длительность процедуры (от 8 до 40 минут) индивидуальны и определяются площадью и глубиной дисплазии. Под воздействием светового излучения красного спектра фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию и выделяет активный кислород – мощный окислитель, который разрывает мембраны атипичных клеток и вызывает их гибель. Здоровые клетки не накапливают фотосенсилибизатор и в процессе лечения не повреждаются. Метод фотодинамической терапии воздействует только на атипичные клетки. Дисплазия при беременности При беременности клетки размножаются, и возможно сильное прогрессирование болезни, которое однозначно приведет к ухудшению. Поэтому врачи всегда советуют пройти комплексное обследование и основательно пролечиться , так как это чревато последствиями, вплоть до потери ребенка. Беременным назначают только противовирусные и антибактериальные препараты. Лечение может назначить врач, который ведет беременность с учетом ваших особенностей и исключив факты негативного влияния на эмбрион. И не стоит волноваться, если дисплазию у вас обнаружили в тот период, когда вы уже беременны, так как она ни в коем случае ни скажется негативно на здоровье плода, единственное что вам придется, это более тщательно заботится о своем здоровье и регулярно посещать врача гинеколога. При родах с дисплазией возможно кесарево сечение, но только если она в тяжелой стадии. Данной болезнью занимаются многие специалисты, которые помогут вам вылечится. Выделяют разные способы хирургического прижигания, после которых можно забеременеть. Зачатие после лечения можно планировать уже в ближайшее время, но точно вам скажет врач, так как у всех оно проходит по-разному. Сразу отметим, что это не самое опасное заболевание в период беременности, но и не до оценивать его тоже не стоит. Из-за него может произойти выкидыш или придется вынужденно прервать беременность, так как возможно сильная отслойка плацента. При дисплазии происходят изменение клеток шейки матки. Тяжелая степень является предраковым состоянием. Сложность заболевания в том, что она практически ни как не проявляет себя, выявить его может только врач гинеколог. При выявлении болезни в период беременности обратите внимание на свое питание, стоит добавить в пищу, продукты с витаминами А, Е и другие, они способствует дополнительному лечению и профилактике. Многие врачи говорят женщине, что у нее не дисплазия, а эрозия, что бы сильно не пугать, а некоторые от того что не могут выявить, но эрозия и дисплазия шейки матки это не одно и тоже. Эрозию можно увидеть на обычном осмотре у специалиста, а дисплазия это изменение клеток и диагностировать ее могут после сдачи анализов (которые мы написали выше). У большинства эта болезнь проявляется в возрасте от 25 до 35 лет, но это не обязательный порог. Дисплазия шейки матки представляет собой патологию, обнаруживаемую у 3-х % всех беременных женщин. 1,3 случаев на тысячу выявляется дисплазия тяжелой степени и рак «In situ» (рак «на месте», не затрагивает подлежащих слоев шейки), 0,45 случаев – инвазивный рак. В связи с серьезностью возможных осложнений заболевания самого по себе, дисплазия шейки матки и беременность представляет собой сочетание, нуждающееся в повышенном внимании. Беременным женщинам назначают кольпоскопию с прицельной биопсией. При обнаружении дисплазии пациентку ставят на учет, проводя регулярные кольпоскопические исследования. При дисплазии женщина рожает самостоятельно, кесарево сечение применяют лишь в случае наличия акушерских показаний. В случае нахождения микроинвазивного рака шейки матки назначается консультация онкогинеколога, который решает дальнейшую тактику ведения пациентки. Симптомы и признаки Известно, что дисплазия шейки матки нередко имеет слабовыраженный характер. Это значит, что заболевание иногда прогрессирует бессимптомно. Слабая выраженность симптомов характерна для лёгкой и умеренной степеней болезни, однако, может наблюдаться и при тяжёлом течении. Слабовыраженная степень дисплазии шейки матки наблюдается в одном случае из десяти. Признаки дисплазии лёгкой или слабой, умеренной и тяжёлой форм могут проявляться при присоединении инфекции и заражении ВПЧ: кольпит; цервицит; ощущение зуда и жжения; слабая болезненность при половом акте; патологические выделения зачастую кровянистого характера. Вначале болезнь может не сопровождаться симптомами, по этой причине женщина ее может просто не заметить. Но дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) может иметь неприятные состояния. Как правило, выраженных клинических признаков при развитии дисплазии шейки матки не проявляется. Однако при тяжелой, запущенной степени дисплазии женщина может ощущать периодическую боль внизу живота. Кроме того, иногда могут появляться выделения кровянистого характера в небольших количествах. Примерно у 10% женщин отмечается скрытое течение болезни. Но чаще всего к дисплазии присоединяются микробные инфекции. В таком случае пациентка уже отмечает признаки, характерные для других болезней: заметные изменения в консистенции и характере выделений, болевые ощущения, жжение, зуд. 1 Появление небольших выделений крови из влагалища при половом акте; 2 Ощущение боли при половом акте; 3 Внизу живота ощущается болезненное потягивание, которое долго не проходит. Диагностика Основными методами диагностики, которые используются для обнаружения дисплазии и установления степени ее развития, являются кольпоскопия, ПАП-тест и биопсия шейки матки. Перед проведением кольпоскопического осмотра проводится проба на окрашивание поверхности шейки раствором люголя. При осмотре шейки с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение и дающего специальное освещение, становится заметно появление неокрашенных пятен (участков поражения) на фоне здоровой, более темной поверхности. Таким образом можно определить обширность поражения шейки матки дисплазией 3 степени. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки) проводят для установления состава микрофлоры, обнаружения возбудителей инфекции. Делается анализ крови методами ПЦР и ИФА для обнаружения ВПЧ. Биопсия позволяет провести исследование ткани на наличие атипичных и злокачественных клеток. Для того, чтобы поставить точный диагноз и правильно опередить степень дисплазии, врачи используют сразу несколько методов: Гинекологический осмотр – выявление визуальных изменений слизистой – появление пятен, изменение цвета, разрастание эпителия. Цитология мазка – обнаружение отклонений в клеточном развитии, а также подсчет численности клеток и определение их размеров. ПЦР анализ – помогает выявить микроорганизмы, которые невозможно обнаружить при анализе мазка на микрофлору. В ходе анализа можно обнаружить даже небольшое количество атипичных клеточных структур. Анализ крови на гормоны – необходим, чтобы выявить зависимость дисплазии от гормонального фона. Клинические анализы мочи и крови, в ходе которых выясняется состав исследуемого материала. Биопсия – очень эффективный анализ для выявления дисплазии. Аппаратная диагностика – УЗИ, кольпоскопия – позволяют детально визуализировать поврежденную слизистую и определить масштабы патологического процесса. При диагностике врач проводит визуальный осмотр. Для этого женщина садиться на специальное гинекологическое кресло, а врач с использованием зеркал выполняет обследование. Во время него он выявляет изменение цветовых характеристик в слизистом слое, патологическое увеличение размеров эпителиальной ткани, присутствие пятен. Но точный прогноз может быть сделан при проведении других методов диагностики. Так как дисплазия шейки матки представляет собой заболевание, способное при определенных условиях перерастать в онкологию, то ее ранней диагностике придается огромное значение. Все женщины, достигшие 21 года и ведущие половую жизнь, должны ежегодно проходить осмотр у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию. При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии. Осмотр. Как правило, в этом случае он бывает мало информативен. Визуально участки дисплазии определяются в виде бляшек белесого цвета. При постановке пробы Шиллера (окрашивании их раствором люголя) пораженные участки светлее здоровых. Мазок для цитологического исследования — с его помощью можно установить диагноз с точностью от 60 до 90%. Для того чтобы мазок был максимально информативен, нужно помнить, что нежелательно сдавать его раньше 5 дня после начала менструации. В течение двух суток перед процедурой лучше воздержаться от половых контактов и использования вагинальных лекарственных средств. Если результаты мазка вызывают сомнение, то проводят кольпоскопию — инструментальное обследование шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа. Если диагностирована дисплазия 3 степени шейки матки, то чтобы дифференцировать ее от онкологии, проводят прицельную биопсию — забор для дальнейшего обследования кусочка эпителиальной ткани. Ввиду отсутствия выраженной симптоматики в процессе диагностики дисплазии шейки матки особое значение приобретает применение клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования, позволяющих оценить клеточною структуру эпителия шейки матки. Целесообразность использования конкретного метода в каждом индивидуальном случае определяется лечащим врачом. В процессе обследования применяются следующие методы: биопсия шейки матки, простая и расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж (процедура состоит в проведении выскабливания слизистой канала шейки матки). К тому же применяются пробы с уксусной кислотой, исследования на наличие половых инфекций, определение иммунного статуса. Если в процессе кольпоскопии обнаруживаются участки эпителия, на которых, вероятно, развивается дисплазия, то производится биопсия и последующее гистологическое исследование. Именно этот метод позволяет точно определить степень тяжести заболевания. Диагностика дисплазии шейки матки при обычном гинекологическом осмотре может не быть заметной для врача гинеколога. Поэтому даже в тех случаях, когда шейка матки внешне выглядит абсолютно нормальной, следует время от времени в качестве профилактики сдавать такой анализ, как мазок на цитологию. В случае если анализ мазок на цитологию или пап тест дал основания говорить о наличии нарушений в шейке матки, наличия каких либо изменений негативного характера, то гинеколог обычно назначает целый ряд других анализов для подтверждения предполагаемого диагноза. Если мазок на цитологию выявил определенные нарушения в шейке матки, то врач гинеколог может назначить анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека), биопсию шейки матки или кольпоскопию. Тяжёлая дисплазия эпителия не обнаруживает субъективных клинических появлений, часто выступает в роли диагностической находки при плановых медицинских осмотрах. Если у женщины появились жалобы, вероятно, происходящее вызвано сопутствующими заболеваниями. При проведении осмотра при помощи гинекологических зеркал обнаруживается наличие эрозивного процесса на шейке матки либо в области цервикального канала. Усматриваются признаки лейкоплакии, имеющие разную величину и форму, либо папилломатозные разрастания. Высокой эффективностью и информативностью обладает исследование кольпоскопия матки. Врачом-гинекологом осуществляется осмотр шейки матки с использованием специальной оптической аппаратуры, позволяющей увеличивать изображение в десять раз. Осмотр становится информативным, если предварительно обработать исследуемую поверхность йодинолом или раствором Люголя. Картина при осмотре выглядит разнообразной – от признаков эктопии до атипичного изменения и разрастания раковых клеток. Начальный этап — сбор анамнеза. Затем проводится общий гинекологический осмотр с помощью влагалищных зеркал. Специалист может обнаружить изменения, видимые невооруженным глазом. Особенно при патологии шейки матки 3 степени либо 2 степени. Это белесые пятна на эпителии, его разрастание, изменение цвета слизистой шейки матки, нехарактерный блеск. Кольпоскопия — распространенный способ диагностики любой степени имеющейся дисплазии. Шейка матки осматривается специальным оптическим приспособлением, увеличивающим видимое в десять раз. Одномоментно можно обработать шейку матки для диагностических проб (это растворы Люголя и уксусной кислоты). Этот расширенный метод помогает определить участки изменений. Здоровый эпителий изменит окраску, области дисплазии не окрасятся. Патологии шейки матки (2 степень) достаточно мономорфичные, при 3 степени — полиморфичные. Иногда добраться таким образом до очага дисплазии достаточно сложно, поэтому применяется метод выскабливания биоматериала с канала шейки матки. Затем делается исследование мазка со слизистой шейки матки на цитологию — так называемый ПАП-мазок. Соскоб показывает наличие атипии. Там, где клетка включает сморщенное ядро и ободок, локализуется ВПЧ. Тип мазков укажет форму дисплазии: 2 или 3 тип — 1 и 2; 2 или 4 — патология 3 степени. ПЦР-метод конкретизует, какой именно штамм находится в организме, какова его концентрация. Установка диагноза «дисплазия шейки матки», степени изменений, наличия/отсутствия клеток онкогенного характера скорректирует дальнейшее лечение. Исследование участка слизистой с шейки матки (иначе биоптата) в процессе биопсии на гистологию способно информативно рассказать о дисплазии. Взятая ткань покажет структуру клеток, количество слоев и их особенности. Точно будет установлено изменение в области шейки матки, степень заболевания. По показаниям делается иммунограмма, исследуется кровь на гормоны. Иногда необходимо совместное лечение дисплазии шейки матки и иных заболеваний. Тогда дополнительно назначаются консультации с онкологом, иммунологом, эндокринологом. Как мы уже отметили, это заболевание излечимо и является даже распространённым, поэтому не переживайте и помните, что ваш лечащий врач с ним сталкивается не впервые и точно сможет оказать вам квалифицированную помощь. С самого начала, вам потребуется сдать ряд анализов. Коварство этого заболевания в том, что, чаще всего, его начало и прогрессирование не сопровождается какими бы то ни было болезненными симптомами. Неприятные ощущения, выделения, кровотечения могут быть вызваны, скорее, генитальными инфекционными поражениями, развивающимися на фоне дисплазии. Именно поэтому гинекологи не устают убеждать, что каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры. Современные методы диагностики позволяют выявить начало патологических процессов, что дает возможность принятия мер для излечения заболевания на ранней его стадии. Кроме визуального осмотра, гинекологи применяют кольпоскопию, которая позволяет более четко выявить очаги развития патологии, провести необходимые диагностические пробы. Основным методом диагностики является цитологическое исследование тканей, взятых с помощью ПАП-мазка. Процедура эта безболезненна, и дает развернутую клиническую картину состояния эпидермиса слизистой. В случае необходимости, при явных признаках дисплазии, проводят более глубокие гистологические исследования проб тканей, взятых при биопсии шейки матки. Лечение Как уже понятно и вышесказанного, дисплазия сопровождается ростом атипичных клеток, что собственно и влечет за собой онкологию шейки матки. Если лечение дисплазии не оказывается или оказывается неправильно, заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую стадию, при этом риск развития злокачественного процесса повышается. Кроме того, дисплазия часто осложняется воспалительными или инфекционными процессами, что может спровоцировать ряд серьезных заболеваний половых органов. Медикаментозное лечение может быть эффективно в легкой или в умеренной степени дисплазии. Чаще всего назначаются: Иммуностимуляторы. Поскольку в большинстве случаев заболевание провоцирует вирус, необходимо поднимать иммунитет, чтобы организм смог бороться с инфекцией. Назначаются Изопринозин, Реаферон, Продигиозан. Иммуностимуляторы необходимо принимать длительно, даже после окончания лечения, чтобы предотвратить возможность рецидивов. Антибактериальные препараты. Данные средства назначаются исключительно для борьбы и профилактики воспалительных процессов. Препарат подбирается индивидуально, но чаще всего назначаются Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клиндамицин, Метронизадол, Клион Д. Антибиотики при дисплазии актуальны практически во всех случаях, поскольку риск присоединения инфекции достаточно велик. Препараты для восстановления микрофлоры. Лактонорм, Лактожиналь, Ацилакт. Витамины. При постановке диагноза «дисплазия шейки матки 2 степени» и выше лечение заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Почти все эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. Криохирургия — для уничтожения аномальных клеток их охлаждают до -200 градусов Цельсия. Это делается с помощью зонда, по которому подается жидкий азот. Процедура практически безболезненна, проводится без анестезии и эффективно уничтожает атипичные клетки как в том случае, если выявлена дисплазия шейки матки 3 степени или рак, так и при отсутствии положительных результатов при ЦИН I. Лазерная терапия — воздействие на пораженные ткани лазерным лучом. Этот метод позволяет провести точное удаление пораженной ткани путем ее испарения. При этом происходит гораздо меньшее образование рубцовой ткани. Электрокоагуляция — в основе лежит прижигание пораженного участка электрическим током. Для этого в шейку матки вводят электрод и обрабатывают им измененный участок. Конизация — во время этой процедуры из шейки матки хирургическим путем удаляется конусообразная область пораженной ткани. Иногда лечение дисплазии шейки матки вообще не практикуется. Необходимость применения конкретных методов терапии определяет лечащий специалист, при этом руководствуясь целым рядом факторов. У нерожавших женщин юного возраста иногда болезнь проходит самостоятельно, при условии, что речь идет о дисплазии легкой или средней формы тяжести. При этом должны соблюдаться следующие условия: возраст пациентки не превышает 20 лет, имеют место только точечные поражения, патологический процесс не затронул цервикальный канал, отсутствуют вирусные инфекции в организме. Но даже при отсутствии лечения в таком случае показано постоянное наблюдение у врача и проведение исследований каждые несколько месяцев. При назначении лечения дисплазии обязательно задействовать два направления: удаление участка, пораженного заболеванием, и последующее восстановительное лечение. Важно учесть степень заболевания, возраст женщины, наличие родов в анамнезе, других факторов риска. Чтобы выбрать правильный метод удаления атипичного участка, врач должен обязательно учесть все индивидуальные особенности состояния здоровья пациентки. Дело в том, что определенные виды оперативного вмешательства могут спровоцировать развитие серьезных осложнений в будущем. Это может быть появление рубцов на шейке матки, бесплодие, нарушения месячного цикла, нарушения течения беременности. Методику химической коагуляции чаще всего используют, если у женщины диагностирована истинная эрозия, и при этом поражения относительно неглубокие и необширные. Также для процедуры прижигания применяются методы с использованием электричества. Такая процедура производится быстро, однако после нее на матке могут оставаться рубцы. Часто используются при лечении дисплазии также методы криодеструкции и криоконизации, состоящие в замораживании пораженных участков путем применения жидкого азота. Однако в случае тяжелой степени дисплазии и проявления злокачественного процесса замораживание не применяется. Недостатками такой методики считается невозможность точно регулировать глубину заморозки, а также слишком длительное проявление выделений после проведения процедуры. Дисплазию необходимо лечить независимо от того, является она слабовыраженной или тяжёлой. Лечение непосредственно зависит от стадии недуга, размера зоны атипии плоского эпителия, наличия других заболеваний и возраста женщины. Изначально необходимо устранить или лечить причину, которая вызвала атипию плоского эпителия. Лечение лёгкой или слабой дисплазии: наблюдательная тактика; ежегодное выполнение кольпоскопии и мазка на онкоцитологию; терапия половых инфекций и воспалений; отказ от курения; коррекция гормонального баланса. Многие специалисты считают, что слабовыраженная простая форма патологии плоского эпителия может самостоятельно регрессировать при устранении ВПЧ. Соответственно, лечить простую степень не всегда необходимо. Существенное значение имеет витаминотерапия и полноценное питание. При дальнейшем прогрессировании простой стадии необходимо специальное лечение. Например, участки атипии плоского эпителия при простой разновидности можно лечить химической коагуляцией. Лечение умеренной и тяжёлой степени дисплазии шейки матки означает хирургическое вмешательство. Прижигание. В рамках этого способа используется воздействие электрическим током, который разрушает атипичные клетки. Прижигание является доступным и простым методом, который, однако, не лишён существенных недостатков. Довольно часто после такого способа образуются рубцы и эндометриоз. Криодеструкция или замораживание. Вмешательство означает применение жидкого азота. В результате патологический участок разрушается. Среди преимуществ тактики можно выделить отсутствие рубцовой ткани и относительную доступность. Криогенная деструкция в большинстве случаев показала себя, как действенный и эффективный метод лечения дисплазии шейки матки. После нее не остается следов в виде шрамов или рубцов. Данная процедура рекомендуется для пациенток, которые еще не рожали, но собираются это сделать позднее. По своим свойствам она не оставляет следов и применяться у не рожавших женщин. Данная лазерная лечебная процедура схожа с криогенной деструкцией. Только в данном случае прижигание осуществляется лазером, а не жидким азотом. Данная методика лечения дисплазии обеспечивает отсутствие каких-либо следов после ее проведения. Радиоволновое лечение является высокоточным и предполагает бесконтактный способ борьбы с предраковым состоянием шейки матки. Это дает основание считать такое прижигание наиболее перспективным. Основным достоинством применения прожигания (электроэксцизии, диатермокоагуляции, петлевой эксцизии) в качестве лечения дисплазии шейки матки является его дешевизна и доступность практически для каждого пациента. Метод прожигания, как лечение дисплазии шейки матки, очень распространен во всем мире. С помощью электроэксцизии или петлевой эксцизии происходит удаление поврежденных участков шейки матки. Через специальную петлю пропускают электрический ток, который удаляет измененные участки шейки матки. Основные недостатки метода прожигания является то, что после его применения нередко остаются рубцы, шрамы на шейке матки. Такие шрамы могут привести к бесплодию женщины, поэтому перед применением данного метода лечения следует пациентке для себя определиться, т.к. риск бесплодия остается очень высоким при использовании электроэксцизии, диатермокоагуляции для лечения дисплазии. Данный метод, способ лечения дисплазии, является очень старым, одним из устаревших методов лечения предракового состояния шейки матки. Обычно конизация, как лечение дисплазии, проводиться тогда, когда имеются ярко выраженные повреждения шейки матки. Данный метод лечения дисплазии является очень травматичным, т.к. в ходе его применения удаляется немалый участок шейки матки. Конизация шейки матки проводиться под общим наркозом, либо под анастезией (эпидуральной или спинальной). Недостатки конизации шейки матки при дисплазии это обильные кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться на протяжении недели. После 7-ми дней обильные кровянистые выделения могут стать мажущими, которые будут присутствовать в течении месяца, иногда трех недель. Лучше заблаговременно выяснить какую методику применяют в больнице, где планируется проведение процедуры и насколько болезненной она может быть. Поэтому следует заранее выбрать какую процедуру лечения дисплазии лучше применить в вашем конкретном случае. Необходимо ознакомиться с ценой каждого метода и возможными осложнениями после них. Но в любом случае, применение коагуляции лазером, радиоволнового прожигания или криодеструкции, возможно электрокоагуляции, в любом случае стоит согласовать метод устранения дисплазии шейки матки с лечащим врачем, гинекологом. Чтобы врач назначил наиболее оптимальный способ прижигания, следует заранее его предупредить о намерениях рожать детей в будущем. Т. к. как упоминалось выше в статье, некоторые методы устранения дисплазии шейки матки могут оказывать негативное влияние на детородную функцию женщины. 1 Лекарственные настои и отвары в народной медицине принято вводить во влагалище при помощи тампонов, что может повлечь за собой всяческие осложнения; 2 Надежность и безопасность народных лечебных средств в лечении дисплазии и устранении измененных клеток пока не подтверждена; 3 Иногда можно предположить, что народная медицина справляется с предраковым состоянием шейки матки. Но это лишь проявляются в тех случаях, когда болезнь исчезает самостоятельно при легкой степени тяжести. К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные методы терапии дисплазии шейки матки. Народные средства лечения травами и настоями из лекарственных растений не показали эффективности, и поэтому их крайне не рекомендуют. Все возможные методы лечения дисплазии шейки матки основываются на разрушении или удалении атипичных участков шейки матки. В зависимости от того, какая тяжесть протекания болезни, какой возраст пациентки и есть ли у нее желание в будущем иметь детей, гинеколог подберет оптимальные терапевтические меры, направленные на лечение недуга. Перед тем как применять какой либо из способов или методов лечения дисплазии при помощи применения народных методов лечения, следует детально обговорить их с лечащим врачом гинекологом, т.к. во многих случаях конкретные методы лечения дисплазии народными средствами могут давать не только не улучшение состояния здоровья женщины но и навредить и без того нездоровому состоянию шейки матки. В целом, дисплазия эпителия шейки матки — не онкология. Однако даже пациенткам с легкой формой нужно не реже двух раз в год проходить цитологическое исследование. Это поможет вовремя обнаружить нарушения и избежать появления раковых клеток. Из-за хронических и инфекционных заболеваний, а также стрессовых состояний организма эндометрий может резко изменить свою физическую и химическую природу, угрожая не только здоровью женщины, но и ее жизни. Дисплазия слизистой оболочки шейки матки протекает практически бессимптомно. Выявить заболевание поможет только гинеколог. При этом самым эффективным методом лечения считают метод ликвидации очага дисплазии с помощью медикаментозной (противовирусной, гормональной) терапии. При дисплазии шейки матки необходимо регенерировать эпителий. Для это назначается прием витаминов, фолиевой кислоты и т.д. Иногда прописывают курсы ферментов, пре- и пробиотиков, селена и Омега-3. При дисплазии 1 степени обрабатывают измененные участки Солкогином, Ваготидом и т.п. Отклонения шейки матки 2 степени и 3 так вылечить невозможно. Степени 3, 2 и 1 дисплазии шейки матки подвергаются разным способам. Прижигание как физиохирургический метод выполняется: жидким азотом (криодеструкция эффективна для патологий шейки 2 степени и 3); радиоволнами (для лечения дисплазии шейки матки любой степени); электрическим током (устраняет изменения матки в сложной 3 степени, подходит рожавшим женщинам); лазером (патологии шейки матки устраняются быстро, без рецидивов). При дисплазии шейки матки в тяжелой 3 стадии для лечения рекомендуется конизация. Это удаление части шейки матки ножом, лазером, радиоволнами. Способ выбирает непосредственно врач. Даже удаляя часть матки сложной 3 формы дисплазии шейки матки, можно сохранить возможность репродуктивной деятельности. Сразу стоит отметить, что при патологии шейки матки 2 степени, а тем более 3, подобная терапия может принести существенный вред. Патологии матки предполагают лечение совместно с гинекологом, под его руководством. Рекомендуют настойку прополиса, облепиховое масло наносить на тампон, спринцеваться отваром зверобоя или календулы. Это уберет воспаление матки, но при условии, что лечение будет систематическим и длительным. Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем. Вопрос как лечить дисплазию шейки матки нуждается в развернутом ответе. Лечение проводится по основным направлениям: Иммуностимуляция. В случае обширности поражения, склонности к рецидивирующему течению назначают интерфероны и иммуномодуляторы. Хирургическое лечение Хирургическое лечение подразумевает под собой удаление атипичного участка криогенным методом (использование жидкого азота), электрокоагулятором или лазером, и удаление зоны шейки матки, подвергшейся дисплазии (конизация) или всей шейки (ампутация). Однако, как и эрозия, дисплазия может регрессировать сама. В случае, если степень изменения не выше второй, зона изменения небольшая по размерам, а женщина достаточно молода, может быть выбрана тактика выжидания. В таких случаях каждый 3-4 месяца проводятся цитологические исследования. Когда имеются два положительных результата (о наличии дисплазии), тогда уже стоит вопрос о назначении хирургического лечения. Третья степень дисплазии лечится исключительно гинекологом-онкологом, который после тщательных исследований и контроля применяет хирургическое лечение.После хирургического лечения следует тщательно следовать рекомендациям врача для скорейшего выздоровления (исключить половые контакты, спринцевания, подъемы тяжестей и т.д.). Через 3-4 месяца проводится первый контроль излеченности. При наличии отрицательного результата возможно снятие с учета и дальнейшие плановые обследования (ежегодно). Прогноз благоприятный. Частота излечения путем прижигания достигает 96%. Дисплазия в гинекологии имеет свои последствия: воспалительные заболевания половых и мочеполовых органов; бесплодие; удаление матки. Однако своевременное и эффективное лечение поможет восстановить эндометрий и вернуть матке здоровье и эластичность. С этим методом дисплазия эндометрия матки сводится до минимального процента риска онкологии, реже — исчезает полностью. Поэтому пациентки с этой проблемой должны придерживаться установленных плановых осмотров. В противном случае последствия дисплазии шейки матки могут заявить о себе в любое время. Кроме того, слизистая оболочка матки у женщин с этим диагнозом требует периодического проведения профилактических мероприятий. Например, приема групп препаратов по назначению врача для восстановления нормального эпителия шейки матки (витаминов А, С, Е, ОРС, фолиевой кислоты и др.). Если слизистая оболочка не будет приведена в нормальное состояние, о планировании беременности не может идти и речи. Более того, восстановление эпителия позволит избежать появления благоприятной раковой среды. Если дисплазию не лечить, легкая дисплазия переходит в более тяжелую степень, а тяжелая дисплазия шейки матки 3 степени трансформируется в поверхностный рак. Опираясь на свои результаты, наблюдение в течение года после лечения методом ФДТ говорит об отсутствии рецидива у 95% пациенток (длительность наблюдения на сегодняшний день составляет от 6 месяцев до 7 лет). Фотодинамическая терапия при дисплазии 3 степени не только удаляет атипичные клетки. Она возвращает женщине возможность полноценно выносить и самостоятельно родить здорового ребенка. ФДТ восстанавливает здоровый эпителий шейки матки, который надежно защищает ее от повторной инфекции. Для сохранения достигнутого результата очень важно в течение всей жизни контролировать активность вируса папилломы человека у вашего гинеколога или иммунолога. Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты: проведение противовоспалительной терапии; нормализация иммунологических нарушений; восстановление микробиоценоза влагалища. Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору. Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат: 3 степень дисплазии; рак шейки матки в первой стадии; неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода. Поврежденная область в течение нескольких дней заживает без рубцов. Шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием. Местный иммунитет полностью восстанавливается. В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат: распространение процесса по цервикальному каналу; дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии; выраженная деформация шейки независимо от степени патологии; повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции. Эффективны ли народные средства? Лечение дисплазии народными способами может быть использовано в качестве дополнительной терапии к основному лечению, кроме того, оно обязательно должно приводиться под контролем врача. Если народные средства не приносят ожидаемого эффекта, не стоит продолжать ждать от них чуда, необходимо применять другие варианты лечения недуга. Для лечения дисплазии народные целители предлагают использовать: сосновые почки и иглы; календулу; алоэ; прополис; облепиховое масло; зеленый чай; эвкалипт; корень лопуха; клевер; витекс; астрагал и другие. Осложнения и последствия Самым опасным последствием дисплазии безусловно считается трансформация дисплазии в злокачественный процесс. Кроме того, последствия могут быть следующие: образование рубцов, которые уменьшают эластичность ткани, что приводит к разрывам шейки при родах; снижение тканевого иммунитета, в результате чего возможно инфицирование; рецидивы заболевания – достаточно распространенное явление после лечения дисплазии. Профилактика заболевания Дисплазия шейки матки может проявиться не только у тех женщин, которые относятся к описанным выше группам риска. Женщины, которые уже начали половую жизнь, должны четко соблюдать сроки профилактических осмотров у гинеколога. Обязательной мерой профилактики для каждой женщины должен стать правильный подход к организации ежедневного питания: в частности, нужно постоянно употреблять блюда, обогащенные полезными микроэлементами. Важной мерой профилактики является и полный отказ от табакокурения, связь которого с развитием дисплазии четко доказана учеными. Важно соблюдать правила половой гигиены, использовать барьерные конрацептивы, обеспечивать своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы. В целом прогноз благоприятный. Любые степени деформаций ткани шейки матки (без осложнений) поддаются лечению. Главное условие — вывести ВПЧ из организма. При комплексном лечении более 9 случаев дисплазии шейки матки из 10 устраняются бесследно. Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы избежать лечения патологий шейки матки? Среди них: вакцинация (Церварикс и Гардасил); барьерные методы предохранения; систематические осмотры у специалиста; диагностика и устранение иных патологий, особенно мочеполовой системы; отказ от табакокурения; ЗОЖ. Одна из главных опасностей заключается в том, что дисплазия шейки матки с большой долей вероятности может перерасти в злокачественное образование и вызвать рак. Это заболевание не имеет симптомов, поэтому если Вы регулярно не проходите гинекологический осмотр, Вы можете даже не знать, что у Вас развивается дисплазия. Прогноз и профилактика Дисплазия протекает по трём основным сценариям – прогрессирование, стабилизация и репрессирование. Прогрессирующее течение заболевания отмечается на практике в 40% всех зарегистрированных клинических случаев. 20% заболевания носят стабильный характер, остальные показывают шансы на развитие событий по регрессивному пути. Наличие дисплазии тяжёлой степени увеличивает риск развития онкологической патологии в десятки раз. При тяжёлой степени дисплазии перерождение в рак отмечается уже по истечению года с начала её формирования. Лёгкие степени дисплазии способны переродиться в злокачественное новообразование спустя 4-6 лет. Самопроизвольная регрессия предрака происходит в 30% случаев. Часто случается, что регрессия носит временный характер и велика вероятность развития рецидива заболевания. При присоединении воспалительного процесса или гормональных расстройствах возможно повторное развитие дисплазии. Это становится дополнительным аргументом в пользу радикального лечения диспластических процессов. Для профилактики дисплазии показано вовремя выполнять лечение имеющихся воспалительных процессов, соблюдать личную гигиену и гигиену половой жизни, регулировать диагностированные гормональные расстройства.
