Бензонал таблетки: отзывы, аналоги, инструкция

Инструкция по использованию

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста и характера припадков. В инструкции по приему Бензонала указаны такие рекомендации:

Взрослые принимают по 100-200 мг трижды в сутки. При этом в начале лечения принимают минимальную дозу, которую увеличивают постепенно в течение 3 дней для достижения клинического эффекта (уменьшения частоты или полного исчезновения припадков)

Максимум за раз можно принять не более 300 мг, за сутки – не больше 800 мг бензобарбитала.

Детям лекарство назначают с осторожностью. Дозировка зависит от возраста ребенка:
детям младше 6 лет назначают 50 мг за один прием, в сутки – не более 150 мг;
дети до 10 лет принимают по 100 мг и не больше 300 мг в сутки;
у детей до 14 лет разовая доза составляет 100 мг, максимальная суточная – 400 мг;
подростки старше 14 лет – 150 мг, за сутки – не более 450 мг.

Важно помнить, что лекарство противопоказано принимать в сочетании с некоторыми медикаментами. Он усиливает действие таких препаратов:

• наркотических обезболивающих средств;
• трициклических антидепрессантов;
• средств для общего наркоза;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• снотворных лекарств.

Категорически запрещено принимать Бензонал вместе с алкогольными напитками. Этанол, который в них содержится, способен привести к тяжелой интоксикации и поражению печени.

Вопрос-ответ:

Какие показания к применению Бензонала?

Бензонал применяется при неврозах, сопровождающихся тревогой, беспокойством, снах, нейропатических болях, а также при судорожном состоянии, эпилепсии и различных формах нарушений сна.

Как принимать Бензонал?

Дозировка и режим приема Бензонала должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания. Обычно начальная доза составляет 0,5-1 г 2-3 раза в день. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Бензонала?

При применении Бензонала могут возникать такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, ухудшение концентрации внимания, снижение психомоторной реакции, мышечная слабость, снижение артериального давления, аллергические реакции и др.

Можно ли принимать Бензонал при беременности?

Применение Бензонала при беременности возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В любом случае, перед применением Бензонала беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли принимать Бензонал вместе с алкоголем?

Принимать Бензонал вместе с алкоголем категорически запрещено, так как это может привести к усилению депрессивного действия на центральную нервную систему, возникновению серьезных побочных эффектов и ухудшению общего состояния организма.

Какие показания к применению препарата «Бензонал»?

Препарат «Бензонал» применяется в следующих случаях: при тревожных и сенестопатических расстройствах, неорганических и функциональных нарушениях сна, стойком расстройстве сна, истерических состояниях, гиперкинетических расстройствах у детей, а также при лечении алкогольного абстинентного синдрома.

Как применять препарат «Бензонал»?

Дозировка препарата «Бензонал» зависит от возраста и состояния пациента. Обычно препарат принимают внутрь по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и эффективности лечения.

Контраиндикации и ограничения

Перед применением препарата Бензонал (benzonal) необходимо ознакомиться с контраиндикациями и ограничениями:

Контраиндикации/Ограничения

Прежде чем начать применение препарата Бензонал (benzonal), обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и ознакомьтесь с полной инструкцией по применению.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Режим дозирования индивидуальный и назнача­ется врачом. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение час­тоты или полное прекращение припадков). Курс лечения непрерывный и длитель­ный, не менее 2 лет.

Разовая доза – 100 – 150 – 200 мг; высшая разовая доза 300 мг, высшая суточная до­за – 800 мг.

Для детей 7-10 лет разовая – 50-100 мг, суточная – 150-300 мг; 11-14 лет разо­вая – 100 мг, суточная – 300-400 мг; высшая разовая доза для детей старшего возрас­та – 150 мг; высшая суточная – 450 мг.

Для детей младше 7 лет таблетки с дозировкой 100 мг не используются.

Общие сведения

Бензонал является популярным противоэпилептическим препаратом. Он относится к списку сильнодействующих лекарственных средств, поэтому назначается только при наличии соответствующих показаний. Производится лекарство отечественной фармацевтической компанией ООО «Асфарма».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой лекарственной группе барбитуратов и их производных. Такие средства обладают противоэпилептическим и противосудорожным эффектом.

Международное непатентованное наименование лекарства зависит от содержания в нем активного вещества, которое определяет его действие в организме. МНН Бензонала – бензобарбитал (Benzobarbital).

Применяют лекарство в разных сферах медицинской практики. Оно предназначено для купирования и профилактики судорожных состояний и эпилептических припадков как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Форма выпуска, стоимость

В аптеках препарат можно приобрести в виде таблеток, каждая из которых содержит 50 или 100 мг активного компонента. Такие таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму и белый цвет. Их фасуют в ячейковые блистеры по 10 штук.

Средство Бензонал можно приобрести в аптеке по специальному рецепту врача. Его цена зависит от содержания действующего вещества в 1 таблетке и их количества в упаковке. Также стоимость может отличаться в разных аптеках.

На сегодняшний день найти препарат в аптеках Москвы и других городов России очень сложно. Его практически нигде нет в наличии, поскольку он включен в список сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Как правило, чтобы его достать, следует иметь рецепт, а также предварительно заказать по телефону или на сайте аптеки. Удалось найти лекарство в 2 аптеках Москвы – Авиценна Фарма и Терравита. Стоимость упаковки из 50 таблеток по 100 мг колеблется от 99 до 110 рублей.

Состав и фармакосвойства

В состав препарата входит активное вещество бензобарбитал. В 1 таблетке его содержится 50 или 100 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты – картофельный крахмал, метилцелюллоза и стеариновая кислота.

Действие бензобарбитала направлено на особые рецепторы центральной нервной системы, антагонистом которых является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Это вещество снижает проницаемость мембран натриевых нервных волокон, что способствует уменьшению распространения импульсов из очагов эпилептической активности.

Таким образом обеспечивается противоэпилептический и противосудорожный эффект. При этом средство способствует повышению монооксигеназной ферментной системы печени, ускоряет трансформацию билирубина и других ферментов печени. Не оказывает снотворного действия.

Активное вещество, метаболизируясь в организме, высвобождает фенобарбитал, который и обеспечивает противоэпилептический эффект. С белками крови практически не связывается, в основном его наивысшая концентрация наблюдается в тканях и внеклеточной жидкости головного мозга, почек и печени. Бензобарбитал способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде с мочой. Полураспад происходит в течение 3-4 суток.

Особенности применения

Беременность и лактация. В связи с проникновением через плацентарный барьер и в грудное молоко не сле­дует применять препарат во время беременности и лактации. На время лечения не­обходимо прекратить кормление грудью.

– Для барбитуратов характерен синдром отмены – возобновление или утяжеле­ние приступов при прекращении приема препаратов. При переходе на лечение Бензоналом у больных, ранее принимавших другие барбитураты, возможно нарушение сна, которое устраняется назначением на ночь фенобарбитала (50- 100 мг) или других снотворных лекарственных средств. В настоящее время лечение больных эпилепсией начинают с других противоэпилептических средств (вальпроевая кислота, карбамазепин и др.), имеющих менее выражен­ные побочные эффекты. Бензобарбитал назначают, если эти средства не эф­фективны, чаще в составе комбинированной терапии.

– С осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих лекар­ственными средствами или при указаниях в анамнезе на лекарственную зави­симость; при нарушениях функции печени, острых или постоянных болях, на­рушениях функции почек, заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся одышкой или обструкцией дыхательных путей, особенно при астматическом статусе. – При длительном применении возможно поражение печени

– При длительном применении возможно поражение печени.

– Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к одному из барби­туратов, могут иметь повышенную чувствительность к другим барбитуратам.

– Не следует применять бензобарбитал одновременно с гризеофульвином. При одновременном применении необходимо мониторирование концентраций производных гидантоина в плазме крови.

– Возможно развитие лекарственной зависимости. Слабая интоксикация барби­туратами, острая или хроническая, напоминает алкогольное опьянение. Сим­птомы включают заторможенность, дискоординацию, затруднения в мышле­нии, плохую память, замедление речи и понимания, нарушение критики, рас- тормаживание сексуальных агрессивных импульсов, сужение диапазона вни­мания, эмоциональную лабильность и заострение основных личностных черт, что в последствии может привести к развитию суицидального поведения. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тре­бующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В виде побочных явлений на прием таблеток Бензонал наблюдались развития:

• сонливости;
• бронхоспазма;
• вялости;
• реакций аллергии;
• нистагм;
• тромбофлебита;
• атаксии;
• падения АД;
• тошноты;
• анемии;
• головокружений;
• тромбоцитопении;
• раздражительности;
• нарушений речи и сна;
• отсутствие аппетита;
• замедленность реакций;
• головная боль (редко).

Передозировка

Симптоматика передозирования таблетками Бензонал состоит в следующем:

В интоксикации легкой или средней степени тяжести проявляется сонливостью, спутанностью сознания.

В тяжелых случаях может развиться кома, выраженное падение давления, тахикардия и снижение рефлексов.

Пострадавшему необходимо незамедлительно промыть желудок и назначить адсорбенты. В тяжелых случаях целесообразна госпитализация. Рекомендуется проведение гемодиализа и диуреза форсированного. Терапия по симптоматике.

Взаимодействие с лекарствами

При назначении Бензонала не следует сбрасывать со счетов его лекарственное взаимодействие с рядом медикаментов:

• лекарственные средства миелодепрессивного действия – повышается гематотоксичность;
• препараты антипсихотические, анальгетики наркотические, антидепрессанты трициклические, снотворные, этанол, анксиолитики, средства для проведения наркоза – усиливается их действие;
• парацетамол, ксантины, тетрациклины, хинидин, ГКС, минералкортикоиды, гликозиды сердечные, гризеофульвин, антикоагулянты, витамины Д – снижается их эффект.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, практически не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для Na+, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, ХСН II-III ст., порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками).

Побочные действия

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром “отмены”, бронхоспазм, снижение АД, тромбоцитопения, анемия, тромбофлебит, сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, снижение аппетита, затруднение речи, атаксия, нистагм, замедление психических реакций; аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Разовая доза – 0.1-0.15-0.2 г; высшая разовая доза – 0.3 г, высшая суточная доза – 0.8 г. Курс лечения непрерывный и длительный.

Для детей 3-6 лет разовая доза – 25-50 мг, суточная – 0.1-0.15 г; 7-10 лет разовая – 0.05-0.1 г, суточная – 0.15-0.3 г; 11-14 лет разовая – 0.1 г, суточная – 0.3-0.4 г; высшая разовая доза для детей старшего возраста – 0.15 г, высшая суточная – 0.45 г.

Особые указания

При переходе на лечение бензобарбиталом у больных, ранее принимавших др. барбитураты, возможны нарушения сна, которые устраняются назначением на ночь фенобарбитала (50-100 мг) или др. снотворных ЛС.

В настоящее время лечение больных эпилепсией начинают с др. противоэпилептических ЛС (вальпроевая кислота, карбамазепин и др.), имеющих менее выраженные побочные эффекты. Бензобарбитал назначают, если эти ЛС не эффективны, чаще – в составе комбинированной терапии.

Взаимодействие

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных ЛС; снижает – парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, ГКС и МКС, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.

О порядке отпуска лекарственных средств

В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку.

Рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Побочные эффекты

Отзывы об Бензонале говорят, что препарат может вызвать такие побочные явления, как:

1. расстройство речи;
2. привыкание;
3. синдром «отмены»;
4. снижение АД;
5. лекарственная зависимость;
6. сонливость;
7. анемия;
8. ритмичные непроизвольные движения глазных яблок;
9. вялость;
10. тромбоцитопения;
11. бронхоспазм;
12. головная боль;
13. замедление психических реакций;
14. тромбофлебит; нистагм;
15. аллергические реакции;
16. заторможенность;
17. атаксия; снижение аппетита.

О наличии передозировке говорят такие симптомы, как сонливость, спутанность сознания, что происходит в легких и среднетяжелых случаях. Если принятая доза значительно превышает максимально допустимые пределы, тогда может наступить кома, тахикардия, снижение АД, нарушение сознания, снижение рефлексов и аритмия. Лечение подобных проявлений симптоматическое.

Показания и ограничения

Препарат назначается лечащим врачом при наличии у пациента соответствующих показаний. Его принимают при:

• судорожных формах эпилепсии разного происхождения. С помощью такого средства лечат генерализованную и фокальную эпилепсию, парциальные припадки и эпилептический синдром;
• припадках, которые не сопровождаются судорогами (малые);
• полиморфных припадках.

В некоторых случаях лекарство применяют при функциональной или доброкачественной гипербилирубинемии (в том числе постгепатитной), которая сопровождается холестазом и гемолитической желтухой.

Бензонал имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Такое средство запрещено принимать при:

• индивидуальной непереносимости бензобарбитала и вспомогательных компонентов;
• повышенной чувствительности к барбитуратам и их производным;
• тяжелых печеночных или почечных патологиях, которые нарушают их нормальное функционирование;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• угнетении дыхания;
• наличии сахарного диабета;
• порфирии;
• увеличении производства тиреоидных гормонов;
• хронических гиперкинезах (непроизвольные аномальные движения);
• малокровии;
• бронхиальной астме;
• поражении надпочечников;
• склонности к самоубийству, длительной депрессии.

Препарат может применяться в педиатрии, назначается для лечения судорожных припадков у детей, старше 3 лет. До этого возраста лекарство не стоит давать, поскольку оно способствует токсическому поражению печени ребенка.

Беременным женщинам также не рекомендуют принимать данное лекарство. Бензобарбитал способен проникать через плаценту и вызывать тяжелые пороки развития плода. Поэтому женщинам в репродуктивном возрасте, которые принимают Бензонал, следует позаботиться о надежной контрацепции.