Диета 5п при панкреатите: полноценное и вкусное питание Диета при калькулезном холецистите Желчнокаменная болезнь развивается из-за того, что желчь застаивается, поэтому при наличии камней пациентам показаны продукты, стимулирующие деятельность желчевыводящей системы и кишечника. Однако следует учитывать, что желчегонные продукты могут спровоцировать приступ желчной колики и движение камней Кроме того, осторожность необходима в тех случаях, когда калькулезный холецистит протекает на фоне повышенного тонуса пузыря. Поэтому диету при холецистите корректирует лечащий врач с учетом наличия/отсутствия крупных камней и типа функциональных нарушений. В рамках Стола 5в рекомендованы протертые слизистые супы и каши из овсянки, рисовой крупы, манки Если нет сопутствующего воспаления толстого кишечника, в рацион включают блюда из отрубей, богатые магнием овощи, сухофрукты. Это нормализует стул и способствует выведению холестерина — основного материала желчных камней. Калькулезный холецистит часто развивается на фоне избыточной массы тела. Нормализация веса существенно улучшает общее состояние пациента, способствует растворению камней и стойкой ремиссии. Калорийность питания при холецистите снижают за счет уменьшения количества жиров животного происхождения (сливочное масло) и легкоусвояемых углеводов. Показана дозированная физическая нагрузка. При наличии холестериновых камней диету дополняют препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК, Урсосан), которая обладает способностью растворять небольшие конкременты в желчном пузыре. Такое лечение желчнокаменной болезни называют консервативным: лекарства нужно принимать достаточно долго — в среднем 6-12 месяцев. Если консервативная терапия не даёт результата, показана хирургическая операция по удалению желчного пузыря с камнями (в настоящее время пациентам в основном делают лапароскопию). Лечебный рацион Список разрешенных продуктов достаточно широкий. Ограничения касаются только жирных, острых, соленых и квашенных продуктов питания, потому что такая еда усиливает секрецию пищеварительных соков поджелудочной железы и раздражает слизистую оболочку желудка. Ниже приведен список блюд, которые нужно ограничить или полностью исключить. Рацион стола №5 Группа Разрешено Запрещено Первое овощные супы с разрешенными ингредиентами (без мяса); первое с крупами или вермишелью; молочные супы; фруктовый суп из разрешенных компонентов; вегетарианский борщ, щи, свекольник. мясные и рыбные бульоны; бульоны из грибов; холодные супы; любая окрошка; первое с бобами; супы со шпинатом и щавелем. Овощи морская капуста; вареные, запеченные и протертые: картошка, тыква, кабачок, свекла, морковь; пекинская и цветная капуста, брокколи; стручковая фасоль; ограничено: помидоры, листовые салаты; авокадо; огурцы; сельдерей. репа, редис и редька; лук и чеснок; баклажаны и сладкий перец; кукуруза; ревень, шпинат, щавель; руккола, петрушка, укроп (максимум для аромата и очень редко); консервы из овощей (в том числе зеленый горошек и кукуруза); паста томатная; капуста белокочанная (можно минимум в готовом виде). Мясо без кожи: индейка, курица, голубь, перепел; нежирное: говядина, крольчатина, телятина, конина; домашние пельмени и голубцы (немного, без лука и чеснока) сосиски молочные. субпродукты: печень, почки, язык; колбаса; сало в любом виде; жирное мясо; утка, дичь, гусь; мясные консервы. Рыба и морепродукты хек, судак, минтай, треска, тунец; устрицы в натуральном виде; ограничено: мидии, креветки, кальмар; 1-2 раза в неделю лосось, как закуска. жирная рыба: скумбрия, сом, севрюга, угорь, форель и другие; крабовые палочки, рыбные субпродукты; икра; консервы и соленая рыба; суши. Мучное диетические хлебцы; сухари без добавок; отрубной, ржаной и пшеничный хлеб (1 и 2 сорт); галеты; сухое печенье и бисквит; ограничено: хорошо выпеченные пирожки с разрешенными продуктами (вчерашние). свежий хлеб и выпечка; слоеное и сдобное тесто (в любом виде); сухари со вкусовыми добавками или из сдобного теста; жареное тесто: пончики, пирожки, беляши, блины. Крупы хорошо разваренные: гречка, рис, овсянка; плов с сухофруктами и вареным мясом; мюсли и овсяные хлопья; булгур, пшено, кус-кус; льняные семена. чечевица, горох, фасоль (кроме стручковой); ограничиваются: перловка, кукурузная и ячневая крупа; кунжут. Молочная продукция молоко в чистом виде, не более 200 г в день; низкой жирности: кефир, сметана, простокваша; творог нежирный в натуральном виде или в блюдах: пудинги, запеканки; ограничено: фета, твердый сыр без добавок (орехи, травы, специи). брынза и другие соленые сыры; сыворотка; сливки и ряженка; жирные виды молочной продукции. Яйца омлеты из белков; вареные белки; половинка желтка в день. глазунья; блюда из целых яиц. Ягоды и фрукты спелые и некислые яблоки в запеченном виде, пюре из вареных или тертые; гранат и бананы (1 в день); сухофрукты: чернослив, курага, сушеная дыня; компоты и отвары из ягод (плоды не есть); арбуз (ограничено). любые орехи и семечки (кроме льна); ягоды в сыром виде; сырые фрукты; имбирь; виноград; цитрусы. Десерты домашние пудинги и желе из ягод и фруктов; зефир и меренги; мед, некислое варенье (лучше в чай); сухой бисквит и печенье; мармелад; нуга и рахат-лукум (без консервантов и орехов); леденцы и конфеты без какао и шоколада; немного сахара (заменители). изделия с кремом и шоколадом; жвачки; халва, козинаки; десерты с семечками, миндальными хлопьями, кунжутом, орехами; сгущенка; гематоген; шоколадки и батончики с мюслями. Напитки чай черный (некрепкий, иногда с молоком); некислые компоты, морсы и кисель; отвары шиповника, ромашки и отрубей. алкоголь в любом виде; кофе, цикорий; газированные напитки; какао; каркаде и зеленый чай; чай с травой спорыш и стевией; магазинные соки; холодные напитки. Имея список допустимых блюд и продуктов, можно составлять лечебное питание. Рекомендуется составлять меню заранее, хотя бы на 2 дня вперед. Так можно будет запастись необходимыми продуктами и подобрать рецепты, а приготовление блюд займет меньше времени. Точное выполнение всех правил диеты обезопасит от обострения болезни и ускорит выздоровление. Читайте также: Питание при панкреатите поджелудочной железы Меню Суточный рацион разделяют на 6 приемов пищи объемом 400-600 г каждый. Температура горячих блюд должна быть не ниже +50…+60 градусов, холодных – +15…+20. Примерное меню на сутки: Завтрак 1: гречневая каша с котлетами из индейки на пару, чай с долькой лимона. Завтрак 2: некислый творог с компотом из сухофруктов. Обед: овощной бульон с измельченными блендером овощами, картофель-пюре, суфле из курицы, отвар шиповника. Полдник: фруктовое желе, сок без сахара. Ужин: белковый омлет на пару, рисовая каша, запеченная тыква, чай. На ночь: стакан минеральной воды. Второй вариант: Завтрак 1: овсяная каша, отварная куриная грудка, компот из сухофруктов. Завтрак 2: омлет белковый, свекла, морковь, кисель. Обед: овощной суп, каша из гречневой крупы, кусочек отварной телятины. Полдник: некислый творог, запеченное яблоко. Ужин: картофель-пюре, рыба на пару, отвар шиповника. На ночь: сухарик, стакан молока. Что должен включать ежедневный рацион? В рационе беременной должно быть не менее 60% белков животного происхождения, из них до 25% — белков молока и его продуктов. 2300–2800 ккал – это средний диапазон общей энергетической ценности суточного рациона. Правильный баланс белков, жиров и углеводов всегда индивидуален и зависит от роста и массы тела женщины, её нутриционного статуса и двигательной активности. В среднем меню должно содержать: 90–100 грамм в суки белка в суки, 60–65 грамм жиров в сутки, 330–440 грамм углеводов в сутки. Почему молочные продукты – основа рациона питания беременной женщины? Во-первых, молоко – очень сбалансированный продукт, который содержит максимум витаминов и микроэлементов. Это делает его незаменимым в рационе любого человека. Что касается малыша, то белок, содержащийся в молоке, формирует его мышечную ткань, железо и кальций формируют скелет (не секрет, что в случае недостатка того же кальция малыш восполняет его из маминых ресурсов, например, разрушая зубы), на нервную систему непосредственно влияют жирные кислоты, а метаболизм зависит от магния, натрия и калия. Если говорить о конкретных продуктах, то кефир и ряженка не только утоляют голод и жажду, но и выводят токсины. Творог за счет высокого содержания кальция укрепляет волосы, зубы и кости. Нежирные сорта сыра – надежный источник белка для беременных. Сметана налаживает работу кишечника благодаря высокому содержанию витаминов, жиров и лецитина. И даже кусочек сливочного масла не будет лишним в готовом блюде; 76 видов жирных кислот в его составе настраивают работу пищеварительной системы. В случае с непереносимостью молочных продуктов отказаться от молока категории А1 в пользу А2 (один из первых производителей в России – компания «А2 Молоко»). Эти продукты, естественным образом не содержащие белок А1, лучше усваиваются организмом и не вызывют неприятных ощущений. Что еще включить в рацион беременной женщины? Рыбу и мясо, причем в вареном виде. Однако бульонов и подлив лучше отказаться, так как они содержат очень активные органические вещества. Легкие супы: преимущественно овощные, молочным и даже фруктовым. Немного сливочных и растительных масел, отказавшись при этом от маргарина, а также говяжьего и бараньего сала. Разные продукты, которые содержат пищевые волокна. Среди них и крупы, и хлеб из муки грубого помола, и фрукты с ягодами, и овощи. Ключевая функция – улучшение работы кишечника. Питание по триместрам: Питание при беременности питание по триместрам Рацион беременнойПриготовление Почистите морковь, нарежьте кусочками. Тушите морковь на молоке на маленьком огне под крышкой до мягкости. Горячую морковь измельчите блендером, добавьте половину сливочного масла, манку и сахар. Взбейте яичный белок, аккуратно введите в морковную смесь. По желанию, Вы можете добавить в морковный пудинг творог, яблоки, курагу, ягоды и т.п. Смажьте оставшимся маслом форму, посыпьте ее сухарями. Выложите пюре в форму, поверхность выровняйте и смажьте сметаной. Морковный пудинг запекайте в разогретой до 180 градусов духовке до готовности. Диета 5п – это лечебноепитание, направленное наоблегчения симптомов и лечение панкреатита. С ее помощью можно существенно оздоровиться не только больным людям, но и скинуть несколько килограмм и наладить работу внутренних органов абсолютно здоровым. Перед применением диеты, в любом случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Общие рекомендации по питанию Диета при панкреатите должна соблюдаться строго! Читайте также: Диета стол №5п при панкреатите При заболевании поджелудочной железы следует придерживаться определенного режима питания, который схож с обычным режимом для здорового человека, желающего правильно питаться. В зависимости от стадии заболевания (ремиссия или обострение) принципы питания немного различаются. В день устанавливается несколько приемов пищи (от 4 до 6) через приблизительно равные отрезки времени. Порции должны быть небольшими, но вместе с тем общая калорийность суточного рациона должна быть достаточной, чтобы пациент получил необходимую ему энергию для осуществления жизнедеятельности. Основной способ термической обработки продуктов – приготовление на пару. По возможности пищу нужно принимать в протертом или измельченном виде. Также допускается отваривание или тушение. Во время приема пищи каждый кусочек нужно тщательно разжевывать. Не следует перекусывать на бегу. Также не рекомендуется во время еды разговаривать или заниматься посторонними делами. Существует много вкусных блюд, которые можно приготовить из продуктов, разрешенных к приему при воспалениях поджелудочной железы, не нарушая при этом общих правил, установленных для данной категории пациентов. Но даже если еда не очень вкусная, а так может показаться человеку, который привык к острой, жирной, копченой и соленой пище, нужно помнить, что малейшее отклонение от врачебных предписаний может закончиться очень плачевно для здоровья. Сущность диеты Стол 5 заключается в отказе от продуктов, которые способствуют активному выделению ферментов, необходимых для переваривания пищи и повышающих кислотность среды в желудке. После острого приступа панкреатита или обострения рекомендуется соблюдать предписанную диету в течение длительного промежутка времени (до 8 месяцев). Но даже после окончания этого этапа следует придерживаться рекомендаций врача, так как перегрузка поджелудочной железы может привести к повторному острому приступу. Читайте также: Диета при гастрите, холецистите и панкреатите А диагноз «хронический панкреатит» означает, что в любой момент при стечении определенных обстоятельств может развиться обострение. Когда назначается диета Стол номер 5? Меню диеты Стол номер 5 назначается для стабилизации режима работы печени. То есть, если у вас возникли боли и тяжесть в правом боку, самое время ограничить питание. Строгое меню назначается при остром гепатите, холецистите и на всех стадиях желчекаменных болезней. Цель — очищение организма от шлаков, токсинов и «лишних» калорий. После удаления желчного пузыря После удаления желчного пузыря, в меню рекомендуется дробное питание, исключающее жирную, копченую и острую пищу. Меню одного дня при диете Стол номер 5 должно выглядеть следующим образом: Завтрак: картофельное пюре и стакан обезжиренного кефира; Обед: гречневый суп со сметаной и тефтелями, стакан обезжиренного кефира; Ужин: салат из капусты запить стаканом апельсинового сока. При гепатите При гепатите крайне необходимо соблюдать меню строгой диеты Стол номер 5, дабы болезнь не прогрессировала. Примерное меню: Завтрак: овсяная каша на воде и морковный сок; Обед: тыквенный суп, куриные котлеты на пару и чашка чая с медом; Ужин: фруктовый салат и обезжиренный йогурт. Примерное меню при панкреатите и холецистите Эффекты меню диеты Стол номер 5 наиболее действенны при таких заболеваниях, как панкреатит и холецистит. Вышеуказанные болезни похожи между собой по симптомам, следовательно, и список допустимых продуктов у них схож: Читайте также: Камни в желчном пузыре: диета, какие продукты способствуют растворению, что есть нельзя, питание при обострении овощной суп; каши; отварные и печеные овощи; термически обработанные фрукты. Список продуктов, которые категорически нельзя употреблять в меню: алкоголь; сладкая выпечка и сдоба; мясные бульоны; копчености и острые соусы. Меню на день по диете Стол номер 5, при панкреатите и холецистите: Завтрак: гречка с куриными тефтелями; Обед: овощное рагу и стакан фруктового компота; Ужин:2 печеных яблока и творог. Рецепты Рецепты блюд для диеты стол номер 5 Геркулесовый суп с картофелем вскипятить 500 мл воды; нарезать кубиками 5 клубней картофеля, 1 луковицу и морковь; ве овощи поместить в кипящую воду; через 10 минут добавить кашу «Геркулес»; украсить готовый суп зеленью; подавать можнов сочетании с натуральным йогуртом. Запеканка из капусты смешать следующие ингредиенты: 150 мл молока, 5 ст.л манной крупы, 3 яйца; мелко нарезать капусту (250 г); добавить ее к готовой смеси; поместить в форму для духовки; печь в течение 45 минут при температуре 180 грдусов. Творожный пудинг 500 г творога взбить с помощью блендера; добавить к смеси 100 г молока, 6 ст. л манки, 3 яичных белка и пол стакана сахара; все тщательно смешать; вылить творожную смесь в форму для выпекания; печь в течение 30 минут при температуре 180 градусов. Гречнево-рисовые диетические оладьи: сварить пол стакана риса и гречки; смешать готовые крупы между собой, добавив 2 яйца, щепотку сахара и соли; взбить ингредиенты в блендере; добавить к смеси 2 ст.л муки или панированные сухари; сформировать маленькие котлеты и выложить на противень; печь в течение 20 минут. Рецепт блюда в мультиварке — Рыбный суп очистить и мелко нарезать луковицу, морковь, рыбу без костей и сельдерей; залить овощи кипяченой водой; включить мультиварку в режим «суп» и варить в течение 30 минут; к готовому супу добавить сметану или зелень. Питание Рацион №5п по Певзнеру отличается низкой калорийностью, исключением из меню животных блюд с повышенным содержанием жиров, что стимулирует выработку большого количества панкреатического сока, и включением в него пищи, богатой на витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Для детского стола также снижают уровень жира и увеличивают употребление клетчатки и пектина. Дневная калорийность при диете №5 должна составлять 2400-2600 ккал. Белки – 100-130 г, из них 50-75 г – растительного происхождения. Жиры — 50-80 г, где 1/3 — растительные. Углеводы – 300-400 г в день Важно не забывать о достаточном питье: 1,5 л жидкости в сутки. В рационе рекомендуется снизить употребление грубой клетчатки, холестерина, тугоплавких жиров. Также ограничивают экстрактивные вещества, которые стимулируют секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта, пищу, раздражающую слизистые оболочки. Из продуктов нельзя есть: жирное мясо (баранину, свинину) и птицу (гуся, утку), внутренности (печень, почки, мозги), сало; жирную рыбу (скумбрию, толстолобика, нонотению, жирную сельдь); колбасные изделия; консервы; жареные, вареные яйца; жареные пирожки; шоколад, кондитерские изделия, свежий хлеб; мороженое; кислые фрукты и ягоды; зелень и овощи (щавель, шпинат, редьку, баклажаны); жирные молочные продукты; перловую, ячневую, кукурузную крупы; грибы; бобовые; соленья и маринады; сырье и приправы; кофе, какао; соки (виноградный); алкогольные напитки. Разрешенные продукты: хлеб (пшеничный белый и черствый), отварные макароны; крупы и каши (овсяная, рисовая, гречневая); нежирные сорта мяса и птицы (индейка, курица, телятина, говядина), рыбы (треска, минтай, щука, хек, сайда), морепродукты; молоко, сметана, сыр, некислый творог, сливки низкой жирности; белковые омлеты на пару; овощи (кабачок, картофель, свекла, морковь); зелень (петрушка, укроп); некислые ягоды, фрукты (запеченные яблоки, дыня, арбуз, слива); желе из фруктов; несладкие компоты, отвар шиповника, соки без сахара; масла и жиры (сливочное, растительное) – через 2 недели после острого панкреатита; орехи, сухофрукты. Диета №5п по Певзнеру Оригинальный стол 5 подходит не только для тех, кто страдает от панкреатита. Диета предназначена для больных холециститом, при хроническом или остром гепатите в период выздоровления, циррозе (вне стадии печеночной недостаточности и при отсутствии иных патологий ЖКТ). Суть метода заключается в обогащении рациона липотропными веществами, к примеру, лецитином, холином и метионином. Добавляется количество жидкости и клетчатки в питании, а тугоплавкие жиры, холестериносодержащие, азотистые экстрактивные вещества по возможности исключаются. Это помогает нормализовать процесс функционирования желчевыводящих путей и печени, накопление в ней гликогена, подстегивает желчеотделение и перистальтику кишечника. Разрешенные и запрещенные продукты Перечень основных продуктов рекомендованных к употреблению и исключенных из рациона при использовании этой диеты, представлен в таблице: Наименование группы продуктов Можно есть Нельзя есть Мучные изделия Хлеб из ржаной или пшеничной муки, желательно вчерашний, слегка подсушенный Свежий хлеб, сдобные булочки, блины Печенье (песочное, галетное), сухой бисквит и другая несдобная выпечка Выпечка, с применением слоеного теста. Сухари без сахара и наполнителей (можно сделать дома самостоятельно из хлеба). Пироги, гренки, прочие продукты жаренные на жиру. Молочные продукты Молоко с минимальным содержанием жиров (оптимально до 2,5%). Молоко более 2,5 % жирности. Обезжиренный творог (можно готовить сырники, запеканки, вареники или суфле) Жирный творог. Кефир, йогурты (обезжиренные, максиму до 2%), нежирная сметана Жирная сметана, сливки, кефир Нежирные сыры (Тофу, Моцарелла, Рикотта, Фета, Сулугуни) Сыры твердых жирных сортов (выдержанные сыры), а также соленый сорта Сливочное мороженое. Ряженка. Овощи и зелень Кабачки, тыква, морковь, свекла, картофель — в отварном виде, можно делать пюре Горькую, кислую, пряную зелень (ревень, петрушка, укроп, щавель, шпинат, руккола) как основной ингредиент блюда. Огурцы (консервированные исключены). Грибы. Цветная, пекинская капуста, также разрешена морская. Редис, редька, белокочанная капуста, спаржа Помидоры (в небольшом количестве, только свежие). Баклажаны. Листовые салаты (Айсберг, Ромэн, Корн салат) Чеснок, лук (в том числе зеленый). Любые овощи в маринованном и консервированном виде. Ягоды и фрукты Яблоки сладких сортов, можно в тертом виде. Можно яблоки запекать Свежие фрукты/ягоды, за исключением разрешенных Банан (максимум 1 в день) Чернослив. Гранат. Мясо и рыба Маложирные виды мяса (курица, кролик, телятина, говядина, индейка), а также продукты из них, например, паровые котлеты, тефтели и пр.) Жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь), продукты из них. Животные жиры (допускается употребление небольшого количества говяжьего, свиного жира). Молочная вареная колбаса Субпродукты (печень, сердце, язык) и блюда, приготовленные из них. Нежирная рыба (тунец, речная рыба, карп, окунь, щука, хек), продукты из них, например, суфле, котлеты, рыбные тефтели. Готовить на пару или в духовке Копчености, колбасы, мясные консервы. Семга, лосось в небольшом количестве, чтобы не превышать количество жиров. Жирная рыба (форель, сазан, осетрина, севрюга, белуга, сом и прочие жирные сорта), продукты из нее. Морепродукты (в небольшом количестве допускаются кальмары, креветки или мидии). Копченая, вяленая соленая рыба, рыбные консервы. Икра красной рыбы (красная, черная). Крупы и макаронные изделия Гречневая (предпочтение зеленой гречке), манная, овсяная крупы, рис. Можно варить каши, а также готовить пудинги, запеканки, супы Бобовые культуры (бобы, горох, фасоль). Мюсли. Кукуруза, ячневая крупа, перловка, пшено. Отварные макароны из твердых сортов пшеницы Яйца Всмятку или в виде порового омлета Жаренные, сваренные вкрутую. Масло Растительное подсолнечное или оливковое. Сливочное масло (допускается до 30 г в день в качестве добавки к основному блюду). Напитки Зеленый чай. Газированные, холодные напитки. Негазированная минеральная вода. Кофе, какао-напитки, крепкие чаи Неконцентрированные соки из ягод/фруктов. Алкогольные напитки (включая слабоалкогольные). Компот из сухофруктов. Сладости Варенье в небольшом количестве из ягод/фруктов. Все кондитерские изделия. Конфеты (шоколадные). Халва. Торты, пирожные. Соусы и приправы Соль — не более 10 гр. в день. Майонезы, кетчуп, горчица, хрен, аджики, уксус и любые острые приправы и соусы Можно готовить сметанные или молочные соусы для салатов и маринада Из приправ можно использовать петрушку, укроп (в небольшом количестве), в т.ч сушеный, ванилин и корицу Рецепты блюд диеты номер 5п Рагу из овощей 5 крупных картофелин нарезаются кубиками, трется морковь и мелко режется репчатый лук. По вкусу можно добавить тыкву и томаты. Овощи перекладываем в кастрюлю, заливаем 300 граммами воды, солим слегка и тушим на среднем огне. При подаче на стол украшаем блюдо петрушкой и укропом. Запеченная рыба Для этого блюда подойдут такие сорта рыбы, как щука, хек, минтай и судак. По своему усмотрению вы можете запекать рыбу целиком или разделить ее на порционные кусочки. Понадобится натертая морковь и порезанный лук. Сначала необходимо уложить рыбу на лист фольги, затем посыпаем ее приготовленными ингредиентами, добавляем немного лимонного сока и соли. Заворачиваем блюдо в фольгу и готовим в духовке при температуре 200 градусов полчаса.
