Приём желчегонных препаратов

Средства народной медицины

Помимо препаратов традиционной медицины можно включить в каждодневный рацион желчегонные продукты питания, а также желчегонные травы при застое желчи. Они помогают быстро и эффективно наладить работу билиарной системы. Растения можно собирать самостоятельно или купить в аптеке в виде готовых сборов.

Признанными желчегонными травами считается корень лопуха и аира, почки березы, рыльца кукурузы, листы ортосифона, листы артишока, трава полыни и плоды рябины. Даже лучшие желчегонные травы требуют согласования их приема с лечащим врачом.

Желчегонные соки

Соки из растений помогают эффективно бороться с застойными явлениями в билиарной системе. Для этого необходимо правильно приготовить народные средства:

• сок из корневищ одуванчика. Это растение усиливает синтез желчи и обеспечивает её интенсивный вывод;
• сок из спелых плодов рябины. Есть особенность сбора плодов – после первых заморозков. Это средство эффективно в борьбе с вязкостью вещества;
• сок огородной репы стимулирует сокращения стенок желчного пузыря, а также эффективен при сужениях в желчевыводящих путях. Запрещается использовать при язве желудка;

Репа

• сок редьки усилит синтез желчи и обеспечит её быстрый вывод наружу. Также при сниженной кислотности желудка нормализует его работу. Запрещается прием редьки при гастритах и воспалительных процессах в кишечном тракте;
• грушевый сок необходим для правильной выработки желчи. В отличие от других леченых соков можно принимать долгим курсом, ограничивая прием по 100 мл утром и вечером.

Как увеличить количество желчи?

При недостатке синтезируемой желчи можно использовать следующие настойки:

• спорыш, зверобой, чистотел, плоды аниса и корни одуванчика – по одной части. Добавляются кукурузные рыльца – две части. Заливают 0,5л воды и кипятят. В сутки нужно пить 0,3л в несколько приемов;
• цветы бессмертника и зверобой. На литр воды – 15 г смеси. Пить после еды по 0,1л в течение 3х недель;
• кукурузные рыльца, расторопша, крапива и трава спорыша. 5г смеси заливаются полулитром чистой воды. Пить рекомендуется по 0,4л в день. Обычно курс занимает 2 недели.

Настои из трав при спазмах

При спазмированном желчном пузыре также может возникать застой желчи. В таком случае необходимы особые настойки и травяные отвары из целебных растений:

• в равных частях берут листы мяты, лапчатки и чистотела. На 0,25л кипящей воды нужно 2г смеси. Принимается отвар горячим, по два раза в день не менее двух недель;
• по две большие ложки сухих корней валерианы, зверобоя и мяты. Добавить ложку хмелевых шишек и ложку полыни, залить 0,3л воды и настоять. Принимается в три приема;
• шишки хмеля и бессмертник, крапива и полынь смешиваются, берется 2г на 0,2л кипящей воды. По 50мл принимать перед каждым приемом пищи;
• бессмертник и кукурузные рыльца смешивают в равных частях, берут 3г на 0,3л кипятка. Пьют в три приема.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой

Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.

Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:

• камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
• функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
• пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.

Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.

14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога

Рейтинг желчегонных препаратов – холекинетиков на 2023 год

1. Лучший желчегонный препарат при перегибе желчного пузыря Дротаверин

Состав и свойства

При перегибе пузыря нельзя назначать препараты из группы холеретиков, поскольку проблема заключается в механическом препятствии оттоку желчи. Для улучшения состояния пациентов рекомендован препарат из категории холеспазмолитиков – Дротаверин от российской компании Фармпроект.

Средство расслабляет мышцы желчного пузыря и протоков, благодаря чему желчь может поступать в кишечник. Препарат быстро снимает боли и спазмы в правом подреберье, которые зачастую беспокоят пациентов с перегибом пузыря. Преимуществом средства является возможность его использования у малышей (после 3 лет), поскольку различные аномалии строения желчевыводящей системы в основном проявляются именно в детском возрасте.

Обратите внимание, что по составу Дротаверин идентичен известным таблеткам Но-Шпа. Популярный препарат стоит почти в 4 раза дороже, но по эффективности не превышает обычный Дротаверин.

Противопоказания и безопасность

Лекарство имеет довольно большое число ограничений: почечная и печеночная недостаточность, снижение сердечного выброса, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов.

При использовании таблеток возможно головокружение, усиленное потоотделение. У взрослых пациентов на фоне приема Дротаверина бывает учащение сердцебиения, чувство жара, нарушение сердечного ритма.

• низкая цена;
• подходит для детей от 3 лет;
• устраняет боль и спазм;
• ликвидирует застой желчи.

2. Лучший желчегонный препарат при застое желчи Магния сульфат

Состав и свойства

Магния сульфат (магнезия) в форме порошка производится Тульской фармацевтической фабрикой. Это самый известный бюджетный желчегонный препарат, который применяется в медицине не одно десятилетие. Средство представлено в пакетиках, которые содержит порошок для одной порции раствора.

Лекарство стимулирует сокращение мышц желчного пузыря и буквально «выталкивает» желчь в кишечник. Одновременно с этим расслабляются мышцы желчных протоков, поэтому магния сульфат действует комфортно и безболезненно. Желчегонный эффект развивается спустя 60 минут и длится до 6 часов. Магнезия обладает слабительным действием, поскольку стимулирует перистальтику и повышает приток воды в просвет кишечника.

Противопоказания и безопасность

Магния сульфат не назначается при острых воспалительных заболеваниях кишечника, обезвоживании организма, непроходимости желчевыводящих протоков. Препарат строго запрещено давать детям до 18 лет.

При употреблении магнезии часто развиваются побочные реакции: схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, диарея. При случайном превышении дозы возможно резкое снижение артериального давления, замедление сердечного ритма.

Чем опасно самолечение

Когда приём желчегонных средств оправдан, они несут пользу: улучшают пищеварение, моторику кишечника, снижают развитие запоров. Так как желчь имеет бактерицидное действие, она препятствует чрезмерному распространению патогенных микроорганизмов в тонкой кишке. С её помощью организм избавляется от неблагоприятных веществ и холестерина.

Но бывают ситуации, когда желчегонные препараты могут навредить, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы же не знаете наверняка, что именно происходит у вас внутри прямо сейчас: не перекрылся ли желчный проток, не началось ли обострение хронической болезни, когда лекарство, которое вы купили в аптеке, категорически противопоказано, и т. д.

Возможно, вы услышали от соседки или прочитали в интернете, что при помощи желчегонных можно изгнать камни из желчного пузыря. Не торопитесь применять этот вредный совет на практике: это очень опасно! Перечитайте ещё раз список противопоказаний, которые мы перечислили выше. Желчнокаменная болезнь упомянута там неспроста.

Не принимайте желчегонные при наличии камней в желчном пузыре: это опасно.

Врач может прописать средства, разжижающие желчь, для профилактики жкб, когда камней ещё нет. Например, если УЗИ показало, что желчь в желчном пузыре сгустилась, начала образовываться взвесь — то врач может порекомендовать длительный приём урсосана, урсофалька или другого препарата урсодезоксихолевой кислоты. Ведь если желчь продолжит сгущаться и застаиваться, то она постепенно образует песок, а потом и камни.

Но если камни уже есть, а вы пытаетесь их выгнать при помощи усиления тока желчи, то они могут действительно прийти в движение и закупорить желчный проход. А это уже желчная колика: опасный приступ желчнокаменной болезни, для лечения этого состояния необходима помощь хирурга в стационарных условиях.

И это касается не только средств из аптеки. Желчегонными свойствами также обладают:

• растительные масла (подсолнечное, оливковое);
• некоторые горькие растения (тысячелистник, полынь и т. д.);
• эфирные масла из некоторых растений (можжевельник, кориандр, тмин и т. д.);
• многокомпонентные травяные сборы, в том числе «чай для похудения», «монастырский чай» и т. д. (их действие на организм непредсказуемо и потенциально токсично);
• сок некоторых ягод (клюква, брусника);
• минеральная вода (о которой мы уже говорили выше).

Поэтому если вы прочитали в какой-нибудь брошюрке по народной медицине заманчивый рецепт так называемого «тюбажа» (с применением подсолнечного масла, минералки и грелки на живот), который вам и желчные камни выведет, и печень почистит, — выкиньте эту брошюрку в мусор и забудьте. Печень чистить не нужно — наоборот, это она очищает наш организм.

У врачей действительно есть такая медицинская процедура, как дуоденальное зондирование. Но проводится она в стационаре, под присмотром специалистов. И сначала нужно убедиться (посмотрев на УЗИ), что у пациента нет камней в желчном пузыре. Чем грозит нарушение этого правила, мы уже разобрались выше.

Перед применением желчегонных препаратов необходима очная консультация врача. Он направит вас на нужные обследования и анализы, посмотрит результаты и с учётом всех деталей подберёт индивидуальную терапию.

Показания к применению

Нарушение выхода желчи может наблюдаться при нескольких заболеваниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит;
• холангит;
• лямблиоз печени или кишечника;
• недостаточная выработка желчи печенью.

Дискинезия – это нарушение тонуса желчного пузыря и протоков под воздействием стресса, недостаточной или избыточной физической нагрузки, неправильного питания и других факторов. Может наблюдаться как избыточный тонус и спазм желчного пузыря, так и чрезмерная расслабленность мышц. И то, и другое способствует застою и повышению густоты желчи. При неполадках с желчным пузырем часто страдает и поджелудочная железа. Желчегонные травы при застое желчи повышают ее отделение, за счет этого снижается густота.

Причиной воспаления желчного пузыря (холецистита) и протоков (холангита) может быть бактериальная инфекция или образование камней. В первом случае желчегонные травы помогут справиться с микробами, снять острое воспаление, убрать застойные явления. За счет увеличения количества отделяемой желчи из органа выводится инфекция.

При наличии камней желчегонные растения применяют очень осторожно – сокращение пузыря может спровоцировать выход конкремента в протоки и их закупорку.

Болезни печени снижают ее способность к выработке секрета. Недостаток желчи приводит к нарушению пищеварения, пища хуже переваривается и усваивается. В этом случае показано применение средств растительного происхождения, улучшающих работу печени и стимулирующих образование желчи.

Желчь губительно влияет на паразитов, поэтому увеличение ее количества помогает справиться с лямблиозом. Далее из статьи вы узнаете ответ на вопрос, какие желчегонные травы можно пить в этом случае. Однако их прием не заменяет использования антипаразитарных средств.

Желчегонные травы применяются и в случаях, когда желчный пузырь удален. После удаления резервуара для желчи она начинает поступать напрямую в кишечник, причем не только во время приема пищи. Чтобы стимулировать выход желчи именно перед едой, тоже рекомендуется употребление травяных настоев.

Желчегонные лекарства для детей и беременных

Использование желчегонных препаратов беременным и детям крайне не рекомендуется. Их применение возможно только, если пользы от использования будет больше, чем вреда. Детям до двенадцати лет запрещены любые формы желчегонных препаратов, и аналогичные лекарственные сборы трав.

В случае, когда крайне необходимо лекарство для оттока желчи, врачи рассчитывают индивидуальную дозировку исходя из веса и общего состояния больного. Сам прием проводится под строгим контролем врача.

Беременным подбирают лекарство также в индивидуальном порядке, главное, чтобы оно не стимулировало сокращение матки и не проникало в плаценту. Некоторые препараты назначаются только под строгим контролем врача, так как специальных исследований не проводилось и сложно определить последствие приема.

Существует ряд желчегонных препаратов, которые разрешены к применению в период беременности: магнезия, валериана, холосас, атропин и папаверин.

Механизм работы

Группа желчегонных препаратов может быть классифицирована на две подгруппы, а именно:

• средства натурального, растительного происхождения;
• и синтетические средства, медикаменты.

На сегодняшний день в любой аптеке могут предложить сразу несколько лекарств с подобным действием на выбор, ассортимент их очень широк. Если говорить о механизме работы, то стоит различать холеретики, средства, стимулирующие процессы выведения (холекинетики) и средства, предназначенные для предотвращения формирования камней.

Задача первых (холеретиков) – активизировать процессы выработки желчи, с чем часто возникают проблемы при наличии воспалительных процессов. Работать они могут по-разному, в зависимости от состава. Так, одни оказывают влияние на секрецию желчи, а другие активизируют ее, доставляя содержащиеся в них желчные кислоты. В отдельную группу можно отнести препараты, которые усиливают секрецию с помощью водного элемента – подобным образом действуют специальные минеральные воды, в составе которых есть валериана или салицилат натрия.

Действуют холеретики следующим образом:

• воздействие на слизистую кишечника;
• повышение объема воды, который поступает к желчным капиллярам;
• и оказание прямого влияния на секреторную функцию печени.

В препаратах из данной категории обычно содержится сухая желчь животного происхождения.

В древности желчь ставили по важности на одну линию с кровью. Считалось, что в крови содержится человеческая душа, а вот в желчи – характер, поэтому по ее виду судили о превалирующих в человеке качествах.

Так, желтая, более светлая жидкость давала повод говорить о неуравновешенности персоны, а коричневая – о том, что у человек чаще находится в угнетенном настроении. Со временем было достоверно установлено, что желчь любого из цветов, которые считаются нормальными для этой жидкости, имеет одинаковый состав.

Желчегонные препараты холекинетики благотворно влияют на тонус пузыря, способствуют нормальному прохождению жидкости через выводящие пути. Благодаря их приему, объемы выброса желчи в двенадцатиперстную кишку возрастают до необходимых, при сформировавшемся застое лекарства также влияют на его устранение. И последняя разновидность желчевыводящих средств – спазмолитики, расслабляющие желчные протоки (точнее мускулатуру, которая их окружает), что значительно упрощает прохождение желчи в необходимых объемах.

Стоит отметить, что таблетки, которые бы выполняли лишь одну из перечисленных функций, встречаются редко, чаще всего препараты оказывают комплексное воздействие, оказывая и стимулирующее выработку, и предотвращающее застои, и упрощающее выведение влияние.

Народные средства

Лечение застоя желчи можно осуществлять народными методами. Основная методика лечения заключается в использовании лекарственных растений. От застоя желчи хорошо помогает зверобой. Из него готовят желчегонный отвар. Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и кипятят на медленном огне. Пьют отвар до еды по половине стакана.

Много лекарств изготовлено на основе бессмертника. Полезно ежедневно употреблять сухой экстракт бессмертника, по грамму на один прием. В течение дня съедают три грамма экстракта.

Свекольный сок хорошо помогает при данном недуге. Свеклу предварительно нужно будет отварить, а затем натереть на мелкой терке. Сок отжимают и пьют за час до приема пищи.

Тыквенные семечки обладают удивительным целебным свойством. С их помощью можно вылечить желчный пузырь, употребляя их каждый день.

Перед тем как начать лечение народными средствами, требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые травы нельзя принимать при наличии каких-либо заболеваний.

Тюбаж

Для промывания пузырного протока и желчного пузыря необходимо сделать тюбаж.

К этой процедуре важно правильно подготовиться, поскольку это влияет на эффективность мероприятия. Подготовка заключается в отказе от жареных и жирных блюд, и включение в рацион растительной еды на пару или в духовке.

Тюбаж от застоя желчи в желчном пузыре проводят натощак, принимая одну из рекомендованных жидкостей:

• 0,5 л Ессентуков или Боржоми, подогретых до 40 градусов;
• 0,25 мл горчячей воды с магнезией;
• 0,2 л воды с ложкой Сорбита;
• Стакан минеральной щелочной воды с двумя большими ложками Холосаса.

Выпив жидкость, необходимо лечь на правый бок, подложив теплую грелку. После двух часов пузырь очистится. Эффективность оценивают при опорожнении кишечника после процедуры – каловые массы должны быть с зеленым оттенком за счет выходящей желчи.

Какие препараты существуют?

На рынке существует широкий выбор желчегонных препаратов, предназначенных для повышения выработки и оттока желчи из желчного пузыря. Вот некоторые из них:

• Урсосан — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который помогает расщеплять холестериновые камни и предотвращает их образование.
• Аллохол — сочетание желчи животного происхождения, чеснока, активированного угля и некоторых других компонентов. Он активизирует процесс образования и выделения желчи, улучшает пищеварение и работу желчного пузыря.
• Флавопреп — препарат, содержащий экстракт цветов календулы. Он обладает желчегонным, противовоспалительным и противоспазматическим действием.
• Холензим — энзимный препарат, содержащий экстракт желчи животных и ферменты печени. Он способствует нормализации пищеварения и облегчает выделение желчи.

Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант для вас.