Гепа-мерц: инструкция и отзывы Дополнительные эффекты Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата «Гепа-Мерц», по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства «Гепа-Мерц». Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста. При этом отмечается еще один «побочный» эффект — снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей – яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, — агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние. Фармакологические свойства Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты. Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге. Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем: Формирование и свойства других аминокислот Устранение чувства хронической усталости Производство антител и укрепление иммунитета Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений Устранение отравления алкоголем Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов Борьба с депрессиями. Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы. Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань. Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина. Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики. В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие: Читайте также: Лекарство Гепа-мерц: инструкция, показания к применению и аналоги Предотвращение патологий печени Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов Профилактика белковой недостаточности Общая детоксикация Предупреждение развития злокачественных образований Нормализация вязкости крови Активизация имунных механизмов Уменьшение повышенной возбудимости Помощь в терапии психических заболеваний Регенерация эпидермиса Укрепление сухожилий и связочного аппарата Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем. Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи. Способ применения и дозировка Гепа-Мерц в виде концентрата перед внутривенным введением предварительно растворяют в инфузионном растворе. Суточная доза обычно составляет 40 мл, что соответствует содержимому 4 ампул. Его следует растворить в 0,5 л раствора. В такой дозе инфузионного раствора рекомендуется растворять не более 60 мл концентрата, что соответствует 6 ампулам. При печеночной энцефалопатии доза может быть увеличена вдвое в зависимости от тяжести состояния пациента и составлять до 80 мл в сутки, что равно 8 ампулам. Максимальная скорость инфузии составляет 5 г в час. Частота введения препарата и длительность курса лечения устанавливаются врачом индивидуально. Гранулы Гепа-Мерц в дозе 1 пакетик растворяют в 200 мл жидкости и принимают после еды 2-3 раза в день. Форма выпуска и состав Гепа-Мерц выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь и концентрата для приготовления раствора для инфузий. Гранулы представляют собой смесь оранжево-белого цвета. Выпускаются в пакетиках по 5 г. В одной картонной коробке 10 или 30 пакетиков. Концентрат светло-желтого оттенка, прозрачный. Выпускается в ампулах темного стекла по 10 мл. В одной картонной коробке 10 ампул. Читайте также: Гепа-мерц Действующим веществом в обеих лекарственных формах препарата является L-орнитина L-аспартат. Вспомогательными веществами в составе гранул Гепа-Мерц выступают следующие компоненты: Лимонная кислота безводная; Фруктоза (левулеза); Натрия цикламат; Натрия сахаринат (сахарин натрия); Поливинилпирролидон (повидон); Ароматизатор апельсиновый; Ароматизатор лимонный; Краситель солнечный закат желтый. Вспомогательным веществом в составе концентрата для приготовления инфузионного раствора является вода для инъекций. Фармакологический эффект Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы. Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат — аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки. Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга. В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям. В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. «Гепа-Мерц» способствует обновлению клеток печени — гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов. Что лучше: Гепа-Мерц или Орнитин? Нельзя ответить на вопрос, какой из препаратов лучше, т. к. Гепа-Мерц и Орнитин имеют одинаковые состав и механизм действия. Во время приема лекарств ускоряются обменные процессы, организм очищается от токсинов (особенно аммиака). Их часто назначают при печеночной энцефалопатии, т. к. они предотвращают развитие болезней головного мозга, связанных с гепатобилиарными поражениями. Читайте также: Альфа нормикс- инструкция по применению + отзывы + аналоги Орнитин является более доступным лекарством, стоимость которого варьируется от 400 до 800 руб. Препараты не используются для постепенной очистки печени после длительного отравления алкоголем или медикаментами. Аналоги Гепа-Мерца Заменить средство могут препараты с тем же активным веществом в составе или другим, с похожим защитным действием по отношению к печени. Аналогами медикамента являются: Орницетил – гепатопротективное, дезинтоксикационное (очищающее организм от токсинов), гипоазотемическое лекарство в виде порошка для изготовления раствора, содержащее орнитин в качестве активного компонента; Орнитин – аналог Гепа Мерц в форме гранул, таблеток, растворимого порошка и раствора для инъекций, содержащий одноименный действующий компонент, который способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия организма. Какой препарат выбрать? Можно найти различные мнения о данных лекарствах. Так, некоторые медики говорят, что адеметионин лишь на 5% усваивается при пероральном приеме, и его лучше покупать в ампулах. Однако, согласно большинству отзывов, многие пациенты называют таблетки «Гептрал» самыми эффективными для восстановления печени не только после токсического поражения, но и при перенесении вирусного гепатита. «Гепа-мерц» тоже получил более 90% положительных отзывов. Многие люди утверждают, что с помощью этих таблеток смогли в короткие сроки очистить печень, избавиться от кожной сыпи и ноющей боли в правом подреберье. Однако, в отличие от «Гептрала» он не рекомендован для длительного применения. Определяющим фактором в выборе лекарства является индивидуальное показание. Если необходимо лекарство для постепенной детоксикации и восстановления печени, то правильным выбором будет «Гептрал». Если же на основе лабораторных анализов врач диагностировал острую или латентную печеночную энцефалопатию, то обязательным становится прием «Гепа-Мерца», а «Гептрал» можно употреблять параллельно, как вспомогательное средство. Чем можно заменить препарат Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства «Гепа-Мерц» аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются «Орнитин», «Орнилатекс» и «Орницетил». Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же. Если же препарат «Гепа-Мерц» использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: «Галстена», «Эссенциале», «Овесол», «Хофитол», «Глутаргин», «Энерлив», «Карсил», «Лив-52», «Силибор», «Фосфоглив», «Гепабене» и др. Антиазотемическим действием обладает «Леспенефрил», который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией. Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат «Гепа-Мерц», аналоги его («Орнитин», «Орницетин») не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп. Читайте также: Октолипен для похудения: отзывы, инструкция, аналоги Показания к применению при пищевом и алкогольном отравлении; для дезинтоксикации при гепатитах и циррозе разной этиологии; при нервно-психических расстройствах из-за печеночной недостаточности. Способ применения: содержимое одного пакета надо растворить в одном стакане воды (пить 3 раза в день). Раствор для инфузий вводится не более 4-х ампул в день. Побочные эффекты: тошнота, рвота; аллергические реакции; приступы дезориентации кратковременного характера. Противопоказания: печеночная недостаточность; непереносимость какого-либо ингредиента; использовать в период беременности только под наблюдением врача. Инструкция по применению Гепа Мерца Международное непатентованное наименование (МНН) лекарства Гепа Мерц – орнитин. Согласно аннотации, этот медпрепарат принадлежит к категории гепатопротекторных медпрепаратов, применяемых при различных болезнях печени. Обладает гипоаммониемическим эффектом. Регулирует количество нитрид водорода в крови, препятствуя его повышению, увеличивает синтез глутаминовой кислоты, оказывает выраженное детоксикационное и антиоксидантное действие. Таблетки стимулируют производство инсулина и соматотропного гормона. Способствуют улучшению всех видов обмена веществ при болезнях, при которых требуется соблюдать парентеральное питание. Снижают негативные последствия диспепсического синдрома, а также нормализуют излишний вес тела при стеатозах и стеатогепатитах. Ближайшие аналоги Гепа Мерца имеют названия Гептрал и Эссливер. Иногда возникает вопрос, можно ли похудеть, принимая медпрепарат? Гепа Мерц—это не средство для избавления от лишнего веса, а полноценное лекарство, при нерациональном употреблении которого возможны неприятные последствия. Основные отличия между препаратами Гепа-Мерц назначают при: гепатитах различной этиологии; пищевом отравлении; алкогольной интоксикации; циррозе и жировой дистрофии печени; нервно-психическом расстройстве, спровоцированном печеночной недостаточностью. Спектр действия Эссенциале несколько шире. Данный препарат прописывают, если в анамнезе пациента, помимо перечисленных патологий, присутствуют некроз и дистрофия гепатоцитов (функциональных клеток печени), печеночная кома, радиационный синдром, токсикоз у беременных и псориаз. Уникальность Гепа МерцЭссенциале разрешено применять для симптоматической терапии при псориазе, сахарном диабете. Лекарственное средство прописывают перед и после оперативного вмешательства в области гепатобилиарной зоны. Гепа-Мерц выпускают в форме гранул (в одной по 3 г активного вещества) и концентрата. Последний используют для приготовления инъекционных растворов. Существует четыре разновидности Эссенциале: Эссенциале – инъекционный раствор, содержащий витаминные добавки. Эссенциале Форте – капсулы для приема внутрь, основу которых составляют витамины, повышающие функциональность печени. Эссенциале Н – раствор для уколов, содержащий фосфолипиды. Эссенциале Форте Н – пилюли, активным ингредиентом которых также являются фосфолипиды. В любом случае медикамент следует принимать в полном соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача. Эссенциале не рекомендуется принимать при беременности Гепа-Мерц противопоказан пациентам, в анамнезе которых присутствует тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость к компонентам состава. Также лекарственное средство нельзя принимать детям и кормящим матерям. Эссенциале практически не обладает противопоказаниями, единственным ограничением считают чувствительность к ингредиентам. Необходимо отметить, что в состав инъекционного раствора входит бензиловый спирт. Это вещество может принести вред новорожденным детям. Перечень возможных побочных эффектов у обоих медикаментов схож. Неправильный прием лекарственного средства чреват развитием диспепсического расстройства, аллергической реакции, болезненных ощущений в суставах. Гепа-Мерц в отличие от Эссенциале не рекомендуется принимать при беременности. Последний женщинам в положении прописывают исходя из имеющихся показаний. При введении Эссенциале необходимо соблюдать осторожность. Инъекционный раствор должен быть прозрачным, в противном случае препарат вводить категорически запрещено. Курс лечения длится на протяжении 3 месяцев. Если возникает необходимость, врач его продлевает. Максимальную дозу превышать не рекомендуется. При приеме пилюли проглатывают целиком, а после их запивают небольшим количеством воды. Эссенциале часто используют в роли вспомогательной терапии. Порядок применения Гепа-Мерц зависит от разновидности препарата. Гранулы размещают по пакетикам, а инъекционный раствор по ампулам. Саше разводят в стакане теплой воды. Прозрачную жидкость из ампулы добавляют в раствор для инфузий (глюкозу, хлорид натрия, состав Рингера). Курс лечения не может быть больше 30 дней. При появлении побочных действий во время терапии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит терапевтическую схему. В крайнем случае препарат, спровоцировавший негативные последствия, будет заменен на аналог. Противопоказания Абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является наличие аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты. Тяжелая степень почечной недостаточности в стадии декомпенсации тоже считается противопоказанием к приему лекарственного средства, и связано это с тем, что основной путь выведения препарата из организма осуществляется через почки, которые становятся неспособными в достаточной степени выполнять свои функции. С осторожностью следует принимать данный препарат в период беременности, строго соблюдая назначенные дозировки и исключительно под присмотром лечащего доктора. Гепа Мерц является препаратом резерва для женщин во время беременности и назначается только в том случае, когда терапевтический эффект превышает возможные риски. Общие черты Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени. Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей. Упаковка Цена, р. «Гепа-Мерц» гранулы для приготовления суспензии 10 шт. 715 30 шт. 1710 ампулы 10 шт. 2730 «Гептрал» 20 таблеток по 400 мг 1565 по 500 мг 1940 раствор (флаконы по 400 мг) 5 шт. 1675 Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимость Как правильно применять средство «Гепа-Мерц»? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата «Гепа-Мерц» на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы. Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата «Гепа-Мерц». Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении. При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата «Гепа-Мерц». Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния. Клинические испытания эффективности и безопасности Проведенные в Германии клинические исследования продемонстрировали вполне ожидаемый результат. У всех испытуемых отмечали объективное и субъективное улучшение самочувствия. По сравнению с группой плацебо достоверно сокращались сроки достижения вирусологического ответа при противовирусной терапии гепатита С, приходили в норму основные параметры печеночных проб. Но в ходе исследований обнаружены и новые эффекты Гепа-Мерц, которые объясняют нормализацией азотистого, белкового обмена, устранением избытков аммиака. Препарат достоверно улучшает кровоток в миокарде, тканях, окружающих поджелудочную железу, мышцы и, с большой долей вероятности, другие внутренние органы. Из-за нормализации содержания NO в сосудистом эндотелии медикаменту присущ и антиатеросклеротический эффект. Снижается тонус церебральных сосудов, предупреждаются процессы агрегации тромбоцитов и, как следствие, формирование атеросклеротических бляшек и тромбов. Подобное действие позволило рекомендовать Гепа-Мерц в составе комплексной терапии различных полиорганных расстройств, спровоцированных нарушениями фильтрационной способности печени. Примечательно, что терапевтическое действие препарата развивается даже при использовании минимально рекомендованных доз. Форма выпуска препарата Средство «Гепа-Мерц» выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема: пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель; ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата «Гепа-Мерц». Отзывы врачей, которые использовали и назначали это лекарственное средство, свидетельствуют о хорошей переносимости и отсутствии побочных действий. При этом можно не использовать дополнительную симптоматическую терапию. Иногда возможна при пероральном применении аллергическая реакция на краситель и ароматизаторы. Для каждого пациента это решается индивидуально. Препарат не противопоказан больным с сахарным диабетом: количество сахарина ничтожно и не действует на выработку инсулина. В некоторых случаях при циррозе печени возможно длительное или постоянное применение препарата «Гепа-Мерц». При печеночной недостаточности он также помогает организму справиться с переработкой продуктов обмена и токсинов. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного. Никаких побочных действий при этом замечено не было. Гепа-Мерц, Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Состав 5 г гранул содержат: Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата – 3 г. Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная – 0.55 г, ароматизатор лимонный – 0.02 г, ароматизатор апельсиновый – 0.2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) – 0.005 г, цикломат натрия – 0.041 г, краситель солнечный закат желтый – 0.0005 г, поливин илпирролидон (повидон) – 0.05 г, фруктоза (левулоза) – 1.14 г. Форма выпуска и упаковка Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г.По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению. Фармакологические свойства Препарат Гепа-Мерц обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата Гепа-Мерц связано с участием L-орнитин-L-аспартата в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Препарат Гепа-Мерц cпособствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите). Фармакокинетика L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15 – 25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования. Показания Препарат Гепа-Мерц применяется при: – острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией; – печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная); – стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза). Противопоказания – выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг\100 мл; – гиперчувствительность к компонентам препарата Гепа-Мерц; – период лактации; – детский возраст (в связи с недостаточностью данных). Способ применения и дозы Препарат Гепа-Мерц принимают внутрь по 1 – 2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания. Передозировка Симптомы: при передозировке препарата Гепа-Мерц возможно усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции. Влияние на способность управлять механизмами При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Цены в аптеках Москвы ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 935 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 987 руб. ГЕПА-МЕРЦ 3 Г. / 5 Г. ПАКЕТЫ № 10 – 991 руб. ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 10 – 1157 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 5 Г № 10 – 1179 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 5 Г ПАКЕТЫ № 30 – 2860 руб. ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 30 – 3276 руб.