Заменители в ампулах

Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.

Адециклол

Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.

Назначают лекарство при таких болезнях печени:

• хронические гепатиты;
• циррозные изменения в печени;
• холестаз внутренних отделов органа при беременности;
• жировые отложения в гепатоцитах;
• депрессивное состояние.

Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.

Лекарнита

Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.

Применяется лекарство, если диагностированы:

• карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
• вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.

При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.

Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.

Лекарнита Ампулы Lecarnita

При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.

Карсил

Карсил является гепатопротекторным лекарственным средством. В составе содержится вытяжка из плодов пятнистой расторопши. Это натуральный силимарин, который обладает гепатопротекторным и мембраностабилизирующим свойством. После приема Карсала происходит активизация синтеза протеинов и фосфолипидов в печеночных клетках. Также ускоряются процессы регенерации. Флаваноиды оказывают восстанавливающее действие, улучают процессы микроциркуляции. Негативная симптоматика, которая сопровождает развитие заболеваний билиарной системы, уменьшает интенсивность. В результате улучшается общее состояние пациента, восстанавливаются пищеварительные процессы, повышается аппетит.

Выпускают в форме драже. Курс приема пролонгированный, не менее 90 дней. Назначается при:

• токсических поражениях печени;
• остром гепатите;
• хроническом гепатите;
• алкогольном и неалкогольном стеатозе печени;
• циррозе.

Противопоказано принимать при гиперчувствительности к активному компоненту и детям до 12 лет. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. В редких случаях могут быть негативные реакции в виде:

• тошноты, диспепсии, расстройства кишечника;
• аллергической реакции – высыпаний, зуда, алопеции;
• головокружений.

Негативные реакции являются временными и после прекращения лечения проходят самостоятельно.

Способ применения и дозы

Правила приема препарата следующие:

• таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
• рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
• таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.

Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.

У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к. принимается во внимание:

• снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• прием других препаратов.

Как выбрать наиболее эффективный препарат

При выборе между препаратами Гептрал и Гептор для лечения печени, необходимо учитывать несколько ключевых факторов. Эти препараты имеют схожие свойства, но все же имеют отличия, которые необходимо учесть при принятии решения.

Первым фактором для выбора эффективного препарата является основная патология печени и степень ее тяжести. Оба препарата имеют различные показания к применению и могут лечить различные заболевания печени, такие как жировая дистрофия, цирроз или хронический гепатит. В зависимости от диагноза, необходимо выбрать препарат, который будет наиболее эффективным для данного заболевания.

Вторым фактором для выбора является индивидуальная реакция пациента на препараты. Некоторым пациентам может лучше подойти Гептрал, в то время как другим – Гептор. Отдельную роль играет возможная непереносимость активных веществ препаратов или наличие аллергических реакций. Иногда пациент может почувствовать побочные эффекты от одного препарата, в то время как другой окажется для него более безопасным и эффективным.

Третьим фактором для выбора является цена препаратов. Гептрал и Гептор могут иметь различные цены и стоимость может значительно варьироваться в разных аптеках. При выборе препарата необходимо учитывать свои финансовые возможности, а также сравнивать стоимость препаратов в разных местах для получения наиболее выгодной цены.

В итоге, для выбора наиболее эффективного препарата для печени, необходимо учесть основную патологию печени, индивидуальную реакцию пациента и цену препаратов.

Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации и советы по выбору наиболее подходящего препарата для индивидуального случая.

Основная характеристика препаратов, применяемых для очистки печени

Практически все лекарства для очистки печени стимулируют синтез ферментов, укрепляют печеночные ткани, делая их более устойчивыми к воздействию токсинов и прочих вредных веществ. Такие препараты предохраняют орган от химических повреждений и активизируют отделение желчи.

Многие препараты для очистки печени содержат в себе растительные ингредиенты, способствующие усилению производства желчных кислот, влияющих на состав отделяемой желчи.

В арсенале фармацевтов есть препараты, очищающие печень, в состав которых входят метаболически активные вещества, способствующие эффективному выведению токсинов из гепатоцитов (клеток печени).

Некоторая часть лекарств для чистки печени обладает комплексным действием, обеспечивая не только выведение из организма вредных веществ и токсинов, но и последующую защиту и регенерацию (восстановление) гепатоцитов. Такие препараты имеют в своем составе особые вещества – фосфолипиды, которые обладают такой способностью. Кроме того, лекарственные средства могут содержать токоферол, который мы хорошо знаем, как витамин Е. Этот важнейший витамин является натуральным антиоксидантом. Он защищает ткани печени от негативных окислительных изменений и способствует активному синтезу строительного белка.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лекарства данной группы являются не только препаратами для чистки печени от токсинов, но и способны обеспечить этому важнейшему органу защиту и восстановление.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно невелик. В первую очередь, препарат нельзя применять людям, имеющим высокую чувствительность к активным компонентам медикамента. Также нельзя препарат беременным женщинам, особенно на 1-ом и 3-ьем триместре. Женщинам, которые кормят грудью, применять Гептрал также запрещается. Противопоказан препарат детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью следует применять пациентам, страдающим биполярным расстройством. Также не рекомендуется Гептрал при почечной недостаточности, при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами и препаратами, содержащими триптофан.

Прием медикаментов у пациентов пожилого возраста должен происходить лишь по назначению и строго под присмотром лечащего врача.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится организмом хорошо. Побочные эффекты могут проявиться лишь в случае несоблюдения доз или противопоказаний. Среди побочных эффектов выделяют:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно боли, рвота, диарея;
• аллергические реакции;
• появление сыпи и зуда;
• головокружение, головная боль, появление бессонницы;
• озноб, лихорадка, недомогание.

Список рекомендаций от лечащего врача при подборе аналогов

При осуществлении подбора аналога внимание, прежде всего, рекомендуется обращать на:

1. Действующее вещество. Оба медикамента должны иметь один и тот же активный компонент. Он может носить международное непатентованное (присваивается производителем), химическое (прочитав его, удается определить состав и химическую структуру вещества) или группировочное наименование (оно вмещает в себя названия нескольких активных компонентов).
2. Форму выпуска, а именно дозу, лекарственную форму, количество в упаковке. Дозировка оригинала и аналога должны совпадать и соответствовать назначению лечащего врача. Бывают случаи, когда в аптеке не удается найти нужной дозы, а есть, например, меньше, тогда можно, сделав перерасчет, принимать не по одной, а по две таблетки. Под лекарственной формой следует понимать то, в чем выпускаются лекарства: в таблетках, капсулах, порошке, растворе, суппозиториях, сиропе. Она должна быть аналогична для аналогов, касается это также и пути введения. Ни в коем случае не разрешается без консультации врача проводить замену раствора для инъекций на таблетированную форму. Количество должно быть таким, чтобы хватило на весь курс терапии.
3. Страну производителя. Объясняется это тем, что к оригиналам предъявляют множество требований, они проходят большое количество исследований и клинических испытаний. Производители тратят на это много времени и средств, однако в итоге получают подтверждение их эффективности и безопасности. Дженерики же проходят всю эту схему по более упрощенной схеме. Хорошо зарекомендовали себя европейские производители, такие как КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, ЛекТ, Гексал, Тева, чешские компании. У индийских препаратов биодоступность действующего вещества ниже.
4. Относится ли средство к БАДам. Запрещается заменять оригиналы биологически активными добавками. Отличить их довольно просто, действующие и вспомогательные вещества в лекарствах указаны в точном дозировании, в БАДах же указано количество в процентах. Лекарства не имеют пищевой ценности, чего не скажешь о добавках. Отличаются также и показания к применению – медикаменты используют при конкретных заболеваниях, а биологические добавки в качестве дополнительного источника поступления в организм определенных веществ.
5. Противопоказания и побочные эффекты. Дополнительные компоненты могут быть разными, поэтому перед применением лекарства следует проконсультироваться с врачом. Подбирать аналогичные препараты самому ни в коем случае нельзя, это опасно для жизни.
6. Цену. Слишком низкая стоимость по сравнению с оригиналом должна вызывать подозрения. Это может быть признаком подделки (когда количество действующего вещества уменьшают в несколько раз), или же признаком использования устаревшего оборудования. Исключением могут стать медикаменты, которые представлены на фармацевтическом рынке десятки лет.
7. Такие критерии как соответствие требованиям фармакопейной статьи (документу, в котором обозначены нормы качества), безопасность, эффективность, чистота препарата, идентификация (соответствие назначению, наличие номера серии, не истекший срок годности). Подделывают в основном самые простые либо сезонные лекарства.

Отечественные аналоги

Для многих пациентов импортный препарат является недоступным по причине высокой цены. Поэтому граждане ищут лекарства с аналогичным составом или действием по доступной стоимости.

В списке недорогих структурных аналогов Гептрала отечественного производителя числятся:

• Гептор. Регенерирует, детоксицирует, выступает в роли нейропротектора. Антифиброзирующее и антиоксидантное действия прилагаются. Представлен в виде таблеток и лиофилизата для инъекционного введения. Используется Гептор при внутрипечёночном холестазе, циррозе, гепатитах различного происхождения, энцефалопатии, депрессивном синдроме. Препарат запрещён больным с индивидуальной непереносимостью составляющих, детям до 18 лет, в 1 и 2 триместрах беременности. Побочные реакции возникают редко.

По инструкции таблетки проглатываются без разжевывания. При этом упаковка вскрывается непосредственно перед употреблением лекарства. Средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели.

• Гептор Н. Российский препарат с теми же характеристиками, что и у предыдущего лекарства.
• S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат. Заменитель Гептрала с гепатопротекторным свойством. Выпускается в виде порошка. В одном пакете содержится 25 миллиграмм. Препарат обладает холеретическим и холекинетическим свойствами. Дополнительно лекарство способствует восстановлению клеток печени и выведению токсичных веществ, защищает от действия свободных радикалов. Плюсом аналог зарубежного препарата помогает ликвидировать дефицит адеметионина, стимулирует его продукцию, особенно в мозге и печени.

Препарат имеет аналогичные с Гептралом показания и противопоказания. Недостатком лекарства является отсутствие таблетированной формы.

• Адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Привлекает недорогой ценой, однако, имеет неудобную лекарственную форму. Препарат производится в виде порошка, расфасованного по пакетам. В одном содержится от 1 до 10 килограммов. Частным лицам купить такой объём за раз сложно и не всегда нужно. В основном препарат закупают клиники. Максимальная концентрация вещества в крови достигается намного позже, чем в случаях с предыдущими средствами.

При использовании любого из существующих аналогов важно внимательно изучать инструкцию. Игнорирование противопоказаний и дозировок оборачивается ухудшением самочувствия.

Перечисленные препараты относятся к сильнодействующим, отпускаются только по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Гепа-мерц

Препарат немецкого производителя. Выпускают в форме порционных саше, внутри которых находятся гранулы. Активным компонентом является орнитин. Это аминокислота, которая снижает высокую концентрацию аммиака при патологических процессах в органах билиарной системы. Частички орнитина начинают встраиваться в естественный процесс метаболизма мочевины, выводят токсические азотистые вещества. Благодаря препарату, у пациентов улучшается состояние, проходят признаки токсического гепатита, а клетки головного мозга становятся защищенными от негативного воздействия частиц аммиака.

Форма выпуска препарата Гепа-мерц – гранулы, перед употреблением их необходимо растворить в воде. Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит в течение короткого промежутка времени. Если пациент придерживается всех указаний в инструкции, негативных реакций после приема практически не наблюдается. Но чтобы достичь стойкого эффекта, нужен длительный прием в повышенных дозировках. Препарат также подходит для профилактики развития заболеваний билиарной системы. Если же лекарственное средство принимается в небольших дозах, желаемый результат отсутствует.

Сравнение побочек Гептора и Гептрала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Гептора больше нежелательных явлений, чем у Гептрала. Это подразумевает, что частота их проявления у Гептора низкая, а у Гептрала низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Гептора возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Гептрала.

Заменители в ампулах

Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.

Адециклол

Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.

Назначают лекарство при таких болезнях печени:

• хронические гепатиты;
• циррозные изменения в печени;
• холестаз внутренних отделов органа при беременности;
• жировые отложения в гепатоцитах;
• депрессивное состояние.

Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.

Лекарнита

Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.

Применяется лекарство, если диагностированы:

• карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
• вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.

При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.

Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.

Лекарнита Ампулы Lecarnita

При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.

Общая информация по препарату «Гептрал» для котов

«Гепртал» является средством, которое лечит разнообразные болезни, поражающие печень. Назначают лекарство и на начальных стадиях недугов, чтобы существенно сократить время терапии, так и в запущенных случаях. Ветеринарные врачи даже говорят, что если животному не помогает «Гептрал», то не поможет уже ничего.

«Гептрал» назначается ветврачами в случаях, когда у кошки диагностированы цирроз, холецистит, гепатит, холестаз. Если одновременно превышены такие показатели крови, как билирубин, мочевина, АСТ или АЛТ, то к «Гептралу» добавляют другие лечебные препараты.

Главный действующий компонент «Гептрала» — адеметионин

Как мы выяснили, «Гептрал» — лекарство из группы гепапротекторов, которое обладает такими свойствами:

1. Холестическое (регенерация желчных протоков).
2. Холекинетическое (повышающее активность желчной секреции).
3. Антиоксидантное (выводит токсины и прочие вредные вещества из печени и всего организма).
4. Регенерирующее, восстанавливающее клетки органа.
5. Детоксикационное.
6. Повышает метаболические процессы.
7. Играет важную роль во многих реакциях биохимического типа, улучшая их и делая более продуктивными.
8. Стимулирует выработку L-метионина и S-аденозила.

Однако назначать кошке это сильное лекарство самостоятельно нельзя ни при каких условиях. Если животное страдает от заболеваний печени, ему нужна грамотная и квалифицированная помощь ветеринарного врача, который и определится с дозировкой «Гептрала», если он необходим для лечения.

Назначить «Гептрал» усатому пациенту может только зоодоктор

Ветврачи предпочитают лечить недуги, поражающие печень кошек, именно «Гептралом», называя его универсальным. Его главное преимущество в том, что он действенен и на начальной стадии болезни, и при запущенных случаях (возвращает к жизни даже безнадёжных животных).

Карсил

Карсил является гепатопротекторным лекарственным средством. В составе содержится вытяжка из плодов пятнистой расторопши. Это натуральный силимарин, который обладает гепатопротекторным и мембраностабилизирующим свойством. После приема Карсала происходит активизация синтеза протеинов и фосфолипидов в печеночных клетках. Также ускоряются процессы регенерации. Флаваноиды оказывают восстанавливающее действие, улучают процессы микроциркуляции. Негативная симптоматика, которая сопровождает развитие заболеваний билиарной системы, уменьшает интенсивность. В результате улучшается общее состояние пациента, восстанавливаются пищеварительные процессы, повышается аппетит.

Выпускают в форме драже. Курс приема пролонгированный, не менее 90 дней. Назначается при:

• токсических поражениях печени;
• остром гепатите;
• хроническом гепатите;
• алкогольном и неалкогольном стеатозе печени;
• циррозе.

Противопоказано принимать при гиперчувствительности к активному компоненту и детям до 12 лет. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. В редких случаях могут быть негативные реакции в виде:

• тошноты, диспепсии, расстройства кишечника;
• аллергической реакции – высыпаний, зуда, алопеции;
• головокружений.

Негативные реакции являются временными и после прекращения лечения проходят самостоятельно.

Способ применения и дозы

Правила приема препарата следующие:

• таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
• рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
• таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.

Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.

У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к

принимается во внимание:

• снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• прием других препаратов.

Печёночные пробы

Печеночные пробы — это специальные лабораторные тесты, которые позволяют оценить состояние одного из самых важных органов человеческого организма. Он выполняет множество жизненно необходимых функций, таких как очищение крови от токсинов, участие в обмене веществ, выработка желчи и гормонов, синтез белков и иммунных факторов. Однако эта часть организма часто подвергается различным негативным воздействиям, таким как инфекции, алкоголь, лекарства, плохое питание и стресс. Все это приводит к повреждению его клеток и нарушению его функций.

Для того, чтобы своевременно выявить эти нарушения и начать лечение, необходимо проводить печеночные пробы. Это комплексный анализ крови, который включает в себя определение уровня различных веществ, связанных с работой этой части организма. К ним относятся:

• Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Его избыток в крови может вызвать желтушность кожи и глаз. Его норма составляет 3,3-20 мкмоль/л.
• Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов, которые синтезируются этим органом. Они участвуют в регуляции кислотности крови, переносе разных веществ и защите от инфекций. Их норма составляет 65-85 г/л.
• Альбумин — это основной белок крови, который поддерживает онкотическое давление и транспортирует микроэлементы. Его норма составляет 35-50 г/л.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот. Они содержатся в клетках и высвобождаются при их повреждении. Их норма составляет 31 ед/л для мужчин и 41 ед/л для женщин.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в переносе фосфора. Он повышается при нарушении выделения желчи из этого органа. Его норма составляет 30-120 ед/л.

Печеночные пробы проводятся по показаниям врача при подозрении на заболевания или для контроля эффективности терапии. Для этого нужно сдать кровь из вены утром натощак после предварительной подготовки (отказ от алкоголя, жирной пищи, физической нагрузки). Результаты анализа помогут врачу поставить диагноз, назначить лечение и прогноз.

Как выбрать наиболее эффективный препарат

При выборе между препаратами Гептрал и Гептор для лечения печени, необходимо учитывать несколько ключевых факторов. Эти препараты имеют схожие свойства, но все же имеют отличия, которые необходимо учесть при принятии решения.

Первым фактором для выбора эффективного препарата является основная патология печени и степень ее тяжести. Оба препарата имеют различные показания к применению и могут лечить различные заболевания печени, такие как жировая дистрофия, цирроз или хронический гепатит. В зависимости от диагноза, необходимо выбрать препарат, который будет наиболее эффективным для данного заболевания.

Вторым фактором для выбора является индивидуальная реакция пациента на препараты. Некоторым пациентам может лучше подойти Гептрал, в то время как другим – Гептор. Отдельную роль играет возможная непереносимость активных веществ препаратов или наличие аллергических реакций. Иногда пациент может почувствовать побочные эффекты от одного препарата, в то время как другой окажется для него более безопасным и эффективным.

Третьим фактором для выбора является цена препаратов. Гептрал и Гептор могут иметь различные цены и стоимость может значительно варьироваться в разных аптеках. При выборе препарата необходимо учитывать свои финансовые возможности, а также сравнивать стоимость препаратов в разных местах для получения наиболее выгодной цены.

В итоге, для выбора наиболее эффективного препарата для печени, необходимо учесть основную патологию печени, индивидуальную реакцию пациента и цену препаратов

Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации и советы по выбору наиболее подходящего препарата для индивидуального случая

Основная характеристика препаратов, применяемых для очистки печени

Практически все лекарства для очистки печени стимулируют синтез ферментов, укрепляют печеночные ткани, делая их более устойчивыми к воздействию токсинов и прочих вредных веществ. Такие препараты предохраняют орган от химических повреждений и активизируют отделение желчи.

Многие препараты для очистки печени содержат в себе растительные ингредиенты, способствующие усилению производства желчных кислот, влияющих на состав отделяемой желчи.

В арсенале фармацевтов есть препараты, очищающие печень, в состав которых входят метаболически активные вещества, способствующие эффективному выведению токсинов из гепатоцитов (клеток печени).

Некоторая часть лекарств для чистки печени обладает комплексным действием, обеспечивая не только выведение из организма вредных веществ и токсинов, но и последующую защиту и регенерацию (восстановление) гепатоцитов. Такие препараты имеют в своем составе особые вещества – фосфолипиды, которые обладают такой способностью. Кроме того, лекарственные средства могут содержать токоферол, который мы хорошо знаем, как витамин Е. Этот важнейший витамин является натуральным антиоксидантом. Он защищает ткани печени от негативных окислительных изменений и способствует активному синтезу строительного белка.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лекарства данной группы являются не только препаратами для чистки печени от токсинов, но и способны обеспечить этому важнейшему органу защиту и восстановление.

Описание

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования – предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно невелик. В первую очередь, препарат нельзя применять людям, имеющим высокую чувствительность к активным компонентам медикамента. Также нельзя препарат беременным женщинам, особенно на 1-ом и 3-ьем триместре. Женщинам, которые кормят грудью, применять Гептрал также запрещается. Противопоказан препарат детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью следует применять пациентам, страдающим биполярным расстройством. Также не рекомендуется Гептрал при почечной недостаточности, при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами и препаратами, содержащими триптофан

Прием медикаментов у пациентов пожилого возраста должен происходить лишь по назначению и строго под присмотром лечащего врача.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится организмом хорошо. Побочные эффекты могут проявиться лишь в случае несоблюдения доз или противопоказаний. Среди побочных эффектов выделяют:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно боли, рвота, диарея;
• аллергические реакции;
• появление сыпи и зуда;
• головокружение, головная боль, появление бессонницы;
• озноб, лихорадка, недомогание.

Список рекомендаций от лечащего врача при подборе аналогов

При осуществлении подбора аналога внимание, прежде всего, рекомендуется обращать на:

1. Действующее вещество. Оба медикамента должны иметь один и тот же активный компонент. Он может носить международное непатентованное (присваивается производителем), химическое (прочитав его, удается определить состав и химическую структуру вещества) или группировочное наименование (оно вмещает в себя названия нескольких активных компонентов).
2. Форму выпуска, а именно дозу, лекарственную форму, количество в упаковке. Дозировка оригинала и аналога должны совпадать и соответствовать назначению лечащего врача. Бывают случаи, когда в аптеке не удается найти нужной дозы, а есть, например, меньше, тогда можно, сделав перерасчет, принимать не по одной, а по две таблетки. Под лекарственной формой следует понимать то, в чем выпускаются лекарства: в таблетках, капсулах, порошке, растворе, суппозиториях, сиропе. Она должна быть аналогична для аналогов, касается это также и пути введения. Ни в коем случае не разрешается без консультации врача проводить замену раствора для инъекций на таблетированную форму. Количество должно быть таким, чтобы хватило на весь курс терапии.
3. Страну производителя. Объясняется это тем, что к оригиналам предъявляют множество требований, они проходят большое количество исследований и клинических испытаний. Производители тратят на это много времени и средств, однако в итоге получают подтверждение их эффективности и безопасности. Дженерики же проходят всю эту схему по более упрощенной схеме. Хорошо зарекомендовали себя европейские производители, такие как КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, ЛекТ, Гексал, Тева, чешские компании. У индийских препаратов биодоступность действующего вещества ниже.
4. Относится ли средство к БАДам. Запрещается заменять оригиналы биологически активными добавками. Отличить их довольно просто, действующие и вспомогательные вещества в лекарствах указаны в точном дозировании, в БАДах же указано количество в процентах. Лекарства не имеют пищевой ценности, чего не скажешь о добавках. Отличаются также и показания к применению – медикаменты используют при конкретных заболеваниях, а биологические добавки в качестве дополнительного источника поступления в организм определенных веществ.
5. Противопоказания и побочные эффекты. Дополнительные компоненты могут быть разными, поэтому перед применением лекарства следует проконсультироваться с врачом. Подбирать аналогичные препараты самому ни в коем случае нельзя, это опасно для жизни.
6. Цену. Слишком низкая стоимость по сравнению с оригиналом должна вызывать подозрения. Это может быть признаком подделки (когда количество действующего вещества уменьшают в несколько раз), или же признаком использования устаревшего оборудования. Исключением могут стать медикаменты, которые представлены на фармацевтическом рынке десятки лет.
7. Такие критерии как соответствие требованиям фармакопейной статьи (документу, в котором обозначены нормы качества), безопасность, эффективность, чистота препарата, идентификация (соответствие назначению, наличие номера серии, не истекший срок годности). Подделывают в основном самые простые либо сезонные лекарства.

Отечественные аналоги

Для многих пациентов импортный препарат является недоступным по причине высокой цены. Поэтому граждане ищут лекарства с аналогичным составом или действием по доступной стоимости.

В списке недорогих структурных аналогов Гептрала отечественного производителя числятся:

1. Гептор. Регенерирует, детоксицирует, выступает в роли нейропротектора. Антифиброзирующее и антиоксидантное действия прилагаются. Представлен в виде таблеток и лиофилизата для инъекционного введения. Используется Гептор при внутрипечёночном холестазе, циррозе, гепатитах различного происхождения, энцефалопатии, депрессивном синдроме. Препарат запрещён больным с индивидуальной непереносимостью составляющих, детям до 18 лет, в 1 и 2 триместрах беременности. Побочные реакции возникают редко.

По инструкции таблетки проглатываются без разжевывания. При этом упаковка вскрывается непосредственно перед употреблением лекарства. Средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели.

1. Гептор Н. Российский препарат с теми же характеристиками, что и у предыдущего лекарства.
2. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат. Заменитель Гептрала с гепатопротекторным свойством. Выпускается в виде порошка. В одном пакете содержится 25 миллиграмм. Препарат обладает холеретическим и холекинетическим свойствами. Дополнительно лекарство способствует восстановлению клеток печени и выведению токсичных веществ, защищает от действия свободных радикалов. Плюсом аналог зарубежного препарата помогает ликвидировать дефицит адеметионина, стимулирует его продукцию, особенно в мозге и печени.

Препарат имеет аналогичные с Гептралом показания и противопоказания. Недостатком лекарства является отсутствие таблетированной формы.

1. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Привлекает недорогой ценой, однако, имеет неудобную лекарственную форму. Препарат производится в виде порошка, расфасованного по пакетам. В одном содержится от 1 до 10 килограммов. Частным лицам купить такой объём за раз сложно и не всегда нужно. В основном препарат закупают клиники. Максимальная концентрация вещества в крови достигается намного позже, чем в случаях с предыдущими средствами.

При использовании любого из существующих аналогов важно внимательно изучать инструкцию. Игнорирование противопоказаний и дозировок оборачивается ухудшением самочувствия.. Перечисленные препараты относятся к сильнодействующим, отпускаются только по рецепту врача.

Перечисленные препараты относятся к сильнодействующим, отпускаются только по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения. После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Гепа-мерц

Препарат немецкого производителя. Выпускают в форме порционных саше, внутри которых находятся гранулы. Активным компонентом является орнитин. Это аминокислота, которая снижает высокую концентрацию аммиака при патологических процессах в органах билиарной системы. Частички орнитина начинают встраиваться в естественный процесс метаболизма мочевины, выводят токсические азотистые вещества. Благодаря препарату, у пациентов улучшается состояние, проходят признаки токсического гепатита, а клетки головного мозга становятся защищенными от негативного воздействия частиц аммиака.

Форма выпуска препарата Гепа-мерц – гранулы, перед употреблением их необходимо растворить в воде. Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит в течение короткого промежутка времени. Если пациент придерживается всех указаний в инструкции, негативных реакций после приема практически не наблюдается. Но чтобы достичь стойкого эффекта, нужен длительный прием в повышенных дозировках. Препарат также подходит для профилактики развития заболеваний билиарной системы. Если же лекарственное средство принимается в небольших дозах, желаемый результат отсутствует.

Сравнение побочек Гептора и Гептрала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Гептора больше нежелательных явлений, чем у Гептрала. Это подразумевает, что частота их проявления у Гептора низкая, а у Гептрала низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Гептора возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Гептрала.