Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал? Противопоказания Heptral не следует принимать при: генетических нарушениях, влияющих на S-аденозилметионин, провоцирующих гипергомоцистееимею и гомоцистинурию; возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности использования; аллергии на любой компонент состава; биполярном расстройстве из-за риска обострения мании; беременности в первом и втором триместре, лактации, если вред от отказа от лечения не превышает потенциальный вред от лекарства. Действующее вещество выводится с уриной, потому тяжелая почечная недостаточность также может стать препятствием для проведения лечения. При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Назначение лекарства Гептрал назначают при лечении заболеваний, при которых застаивается желчь в печени: Жировой гепатоз. Гепатит в хронической форме. Токсическое поражение гепатоцитов этанолом, вирусами, медикаментами (антибактериальные, антибластомные, противовирусные препараты и т. д.). Хроническое воспаление желчного пузыря без формирования конкрементов. Воспалительное поражение желчных протоков. Цирроз. Застой желчи в печени у беременных. Невоспалительные заболевания головного мозга, связанные с функциональной недостаточностью печени. Абстинентное состояние, связанное с прекращением приёма алкоголя, наркотических веществ. Депрессивные расстройства. Гептрал назначают для лечения и профилактики заболеваний печени Кроме того, Гептрал применяют в онкологии для комплексной терапии рака печени. Если пациент заметил, что у него болит в правом подреберье, возникает тошнота, желтушность, поменялся цвет испражнений, то необходимо обратиться к врачу. Хранение препарата и шприцов Препарат Гептрал должен храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не допускается замораживание препарата. После использования препарата следует закрыть флакон плотно крышкой и хранить в оригинальной упаковке, защищая от света. Шприцы, используемые для колотья препарата, должны храниться в сухом месте при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей. Шприцы следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы избежать возможности случайного нанесения травмы. Перед использованием шприцов необходимо проверить их наличие повреждений или видимых признаков износа. Поврежденные шприцы следует обрабатывать специальным образом, согласно инструкции. Читайте также: Как правильно колоть препарат Гептрал Следуйте инструкциям по утилизации использованных шприцов и флаконов препарата. Не выбрасывайте их вместе с обычным мусором. Факторы, влияющие на выбор метода Выбор метода введения гептрала (также известного как левоцетиризин) может зависеть от нескольких факторов, которые важно учесть при принятии решения. Основные факторы, влияющие на выбор метода, включают:. Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия. Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток. Длительность действия: В некоторых случаях, внутримышечное введение может обеспечить более длительное действие гептрала, чем внутривенное введение. Это связано с тем, что гептрал вводится в мышцу, где он может медленно высвобождаться в кровоток на протяжении продолжительного времени. Безопасность: Каждый метод введения гептрала имеет свои риски и побочные эффекты. Врач должен учитывать медицинскую историю пациента и общее состояние здоровья при выборе метода введения, чтобы максимально снизить возможные негативные последствия. Простота применения: Внутривенное введение гептрала может потребовать наличия подходящего медицинского оборудования и профессионального медицинского персонала. В то время как внутримышечное введение может быть более доступным и простым в использовании, особенно в домашних условиях. Индивидуальные предпочтения пациента: Некоторым пациентам может быть предпочтительнее внутримышечное введение, в то время как другие могут предпочесть внутривенное введение. Врач должен обсудить с пациентом возможные варианты и учесть его личные предпочтения. В итоге, выбор метода введения гептрала должен быть основан на сочетании всех вышеперечисленных факторов и индивидуальных особенностей пациента. Читайте также: Инструкция по применению препарата Гептрал (инъекции) Цена Гептрал производится в Европе или США, а в страны бывшего СССР импортируется, поэтому различия в его стоимости не обусловлены причинами, отражающими качество препарата. Это означает, что нет никакой разницы в качестве препаратов, продающихся по более высокой и низкой стоимости. Поэтому можно приобретать препарат за наиболее низкую из предложенных цен. В настоящее время стоимость таблеток и ампул Гептрала на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах: Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей; Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей. Инструкция по применению препарата Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии. Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы. В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден. Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами. Правила использования: Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно. Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал. Гептрал — инструкция по применению препарата при беременности Применение любых лекарственных препаратов во время беременности наряду с эффективностью должно сочетать и безопасность. Нарушить механизм нормального формирования и развития малыша очень легко, а вот последствия такого вмешательства могут быть самыми непредсказуемыми. Состав и форма выпуска Гептрала Активным компонентом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Данное вещество проявляет гепапротекторную и антидепрессивную активность, играет важную роль в нормальном протекании метаболических процессов во всем организме. Препарат выпускается в двух формах — в виде пилюль для перорального приема и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Гептрал таблетки при беременности. Пилюли белого цвета имеют округлую выпуклую форму, покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в желудке. Содержание активного вещества (адеметионина) в 1 пилюле составляет 400 мг. Среди вспомогательных компонентов можно выделить диоксид кремния, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Таблетку принимать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды. Выпускается препарат в упаковках по 10 и 20 пилюль. Максимальная суточная дозировка препарата — 2-4 таблетки. Гептрал капельница при беременности. При выраженном нарушении работы печени, когда требуется активная коррекция работы данного органа, показано использование Гептрала в виде раствора. Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и в виде капельниц — путем внутривенных инъекций. 1 флакон препарата содержит 400 мг активного вещества, а также 5 мл раствора каустической соли. Упаковка содержит 5 ампул препарата. Внутривенное введение препарата должно производиться очень медленно, суточная дозировка — не более 400-800 мг в сутки. Точная дозировка лекарства, а также длительность терапии рассчитывается врачом индивидуально. Читайте также: Дешевые аналоги препарата Гептрал Фармакологическое действие Гептрала Попадая в организм, адеметионин не только восполняет недостаток данного вещества в организме человека, но и стимулирует его синтез в органах (в особенности в печени и головном мозге). Адеметионин является ключевым участником процессов метаболизма, стимулирует регенерацию клеток. В процессе терапии Гептрал: Оказывает желчегонный эффект, устраняет внутрипочечные застои. Обладает выраженным детоксикационным свойством. Улучшает мозговое кровообращение, «работая» как антидепрессант. Оказывает антиоксидантный эффект. Происходит нормализация процессов метаболизма в печени, в результате чего отмечается улучшение её функции. Препятствует формированию и разрастанию в печени соединительной ткани (оказывает антифиброзирующее действие). Гептрал капельница и таблетки при беременности — для чего назначают лекарство Т. к. Гептрал является гепапротекторным препаратом, основными показаниями к его применению являются нарушения функции печени, а также процесса отведения желчи. Так лекарство показано при: Нарушениях в процессе синтеза и выведения желчи (внутрипеченочный холестаз). Заболеваниях печения (гепатозы). Наличии очага воспаления в желчном пузыре (холецистит) и/ или желчных протоках (холангит). Холестазе. Гепатитах (в т.ч. и хронических). Токсических поражениях печени. Депрессивных состояниях. При отсутствии хронических патологий печени и желчевыводящих путей, нарушения в данной сфере могут проявлять себя в виде зуда (начинается со ступней и ладоней, а далее распространяется по всему телу), быстрой утомляемости и появления дискомфорта в животе. При отсутствии других клинических проявлений женщина не всегда связывает данные симптомы с нарушениями работы печени. Именно поэтому при любых изменениях самочувствия будущая мама обязана сообщить об этом врачу. Своевременное выявление нарушений — один из ключевых факторов успешной терапии. Врач назначит необходимые анализы и обследования для уточнения диагноза. Противопоказания к применению Гептрала при беременности Среди ограничений к применению Гептрала можно выделить индивидуальную непереносимость к компонентам лекарства, а также нарушениях функции почек (т.к. препарат выводится при их участии). Первый и второй триместры беременности также являются ограничением для применения Гептрала. Среди побочных эффектов терапии Гептралом отмечаются такие состояния, как: тошнота, изжога, боли и дискомфорт в верхней части живота; нарушения сна, бессонница; боли в мышцах и суставах; аллергические реакции — зуд, высыпания на коже, гиперемия кожных покровов. Побочные действия Для терапии заболеваний печени применяются таблетки «Гептрал». Это фармацевтическое средство из группы гепатопротекторов защищает орган от негативного воздействия внешних факторов и способствует его регенерации. Состав и свойства препарата позволяют использовать его при патологиях ЖКТ и в психиатрии для вывода больного из депрессивного состояния. «Гептрал» считается сильнодействующим лекарственным средством, принимать которое следует строго по рекомендациям профильного медика. Приобрести данный медикамент можно в аптеке только по рецепту врача. Вопрос-ответ: Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал? Для правильной инъекции препарата Гептрал необходимо следовать пошаговой инструкции. Вначале нужно приготовить шприц и иглу, промыть руки и надеть стерильные перчатки. Затем, проколоть флакон с препаратом и добавить к нему нужное количество растворителя, обычно это физиологический раствор. После этого, нужно медленно втянуть раствор в шприц и удалить все пузырьки воздуха. После подготовки препарата, необходимо найти место для инъекции, обычно это верхняя наружная часть ягодицы. Очистить данное место и вставить иглу на глубину около 4 см. Постепенно вводить раствор препарата и после этого аккуратно удалить иглу. В конце, необходимо надеть пластырь на место инъекции и снова промыть руки. Читайте также: Гептрал: лучшие аналоги препарата Есть ли какие-либо побочные эффекты от применения препарата Гептрал? Да, применение препарата Гептрал может вызвать некоторые побочные эффекты. Некоторые из них включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, угнетение центральной нервной системы. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после применения препарата Гептрал, необходимо проконсультироваться с врачом. Как долго нужно применять препарат Гептрал? Длительность применения препарата Гептрал может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно препарат применяется в течение нескольких недель или месяцев. Однако, в некоторых случаях, курс лечения может быть продлен или повторен после некоторого времени. Длительность применения препарата должна быть определена индивидуально для каждого пациента врачом. Что делать, если я пропустил прием препарата Гептрал? Если вы пропустили прием препарата Гептрал, вам следует принять его как можно скорее. Однако, если время следующего приема уже близко, необходимо пропустить пропущенную дозу и продолжить прием препарата по обычному графику. Не стоит принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную. Если у вас возникли вопросы или сомнения, лучше проконсультироваться со своим врачом. Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал? Для правильного колотия суточной дозы препарата Гептрал вам понадобится шприц с иглой, ампула с препаратом и спирт для обработки места укола. Сначала вытрите шприц и ампулу спиртом для дезинфекции. Затем, сломайте острую верхнюю часть ампулы и отлейте необходимое количество препарата в шприц. Прикрепите иглу к шприцу и удалите все воздушные пузырьки. После этого выберите место для укола (обычно это бедро) и обработайте его спиртом. Наконец, делайте укол, вводя иглу в мышцу под прямым углом к коже. Внимательно следите за инструкцией, которая идет в комплекте с препаратом, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Побочные действия К наиболее распространенным побочным реакциям принято относить тошноту, болевые ощущения в животе, диарею. Также таблетки и инъекции лекарственного вещества могут провоцировать такие нарушения в работе основных органов и систем: Иммунная система – могут появиться реакции гиперчувствительности. Иногда развиваются весьма опасные для жизни осложнения в виде анафилактического шока. В этом случае у пациента может наблюдаться снижение или увеличение артериального давление, дискомфортные ощущения в районе грудной клетки, боли в спине, одышка, гиперемия кожи, бронхоспазмы. Дыхательная система – основным побочным эффектом является отек гортани, который представляет реальную опасность для жизни. Кожные покровы – инъекции могут провоцировать реакцию в месте введения. В редких случаях они сопровождаются некрозом кожи. Также иногда возникает покраснение дермы, эритема, ощущение зуда, крапивница. У некоторых людей наблюдается избыточное потоотделение и даже развивается отек Квинке. Инфекционные заболевания – чаще всего поражают мочевыводящие пути. Нервная система – могут появиться головные боли, состояние повышенной тревожности, головокружение, спутанность сознания, нарушения сна. Сердечно-сосудистая система – иногда препарат провоцирует развитие флебита поверхностных вен, так называемые приливы, нарушения в работе сердца и сосудов. Пищеварительная система – в результате применения средства может наблюдаться метеоризм, диарея, ощущение сухости в ротовой полости. Также нередко возникают болевые ощущения в животе, внутренние кровотечения в органах пищеварения, цирроз, тошнота и рвота, диспепсические явления. Костно-мышечная система – побочные эффекты проявляются в виде мышечных спазмов и артралгии. Другие осложнения – прием лекарственного средства может провоцировать лихорадочные состояния, появление периферических отеков, недомогание, озноб, астенические явления, развитие гриппоподобного синдрома. Свойства Гептрала Препарат проявляет следующие свойства: Детоксицирующее, Холекинетическое, Холеретическое, Нейропротективное, Гепатопротективное, Антидепрессивное, Антиоксидантное. Гептрал восстанавливает функциональность печени Вышеописанные эффекты обеспечивает адеметионин. В норме это вещество встречается почти во всех тканях организма, особенно в мозгу и печени. По этой причине препарат больше всего влияет на эти органы. Детоксицирующий эффект выражается в том, что препарат чистит организм от токсических веществ. Благодаря действию Гептрала, печень лучше функционирует, чистка происходит быстрее. Холекинетический и холеретический эффект проявляется в том, что Гептрал помогает увеличить выработку желчи, усилить её отток в 12-перстную кишку. Препарат предотвращает застой желчи, расширение желчевыводящих путей, как следствие, печень лучше работает. С помощью препарата проводят не только лечение, но и профилактику различных заболеваний печени, так как медикамент предотвращает хроническое воспаление. Кроме того, лекарство применяют для устранения холестаза (уменьшение или прекращение оттока желчи в 12-перстную кишку), так как оно нормализует вывод желчи. Нейропотективное свойство выражается в том, что медикамент делает стойкими к негативным факторам клетки мозга и нервные волокна. Поэтому даже при общем отравлении организма предотвращается развитие энцефалопатии. Под действием препарата быстрее размножаются нервные клетки, которые замещают отмершие элементы. Таким образом предотвращается разрастание соединительной ткани и образование рубцов (фиброз). Препарат повышает устойчивость гепатоцитов (клетки печени) к негативным факторам, как следствие, печень лучше функционирует, и её структура улучшается. Под его действием гепатоциты быстрее размножаются и замещают погибшие клетки. С помощью медикамента проводится профилактика хронических заболеваний печени, а также цирроза и фиброза. Так проявляется гепатопротективный эффект. Антидепрессивное действие проявляется через 1 неделю регулярного применения Гептрала, а своего максимума оно достигает на 14-й день. Препарат устраняет стрессовые состояния, которые не удалось купировать с помощью Амитриптилина. Медикамент делает клетки организма стойкими к влиянию оксидантов (свободные радикалы). Так проявляется антиоксидантное свойство. Побочные эффекты Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота. Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной: беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения; нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов; пищеварительного тракта, цирроза печени; мышечного спазма, суставной боли; реакций гиперчувствительности, отека гортани; кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке; ИМП (инфекций мочевыводящих путей); недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков; сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств. Форма выпуска и состав В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия. В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг». Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам. Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества: Диоксид кремния коллоидный; Микрокристаллическая целлюлоза; Карбоксиметилкрахмал натрия; Стеарат магния; Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; Макрогол 6000; Полисорбат; Симетикон; Натрия гидроксид; Тальк; Вода. Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора. Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук. Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем. Противопоказания и побочные эффекты Не назначается «Гептрал» в лактационный период и в начале беременности. Противопоказан медпрепарат к применению при сверхчувствительности к его составляющим, а также детям до 18-ти лет. В процессе терапии патологий печени «Гептралом» у больного может наблюдаться такие побочные явления: сухость в ротовой полости; подташнивание; слабый жидкий стул; болезненное вздутие живота; нарушение пищеварения; воспаление слизистой оболочки пищевода; кровотечение ЖКТ; печеночная колика; спутанность сознания; расстройство чувствительности; головокружение; мышечные судороги; боли в суставах; инфекции мочевыводящих путей; повышенная потливость; высыпания на дерме; зуд; некроз кожи; периферические отеки; повышение температуры тела; бессилие; озноб; воспаление стенок вен. Кроме этого, стоит задуматься о непереносимости «Гептрала», если болит живот, голова и нарушился сон. Наблюдая негативные изменения в организме на фоне приема гепатопротектора, следует прекратить его дальнейшее использование и сообщить об этом лечащему врачу. Устранение «побочек» проводится симптоматическое, а «Гептрал» заменяют аналогом или подбирают иную дозировку. Способ применения Для взрослых: Препарат применяют в/в или в/м. При в/в применении Гептрал следует вводить очень медленно. Лиофилизированный порошок следует растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Неиспользованный остаток препарата следует утилизировать. Препарат не следует смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от первоначального (от белого до желтоватого), что может произойти вследствие повреждения флакона или нагрева, препарат использовать не рекомендуется. У взрослых рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут на протяжении первых 2 недель. Обычно начальная доза составляет 500 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг. При лечении депрессивного синдрома длительность начальной терапии составляет 15-20 дней, при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических состояниях и циррозе печени, внутрипеченочного холестаза у беременных в III триместре – 14 дней. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить применение препарата Гептрал в форме таблеток У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы, принимая во внимание нарушение функции печени, почек и сердца, наличие сопутствующих патологических состояний и одновременное применение других лекарственных средств У пациентов с почечной недостаточностью исследований не проводилось, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у данной группы пациентов. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу. Выбор дозировки Для правильного и безопасного применения препарата Гептрал необходимо выбрать соответствующую дозировку, которая будет наиболее эффективной и безопасной для конкретного пациента. Дозировка препарата определяется врачом на основе множества факторов, включая состояние пациента, тип заболевания и его степень, а также сопутствующие заболевания и принимаемые другие лекарственные препараты. Обычно начальная рекомендуемая дозировка Гептрала составляет 400 мг (2 таблетки) в сутки. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания и других факторов, врач может назначить более высокую начальную дозу – 800 мг (4 таблетки) в сутки. Дозировка препарата может быть скорректирована в процессе лечения в зависимости от эффективности препарата и реакции пациента на лечение. Повышение дозы препарата может быть решено врачом в случае необходимости усиления терапевтического эффекта, а также при недостаточной эффективности текущей дозировки. Снижение дозы препарата может быть необходимо при возникновении побочных эффектов, непереносимости препарата или при наличии пониженной функции почек у пациента. Дозировка препаратаКоличество таблеток Гептрала в сутки 400 мг 2 800 мг 4 Всегда необходимо строго соблюдать рекомендации врача по выбору дозировки и не самостоятельно менять ее без его указаний. Несоблюдение рекомендаций по дозировке может привести к нежелательным последствиям и снижению эффективности лечения.
Как правильно колоть суточную дозу препарата гептрал? Противопоказания Heptral не следует принимать при: генетических нарушениях, влияющих на S-аденозилметионин, провоцирующих гипергомоцистееимею и гомоцистинурию; возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности использования; аллергии на любой компонент состава; биполярном расстройстве из-за риска обострения мании; беременности в первом и втором триместре, лактации, если вред от отказа от лечения не превышает потенциальный вред от лекарства. Действующее вещество выводится с уриной, потому тяжелая почечная недостаточность также может стать препятствием для проведения лечения. При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Назначение лекарства Гептрал назначают при лечении заболеваний, при которых застаивается желчь в печени: Жировой гепатоз. Гепатит в хронической форме. Токсическое поражение гепатоцитов этанолом, вирусами, медикаментами (антибактериальные, антибластомные, противовирусные препараты и т. д.). Хроническое воспаление желчного пузыря без формирования конкрементов. Воспалительное поражение желчных протоков. Цирроз. Застой желчи в печени у беременных. Невоспалительные заболевания головного мозга, связанные с функциональной недостаточностью печени. Абстинентное состояние, связанное с прекращением приёма алкоголя, наркотических веществ. Депрессивные расстройства. Гептрал назначают для лечения и профилактики заболеваний печени Кроме того, Гептрал применяют в онкологии для комплексной терапии рака печени. Если пациент заметил, что у него болит в правом подреберье, возникает тошнота, желтушность, поменялся цвет испражнений, то необходимо обратиться к врачу. Хранение препарата и шприцов Препарат Гептрал должен храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не допускается замораживание препарата. После использования препарата следует закрыть флакон плотно крышкой и хранить в оригинальной упаковке, защищая от света. Шприцы, используемые для колотья препарата, должны храниться в сухом месте при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей. Шприцы следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы избежать возможности случайного нанесения травмы. Перед использованием шприцов необходимо проверить их наличие повреждений или видимых признаков износа. Поврежденные шприцы следует обрабатывать специальным образом, согласно инструкции. Читайте также: Как правильно колоть препарат Гептрал Следуйте инструкциям по утилизации использованных шприцов и флаконов препарата. Не выбрасывайте их вместе с обычным мусором. Факторы, влияющие на выбор метода Выбор метода введения гептрала (также известного как левоцетиризин) может зависеть от нескольких факторов, которые важно учесть при принятии решения. Основные факторы, влияющие на выбор метода, включают:. Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток Скорость начала действия: Внутривенное введение гептрала может привести к более быстрому началу действия. Внутримышечное введение может оказаться более медленным, поскольку препарат должен пройти через мышцы, прежде чем попасть в кровоток. Длительность действия: В некоторых случаях, внутримышечное введение может обеспечить более длительное действие гептрала, чем внутривенное введение. Это связано с тем, что гептрал вводится в мышцу, где он может медленно высвобождаться в кровоток на протяжении продолжительного времени. Безопасность: Каждый метод введения гептрала имеет свои риски и побочные эффекты. Врач должен учитывать медицинскую историю пациента и общее состояние здоровья при выборе метода введения, чтобы максимально снизить возможные негативные последствия. Простота применения: Внутривенное введение гептрала может потребовать наличия подходящего медицинского оборудования и профессионального медицинского персонала. В то время как внутримышечное введение может быть более доступным и простым в использовании, особенно в домашних условиях. Индивидуальные предпочтения пациента: Некоторым пациентам может быть предпочтительнее внутримышечное введение, в то время как другие могут предпочесть внутривенное введение. Врач должен обсудить с пациентом возможные варианты и учесть его личные предпочтения. В итоге, выбор метода введения гептрала должен быть основан на сочетании всех вышеперечисленных факторов и индивидуальных особенностей пациента. Читайте также: Инструкция по применению препарата Гептрал (инъекции) Цена Гептрал производится в Европе или США, а в страны бывшего СССР импортируется, поэтому различия в его стоимости не обусловлены причинами, отражающими качество препарата. Это означает, что нет никакой разницы в качестве препаратов, продающихся по более высокой и низкой стоимости. Поэтому можно приобретать препарат за наиболее низкую из предложенных цен. В настоящее время стоимость таблеток и ампул Гептрала на отечественном фармацевтическом рынке колеблется в следующих пределах: Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей; Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей. Инструкция по применению препарата Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии. Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы. В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден. Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами. Правила использования: Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно. Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал. Гептрал — инструкция по применению препарата при беременности Применение любых лекарственных препаратов во время беременности наряду с эффективностью должно сочетать и безопасность. Нарушить механизм нормального формирования и развития малыша очень легко, а вот последствия такого вмешательства могут быть самыми непредсказуемыми. Состав и форма выпуска Гептрала Активным компонентом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Данное вещество проявляет гепапротекторную и антидепрессивную активность, играет важную роль в нормальном протекании метаболических процессов во всем организме. Препарат выпускается в двух формах — в виде пилюль для перорального приема и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Гептрал таблетки при беременности. Пилюли белого цвета имеют округлую выпуклую форму, покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в желудке. Содержание активного вещества (адеметионина) в 1 пилюле составляет 400 мг. Среди вспомогательных компонентов можно выделить диоксид кремния, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния. Таблетку принимать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды. Выпускается препарат в упаковках по 10 и 20 пилюль. Максимальная суточная дозировка препарата — 2-4 таблетки. Гептрал капельница при беременности. При выраженном нарушении работы печени, когда требуется активная коррекция работы данного органа, показано использование Гептрала в виде раствора. Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и в виде капельниц — путем внутривенных инъекций. 1 флакон препарата содержит 400 мг активного вещества, а также 5 мл раствора каустической соли. Упаковка содержит 5 ампул препарата. Внутривенное введение препарата должно производиться очень медленно, суточная дозировка — не более 400-800 мг в сутки. Точная дозировка лекарства, а также длительность терапии рассчитывается врачом индивидуально. Читайте также: Дешевые аналоги препарата Гептрал Фармакологическое действие Гептрала Попадая в организм, адеметионин не только восполняет недостаток данного вещества в организме человека, но и стимулирует его синтез в органах (в особенности в печени и головном мозге). Адеметионин является ключевым участником процессов метаболизма, стимулирует регенерацию клеток. В процессе терапии Гептрал: Оказывает желчегонный эффект, устраняет внутрипочечные застои. Обладает выраженным детоксикационным свойством. Улучшает мозговое кровообращение, «работая» как антидепрессант. Оказывает антиоксидантный эффект. Происходит нормализация процессов метаболизма в печени, в результате чего отмечается улучшение её функции. Препятствует формированию и разрастанию в печени соединительной ткани (оказывает антифиброзирующее действие). Гептрал капельница и таблетки при беременности — для чего назначают лекарство Т. к. Гептрал является гепапротекторным препаратом, основными показаниями к его применению являются нарушения функции печени, а также процесса отведения желчи. Так лекарство показано при: Нарушениях в процессе синтеза и выведения желчи (внутрипеченочный холестаз). Заболеваниях печения (гепатозы). Наличии очага воспаления в желчном пузыре (холецистит) и/ или желчных протоках (холангит). Холестазе. Гепатитах (в т.ч. и хронических). Токсических поражениях печени. Депрессивных состояниях. При отсутствии хронических патологий печени и желчевыводящих путей, нарушения в данной сфере могут проявлять себя в виде зуда (начинается со ступней и ладоней, а далее распространяется по всему телу), быстрой утомляемости и появления дискомфорта в животе. При отсутствии других клинических проявлений женщина не всегда связывает данные симптомы с нарушениями работы печени. Именно поэтому при любых изменениях самочувствия будущая мама обязана сообщить об этом врачу. Своевременное выявление нарушений — один из ключевых факторов успешной терапии. Врач назначит необходимые анализы и обследования для уточнения диагноза. Противопоказания к применению Гептрала при беременности Среди ограничений к применению Гептрала можно выделить индивидуальную непереносимость к компонентам лекарства, а также нарушениях функции почек (т.к. препарат выводится при их участии). Первый и второй триместры беременности также являются ограничением для применения Гептрала. Среди побочных эффектов терапии Гептралом отмечаются такие состояния, как: тошнота, изжога, боли и дискомфорт в верхней части живота; нарушения сна, бессонница; боли в мышцах и суставах; аллергические реакции — зуд, высыпания на коже, гиперемия кожных покровов. Побочные действия Побочные действия из клинических исследований Читайте также: Гептрал: лучшие аналоги препарата Оставьте комментарий 11,099 Для терапии заболеваний печени применяются таблетки «Гептрал». Это фармацевтическое средство из группы гепатопротекторов защищает орган от негативного воздействия внешних факторов и способствует его регенерации. Состав и свойства препарата позволяют использовать его при патологиях ЖКТ и в психиатрии для вывода больного из депрессивного состояния. «Гептрал» считается сильнодействующим лекарственным средством, принимать которое следует строго по рекомендациям профильного медика. Приобрести данный медикамент можно в аптеке только по рецепту врача. Вопрос-ответ: Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал? Для правильной инъекции препарата Гептрал необходимо следовать пошаговой инструкции. Вначале нужно приготовить шприц и иглу, промыть руки и надеть стерильные перчатки. Затем, проколоть флакон с препаратом и добавить к нему нужное количество растворителя, обычно это физиологический раствор. После этого, нужно медленно втянуть раствор в шприц и удалить все пузырьки воздуха. После подготовки препарата, необходимо найти место для инъекции, обычно это верхняя наружная часть ягодицы. Очистить данное место и вставить иглу на глубину около 4 см. Постепенно вводить раствор препарата и после этого аккуратно удалить иглу. В конце, необходимо надеть пластырь на место инъекции и снова промыть руки. Есть ли какие-либо побочные эффекты от применения препарата Гептрал? Да, применение препарата Гептрал может вызвать некоторые побочные эффекты. Некоторые из них включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, угнетение центральной нервной системы. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после применения препарата Гептрал, необходимо проконсультироваться с врачом. Как долго нужно применять препарат Гептрал? Длительность применения препарата Гептрал может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно препарат применяется в течение нескольких недель или месяцев. Однако, в некоторых случаях, курс лечения может быть продлен или повторен после некоторого времени. Длительность применения препарата должна быть определена индивидуально для каждого пациента врачом. Что делать, если я пропустил прием препарата Гептрал? Если вы пропустили прием препарата Гептрал, вам следует принять его как можно скорее. Однако, если время следующего приема уже близко, необходимо пропустить пропущенную дозу и продолжить прием препарата по обычному графику. Не стоит принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную. Если у вас возникли вопросы или сомнения, лучше проконсультироваться со своим врачом. Как правильно колоть суточную дозу препарата Гептрал? Для правильного колотия суточной дозы препарата Гептрал вам понадобится шприц с иглой, ампула с препаратом и спирт для обработки места укола. Сначала вытрите шприц и ампулу спиртом для дезинфекции. Затем, сломайте острую верхнюю часть ампулы и отлейте необходимое количество препарата в шприц. Прикрепите иглу к шприцу и удалите все воздушные пузырьки. После этого выберите место для укола (обычно это бедро) и обработайте его спиртом. Наконец, делайте укол, вводя иглу в мышцу под прямым углом к коже. Внимательно следите за инструкцией, которая идет в комплекте с препаратом, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Побочные действия К наиболее распространенным побочным реакциям принято относить тошноту, болевые ощущения в животе, диарею. Также таблетки и инъекции лекарственного вещества могут провоцировать такие нарушения в работе основных органов и систем: Иммунная система – могут появиться реакции гиперчувствительности. Иногда развиваются весьма опасные для жизни осложнения в виде анафилактического шока. В этом случае у пациента может наблюдаться снижение или увеличение артериального давление, дискомфортные ощущения в районе грудной клетки, боли в спине, одышка, гиперемия кожи, бронхоспазмы. Дыхательная система – основным побочным эффектом является отек гортани, который представляет реальную опасность для жизни. Кожные покровы – инъекции могут провоцировать реакцию в месте введения. В редких случаях они сопровождаются некрозом кожи. Также иногда возникает покраснение дермы, эритема, ощущение зуда, крапивница. У некоторых людей наблюдается избыточное потоотделение и даже развивается отек Квинке. Инфекционные заболевания – чаще всего поражают мочевыводящие пути. Нервная система – могут появиться головные боли, состояние повышенной тревожности, головокружение, спутанность сознания, нарушения сна. Сердечно-сосудистая система – иногда препарат провоцирует развитие флебита поверхностных вен, так называемые приливы, нарушения в работе сердца и сосудов. Пищеварительная система – в результате применения средства может наблюдаться метеоризм, диарея, ощущение сухости в ротовой полости. Также нередко возникают болевые ощущения в животе, внутренние кровотечения в органах пищеварения, цирроз, тошнота и рвота, диспепсические явления. Костно-мышечная система – побочные эффекты проявляются в виде мышечных спазмов и артралгии. Другие осложнения – прием лекарственного средства может провоцировать лихорадочные состояния, появление периферических отеков, недомогание, озноб, астенические явления, развитие гриппоподобного синдрома. Болевые ощущения в животе – побочные действия препарата Свойства Гептрала Препарат проявляет следующие свойства: Детоксицирующее, Холекинетическое, Холеретическое, Нейропротективное, Гепатопротективное, Антидепрессивное, Антиоксидантное. Гептрал восстанавливает функциональность печени Вышеописанные эффекты обеспечивает адеметионин. В норме это вещество встречается почти во всех тканях организма, особенно в мозгу и печени. По этой причине препарат больше всего влияет на эти органы. Детоксицирующий эффект выражается в том, что препарат чистит организм от токсических веществ. Благодаря действию Гептрала, печень лучше функционирует, чистка происходит быстрее. Холекинетический и холеретический эффект проявляется в том, что Гептрал помогает увеличить выработку желчи, усилить её отток в 12-перстную кишку. Препарат предотвращает застой желчи, расширение желчевыводящих путей, как следствие, печень лучше работает. С помощью препарата проводят не только лечение, но и профилактику различных заболеваний печени, так как медикамент предотвращает хроническое воспаление. Кроме того, лекарство применяют для устранения холестаза (уменьшение или прекращение оттока желчи в 12-перстную кишку), так как оно нормализует вывод желчи. Нейропотективное свойство выражается в том, что медикамент делает стойкими к негативным факторам клетки мозга и нервные волокна. Поэтому даже при общем отравлении организма предотвращается развитие энцефалопатии. Под действием препарата быстрее размножаются нервные клетки, которые замещают отмершие элементы. Таким образом предотвращается разрастание соединительной ткани и образование рубцов (фиброз). Препарат повышает устойчивость гепатоцитов (клетки печени) к негативным факторам, как следствие, печень лучше функционирует, и её структура улучшается. Под его действием гепатоциты быстрее размножаются и замещают погибшие клетки. С помощью медикамента проводится профилактика хронических заболеваний печени, а также цирроза и фиброза. Так проявляется гепатопротективный эффект. Антидепрессивное действие проявляется через 1 неделю регулярного применения Гептрала, а своего максимума оно достигает на 14-й день. Препарат устраняет стрессовые состояния, которые не удалось купировать с помощью Амитриптилина. Медикамент делает клетки организма стойкими к влиянию оксидантов (свободные радикалы). Так проявляется антиоксидантное свойство. Побочные эффекты Чаще всего на фоне лечения препаратом возникали диарея, боль в животе и тошнота. Иногда применение Гептрала (в/в, в/м или в таблетках) может стать причиной: беспокойства, бессонницы, головной боли, спутанности сознания, парестезии, головокружения; нарушения деятельности кровеносных сосудов и сердца, воспаления стенок поверхностных вен, приливов; пищеварительного тракта, цирроза печени; мышечного спазма, суставной боли; реакций гиперчувствительности, отека гортани; кожных проявлений аллергии, зуда, сыпи, потливости, отека Квинке; ИМП (инфекций мочевыводящих путей); недомогания, лихорадки, гриппоподобного синдрома, озноба, астении, периферических отеков; сухости во рту, вздутия живота, эзофагита, боли в животе, диспепсии, диареи, метеоризма, рвоты, печеночной колики, тошноты, кровотечения из разных отделов ЖКТ, функциональных расстройств. Форма выпуска и состав В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия. В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг». Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам. Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества: Диоксид кремния коллоидный; Микрокристаллическая целлюлоза; Карбоксиметилкрахмал натрия; Стеарат магния; Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; Макрогол 6000; Полисорбат; Симетикон; Натрия гидроксид; Тальк; Вода. Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора. Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук. Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем. Противопоказания и побочные эффекты Не назначается «Гептрал» в лактационный период и в начале беременности. Противопоказан медпрепарат к применению при сверхчувствительности к его составляющим, а также детям до 18-ти лет. В процессе терапии патологий печени «Гептралом» у больного может наблюдаться такие побочные явления: сухость в ротовой полости; подташнивание; слабый жидкий стул; болезненное вздутие живота; нарушение пищеварения; воспаление слизистой оболочки пищевода; кровотечение ЖКТ; печеночная колика; спутанность сознания; расстройство чувствительности; головокружение; мышечные судороги; боли в суставах; инфекции мочевыводящих путей; повышенная потливость; высыпания на дерме; зуд; некроз кожи; периферические отеки; повышение температуры тела; бессилие; озноб; воспаление стенок вен. Кроме этого, стоит задуматься о непереносимости «Гептрала», если болит живот, голова и нарушился сон. Наблюдая негативные изменения в организме на фоне приема гепатопротектора, следует прекратить его дальнейшее использование и сообщить об этом лечащему врачу. Устранение «побочек» проводится симптоматическое, а «Гептрал» заменяют аналогом или подбирают иную дозировку. Способ применения Для взрослых: Препарат применяют в/в или в/м. При в/в применении Гептрал следует вводить очень медленно. Лиофилизированный порошок следует растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Неиспользованный остаток препарата следует утилизировать. Препарат не следует смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от первоначального (от белого до желтоватого), что может произойти вследствие повреждения флакона или нагрева, препарат использовать не рекомендуется. У взрослых рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут на протяжении первых 2 недель. Обычно начальная доза составляет 500 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг. При лечении депрессивного синдрома длительность начальной терапии составляет 15-20 дней, при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических состояниях и циррозе печени, внутрипеченочного холестаза у беременных в III триместре – 14 дней. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить применение препарата Гептрал в форме таблеток У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы, принимая во внимание нарушение функции печени, почек и сердца, наличие сопутствующих патологических состояний и одновременное применение других лекарственных средств У пациентов с почечной недостаточностью исследований не проводилось, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при применении адеметионина у данной группы пациентов. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с печеночной недостаточностью.Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал применять не рекомендуется.Рекомендуемая доза адеметионина составляет 10–25 мг/кг/сут. Обычно суточная доза составляет 1–2 табл./сут (от 400–800 мг/сут) и может быть увеличена до 4 табл./сут (до 1600 мг/сут). Эффект обычно проявляется через 7–14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата. При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 нед терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу. Выбор дозировки Для правильного и безопасного применения препарата Гептрал необходимо выбрать соответствующую дозировку, которая будет наиболее эффективной и безопасной для конкретного пациента. Дозировка препарата определяется врачом на основе множества факторов, включая состояние пациента, тип заболевания и его степень, а также сопутствующие заболевания и принимаемые другие лекарственные препараты. Обычно начальная рекомендуемая дозировка Гептрала составляет 400 мг (2 таблетки) в сутки. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания и других факторов, врач может назначить более высокую начальную дозу – 800 мг (4 таблетки) в сутки. Дозировка препарата может быть скорректирована в процессе лечения в зависимости от эффективности препарата и реакции пациента на лечение. Повышение дозы препарата может быть решено врачом в случае необходимости усиления терапевтического эффекта, а также при недостаточной эффективности текущей дозировки. Снижение дозы препарата может быть необходимо при возникновении побочных эффектов, непереносимости препарата или при наличии пониженной функции почек у пациента. Дозировка препаратаКоличество таблеток Гептрала в сутки 400 мг 2 800 мг 4 Всегда необходимо строго соблюдать рекомендации врача по выбору дозировки и не самостоятельно менять ее без его указаний. Несоблюдение рекомендаций по дозировке может привести к нежелательным последствиям и снижению эффективности лечения.