Лекарство Гепа-мерц: инструкция, показания к применению и аналоги

Разница в действии

Гепа-Мерц и Эссенциале разнятся по принципу действия. Первый характеризуется выраженными детоксикационными свойствами. Его компоненты связывают аммиак, уменьшая токсическое воздействие на организм. Также Гепа-Мерц способствует:

• стабилизации протеинового метаболизма;
• ускорению синтеза соматотропного гормона и инсулина;
• улучшению белкового обмена;
• снятию болевого, астенического и диспептического синдромов;
• нормализации веса при стеатогепатите и стеатозе.

Эссенциале также, как и Гепа-Мерц, относится к гепатопротекторам. Благодаря ему восстанавливается метаболическая активность паренхиматозного органа. Лекарственное средство предоставляет фосфолипиды, которые способны взаимодействовать с эндогенными соединениями, укрепляя химическую структуру гепатоцитов.

С помощью Эссенциале повышают функциональность и уменьшают уровень энергетических затрат печени. Люди, принимающие данный препарат, отмечают его положительное воздействие на процессы регенерации функциональных клеток печени и нейтрализации животных жиров. Последнее ведет к снижению уровня вредного холестерина и стабилизации физико-химических характеристик желчи.

Необходимо отметить, что Эссенциале оказывает хорошее влияние на углеводный обмен, сердечно-сосудистую систему, очищающие способности печени.

Чтобы добиться благотворного эффекта от приема указанных препаратов, необходимо соблюдать предписания производителя и рекомендации доктора.

Применение препарата Гепа-мерц

Внутрь: препарат в форме гранул назначают внутрь по 3–6 г (1–2) пакетика гранулята, растворенного в 200 мл жидкости 3 раза в сутки после еды.В/в вводят до 20 г (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. Обычно вводится до 4-х ампул в сутки. Больным с нарушение сознания (прекома или кома) — до 8 ампул в течение 24 ч в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуется растворять не более 6 ампул на 500 мл инфузионного р-ра. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными р-рами (5% р-р глюкозы, 10% р-р натрия хлорида, р-р Рингера). Вводят препарат капельно, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч, длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч (5 г аспартата в час, что соответствует 1 ампуле). Если функция печени значительно снижена, с целью предупреждения тошноты и рвоты скорость введения следует корректировать в соответствии с состоянием больного.

Нет данных о применении концентрата для приготовления инфузионного р-ра для лечения детей.

Сравнение Гепа-Мерца и Орнитина

Препараты похожи, поэтому сделать выбор в пользу одного из них сложно. Чтобы принять правильное решение, нужно понять, чем лекарства отличаются друг от друга.

Гепа-Мерц оказывает детоксикационное действие – разрушает и обезвреживает токсические вещества.

Сходство

Похожие черты:

Состав. Действующим компонентом препаратов является L-орнитина L-аспартат. Перечень вспомогательных веществ включает лимонную кислоту безводную, натрия сахаринат, фруктозу, натрия цикламат, повидон, краситель, ароматизаторы (лимонный и апельсиновый)

Воздействие на организм. Препараты используются для защиты печени. Они понижают уровень аммиака, улучшают белковый обмен, способствуют выработке соматотропина и инсулина. Действие лекарственных средств достигается за счет участия в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса.

Показания. Препараты назначаются при хронических и острых заболеваниях печени с гипераммониемией, при стеатозах и стеатогепатитах разного происхождения, при латентной или выраженной печеночной энцефалопатии. L-орнитина L-аспартат можно использовать при белковой недостаточности (как добавку к препаратам для парентерального питания).

Противопоказания. Состояния, при которых запрещено использование лекарств: тяжелая почечная недостаточность, период лактации, повышенная чувствительность к составляющим веществам, детский возраст. Во время беременности препараты нужно применять с осторожностью.

Способ применения. 1-2 пакетика гранул растворяют в 200 мл воды и принимают после еды. Кратность применения – 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от имеющегося заболевания и его тяжести.

Условия продажи. Из аптек средства отпускаются без рецепта.

В чем разница?

Единственным отличием препаратов является страна производства. Орнитин – отечественный препарат, выпускаемый ЗАО «Канонфарма продакшн». Гепа-Мерц производится на территории Германии.

Что дешевле?

Орнитин является более доступным лекарством, стоимость которого варьируется от 400 до 800 руб. Упаковка импортного препарата Гепа-Мерц обходится в 700-1800 руб.

Особые указания

Касательно совместимости с иными лекарственными препаратами, не рекомендуется употреблять порошок Гепа Мерц, как и Гептрал, для печени совместно с определенными антибиотиками (Пенициллины, Ванкомицин, Рифампицин). Витамины группы К, антидепрессанты (Диазепам) также не следует принимать.

Реклама Гепа-Мерц – “Печень – умный биологический пылесос”

Тяжелые патологии функций печени, подтвержденные в результате проведения тестирования, включающего в себя тест связи чисел и тест число-символ, требуют строгого наблюдения за общим состоянием пациента, и, при надобности, корректировки дозы и скорости ввода медпрепарата, с целью предупреждения таких побочных действий средства, как тошнота и рвота.

При наличии в анамнезе диагноза печеночной энцефалопатии требуется быть осторожным при эксплуатации машины и проведении различного рода работ, которые требуют большого внимания.

Гепа-Мерц, Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

5 г гранул содержат:
Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата – 3 г.
Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная – 0.55 г, ароматизатор лимонный – 0.02 г, ароматизатор апельсиновый – 0.2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) – 0.005 г, цикломат натрия – 0.041 г, краситель солнечный закат желтый – 0.0005 г, поливин илпирролидон (повидон) – 0.05 г, фруктоза (левулоза) – 1.14 г.

Форма выпуска и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г.По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

Препарат Гепа-Мерц обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени.
Действие препарата Гепа-Мерц связано с участием L-орнитин-L-аспартата в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Препарат Гепа-Мерц cпособствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15 – 25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания

Препарат Гепа-Мерц применяется при:
– острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией;
– печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
– стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

– выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг\100 мл;
– гиперчувствительность к компонентам препарата Гепа-Мерц;
– период лактации;
– детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

Способ применения и дозы

Препарат Гепа-Мерц принимают внутрь по 1 – 2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата Гепа-Мерц возможно усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях.
Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять механизмами

При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках Москвы

• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 935 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 987 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ 3 Г. / 5 Г. ПАКЕТЫ № 10 – 991 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 10 – 1157 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 5 Г № 10 – 1179 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 5 Г ПАКЕТЫ № 30 – 2860 руб.
• ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 30 – 3276 руб.

Общие черты

Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени.

Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей.

Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года.

Аналоги

Существует множество видов дженериков и заменителей, имеющих идентичный или отличающийся состав, но с одинаковым механизмом воздействия на организм.в это список входят следующие медикаменты:

Гепадиф

Производитель: ПроФарма (Украина)

Стоимость: капс. №50 – 3700-4000 руб.

Р-ор №5 – 1500-1800 руб.

Медикамент содержит карнитин, аденозин, витамины группы В. Поступает в аптечную сеть в двух формах: порошок розового цвета для приготовления инфузионного раствора и красно-коричневые капсулы в желатиновой оболочке. Коробка белая с зеленым рисунком, содержит 5 блистеров по 10 единиц или 5 флаконов. Назначается состав при алкогольных интоксикациях, гепатитах, циррозе, дистрофических изменениях печени.

Рекомендовано принимать по 2 капсулы в сутки или вливания в дозировке 8 мг/кг массы тела пациента один раз в день. Перед использованием порошок растворяют в 500 мл глюкозы. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до месяца. Противопоказано принимать при тромбоэмболии, аллергии, повышенном уровне эритроцитных элементов. Не назначают состав детям до 7 лет.

Достоинства:

• Поддерживает печень при сильных физических нагрузках
• Быстро выводит токсины.

Недостатки:

• Высокая цена
• Нельзя сочетать с противотуберкулезными препаратами.

Эссенциале

Производитель: Ричард Биттнер (Австрия)

Стоимость: р-ор 50 мл №5 – 1600-1900 руб.

Лекарство, основанное на фософлипидах, помогающих сохранить здоровье печени и нормализовать метаболизм. Выпускается в виде раствора розовато-желтоватого оттенка с характерным ароматом. Нормализует работу желчевыводящей системы, регулирует функции холестаза, активирует детоксикационные способности и предотвращает тяжелые поражения печени. Если судить о том, что лучше, Эссенциале или Гепа-Мерц, можно сказать, что принцип действия у них одинаковый, разница лишь в составе. Кроме того, первый препарат разрешен при беременности.

Дозировка составляет 5-10 мг/сутки, при сложных патологиях ее увеличивают вдвое. Кроме того, парентеральное использование продолжают пероральным применением другой разновидности лекарства – Эссенциале Форте в капсулах. Общая продолжительность терапии составляет до полугода.

Достоинства:

• Способствует устранению псориаза
• Можно принимать беременным.

Недостатки:

• Нельзя использовать электролиты для приготовления раствора
• В составе имеется спирт, из-за чего он не рекомендован детям до 7 лет.

Гепа-Мерц – инструкция по применению

Аптечная сеть предлагает препарат в форме гранулята, расфасованного по пакетикам-саше, либо концентрата Орнитин аспартата в ампулах для приготовления растворов для инфузий. Инструкция по применению Гепа-Мерц информирует, что при тяжелых состояниях (цирроз, кома) гипоаммониемический препарат лучше вводить внутривенно, постоянно контролируя скорость поступления средства. Длительность курса лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Гепа-Мерц порошок

Гранулярная форма выпуска препарата рекомендована для перорального приема. Перед употреблением внутрь порошок Гепа-Мерц необходимо растворить в достаточном количестве чистой воды. Разовая дозировка препарата составляет 1-2 пакетика-саше. На такое количество порошка рекомендуется взять около 200 мл воды. Гранулы назначаются с целью устранения симптомов дистрофии печени, предупреждения истощения клеточного потенциала гепатоцитов. При постоянном переедании или употреблении алкоголя порошок следует принимать для профилактики развития патологий печени.

Гепа-Мерц ампулы

Инструкция по применению информирует, что для внутривенного введения препарата лекарственную жидкость необходимо растворить в 500 мл инфузионного раствора. Средняя дозировка составляет 3-4 ампулы Гепа-Мерц. При тяжелых случаях (циррозы, фульминантная печеночная энцефалопатия, кома) назначают по 8 ампул препарата на протяжении всего дня. Скорость поступления инфузии в организм во время капельного внутривенного введения не должна превышать 5 г/ч.

Фармакологические свойства

Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты.

Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге.

Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем:

• Формирование и свойства других аминокислот
• Устранение чувства хронической усталости
• Производство антител и укрепление иммунитета
• Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений
• Устранение отравления алкоголем
• Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов
• Борьба с депрессиями.

Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы

Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань

Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина.

Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики.

В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие:

• Предотвращение патологий печени
• Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов
• Профилактика белковой недостаточности
• Общая детоксикация
• Предупреждение развития злокачественных образований
• Нормализация вязкости крови
• Активизация имунных механизмов
• Уменьшение повышенной возбудимости
• Помощь в терапии психических заболеваний
• Регенерация эпидермиса
• Укрепление сухожилий и связочного аппарата
• Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи.

Аналоги Гепа-Мерца

Заменить средство могут препараты с тем же активным веществом в составе или другим, с похожим защитным действием по отношению к печени. Аналогами медикамента являются:

• Орницетил – гепатопротективное, дезинтоксикационное (очищающее организм от токсинов), гипоазотемическое лекарство в виде порошка для изготовления раствора, содержащее орнитин в качестве активного компонента;
• Орнитин – аналог Гепа Мерц в форме гранул, таблеток, растворимого порошка и раствора для инъекций, содержащий одноименный действующий компонент, который способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия организма.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является наличие аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты.

Тяжелая степень почечной недостаточности в стадии декомпенсации тоже считается противопоказанием к приему лекарственного средства, и связано это с тем, что основной путь выведения препарата из организма осуществляется через почки, которые становятся неспособными в достаточной степени выполнять свои функции.

С осторожностью следует принимать данный препарат в период беременности, строго соблюдая назначенные дозировки и исключительно под присмотром лечащего доктора. Гепа Мерц является препаратом резерва для женщин во время беременности и назначается только в том случае, когда терапевтический эффект превышает возможные риски

В чем отличия?

По сути, единственной общей чертой этих лекарств является благотворное действие на функцию печени. На этом сходства заканчиваются, поскольку они обладают совершенно разными активными веществами и механизмами действия:

1. Активным веществом «Гептрала» является кофермент адеметионин, обладающий выраженным антидепрессивным действием. Он представляет собой аминокислоту, которая синтезируется в организме человека из потребляемой пищи, и трансформируется в вещества, нейтрализующие патологические элементы. Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками приводит к дефициту этого кофермента, и как следствие, к накоплению токсинов в печени.
2. Активным веществом «Гепа-Мерца» является орнитин – аминокислота, которая выводит из организма токсические элементы, способные пагубно влиять на работу печени и головного мозга. Основная задача орнитина заключается в снижении патологически высокого уровня аммиака в крови, что наблюдается при тяжелом циррозе и печеночной энцефалопатии. Поэтому «Гепа-Мерц» может использоваться лишь как лечебное средство, а не восстановительное или профилактическое.

Отличия в механизмах действия данных препаратов определяют различные показания к их применению. «Гепа-Мерц» показан только для купирования острых синдромов, сопряженных с высоким уровнем аммиака. «Гептрал» – это восстановительный препарат мягкого действия, который врачи могут рекомендовать при гепатобилиарных заболеваниях любой природы, в том числе, сопровождающихся гипераммониемией. Он постепенно регенерирует гепатоциты, ускоряет обменные процессы и очищает внутрипеченочные протоки от застаревшей желчи. Поэтому возможны случаи, когда оправдано совместное применение этих лекарств, например, при печеночной энцефалопатии.

Среди отличий следует отметить разные формы выпуска и индивидуальные противопоказания. Так, «Гепа-Мерц» запрещен при острой почечной недостаточности, а «Гептрал» нельзя принимать детям до 18 лет и беременным женщинам в первом и втором триместре. Таблетки «Гепа-Мерц» реализуются в свободной продаже, тогда как «Гептрал» является полностью рецептурным препаратом.

«Гептрал» – доказанная защита печени

«Гептрал» – это итальянский препарат, который является одним из немногих запатентованных гепатопротекторов с доказанной эффективностью. Уже после первой недели приема начинается активный процесс расщепления и выведения из организма избыточных липидов. Параллельно нормализуется функция выброса желчи, подавляются фибротические процессы, выводятся свободные радикалы и оксиданты. Поэтому данное средство особенно эффективно при жировом гепатозе, хроническом гепатите и токсическом поражении печени – алкогольном или лекарственном.

Рандомизированные клинические исследования подтвердили благотворное влияние препарата на морфологическую структуру печени. Оказалось, что среди пациентов с циррозом, которые 2 года принимали этот гепатопротектор, уровень выживаемости повышался почти на 30%.

Побочные эффекты

Среди побочных действий со стороны ЖКТ следует отметить такие симптомы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм и диарея.

У чувствительных лиц возможно возникновение аллергии, проявляющейся в виде различного рода высыпаний на коже.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно возникновение миалгий и артралгий.

Все проявления побочных действий пропадают сами при прекращении приема медпрепарата или уменьшение дозы. Описаны исключительные случаи, когда приходилось использовать симптоматическую терапию для коррекции состояния организма. В клинической практике случаи передозировки этим препаратом не описаны.

Как работает?

Механизм действия очень тонкий и сложный.

Орнитин помогает катализировать ферменты карбамоилфосфатсинтеза и карбамоилтрансфераза. Смешиваясь с мочевиной, они способствуют ее повышенной выработке, что приводит к снижению уровня содержания в печени токсических веществ. Аминокислоты помогают активировать присутствующие в клетках органа обезвреживающие вещества и увеличивают выработку инсулина, что позитивно сказывается на работе органа, ускоряя его регенерацию. А также «Гепа-Мерц» улучшает белковый обмен в тканях, улучшая метаболизм и способствуя поддержанию нормального веса у больного.

Сравнение безопасности Гептрала и Гепа-мерца

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Гепа-мерца она выше, чем у Гептрала.

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Гепа-мерца, также как и у Гептрала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гепа-мерца рисков при применении меньше, чем у Гептрала.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Гепа-мерца и Гептрала.