Патологии, связанные с нарушением оттока и выработки желчи Регуляторы К гуморальным стимуляторам образования желчи относится и сам секрет. Чем больше желчной кислоты поступает в кровоток из тонкой кишки, тем больше ее выделится в составе секрета, и тем меньше ее синтезируется гепатоцитами. Когда поступление этих кислот в кровоток уменьшается, их дефицит восполняется за счет синтеза в печени. Секретин усиливает выделение желчи, а также увеличивает количество в ее составе гидрокарбонатов и воды. Немного слабее действуют такие стимуляторы, как гастрин, глюкагон, простагландины и ХЦК. Стимуляторы желчеотделения отличаются не только по силе, но и по природе своего действия. Многие продукты растительного и животного происхождения также могут выступить в качестве стимулятора желчеобразования. Особенно сильно этим качеством наделены яичные белки, мясо, молоко и жиры. Желчнокаменная болезнь: причины, проявления и лечение Желчнокаменная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Эта патология является одной из наиболее распространенных проблем пищеварительной системы. Причины желчнокаменной болезни: Нарушение химического состава желчи. Нарушение функционирования желчного пузыря. Наследственная предрасположенность. Неправильное питание, богатое жирной и обжаренной пищей. Снижение активности физической деятельности. Избыточный вес или ожирение. Проявления желчнокаменной болезни: Боли в правом подреберье, которые могут быть острыми или тупыми. Изжога и чувство тяжести в желудке после приема жирной пищи. Рвота и тошнота. Нарушение стула (часто запоры). Желтуха (желтение кожи и слизистых оболочек). Лечение желчнокаменной болезни: Лечение желчнокаменной болезни может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени развития заболевания и наличия осложнений. Консервативное лечение включает применение лекарственных препаратов, направленных на разрушение и вывод камней из желчевыводящих путей. Хирургическое лечение может включать удаление желчного пузыря (холецистэктомия) или удаление камней из желчевыводящих путей (эндоскопическая литотрипсия). При появлении симптомов желчнокаменной болезни необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выбора оптимального метода лечения. Учение Прежде чем рассмотреть состав и образование желчи узнаем, как к ней относились в древности. Читайте также: Лучшие желчегонные средства - от застоя желчи В далекие времена эта жидкость считалась не менее важной, чем кровь. Только вот функции у них всегда были разными. Кровь называли «носителем души», а желчь – «носителем характера». Считалось, что излишнее накопление светлой желчи в организме делает человека порывистым и неуравновешенным, одним словом, холериком. Тем временем избыток темной жидкости порождал мрачное, угнетенное настроение, присущее меланхоликам. Интересно отметить, что в обоих словах присутствует слог «холл», который с греческого языка переводиться не иначе как желчь. Позже было обнаружено, что по своей природе светлая жидкость не отличается от темной. Выведение из организма Изменение рациона Нарушения в кругообороте желчи могут привести к ее застою. Выявить сложности с оттоком пищеварительного вещества можно по наличию горького привкуса, тошноты, изжоги, жажды Для активизации вывода секреторной жидкости важно правильно питаться: есть небольшими порциями; на ночь не переедать; не употреблять жирные, жареные, острые, соленые, копченые продукты, грибы, концентрированные бульоны, алкоголь, напитки с газом; свести к минимуму употребление мучных изделий; включить в меню продукты, способствующие желчевыделению; использовать отвары желчегонных трав. Что предлагает народная медицина? Существует способ прочистки желчевыводящих путей в домашних условиях. Перед сном в стакан кипятка всыпать десертную ложку магнезиального порошка. Утром выпить настоявшуюся жидкость. Примерно на 1,5 часа прилечь, положив горячую грелку под правый бок. Процедура возможна только с разрешения врача. Самолечением заниматься опасно, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога, который поставит правильный диагноз, расскажет о вреде застоя желчи и посоветует как лучше ее вывести. Желчь.5 видов желчи. Функции желчи.Функции желчи в организме человека нельзя недооценивать. Полноценное функционирование всех органов пищеварительной системы невозможно без ее участия. Даже незначительные отклонения от нормы процесса ее выработки, состава, концентрации или кислотности, влекут за собой изменения в организме и общем состоянии человека. Состав секрета Основные компоненты: желчные кислоты, холестерин, пигменты, неорганические соли, слизь, витамины и вода (составляющая около 80%). Структура желчи состоит из трех приблизительно равных по объему частей. Две вырабатываются гепатоцитами, а третья производится клетками тканей желчных каналов и накопительного пузыря, секретирующими муцин и всасывающими воду из проточной пищеварительной жидкости. Состав желчи молодой и зрелой одинаков, но различается насыщенностью солями желчных кислот. В пузырной их значительно больше. У разных людей существуют персональные показатели кислотности, содержания веществ и воды в секрете. Чем опасен застой желчи? Если вы постучали себя по правому подреберью и почувствовали неприятные ощущения, это может свидетельствовать о том, что у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Холангит – это одно из распространенных заболеваний, при котором сам организм начинает атаковать желчные протоки. В результате этого они сужаются, начинает развиваться застой желчи, которая потом разъедает печеночную ткань. Читайте также: Можно ли пить минеральную воду при застое желчи? Давайте рассмотрим структуру работы желчи. Так, все печеночные клетки оснащены желчными ходами, которые соединяются в протоки, через которые интересующее нас вещество попадает в пузырь. Когда человек употребляет пищу, происходит активное сокращение данного органа. Желчь попадает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы расщепить жиры: разделить их на мелкие частицы, которые потом будут всасываться в кишечник. Если ее выделения не происходит, жиры не расщепляются и не усваиваются. Когда образовывается застой желчи, она начинает разъедать протоки и ткань печени. В целом, человек сам может обнаружить у себя признаки этого заболевания. Симптоматика, которую имеет застой желчи, следующая: Человек начинает чувствовать печень, возникает дискомфорт в этой области. Слабость. Желтизна кожных покровов. Потемнение мочи. Кал теряет свой цвет, становится более бледным. Зуд и жжение, которые появляются вследствие сокращения выделений желчи. Это наблюдается потому, что возникает застой, а пигменты самой желчи, например, билирубин, поступают в кровь. Поэтому у человека желтеет кожа. Моча приобретает пивной оттенок, потому что билирубин после фильтрации в почках оказывается в мочевом пузыре. А поскольку желчь не поступает в кишечник, кал не окрашивается и становится бесцветным. Так как в результате застоя не происходит усвоения жирорастворимых витаминов, это может вызвать остеопороз – ломкость костей. Нарушение образования желчи и нарушение ее оттока – это основные факторы, вызывающие застой желчи. Причины развития первого заболевания следующие: Поражение печени вирусного происхождения. Алкоголь. Влияние лекарственных препаратов. Попадание в печень токсичных веществ. Цирроз печени. Бактериальная инфекция. Нарушение оттока желчи может быть спровоцировано туберкулезом, билиарной артезией или циррозом, саркоидозом и другими заболеваниями. Для того чтобы диагностировать этот застой, назначают анализ крови и УЗИ. Если холестаз (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) имеет запущенную стадию, диагностика устанавливает, что печень увеличена, на поверхности могут образовываться узлы. Если застой желчи в желчном пузыре начался сравнительно недавно, органы еще не увеличены в размерах. Если у вас обнаружено это заболевание, необходимо придерживаться определенной диеты. Прежде всего, нужно ограничить потребление жиров животного происхождения и обогатить свой рацион растительными жирами. Дальнейшее медикаментозное лечение, которое требуется, должен назначать вам врач согласно специфике вашего заболевания. Иногда, когда застой желчи приводит к развитию множественных заболеваний печени, может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае применяют эндоскопическую методику – бесшовное расширение протоков. Однако этот способ является крайней мерой, к которой прибегают в случае полного отсутствия эффекта от консервативного лечения. Если человек будет прислушиваться к своему организму, он вовремя поймет, что его беспокоит, и обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или хирургу). Тогда операции можно будет избежать. Поэтому ваша основная задача — не пускать все на самотек и следить за собственным здоровьем, потому что оно у каждого одно. Читайте также: Гепатит а. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Распространенные патологии желчного пузыря и их профилактика При нарушении в работе желчевыводящих путей могут возникнуть следующие заболевания: Дискинезия желчевыводящих путей – ухудшение сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Желчнокаменная болезнь – образование конкрементов в желчном пузыре и протоках. Холецистит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желчного пузыря. Полипы – доброкачественные образования на внутренней части органа. Холангит – воспаление желчных протоков. Раковая опухоль – злокачественное новообразование, поражающее ткани желчного пузыря. Факторы, которые влияют на развитие перечисленных патологий: неправильное питание: частые переедания, большие перерывы между приемами пищи, неумеренное употребление жирных, копченых, жареных продуктов; злоупотребление алкогольными напитками; гормональные нарушения во время беременности или климакса; прием контрацептивов, содержащих эстрогены; врожденные аномалии развития органа; высокий уровень холестерина; малоподвижный образ жизни; лишний вес; наличие паразитов; частые стрессы; различные заболевания: сахарный диабет, вирусные инфекции, болезни органов пищеварения, щитовидной железы. При нарушении желчевыводящих процессов недопустимо заниматься самолечением. Урсаклин и другие средства для лечения патологий желчно-выводящей системы должен назначать лечащий врач. Доктор обозначит правильную дозировку, схему и длительность лечения. В качестве профилактики нарушений функций желчного пузыря следует: Контролировать массу тела. Сократить употребление жирных продуктов – сала, сливочного масла, жирных сортов мяса и рыбы. Отказаться от жареных, копченых, блюд, маринадов, консервов, спиртосодержащих напитков. Принимать пищу 4-5 раз в день дробными порциями. Употреблять достаточное количество жидкости. Наладить режим дня, уделять достаточно времени сну и отдыху. Снизить уровень стресса. Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками. Регулярно проходить профилактические осмотры. Женщинам с нарушением функций желчевыводящей системы следует отказаться от лечения эстрогенсодержащими препаратами, т.к. они могут спровоцировать образование камней. При проблемах с желчным пузырем нужно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении лечебной диеты при камнях. В некоторых случаях показано оперативное удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Процедура проводится исключительно по врачебным показаниям. Можно ли жить без желчного пузыря? Желчный пузырь – значимая часть системы пищеварения, но это не жизненно важный орган. Организм способен нормально функционировать и без него. Если нарушения в работе желчевыводящих путей несут угрозу жизни, пациенту показано удаление желчного пузыря: Показания для холецистэктомии: наличие конкрементов в желчных протоках; доброкачественные образования большого размера; приступ колики на фоне желчекаменной болезни; кальциноз – отложение солей кальция в пузыре нередко провоцирует развитие злокачественной опухоли. Своевременное оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизни пациента и избежать осложнений. Операция выполняется в плановом порядке методом лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором хирургические манипуляции проводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Период восстановления занимает около недели. Читайте также: Зачем при давлении назначают укол магнезии? После холецистэктомии пациент может испытывать болезненные ощущения в правом подреберье, наблюдать проблемы со стулом и пищеварением. Дискомфорт возникает в связи с тем, что желчь теперь не удерживается в протоках, а попадает сразу в кишечник На этом этапе важно придерживаться лечебного питания. Чтобы избежать застоя желчи, нужно принимать пищу 5-6 раз в день дробными порциями Для предотвращения развития инфекции и нормализации выработки желчи пациенту назначат антибиотики, спазмолитики, желчегонные средства. Со временем организм перестраивается, адаптируется к функционированию без утраченного органа, самочувствие пациента нормализуется. Чтобы полноценно жить после холецистэктомии, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно диеты, образа жизни, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать операции по удалению желчного пузыря, следует заниматься профилактикой заболеваний желчевыводящих путей и своевременно обращаться к специалистам. Характерные симптомы Понять, что в организме человека желчь меняет консистенцию, становится густой, помогают неприятные симптомы. Особые признаки патологических процессов наблюдаются в разных возрастных группах – у взрослых людей, у детей, в том числе младенцев. У взрослых Синдром сгущения желчи у взрослых людей сопровождается выраженной симптоматикой. Больной может указать на регулярное повторение и комбинацию признаков: наличие изжоги, отрыжки, ощущения горечи во рту; появление чувства тошноты, иногда сопровождающееся рвотой; болевые ощущения в области подреберья (справа) и в эпигастрии; частый понос; изменение цвета каловых масс до светлого, моча, напротив, приобретает темную окраску; сильная усталость, слабость, общий упадок сил; изменение состояния кожных покровов (зуд, сухость, высыпания, желтушность); склеры, слизистые оболочки рта, язык могут приобретать желтоватый оттенок; возникает ночная бессонница, сильная сонливость в дневное время. При беременности В период ожидания ребенка в женском организме происходят «перестроечные» процессы – изменяется гормональный фон, внутренние органы меняют свое расположение, сдавливаются. Такие явления способствуют развитию холестаза. У беременных есть и характерные проявления: болевые ощущения сопровождают прием пищи, активное шевеление плода и могут сохраняться до двух часов; боль возникает одновременно с реакцией пищеварительной системы (тошнотой, отрыжкой, изжогой); может усилиться потоотделение, наблюдается озноб и незначительное повышение температуры тела. У новорожденных У грудных детей признаки патологии на её начальном этапе в большинстве случаев не проявляются, картина болезни становится яркой во время возникновения осложнений. У новорожденных на синдром сгущения желчи указывают следующие симптомы: нарушение аппетита, иногда полный отказ от пищи; кожа малыша становится очень сухой и желтеет, на ней могут появиться высыпания; ребенок часто капризничает, плохо спит; темнеет моча, становится светлым кал; пища не удерживается в желудке, появляется рвота. Компонентный состав На первом месте среди компонентов по процентному соотношению – вода (около 96%). На втором месте – кислоты: холевая и хенодезоксихолевая. Также в ней находятся и другие органические компоненты, это: кислоты: литохолевая, аллохолевая, дезоксихолевая; витамины: А, группа В и С; пигменты; холестерин; фосфолипиды; иммуноглобулин форм А и М; билирубин; металлы; ксенобиотики; лецитин. Основная масса названых компонентов находится в пузырной желчи. В желчи после ее пребывания в пузыре, появляются примеси, взвеси и слизь, которые необходимы для перерабатывания пищи. Состав желчи и соотношение ее компонентов изменяются при чрезмерном употреблении углеводов и жиров, нейроэндокринных патологиях, ожирении, пассивном образе жизни. Какие патологии связаны с выработкой желчи Перед тем как из печени секрету попасть в кишечник, он проходит общий проток, и на время накапливается в пузыре для последующего продвижения. Нарушения этого отлаженного процесса возникают на любом этапе передвижения. Доставку желчи обеспечивает слой мышц, которыми выстланы протоки и пузырь. Если их сократительная функциональность отлажена, проблем с передвижением и наполнением секретом кишечника нет. При мышечной дисфункции или проблемах с подвижностью самой желчи, развивается дискинезия. Симптомы – тянущая боль с правой стороны на уровне ребер, вздутие живота и горечь во рту. Есть группа заболеваний, которые проявляются при возникновении проблем с желчевыделением или желчеобразованием: Формирование конкрементов (камней в желчном пузыре). Они появляются при литогенной желчи и когда есть дефицит ее ферментов. Литогенные характеристики проявляются и при неправильном режиме питания, поедании большого количества жиров, нарушении обменных и эндокринных процессов, гиподинамическом расстройстве. При камнях развивается холецистит (воспаление в пузыре), и происходит закупорка протоков. Стеаторея. Развивается при сильном дефиците желчи или ее полном отсутствии. На фоне болезни прекращается преобразование жиров и белков, и они в первоначальном виде с калом выводятся наружу. Рефлюкс-гастрит. ГЭРБ. Состояния характеризуются в обратном забрасывании в пищевод или желудок секрета. При рефлюксе он, затрагивая верхний слой слизистой этих органов, провоцирует ее некроз или некротические изменения. При ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксой болезни) поражается слизистая пищевода вследствие повышения его кислотности. Когда имеются проблемы с желчеобразованием, страдает весь организм, и в особенности органы, соседствующие с печенью и желчным пузырем: селезенка, поджелудочная, кишечник, сердце. К какому врачу обращаться При проявлении первых симптомов переизбытка или нехватки секрета, нужно незамедлительное медицинское вмешательство. Определение качества функций желчного пузыря, изучение желчи и устранение ее расстройств, спровоцированных патологическими изменениями, проводят гепатолог и гастроэнтеролог. Когда причина болезни заключается в отклонении от нормы желчеобразования в печени задолго до попадания жидкости в пищеварительную систему, требуется консультация гепатолога. Если же нарушения выявляются при пищеварении, затрагивается желудок, жп и кишечник, терапию проводит гастроэнтеролог. Но чтобы справиться с патологическими процессами, к лечению подключается и диетолог. Он корректирует рацион питания пациента, дает советы относительно его образа жизни. Какими бывают болезни желчного пузыря? Если работа билиарной системы нарушается, излитие желчи происходит неправильно. Из-за этого ее состав меняется, может начаться воспаление. В результате развивается одно из характерных заболеваний. Дискинезия желчевыводящих путей При этом заболевании работа желчевыводящей системы нарушается. В процесс могут быть вовлечены как сам пузырь или протоки, так и сфинктеры протоков. Из-за этого выделение желчи происходит неправильно: ее поступает слишком мало или слишком много; излитие происходит слишком рано; возникает задержка излития. Дискинезия может быть первичной (врожденной, связанной с нарушениями строения органов билиарной системы) или вторичной. Вторичная дискинезия развивается на фоне воспаления желчного пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, некоторых вирусных заболеваний, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, гастрита и других болезней. Часто дискинезия возникает из-за дисфункции сфинктера Одди. Это мышечный клапан, открывающий пузырный проток для излития желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия проявляется болями в правом боку, нарушениями пищеварения, ухудшением общего самочувствия. Желчнокаменная болезнь Распространенное заболевание, при котором образуются застои желчи, ее состав меняется, происходит образование конкрементов — желчных камней. Камни могут состоять из холестерина, билирубина, иметь смешанный состав. Образование камней опасно закупоркой протоков, появлением колик, развитием тяжелых осложнений (рис. 3). Желчнокаменная болезнь чаще развивается у женщин. Ее вызывает нарушение обмена холестерина и билирубина, воспаление желчевыводящих путей, ухудшение оттока желчи. Это происходит под влиянием разных факторов, включая пожилой возраст, наследственную предрасположенность, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, голодание, соблюдение строгих диет, гормональные нарушения или состояния, при которых повышается уровень эстрогена. На ранних стадиях для лечения желчнокаменной болезни гастроэнтеролог назначит лечебную диету, даст рекомендации по коррекции образа жизни. Если камни крупные или на фоне желчнокаменной болезни развивается острое воспаление, понадобится операция. Конкременты часто удаляют вместе с самим желчным пузырем. После такой операции понадобится реабилитация и соблюдение специальной диеты. Холецистит Холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Часто развивается как осложнение желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Может быть острым или хроническим, протекает в разных формах. Холецистит сопровождается острыми болями, общим недомоганием. При остром течении он опасен для жизни. Самочувствие может быстро ухудшаться — настолько, что больному понадобится срочная медицинская помощь. Холецистит лечат, восстанавливая и стимулируя отток желчи, а также применяя антибиотики и противомикробные препараты для борьбы с инфекцией. Если больной вовремя обращается к врачу, прогноз благоприятный. Без лечения могут развиваться тяжелые осложнения, приводящие к смерти. Другие заболевания Реже встречаются следующие заболевания: Образование полипов. Происходит, если верхний слой внутренней оболочки органа разрастается и образует доброкачественные опухоли. Это могут быть аденомы, папилломы, воспалительные или холестериновые полипы. Рак желчного пузыря. Может развиваться как осложнение желчнокаменной болезни в результате перерождения полипов и по другим причинам. Это может быть аденокарцинома, реже встречается плоскоклеточный и папиллярный рак, при котором опухоль формируется внутри стенки органа. Свищ. Отверстие в стенке желчного пузыря, через которое изливается желчь. Появляется как осложнение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Может угрожать жизни. Убрать свищ можно только во время операции. Эмпиема. Появляется после закупорки пузырного протока при присоединении бактериальной инфекции. При эмпиеме внутри органа скапливается гной, и это сопровождается болями, высокой температурой, интоксикацией. Состояние может быть опасным для жизни. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии Самыми распространенными интраоперационными осложнениями являются пересечение пузырной артерии и общего жёлчного протока. Кровотечение из пересеченной пузырной артерии останавливается клипированием и не вызывает технических трудностей у опытного хирурга. Повреждение общего жёлчного протока требует выполнение реконструктивного вмешательства, сопряженного со значительными трудностями. В отдаленной перспективе такая хирургическая травма может привести к значительному снижению качества жизни и инвалидизации. Выполнение холецистэктомии при помощи малоинвазивного и высокотехнологичного оборудования позволяет значительно снизить риски интраоперационных осложнений. Вопрос-ответ: Зачем нужна желчь? Желчь нужна для того, чтобы расщеплять и переваривать жиры. Она также хранит важные витамины и минералы, необходимые для здоровья. Какие задачи выполняет желчь? Желчь помогает расщеплять жиры в пище, нормализует уровень холестерина в крови, улучшает пищеварение и усиливает кишечную перистальтику. Кроме того, она отводит токсины и метаболиты из организма. Как часто выделяется желчь? Желчь выделяется в пищеварительный тракт постоянно, но больше всего она выделяется после еды, особенно жирной, когда требуется больше энергии для ее расщепления. Обычно, желчной маcсы выделяется около 800 мл в день, но это может варьироваться в зависимости от типа пищи и физиологических особенностей организма. Какие проблемы могут возникнуть при нарушении работы желчного тракта? При нарушении работы желчного тракта могут возникнуть различные проблемы, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит, желтуха, панкреатит, нарушение пищеварения. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Могут ли проблемы с желчью влиять на аппетит? Да, проблемы с желчью могут влиять на аппетит. В частности, холестаз (застой желчи) может вызвать неприятный вкус во рту, тошноту, рвоту и привести к потере аппетита. Какие органы участвуют в образовании желчи? Желчь образуется в печени, затем хранится в желчном пузыре и выделяется в кишечник через общий желчный проток. Участие в этом процессе также принимает поджелудочная железа, которая выделяет в пищеварительный тракт ферменты, необходимые для расщепления белков и углеводов. Особенности желчи у беременных женщин Желчь играет важную роль в организме беременных женщин, которые часто сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Обычно у беременных женщин происходят изменения в химическом составе желчи, что может привести к ее замедлению и стагнации. Кроме того, структура желчного пузыря у беременных женщин может быть нарушена из-за увеличения размеров матки, что также может привести к нарушениям в работе желчевыводящих путей. Необходимо отметить, что беременные женщины могут часто страдать от таких симптомов, как тошнота и рвота. Это также может приводить к нарушениям работы желчи и ухудшению состояния. Поэтому важно для беременных женщин следить за состоянием ЖКТ, употреблять нужное питание, и в случае необходимости, принимать лекарства, которые рекомендованы врачем. Также полезно советоваться с диетологом и проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога Замена желчного пузыря: возможно ли это? Желчный пузырь является важной частью пищеварительной системы, где он накапливает и выделяет желчь для расщепления жиров. Но в случае, когда желчный пузырь удаляют при проведении хирургической операции, возникает вопрос – возможно ли заменить отсутствующий желчный пузырь?. К сожалению, замена желчного пузыря не является возможной, так как эта орган структурно уникален и выполняет специализированную функцию, которую невозможно воспроизвести другим органом Вместо этого, организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря, и желчь начинает поступать прямо в кишечник через печеночные протоки. Это происходит постепенно, и кишечник постепенно настраивается на работу без желчного пузыря К сожалению, замена желчного пузыря не является возможной, так как эта орган структурно уникален и выполняет специализированную функцию, которую невозможно воспроизвести другим органом. Вместо этого, организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря, и желчь начинает поступать прямо в кишечник через печеночные протоки. Это происходит постепенно, и кишечник постепенно настраивается на работу без желчного пузыря. Тем не менее, удаление желчного пузыря может привести к некоторым неприятным ощущениям, таким как запоры, вздутие или понос. Для того чтобы избежать этих проблем, пациентам могут назначать диету, которая поможет пищеварению работать более эффективно. Также могут быть назначены препараты, которые помогут уменьшить неприятные ощущения. В целом, отсутствие желчного пузыря не является фатальным, и организм приспосабливается к этому изменению. Однако желчь остается важным компонентом пищеварительной системы, и ее наличие необходимо для правильного функционирования этой системы. Функции и состав желчи Желчь играет очень важную роль в нашем организме. Она помогает улучшить переваривание жиров, так как выполняет функцию эмульгатора, в котором растворяются жиры. Без желчи трудно усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамин А, витамин Д, витамин Е и витамин К. Желчь также помогает защитить организм от микробов, удаляя вредные микроорганизмы из тонкой кишки и стимулируя кишечные бактерии к выработке антибактериальных соединений. Она также играет важную роль в очищении организма от токсинов, окружая и транспортируя их в толстую кишку для удаления с помощью фекалий. Желчь необходима для правильного функционирования мигрирующего миоэлектрического комплекса (ММК), который отвечает за удаление остатков пищи из кишечника в период между приемами пищи. К твердым компонентам желчи относятся: желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды, жиры и жирные кислоты, билирубин и другие второстепенные ингредиенты, которые не превышают 5%. Кислоты, которые обнаруживаются в желчи, включают холевую и хенодезоксихолевую кислоты и дезоксицил. Они составляют 64% желчи и образуются в печени. Они выделяются в желчный пузырь из печени, затем переходят в двенадцатиперстную кишку и всасываются в периферическом сегменте подвздошной кишки. Затем они возвращаются в печень через портальное кровообращение. Кислоты циркулируют между печенью и кишечником 6-12 раз в сутки. Холестерин составляет 8% желчи и присутствует в ней в свободной и эфирной форме. Он способен растворяться в мицеллах, которые состоят из желчных кислот и фосфолипидов, и поэтому легко остается в желчи. Если желчь имеет правильный состав, то соотношение холестерина к желчным кислотам колеблется между 1:20 и 1:30. При изменении этих пропорций и резком снижении количества желчных кислот по отношению к холестерину начинают образовываться отложения и образуются холестериновые камни. Фосфолипиды, вместе с желчными кислотами, образуют мицеллы, в которых могут растворяться как холестерин, так и другие липиды. Основной формой фосфолипидов, которые присутствуют в желчи (18% ее состава), является лецитин. Билирубин составляет 2% желчи и является продуктом разложения гема, который содержится в эритроцитах. Увеличение его концентрации происходит при нарушении количества желчных пигментов, таких как билирубин, и их накоплении в крови и тканях, что приводит к развитию желтухи. Нарушение выработки желчи Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, как следствие проблемы с перевариванием пищи и образование запора. Нарушение работы лимфатической системы и отек. Из-за того, что жидкость накапливается в желудочно-кишечном тракте, нарушается естественный баланс между внутриклеточными и межклеточным пространством, а давление жидкости возрастает. Отеки могут быть синего или фиолетового цвета. Повышенная кислотность крови или смена кислотно-щелочного баланса. Всасывание питательных элементов в кровь происходит в желудке и кишечнике. Если количество желчи или других катализаторов пищеварения не в норме, это повлияет на состояние организма. Нарушение работы центральной нервной системы. На первый взгляд, желудочно-кишечный тракт не имеет отношения к нервной системе. Но это далеко не так. Размеры, площадь, протяженность нашего кишечника больше всего остального туловища в несколько раз. Все органы покрыты нервными окончаниями и составляют часть нервной системы. Получается, что желудок содержит больше элементов нервной системы, чем все остальное тело. Ресурсы для функционирования ЦНС распределены неравномерно, если нарушается пищеварение или желчеобразование, страдает вся нервная система. Симптомы нарушения выработки желчного секрета: побледнение цвета кожи; изменение артериального давления; нарушение мочеиспускания и стула; тяжесть в желудке и кишечнике; слабость и сонливость; потеря аппетита; тяжесть в левом подреберье; изменение запаха и консистенции пота (пот выглядит как липкая вязкая жидкость); неприятный запах изо рта, как следствие газов, выделяемых при переваривании пищи (запах исходит не изо рта, а из желудка, т.к. пища начинает бродить из-за медленного переваривания). Нарушения выработки секрета влечет тяжелые заболевания. Черная желчь — это вещество, которое выделяется селезенкой. Черный цвет ей придает низкое содержание воды, в результате чего происходит окисление пигментов билирубина и биливердина. Черная субстанция – признак застоя или заболеваний печени, в результате которых жидкость смешивается с отмирающей тканью и попадает в желудок. вздутие; тошнота; трудности при дефекации и мочеиспускании; неприятный привкус во рту, чаще после сна; ощущение тяжести в желудке и ощущение наполнения желудка инородным предметом. При первых симптомах рекомендуется обращаться к врачу с целью диагностики. Данную проблему не всегда решает банальная промывка желудка и прочистка кишечника, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия. Вид, запах, разговоры о пище рефлекторно активизируют процесс желчевыделения. Продукты, которые являются наибольшими стимуляторами выработки секрета: Растительное масло. Натуральные соки. Мед. молоко. Яичный желток. Вода (2 л в день). Овощи и зелень: сельдерей; морковь; оливки; капуста; свекла; цикорий; шпинат; укроп. Фрукты, содержащие витамин C: цитрусовые; кислые ягоды; авокадо; инжир. Нарушения механизма желчеотделения на фоне заболеваний, связанных с печенью и расстройством выделительной функции желчного, могут спровоцировать опасные для организма состояния. К ним относятся: Застой желчи (холестаз) – возникает в случае недостаточной функции клеток печени по выработке ее компонентов; из-за нарушения поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки из пузыря. Может иметь острую и хроническую форму. Без квалифицированного лечения чреват циррозом печени. Желчнокаменная болезнь – возникает в результате дисбаланса в составе печеночного секрета. Образование камней провоцирует холестерин, присутствующий в составе компонентов. Соединяясь с кальцием и билирубином, он превращается в твердые включения. Камни могут оседать в желчном пузыре и даже протоках печени. На фоне этого возможна закупорка протоков. Нередки воспаления пузыря с угрозой разрыва. Решение проблемы чаще выполняется путем хирургического удаления. Билиарный рефлюкс-гастрит. Заболевание возникает из-за недостаточной функции клапана и связано с забросом желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок. Желчные кислоты разрушают слизистую оболочку этих структур, нарушают процесс пищеварения. Стеаторея – нарушение функции усвоения жиров. Они выводятся из организма при дефекации в непереваренном виде. Кал приобретает жирность и характерный цвет. В худшую сторону изменяется микрофлора нижних отделов ЖКТ. Развивается на фоне недостаточной функции печени или полным отсутствием выработки желчи. Организм испытывает недостаток жизненно необходимых веществ. Возникновение этих состояний нередко связано с образом жизни и питания человека.
