Киста печени Обычно подозрение на кисту печени появляется, когда болезнь уже находится в запущенной стадии Киста печени, как правило, никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают случайно – при обследовании других органов на УЗИ или МРТ. В запущенных случаях возможно появление симптоматики: для этого киста должна достигнуть внушительных размеров. Когда опухоль разрастается, появляются: Боли в области печени; Чувства давления или «чего-то лишнего» в правом подреберье; Тошнота и рвота; Потеря аппетита; Слабость, повышенная утомляемость; Признаки желтухи – характерный желтоватый оттенок белков глаз и кожи; Повышенная температура (при остром воспалительном процессе в печени). Ярко выраженные симптомы говорят о том, что опухоль уже имеет серьезные размеры (более 7 см) и занимает существенную часть печени – от 20%. Такой объем кисты осложняет работу печени. Видео по теме: Малоинвазивный способ лечения кист печени и селезёнкиВопрос-ответ: Какие симптомы возникают при наличии кисты печени? У большинства людей кисты печени не вызывают никаких симптомов и обычно обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или других исследований. Однако в редких случаях могут появляться боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота, рвота, увеличение живота, повышенная утомляемость и потеря аппетита. Каковы причины появления кисты печени? Появление кист в печени может быть связано с различными причинами, такими как генетические факторы, травмы органа, инфекции и др. Некоторые виды кист могут возникать в результате гормональных изменений в организме, например при приеме определенных лекарств или беременности. Как диагностируют кисту печени? Для диагностики кист печени используются различные методы исследования, такие как УЗИ, КТ и МРТ. В некоторых случаях может требоваться биопсия, чтобы подтвердить диагноз. Каковы основные методы лечения кисты печени? При отсутствии симптомов лечение чаще всего не требуется. Если киста вызывает дискомфорт или риск осложнения, то может быть предложено лечение, которое может включать в себя дренирование, склеротерапию, хирургическое удаление кисты и другие методы. Какие осложнения могут возникнуть при наличии кисты печени? Осложнения кист печени могут включать в себя инфекцию, кровотечение, повреждение сосудов и др. В редких случаях кисты могут стать злокачественными. Можно ли предотвратить появление кист печени? Не существует специальных методов или средств для предотвращения появления кист печени, однако общие рекомендации по здоровому образу жизни могут помочь поддерживать здоровье печени и уменьшить риск развития заболеваний органа. Читайте также: Киста в печени - основные признаки и методы лечения Как можно предотвратить повторное появление кисты печени? Правильное питание: Важно следить за своей диетой и употреблять пищу, богатую питательными веществами, такими как фрукты, овощи, белок и здоровые жиры. Также следует избегать употребления алкоголя и жирных, обжаренных и копченых продуктов, которые могут повлечь за собой образование новой кисты Активный образ жизни: Регулярные физические упражнения, такие как бег, плавание или йога, могут помочь в поддержании оптимального здоровья. Умеренная ежедневная активность также помогает в предотвращении повторных случаев кисты печени. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные обследования позволяют выявлять наличие кист в ранние стадии, что дает возможность начать лечение в своевременной манере и предотвратить повторные случаи кисты печени. Следование противовирусной терапии: Если киста обусловлена инфекцией вирусом гепатита, то необходимо полностью и правильно следовать противовирусной терапии, чтобы предотвратить повторные случаи развития кисты печени. Избегать воздействия токсических веществ: Контакт с токсическими веществами может привести к появлению новых кист, поэтому следует избегать любого контакта с такими веществами как пестициды, ртуть и другие химические вещества. Соблюдение лечения: Следует следовать общему лечению и лечению других заболеваний, таких как цирроз печени или гепатит, которые уменьшают шансы на появление новой кисты и других осложнений. В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие кисты печени? Кисты печени возможно не заметить в течение многих лет, до тех пор, пока они не достигнут критических размеров или не произведут нарушение функционирования печени. Как правило, кисты печени не приводят к явным симптомам, а значит, для диагностики их наличия требуется специальное обследование. Однако, если Вы замечаете нарушения функционирования печени, такие, как желтуха, тошнота, рвота, боли в правом верхнем квадранте живота или неожиданный сильный боль у ребер, то, возможно, у вас есть киста печени и Вы должны немедленно обратиться к врачу. Симптомы кисты печени также могут включать постоянную усталость, головную боль, потерю аппетита и похудение без видимой причины. Обратитесь к врачу, если у Вас есть эти симптомы, чтобы снизить риски развития возможных последствий от кисты печени. Читайте также: Периневральная киста на позвоночнике Общие принципы лечения кисты печени Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение. Хирургическое лечение кисты печени Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени: кровотечение; разрыв/перфорация стенки кисты; нагноение содержимого; сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; большие и гигантские размеры образования; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни. Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить лапароскопическим методом. Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования: при солитарных посттравматических кистах, которые осложнены разрывом стенки или нагноением, проводится вскрытие и наружное дренирование; центральная локализация кисты в воротах печени, сдавление желчных путей и наличие портальной гипертензии – повод проведения марсупиализации (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны); множественные кисты(поликистоз) на фоне отсутствия печеночной недостаточности вскрывают, затем иссекают их свободные стенки (фенестрация); при гигантских кистах прибегают к накладыванию цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза (создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника). Диета при кисте печени Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря (холецистит) и гепатоза (преобразование клеток печени). Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, облепиху, рыбу, шиповник, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку. Основные принципы диеты при кисте печени: В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка. Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний. Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке. Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями. Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал. Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке Читайте также: Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием перитонита или кровоизлияния в брюшную полость. Симптомы Малые по размерам кисты могут не беспокоить пациента никаким образом и обнаружиться совершенно случайно – во время УЗИ внутренних органов. Если новообразование не растет, никак себя не проявляет – его не лечат, а только наблюдают. Проблему представляют множественные новообразования (поликистоз), которые занимают до двадцати процентов всей печени, а также крайне большие по размерам опухоли (до восьми сантиметров). В этом случае у больного могут появиться тянущие боли внизу живота ( у женщин напоминают боли перед месячными), тупые боли в области печени. Некоторые пациенты с множественными или единичными опухолями могут ощущать следующие симптомы: отсутствие аппетита и жажды, насыщение очень малым количеством пищи, вследствие чего — резкая потеря веса; постоянная горьковатая отрыжка; беспричинная рвота, особенно в утреннее время; тянущие или тупые боли в правом боку, которые усиливаются во время ходьбы или бега; очень быстрая утомляемость; сильная потливость, причем пот приобретает крайне неприятный, резкий запах; одышка во время ходьбы; проблемы со стулом; при надавливании на кожу в области печени чувствуется, что орган увеличен в размерах; в некоторых случаях — повышение температуры тела до 37 градусов в вечернее время. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на постоянную горечь во рту, повышенное газообразование, регулярное чувство вздутия живота. Самую яркую симптоматику испытывают больные с эхинококковым типом кист. У больных с присутствием в организме паразитов может резко проявиться сильная лихорадка, раздражение и покраснение кожи, вызывающее нестерпимый зуд, кашель, не связанный с простудой, сухой и мучительный, ярко выраженные боли в области печени, внезапное пожелтение кожи и белков глаз, снижение веса на фоне нормального, не измененного питания, диарея или запор. Внимание. Резкая боль в области печени, не снимаемая обезболивающими препаратами, может быть сигналом о повреждении внешней оболочки опухоли. В данном случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.. Разрыв кисты и развитие перитонита вызывает острую боль, сильную интоксикацию и при отсутствии помощи может привести к смерти Читайте также: Гепатомегалия печени Разрыв кисты и развитие перитонита вызывает острую боль, сильную интоксикацию и при отсутствии помощи может привести к смерти. Лопнувшая киста вызывает сильное головокружение, потерю сознания, бледность, резкое падение давления. В некоторых случаях нагноение кистозной полости вызывается инфицированием внешних тканей кисты бактериями, занесенными с кровью. В этом случае может быть повышение температуры тела и общий озноб, рвота, головокружения. Виды кисты печени Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают: Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли. Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение. Простая киста печени Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль. Множественные кисты печени Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики. Паразитарная киста печени При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует. Микрокисты печени Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия. Какие привычки помогут предотвратить развитие кист печени? 1. Здоровый образ жизни: Ведение здорового образа жизни — это лучший способ предотвратить развитие кист печени. Как правило, это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения и потребления алкоголя. 2. Правильное питание: Пища, богатая витамином E и низким содержанием жиров, может помочь улучшить функцию печени и защитить ее от различных заболеваний, в том числе кист. Рекомендуется больше употреблять фрукты, овощи и зерновые продукты. 3. Контроль давления: Сильное понижение или повышение кровяного давления могут негативно влиять на здоровье печени и сильно повышать риск возникновения заболеваний печени, включая кисты. Поэтому, необходимо следить за давлением, и при необходимости, принимать меры для его контроля. 4. Избегайте контакта с вредными веществами: Химические вещества, красители и другие токсические вещества могут оказывать отрицательное воздействие на функцию печени и увеличивать риск развития кисты печени. Старайтесь избегать контакта с такими веществами, а если это невозможно, используйте соответствующие защитные меры. 5. Регулярные проверки: Регулярные проверки у врача помогут выявить заболевания печени на ранних стадиях развития. В свою очередь, раннее выявление кисты печени может помочь предотвратить возможный дальнейший рост и осложнения. 6. Избегайте самолечения: При возникновении симптомов, связанных с печенью, не следует самолечиться. Только квалифицированный врач может провести диагностику, выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Какой нужно придерживаться диеты Соблюдение диеты, правильный распорядок дня не сможет устранить болезнь, но помогут исключить ее перехода в более тяжелые стадии, защитить печень от излишних нагрузок. Диета должна исключать употребление тяжелой пищи, а сам рацион должен быть наполнен витаминизированной, полезной и вкусной едой. Соблюдать диету нужно в течение длительного времени, а иногда и всей жизни. Что исключить из питания Если диагностируется киста печени, нужно исключить следующие продукты: жирная и острая пища; соль, специи; консерванты; сладости; кофе и крепкий чай; любой вид алкоголя. Рекомендуемые продукты В рационе больного должны присутствовать: овощи и фрукты не кислых сортов; нежирные сорта мяса и рыбы; кисломолочные продукты; каши; овощные супы; запеканки; желе, зефир; отвар шиповника, компот из сухофруктов; хлеб вчерашней выпечки. Все продукты должны подаваться в отварном, сыром, запеченном виде или готовится на пару. Питаться нужно 6 раз в день небольшими порциями. При кистозных наростах на печени или после проведения операции по их удалению, врач даст полезные рекомендации по питанию и образу жизни, или направит на консультацию к врачу диетологу. Лечение кисты печени различными лекарственными препаратами Интерферон Интерферон — это медикамент, который усиливает иммунитет и борется с вирусами. Как правило, он используется в качестве дополнительного средства к основному лечению. Он позволяет защитить печень от повреждений и восстановить здоровье тканей. Панкреатин Панкреатин — это препарат, который содержит натуральные ферменты, необходимые для нормального функционирования пищеварительной системы. Он может использоваться как дополнительный препарат в случае, если киста нарушает пищеварение и вызывает дискомфорт. Солянка Солянка — это смесь лекарственных растений, которые оказывают мягкое обезболивающее действие и снижают воспаление. Этот препарат не является лекарством, но может использоваться в качестве дополнительного средства для улучшения самочувствия пациента. Диуретики Диуретики — это лекарства, которые выведение жидкости из организма. Они используются для лечения отеков, которые могут возникнуть при кисте печени. Они помогают снижать давление в портальной вене и уменьшают нагрузку на орган. Диагностика Чаще всего патологию выявляют случайным образом – при проведении легко обнаруживаются новообразования в печени. Если необходима диагностика для подтверждения диагноза, то иногда назначают такие обследования: () – для уточнения локализации, структуры и размеров кист. Пункция кисты с последующим лабораторным исследованием содержимого. Ангиография – исследование сосудов печени с контрастным веществом. Сцинтиграфия печени. Диагностика позволяет не просто подтвердить диагноз (кисты заметны и на УЗИ), но и определить ее тип. Большое значение имеет и дифференциация доброкачественного новообразования от злокачественного, а также от опухолей кишечника и других внутренних органов. Если имеются подозрения на паразитарное происхождение кисты, то назначают серологическое исследование крови. Если потребуются дополнительные данные, может быть назначена диагностическая лапароскопия – исследование, которое выполняется через прокол. Оно может сочетаться с операцией по удалению кисты. Лечение кисты печени Подбирается индивидуально, в зависимости от характера новообразования и тяжести течения. В настоящее время принято назначать динамическое наблюдение при обнаружении кисты диаметром менее 3 см и при отсутствии симптомов печеночной недостаточности. Вполне достаточным в этой ситуации может быть ежегодное обследование. Радикальное лечение больших кист – хирургическое. Показания к хирургическому лечению при кисте печени: Перфорация стенки кисты, нарушение целостности оболочки. Нагноение кистозного содержимого, развитие инфекционного процесса. Нарушение оттока желчи в результате сдавливания желчных путей. Размер кисты более 5 см в диаметре. Нарушение венозного кровотока в воротной системе печени. Наличие болей и других симптомов, вызывающих у пациента беспокойство. Хирургическое удаление кисты печени можно проводить разными способами. Операция, которая подразумевает выполнение пункции (прокол до печени прямо через кожу) с целью уменьшения кисты проводится при большом размере образования. Если лечение не радикальное, то оно не подразумевает удаления всей кисты со стенками, остается высокий риск повторного развития. Условно-радикальная хирургия – это удаление кисты лапароскопическим доступом. Такая операция менее травматична. Радикальное вмешательство – это резекция части печени или органа целиком. Это редкое явление. Такая операция может потребоваться только при запущенном поликистозе или при озлокачествлении. После операции может возникнуть повторное развитие кисты, может потребоваться консервативное лечение, но прогноз в целом благоприятный. Это связано с доброкачественностью образования. После и во время лечения пациентам желательно соблюдать специальную диету, подобранную таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень. Грыжи передней брюшной стенки (паховые, послеоперационные, пупочные) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Причины кисты печени К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае: закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия) наследственной передачи гормональной терапии механических повреждений органа заражения паразитами Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение. Симптоматика При наличии 1 или 2 образований небольшого размера признаки патологии отсутствуют. Их возможно обнаружить случайно во время профилактической УЗ-диагностики органов брюшного пространства. Когда образование осложняется, пациент ощущает боль справа под рёбрами Справка. Чтобы проявились характерные симптомы, нужно, чтобы киста поразила примерно четверть железы, тогда её функциональность нарушается. Специфическая клиническая картина наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний (гепатиты, медикаментозное или алкогольное поражение органа и т. д.). При наличии образований непаразитарного происхождения пациент жалуется на следующие проявления: повышенная утомляемость, постоянная слабость; жжение за грудиной, тошнота; ощущение тяжести в эпигастрии, правом подреберье; вздутие живота; расстройства стула (понос или запор). Симптомы кисты печени паразитарного происхождения такие же, кроме того, возникает сыпь на коже, зуд. Кожа, а также слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет, повышается температура. При наличии паразитарных образований возникает боль справа под рёбрами, которая отдаёт в правую часть грудной клетки. Когда опухоль осложняется (разрыв, кровоизлияние или воспалительный процесс), возникают следующие симптомы: острая боль в правой части брюшного пространства; скопление свободной жидкости в брюшном пространстве (асцит); истечение крови в брюшную полость; повышение тонуса мышц живота; побледнение кожи; озноб; избыточное выделение пота; учащение сердечного ритма; гипотония (снижение кровяного давления); запор. К неспецифическим признакам относят потерю аппетита, отдышку, стойкое повышение температуры – не более 37,5° на протяжении нескольких недель, месяцев или даже лет. Кроме того, увеличивается размер железы, больной резко худеет, наблюдается асимметрия живота (при гигантской кисте). ЛЕЧЕНИЕ В зависимости от размера и характера кисты применяют разные схемы лечения. Крупные опухоли удаляют хирургическим способом. Причем такие операции делаются в срочном порядке, так как есть риск разрыва кисты. Последнее может повлечь за собой распространение гельминтов по всему организму (если речь идёт о паразитарной кисте), попадание содержимого кисты в брюшную полость, обострение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Такие последствия могут повлечь за собой летальный исход. Маленькие кисты лечат с помощью препаратов, большие – хирургическим путем Маленькие и небольшие кисты лечат, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Достаточно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога. В обязательно порядке пациенту с кистой печени необходимо соблюдать лечебную диету (Стол №5). Из рациона исключают следующие продукты: Жирные блюда; Жареное; Копченое; Консервы и маринады; Солености; Острые приправы и пряности. При этом в рацион в большом количестве добавляют фрукты, овощи и рыбу в разных видах: свежем, тушеном, вареном. Особенно полезны для печени такие продукты, как болгарский перец, капуста, морковь, топинамбур, клубника, петрушка, кисломолочные продукты. Такая диета помогает восстановиться после операции и исключить повторение заболевания.
