Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Частые вопросы Что такое билирубин и зачем он нужен в организме? Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при разрушении старых красных кровяных клеток в организме. Он является продуктом обмена гемоглобина и играет важную роль в процессе образования и выведения желчи. Что означает повышенный уровень билирубина? Повышенный уровень билирубина указывает на нарушение обмена красных кровяных клеток или проблемы с выведением желчи. Это может быть связано с различными заболеваниями печени, желчного пузыря или крови. Что означает нормальный уровень аст и алт при повышенном билирубине? AST (аспартатаминотрансфераза) и ALT (аланинаминотрансфераза) – это ферменты, которые находятся в клетках печени. Повышенный уровень билирубина при нормальных значениях AST и ALT может указывать на то, что повышение билирубина не связано с повреждением печени, а скорее связано с другими причинами, такими как гемолитическая анемия или проблемы с желчными путями. Какие могут быть причины повышенного билирубина при нормальных AST и ALT? Причины повышенного билирубина при нормальных AST и ALT могут включать гемолитическую анемию, гепатиты, желчнокаменную болезнь, желчнокаменную болезнь, синдром Дабина-Джонсона, Ротора и другие генетические нарушения обмена билирубина. Как привести показатели в норму Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения. Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам. Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения. Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара. К ним относятся: панкреонекроз; обширный инфаркт миокарда; острый и инфекционный гепатит; цирроз печени; онкология. Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача. Читайте также: АЛТ и АСТ: норма в крови Медикаментозное лечение Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы: Эссенциале Н; Гептрал; Карсил; Тыквеол. Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом. Другие меры Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты: питание должно быть дробным и частым; следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда; под запретом копчености, колбасные изделия; не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями; пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить; ограничить употребление крепкого чая, кофе; исключить алкоголь и курение. Следование этим рекомендациям позволит стабилизировать деятельность органов и привести в норму показатели аланинаминотрансферазы. О применении народных методов В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной. Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом. Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью. Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца. Причины повышенного уровня АЛТ и АСТ Патологические состояния, которые поражают паренхиму печени, зачастую сопровождаются повышением не только трансаминаз, но и билирубина. Такое сочетание является классическим для лабораторных тестов при патологии гепатобилиарной зоны. Читайте также: Биохимический анализ крови: расшифровка, норма АСТ, АЛТ у взрослых Однако изолированное повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине тоже далеко не редкость. Так как аминотрансферазы отвечают за белково-углеводный обмен, то часто они первыми реагируют на патологические изменения в органах, в том числе, и в печени. Поэтому билирубин остается интактным, а уровень трансаминаз повышается в несколько раз. Причины, ведущие к повышенному уровню АЛТ и АСТ без изменения концентрации билирубина в крови: безжелтушные формы гепатитов, вирусное поражение печени, опухоли или метастатические процессы в гепатобилиарной зоне, различные интоксикации, ожоговая болезнь, поражение сердечной мышцы любого генеза, Иинфекционный мононуклеоз, паразиты в печеночной ткани. Даже при гепатитах наблюдается увеличение печеночных ферментов. Однако обструктивные поражения гепатобилиарной зоны намного чаще протекают с одновременной реакцией АЛТ, АСТ и билирубина. Симптомы патологий печени Только обструкция и тяжелый некроз гепатоцитов могут приводить к повышению уровня билирубина. В остальных случаях главными биохимическим показателями неблагополучия ткани печени являются трансаминазы. Клинические и лабораторные признаки патологий печени: отсутствие желтухи, низкую степень портальной гипертензии, слабую выраженность симптомов интоксикации, повышение АЛТ и АСТ не более, чем в 10 раз, сочетание с подъемом ГГТ, слабые болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье, минимальные изменения других биохимических тестов, за исключением ГГТ и щелочной фосфатазы. Больше половины всех случаев изолированного повышения уровня АЛТ и АСТ, если билирубин остается нормальным, связано с медленно прогрессирующим течением вирусного гепатита В или С. Часто пациент и сам не догадывается о наличии вируса в организме. Однако повышение трансаминаз – тревожный повод немедленно выполнить ПЦР на его обнаружение. Обычно превалирует повышение уровня аспартатаминотрансферазы более чем в 20 раз по отношению к норме. Читайте также: Норма аст и алт в крови Как только вирусные гепатиты начинают прогрессировать, наступает стадия цирротического повреждения печени, сразу повышается уровень билирубина. Это тяжелая клиническая ситуация, которая сложно поддается лечению. Аспартатаминотрансфераза, АСТ Этот фермент в норме содержится внутри клеток, и редко проникает в кровь, только при их повреждении. АСТ содержится в миокарде, в печеночной ткани, в поперечнополосатых скелетных мышцах, в нервной ткани и в почках. Значительно в меньшей степени этот фермент находится в поджелудочной железе, в легочной ткани и селезенке. Для сравнения можно указать, что в миокарде активность этого фермента в 10000 раз превосходит его активность в сыворотке крови. Поэтому повышенное значение АСТ является одним из самых ранних и достоверных маркеров некроза сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Конечно, специфичность этого показателя не очень высока. Ведь кроме сердца, этот фермент содержится в печени, и если у пациента в это время есть распад печеночных клеток, и у него существует гепатит в активной форме, тогда анализ на инфаркт миокарда будет ложным. Поэтому АСТ также принадлежит к печеночным ферментам. Если говорить о ранней диагностике инфаркта миокарда, то достоверно концентрация этого фермента в сыворотке крови повышается примерно через 7 часов после первого болевого приступа, говорящего о развитии инфаркта. Через сутки после размягчения и омертвения сердечной мышцы концентрация этой трансаминазы в крови достигает максимума, и возвращается значение к норме примерно через 5-6 дней. Интересно, что существует косвенная связь между обширностью зоны некроза и повышением концентрации фермента. Это неудивительно: ведь чем больше зона омертвения, тем больше фермента попало из миокардиоцитов в периферический кровоток. Поэтому считается, что если значение этого фермента у человека повышена в 5 раз, то это вполне может быть биохимическим признакам инфаркта миокарда, но если концентрация этого фермента превышает норму в 15 раз выше, то это говорит о тяжелом течении, обширной зоне некроза, и о возможном неблагоприятном исходе. Естественно, нельзя ставить диагноз инфаркта миокарда только на основании одного биохимического исследования. Это значит, что если фермент при инфаркте повысился незначительно, или не повысился вовсе, то вовсе не обязательно, что будет благоприятный исход. Подробнее о Аспартатаминотрансферазе читайте наших статьях: «Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень» и «Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит? «. А как же АЛТ? При инфаркте концентрация этого фермента увеличивается в крови незначительно. А при каких условиях возникает повышение концентрации АЛТ, и где она (эта трансаминаза) находится? Читайте также: Алт и аст анализ в крови Аланинаминотрансфераза ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланинаминотрансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния. Повышение показателя При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий: Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость); Интоксикации (алкогольная, химическая); Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит); Болезни крови; Травмы и ожоги. Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций. Снижение показателя В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других. Нормальное значение Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой. Результат AU 680 У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови. У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола: Мужчины – от 0 до 50 единиц; Женщины – от 0 до 35 единиц. Результат Cobas 8000 Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности: Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000 до 1 года 56 1–7 лет 29 8–18 лет 37 Взрослые мужчины 41 Взрослые женщины 33 Все значения указываются в единицах на 1 литр крови. Когда сдавать анализ? Еще каких-нибудь 25 лет назад такой вопрос был совершенно излишним, поскольку человек сам не мог пойти и сдать анализ по своему желанию, поскольку не было коммерческих и частных лабораторий. Анализы сдавались в поликлинике, и подбор их ассортимента осуществлялся лечащим врачом. В настоящее время можно самому узнать, какого у вас норма АлАт и АсАт в крови. Но зачем это делать среди полного здоровья? Вот те состояния, при которых необходимо идти и обследоваться на АЛТ: в том случае, если есть подозрение на болезни печени (желтуха, боли в правом подреберье); если вы были контактны с пациентом, больным вирусным гепатитом, или были в очаге эпидемического гепатита А; при осмотре доноров; при проверке качества лечения пациентов с вирусным гепатитом; при плановом обследовании беременных. Анализ на АСТ рекомендован сдать в следующем случае: в первую очередь, при подозрении на острый инфаркт миокарда: при появлении загрудинной боли, при неясной картине на ЭКГ; при различных заболеваниях сердца, например при остром ревмокардите; при тромбозе легочной артерии; перед различными кардиохирургическими операциями и процедурами; при наличии различных гепатитов; при тяжелом приступе стенокардии; при обширных травмах скелетной мускулатуры, например, при краш-синдроме, или синдроме длительного раздавливания; при остром панкреатите. Наконец, АСТ является достаточно значимым маркером развития рака печени. Эти анализы, на АЛТ и АСТ всегда сдаются совместно. Коэффициент де Ритиса является значительным подспорьем, и говорит врачу, что первично в организме: некроз, или гибель клеток, или печёночный цитолиз. Но всё-таки, даже если врач в совершенстве будет владеть методикой интерпретации этих анализов, он никогда не обойдется без клинического осмотра больного, без вспомогательных инструментальных методов диагностики, а также без других лабораторных анализов. Только полноценная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз, с указанием степени развития болезни, и назначить полноценное лечение. Вопрос-ответ: Чем могут быть вызваны повышенные уровни AST и ALT? Повышенные уровни AST и ALT могут быть вызваны различными причинами, включая алкогольную или вирусную гепатиты, прием определенных лекарств, жирную дистрофию печени, рак печени и т.д. Для определения конкретной причины повышенных уровней AST и ALT необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Какие меры можно принять для защиты печени? Чтобы защитить печень, необходимо следить за питанием: употреблять больше фруктов и овощей, ограничивать потребление жирного, жареного и копченого, употреблять больше воды. Также нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Могут ли повышенные уровни AST и ALT навредить здоровью? Да, повышенные уровни AST и ALT могут указывать на наличие серьезных заболеваний печени, таких как цирроз или рак печени. Поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение вовремя, если уровни AST и ALT будут повышены Вреден ли для печени прием лекарств? Да, прием некоторых лекарств может быть вреден для печени. Некоторые лекарства могут вызывать токсические эффекты на печень, что может привести к повреждению тканей. Поэтому важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете, и следовать его рекомендациям по дозировке и продолжительности приема Какие продукты питания следует исключить из рациона для восстановления печени? Для восстановления печени следует исключить из рациона жирные, жареные и копченые продукты, а также алкоголь, сахар и продукты, богатые химическими добавками. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов, зелени, белковых продуктов, таких как рыба, курица, индейка и т.д., а также овсянку, бурый рис и гречку. Что еще помогает защитить печень от повреждений? Кроме правильного питания и занятий спортом, защитить печень помогает уменьшение стресса, достаточный сон, регулярная гигиена рук и индивидуальные меры предосторожности при работе с токсичными веществами или медикаментами. Также помогает употребление натуральных трав, таких как молочный чертополох, цикорий, ромашка, зверобой, тысячелистник и др., которые обладают благоприятным эффектом на печенью В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины? Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний: гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия; панкреатит в острой форме; обширные ожоги, шоковое состояние; вирусные инфекции; лимфобластные лейкозы; шоки различной этиологии; нарушения гемопоэза; мышечная дистрофия; мононуклеоз. Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов: Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит. Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз. Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона. Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия; Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром. Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков. Изолированный подъем трансаминаз при патологиях печени Большинство изменений в биохимическом анализе крови, связанных с повышением АЛТ и АСТ при нормальном уровне билирубина, следует связывать с патологическими процессами в гепатобилиарной зоне. Особенно часто проблема возникает в следующих случаях: хронические вирусные гепатиты в стадии медленной прогрессии (все типы, кроме А и Д), алкогольное поражение печени без выраженного застоя желчи в желчевыводящих путях, некроз гепатоцитов, связанный с наличием печеночного сосальщика или возбудителя фелиноза в организме человека, рак печени на ранних стадиях без явлений паренхиматозной желтухи, метастатические изменения гепатобилиарной зоны с отсутствием обструкции желчи, жировая перестройка гепатоцитов. Повышение уровня АЛТ и АСТ без подъема билирубина часто возникает в начальных стадиях поражения печени. Исключение составляют лишь метастатические процессы и паразиты. Метастазы – крайнее и неблагополучное распространение рака любой локализации в организме человека. Повышение АЛТ и АСТ у женщин периодически отмечается в запущенных стадиях опухолей яичников. В клинической картине, кроме подъема трансаминаз, часто наблюдается увеличение живота за счет асцита, так как метастазы поражают не только печень, но и брюшину. Даже небольшая реакция АЛТ и АСТ часто свидетельствует о далеко зашедшем процессе. Паразиты, обитающие в печени, очень редко способствуют обструкции желчевыводящих путей. Даже при ее наличии чаще повышается уровень щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтранспептидазы, чем билирубина. Особенно остро реагируют АЛТ и АСТ при наличии больших кист эхинококка. Клиническая картина часто не слишком дополняет лабораторное тестирование, поэтому обнаружение паразита происходит посредством УЗИ. Возбудители фелиноза, проникающие в печень, формируют воспалительные очаги с обратимыми изменениями гепатоцитов. Билирубин очень часто остается нормальным, а АЛТ и АСТ повышается в несколько раз даже при больших зонах влияния возбудителей фелиноза. Что такое АЛТ и АСТ? АЛТ обычно находится в высоком концентрации в печени, поэтому повышение уровня АЛТ в крови может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, например, гепатите или циррозе. Однако, повышение АЛТ также может быть связано с другими патологиями, такими как мышечная травма или диабетическая кетоацидоз. АСТ, с другой стороны, находится в высоком концентрации в сердце и в меньшей степени в печени. Поэтому повышение уровня АСТ в крови может указывать на наличие проблем с сердцем, таких как инфаркт миокарда или ангина, а также на повреждение печени и других органов. Измерение уровня АЛТ и АСТ в крови является важным диагностическим инструментом для выявления патологий и оценки их тяжести. Однако, повышение уровня АЛТ или АСТ не является специфическим признаком определенного заболевания и требует дополнительных исследований для постановки точного диагноза. Фермент+Нормальное значение+Повышенное значение АЛТ до 45 единиц/л больше 45 единиц/л АСТ до 40 единиц/л больше 40 единиц/л Уровень АЛТ и АСТ может изменяться в зависимости от разных факторов, включая возраст, пол, физическую активность и наличие других заболеваний. Поэтому, при интерпретации результатов анализа необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и консультироваться с врачом. Возможные заболевания, при которых АЛТ и АСТ повышены, а билирубин в норме При постановке диагноза врач обращает внимание не только на значение показателей печеночных проб, но и на их соотношение. В большинстве случаев повышение уровней АСТ, АЛТ и билирубина указывает на патологические процессы в печени Поскольку трансферазы содержатся в клетках, увеличение АЛТ и АСТ в крови свидетельствует о разрушении тканей, вызванных патологиями не только печени, но и других органов: сердечной мышцы (миокардит, сердечная недостаточность); легочных артерий (тромбоэмболия); поджелудочной железы (панкреатит); скелетной мускулатуры (атрофия тканей). Когда повышен АЛТ и АСТ и билирубин в норме, можно также предположить начальную стадию заболеваний печени: жировое перерождение; алкогольный гепатит; поражение токсинами. Эти патологии сопровождаются болями в области печени, изжогой, расстройствами стула, рвотой, при этом цвет кала и мочи остается без изменений. При некоторых заболеваниях может увеличиться показатель одной из трансфераз. Например, АЛТ повышен в несколько раз при панкреатите, мышечной дистрофии, гангрене. Одновременно до 2 и более возрастает коэффициент де Ритиса. Нередко причинами роста АЛТ является беременность, что вызвано повышением нагрузки на печень. Если уровень фермента в последнем триместре увеличивается значительно, у женщины возникают головокружения, тошнота. Если повышен АСТ в крови, а билирубин в норме, прежде всего предполагают сердечную патологию, поскольку максимальное содержание фермента находится именно в клетках этого органа. АСТ также увеличивается при: хроническом панкреатите; почечной недостаточности; инфекционных заболеваниях; гепатитах различного происхождения; отравлениях; неумеренном приеме лекарств (антибиотики, Кордарон, Нифедипин и др.). При наличии симптомов заболеваний печени, сердца и поджелудочной железы использовать только показатели АСТ или АЛТ недостаточно. Для точной постановки диагноза назначают полное исследование биохимии крови. Когда назначают печеночные пробы Если человек обращается к гастроэнтерологу или гепатологу, ему назначают биохимический анализ крови – печеночные пробы. Показания для проведения БАК: тянущие тупые боли в области печени; горечь во рту; пожелтение слизистой оболочки глаз и кожи; диспепсия (несварение); тошнота; светлый кал; потемнение цвета мочи; хронические заболевания органов пищеварения; Вероятность поражения печени увеличивается у людей, склонных к ожирению, злоупотреблению алкоголем, страдающих диабетом. Назначают также пробы печени, если предыдущие обследования показали изменения в крови. Основные показатели печеночных проб – билирубин и трансаминазы (АСТ, АЛТ). Увеличение содержания в крови пигмента и этих ферментов напрямую связано с патологиями органа. Повышенные уровни AST и ALT в крови Aspartataminotransferaza (AST) и Alanintaminotransferaza (ALT) являются ферментами, которые присутствуют в клетках печени. Они необходимы для транспортировки аминокислот в организме, и их уровни в крови могут использоваться как индикаторы здоровья печени. Высокие уровни этих ферментов могут указывать на повреждение или болезнь печени, включая гепатит, цирроз и рак печени. Существует несколько причин повышенных уровней АСТ и АЛТ, включая употребление алкоголя, употребление некоторых лекарств, вирусные инфекции и автоиммунные заболевания. Уровни также могут повышаться при избыточном употреблении витаминов и избыточном употреблении пищевых добавок. Для лечения повышенных уровней АСТ и АЛТ необходимо сначала выяснить причину их повышения. В случае употребления алкоголя или лекарств, следует прекратить их употребление. В случае инфекций или автоиммунных заболеваний врач может назначить лекарства для их лечения. Также можно рекомендовать изменить режим питания и включить более здоровую пищу в свой рацион. Помимо лечения, необходимо также защитить печень и предотвратить дальнейшее повреждение. Это может включать такие меры, как употребление большего количества полезных пищевых продуктов, отказ от курения и употребления алкоголя, употребление меньшего количества лекарств и пищевых добавок и уменьшение уровня стресса. Полезные пищевые продукты для защиты печени: овощи, фрукты, ягоды, орехи, рыба, оливковое масло, зеленый чай. Вредные пищевые продукты, которые следует избегать: жирная и обжаренная пища, сладкая газированная вода, алкоголь, пищевые добавки. Лекарства и пищевые добавки, которые могут повысить уровни АСТ и АЛТ: парацетамол, аспирин, витамин А (в больших количествах), некоторые виды противовирусных препаратов. АлАт в анализе крови — что это? Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно). Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах. Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.
