Что можно кушать при камнях в желчном пузыре? Диета при желчнокаменной болезни Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5. Особенности пятого стола М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления. Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени. Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики. Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день. Что можно и нельзя Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению: Сдобная выпечка. Грибы. Жирные молочные продукты. Капуста, бобовые. Копчёная, солёная, жирная рыба. Жирное мясо, колбасные изделия. Кофе, крепкий чай. Специи, пряности, лук, чеснок. Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря. Питаться нужно продуктами: Читайте также: Желчегонные травы и чаи: что пить для лечения при камнях в желчном пузыре Сухари и отрубной хлеб. Нежирное мясо. Диетический овощной суп. Нежирная и слабосоленая рыба. Нежирные кисломолочные продукты. Орехи, сухофрукты и семечки. Овощи, содержащие пектин. Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении. Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие. Факторы риска развития желчнокаменной болезни Клинические наблюдения показывают, что холелитиаз чаще встречается у людей с ожирением, особенно в случае длительного ожирения. Если масса тела превышает нормальную массу на 10-20% в возрасте от 14 до 20 лет, то риск образования камней в более позднем возрасте увеличивается в несколько раз. Важный элемент — распределение жировой ткани – риск увеличивается при абдоминальном или висцеральном ожирении. Желчь людей с ожирением более насыщена холестерином, чем при нормальной массе тела, так как у них повышается синтез холестерина в печени и снижается синтез желчных кислот. Это связано с повышенной активностью гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, фермента, ответственного за синтез холестерина из ацетата, и, таким образом, больше холестерина выводится с желчью. Активность этого фермента зависит от диеты, вызывающей избыточный вес и от повышенного уровня инсулина, наблюдаемого у людей с ожирением, особенно с висцеральным типом. Важность правильного питания в этиопатогенезе желчнокаменной болезни, адаптированного к реальным потребностям организма, также подтверждается тем фактом, что отложения холестерина также образуются у быстрохудеющих людей. Холестериновый микролитиаз диагностируется, например, у людей с ожирением, получающих низкокалорийную диету или парентеральное питание более 2 недель Низкокалорийные диеты, приводящие к быстрой потере веса, связаны с желчнокаменной болезнью из-за нарушения опорожнения желчного пузыря из-за снижения секреции холецистокинина, что приводит к длительному холестазу. Это явление можно нейтрализовать, добавив в состав блюд небольшое количество жиров. Это связано с тем, что пики высвобождения холецистокинина происходят после приема пищи с высоким содержанием жиров. Существуют метаболические заболевания, способствующие образованию камней, чего можно было бы избежать при правильном образе жизни и питании. Это нарушения углеводного обмена, сахарный диабет II типа, приводящий к развитию диабетической невропатии связанной с нарушением сократительной способности желчного пузыря. Плохо контролируемые нарушения углеводного обмена, вызванные несоблюдением диеты, употреблением высококалорийных продуктов, содержащих простые сахара или чрезмерное количество сложных углеводов, периодически приводят к значительной гипергликемии. Это состояние снижает силу сокращения желчного пузыря и эвакуацию из него желчи, несмотря на должным образом секретируемый холецистокинин. Читайте также: Камни в желчном пузыре: диета, какие продукты способствуют растворению, что есть нельзя, питание при обострении Это связано со снижением тонизирующего действия холинергической системы на гладкую мускулатуру желчного пузыря. В результате происходит задержка желчи в желчном пузыре, поскольку опорожнение желчного пузыря во время еды, обычно составляющее до 30% от его объема, ограничено. Следовательно, запас солей желчных кислот в печени и кишечнике уменьшается, что делает желчь более насыщенной холестерином. Люди с избыточным весом, ожирением, особенно абдоминальным, и употребляющие продукты, содержащие большое количество животных жиров, страдают нарушениями липидного обмена. Гипертриглицеридемия способствует образованию литогенной желчи за счет увеличения активности гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы. Основная проблема — чрезмерное питание с избытком калорий и жиров, особенно животного происхождения, рафинированных углеводов, мяса и мясных продуктов, с меньшим потреблением крахмалистых продуктов и растительной клетчатки. Камни в желчном пузыре чаще встречаются у женщин, что связано с влиянием половых гормонов на перенасыщение желчи холестерином и ослабление моторики желчного пузыря. Образование камней может быть связано с гормональной контрацепцией, многочисленными беременностями – каждая последующая беременность увеличивает риск желчнокаменной болезни на 2%, а также гормональной терапией, применяемой в период постменопаузы. Заболеваемость увеличивается с возрастом как у женщин, так и у мужчин. Хотя количество выделяемого холецистокинина не уменьшается, чувствительность мышечных волокон стенки желчного пузыря к холецистокинину намного слабее. Диета №5 В период ремиссии ЖКБ врачи рекомендуют использовать диету №5. Она призвана облегчить работу поджелудочной, печени и желчного пузыря. Разрешенные в рамках данной диеты ингредиенты употребляются только измельченными: овощи перетирают, а мясо измельчают в блендере или пропускают через мясорубку. Обратите внимание! Все блюда должны быть теплыми. Особый упор делается на слизистые каши, а жирность молочных продуктов не должна быть выше 1-2,5% Примерное меню на 7 дней 1-й день На завтрак: чай с молоком, овсянка на воде, нежирный творог. Читайте также: Что такое хлопья в желчном пузыре? На обед: тефтели, суп с любой крупой на овощном отваре, ягодный кисель. На полдник: пшеничные сухарики, стакан кефира. На ужин: банан и запеканка из творога. Перед сном: стакан нежирной простокваши. 2-й день На завтрак: гречка на воде или с молоком, белковый омлет на пару, некрепкий кофе с молоком. На обед: суп на рыбном бульоне, рис и паровая котлетка, компот. На полдник: бублики с кефиром. На ужин: отварная курица с картофелем, некислые фрукты. Читайте также: Какие продукты растворяют камни в желчном пузыре Перед сном: морковный сок. 3-й день На завтрак: рисовый молочный суп, нежирный сыр, некрепкий чай. На обед: вегетарианский суп с макаронами, отварная говядина, гречка, кисель. На полдник: галетное печенье и компот. На ужин: тыквенные котлеты, сухарики с чаем. Перед сном: нежирный кефир. 4-й день На завтрак: манная каша, котлетки паровые, кофе с молоком. На обед: запеканка из овощей, суп с кабачком, ягодный кисель. На полдник: фрукты, компот. На ужин: вареные голубцы, сухарики, отвар шиповника. Перед сном: нежирная простокваша или кефир. 5-й день На завтрак: говядина тушеная с рисом, бублики, несладкий чай. На обед: борщ без томатов, отварное мясо или рулет, кисель с ягодами. На полдник: нежирный творог со сметаной. На ужин: тыквенная молочная каша, несладкий сок. Перед сном: компот. 6-й день На завтрак: тушеные овощи с тефтелями, кофе. На обед: картофельное пюре и крупяной суп с овощами, отварная рыба, сок. На полдник: фрукты несладких сортов. На ужин: запеканка творожная, галеты, чай без сахара. Перед сном: нежирный кефир. 7-й день На завтрак: овсянка на молоке, отварная сосиска, чай с молоком. На обед: вегетарианский суп, мясной рулет, ягодный кисель. На полдник: сушки и чай. На ужин: рыба отварная нежирная, котлеты из свеклы, компот. Перед сном: кефир. Такая диета предусматривает иногда введение некоторых запрещенных продуктов, например, кофе или сосисок. Но она и рассчитана на период, когда заболевание отступило. Овощи, фрукты и ягоды, рекомендуемые при обострении желчнокаменной болезни При обострении заболевания особенно важно следить за рационом и исключить из него пищу, которая может вызвать ухудшение состояния. Однако не стоит забывать о том, что рацион должен быть полноценным и состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, а также клетчаткой. Фрукты и ягоды также полезны при желчнокаменной болезни. Они являются богатым источником витаминов, клетчатки и минералов. Особенно рекомендуется употреблять ягоды, такие как черника, голубика, малина, клюква и красная смородина, так как они помогают расщеплению жира и улучшают пищеварение. Из фруктов следует отдать предпочтение яблокам и бананам, но также есть возможность употреблять инжир, дыню, арбуз и груши. Важно учесть, что даже при обострении желчнокаменной болезни нужно употреблять достаточное количество жидкости, в том числе в виде фруктовых и овощных соков, но не больше 200 мл в день. Важно следить за калорийностью пищи и употреблять небольшие порции 5-6 раз в день. Примерный рацион Ежедневное содержание питательных веществ при лечении желчных камней: Белки 85-90 г, из которых около 45-50 г животные Жиры 70-80 грамм, из которых до 30 г растительные Углеводы 300-350 г (не более 70-80 г сахара) Соль не более 10 г Расписание выглядит следующим образом: Завтрак в 8 или 9 утра. Винегрет с нежирной сметаной. Чай с молоком. Дополнить завтрак можно хлебом, маслом и творогом, допускается нежирная рыба (но не более 20 граммов). Второй завтрак в 12 или 13 часов. Постное вареное или паровое мясо, в качестве гарнира разрешается рассыпчатая гречневая каша, стакан сока. Обед в 16 или 17 часов. Допускаются овощи, обязательно вегетарианский суп, приправленный нежирной сметаной. На второе – отварная рыба, можно с отварным картофелем или вареной морковью. Фруктовый компот. Ужин в 19 или 20 часов. Макароны с творогом (можно в виде запеканки). Можно добавить запеченные капустные котлеты. Компот из ягод и фруктов. Второй ужин не позднее 22 часов. Фруктовое и ягодное желе с небольшой булочкой без начинки. Характерные признаки болезни Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях: Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы. Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ. Причины возникновения Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания: Малоподвижный образ жизни. Генетическая предрасположенность. Неправильный образ жизни, употребление алкоголя. Нарушение в питании, голодание, ожирение. Болезни желудочно-кишечного тракта. Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты. Симптомы болезни Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка. Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения. Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта: Острый панкреатит. Обструктивная желтуха. Холецистит. Абсцесс печени. Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента. Основные правила диеты Целью диеты при желчекаменной болезни является обеспечение полноценного питания, которое содержит нормальное количество белков и углеводов, но несколько ограничено в потреблении жиров. Таким образом, достигается химическое щажение печени, нормализуются ее функции и работа желчевыводящих путей, предотвращение образование новых конкрементов. В соответствии с таблицей лечебных столов по Певзнеру диета при желчекаменной болезни относится к столу №5. Суточное содержание питательных веществ в лечебном столе при камнях желчного пузыря: белки – 85-90гр, из них около 45-50гр животного происхождения; жиры 70-80гр, из них до 30гр растительного происхождения; углеводы 300-350гр (не более 70-80гр сахара); поваренная соль до 10гр. Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 ккал в сутки. Режим питания Питание при наличии камней в желчном пузыре и желчных путях должно быть дробным, 5-6 раз в день. Частые приемы пищи благотворно влияют на функцию желчного пузыря, способствуют постоянному и равномерному отделению желчи, а небольшие и частые перекусы положительно влияют на работу пищеварительного тракта, способствуют лучшему усвоение питательных веществ, предупреждают запоры. Особенно важно соблюдать часы приема пищи, которые настраивают желчный пузырь синтезировать желчь в определенное время, что предотвращает печеночные колики. Кулинарная обработка пищи Все блюда должны подаваться в протертом или измельченном виде, в таком случае нагрузка на желчный пузырь уменьшается, и он не продуцирует излишек желчи, которая вызывает спазмы желчных путей и провоцирует колики. Продукты должны быть отварными, запеченными без корочки или приготовленными на пару. Нечасто допускается тушение. Запрещается жарка, в процессе которой образуются окисленные жиры, неблагоприятно влияющие на течение желчекаменной болезни. Температура пищи Пища не должна быть слишком холодной или горячей (15- 65°C). Холодные и горячие блюда стимулируют желчеобразование и раздражают слизистую желудка. Соль и жидкость Вводится некоторое ограничение поваренной соли, до 10гр в день. Натрий притягивает жидкость, сгущая кровь (а, следовательно, и желчь), вызывает отеки. Потребление свободной жидкости должно быть не менее двух литров в день, что позволяет увеличить объем сосудистого русла, «развести» желчь и вывести токсические вещества из организма, в том числе и соли желчи. Алкоголь Следует ограничить, а желательно отказаться от приема алкогольных напитков. В первую очередь алкоголь вызывает спазмы желчных путей и пузыря, что способствует возникновению печеночной колики, а также потому, что спиртосодержащие напитки часто подаются холодными. Правила еды Пища должна вызывать аппетит, поэтому есть желательно за красиво сервированным столом и в спокойной обстановке. Каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать, что способствует насыщению небольшими объемами пищи, облегчает работу желудка и кишечника и не перегружает желчный пузырь. Лечебное питание при ЖКБ Лечебное питание во время желчнокаменной болезни имеет свои особенности: В день больной должен потреблять 100 г белков, 450-500 г углеводов, 70 г жиров, соли – не более 8-10 граммов. Жидкость в виде простой воды должна присутствовать в рационе в объеме не менее 2-х литров. Приемы пищи лучше разделить на маленькие порции, но есть чаще – 5-6 раз в день. Не делать большие интервалы в приеме пищи, не более 3-х часов, чтобы желчь отходила равномерно и не застаивалась. В рационе должен преобладать легкий белок – это паровые мясные или рыбные котлетки, белковый омлет, творог, нежирный сыр и молоко. Питать организм ненасыщенными жирами из красной рыбы, авокадо, оливкового масла или орехов. Людям, страдающим еще и от лишнего веса, рекомендовано полностью исключить продукты, богатые сложными углеводами – крупы, макароны, хлеб, сладости. В день стандартная калорийность – 2500-3000 калорий. Сахар лучше заменять сорбитом или ксилитом, но не более 2-х ст. ложек в сутки. Минимум 2 раза в день необходимы перекусы. Для них подойдет запеченное яблоко, кусочек подсушенного хлеба с медом, желе или муссы из несладких фруктов, кисель, отвар шиповника, немного нежирного творога, заправленного сметаной. Чем так важно соблюдение диеты при камнях в желчном пузыре? Во-первых, соблюдение таких пищевых рекомендаций позволяет воспрепятствовать образованию конкрементов (камней) в жёлчном пузыре и его протоках. При наличии этого недуга у пациентов, которые соблюдают такую диету, значительно снижается риск прогрессирования желчнокаменной болезни и симптомы обострения у них проявляются гораздо менее интенсивно. Употребление блюд, приготовленные из рекомендованных продуктов, позволяют разгрузить не только желчный пузырь, но и желудок, печень и поджелудочную железу, и эти органы работают в спокойном режиме, хорошо справляясь с расщеплением жиров. Кроме того, нормализуется микрофлора кишечника. Разнообразная и полезная пища повышает иммунитет, улучшает сон и общее самочувствие. Меню при камнях в желчном пузыре рецепты имеет самые разные, и даже из разрешенных продуктов позволяют сделать Вашу еду достаточно разнообразной и вкусной. Для тех, кто заранее смирился с тем, что кушать теперь придется только невкусную пресную пищу, мы приведет лишь один рецепт вкусного и полезного десерта, который в корне изменит Ваше представление об этой диете. Рецепт творожнй запеканки (после удаления желчного пузыря и при камнях в желчном пузыре): Для приготовления этого десерта нам понадобится полкило нежирного творога, 15 грамм сахара, три яйца, 30 граммов манки и 5 грамм сливочного масла. Взбиваем творог в блендере и добавляем в него все перечисленные выше ингредиенты (можно еще положить сухофрукты). Все тщательно перемешиваем и выкладываем на промазанную маслом форму промазать маслом. Готовим в духовке в течение сорока минут. Полученный десерт можно сдобрить нежирной сметаной или сладким ягодным соусом. Вообще этот рецепт является основой для множества других запеканок, поскольку в него можно добавить тертую морковь, сладкое яблоко или тыкву. Любая такая добавка дает новые полезные и вкусные блюда. Тыква при камнях в желчном пузыре может стать основой массы вкусных и полезных блюд. Из неё можно приготовить тыквенный суп, сделать пюре или кашу, а также тыкву можно добавлять в другие блюда, придавая им сладковатый изысканный вкус. Кроме того, её измельченные семечки также можно использовать в качестве добавки к прочим блюдам. Вот пример меню при желчнокаменной болезни (камнях в желчном пузыре): Первый завтрак (8:00): творог – 150 грамм с горстью малины и десертной ложкой нежирной сметаны; компот из сухофруктов; галеты. Второй завтрак (11:00): рисовая каша (можно использовать отруби после удаления желчного пузыря); кусочек вчерашнего хлеба; апельсиновое желе; отвар шиповника. Обед (14:00): вермишелевый суп; кусочек отваренной индейки; овощное тыквенное пюре; белые сухарики; кисель. Полдник (17:00): творожная запеканка; компот из сухофруктов. Ужин (20:00): кусочек отварной курицы; пюре из картофеля; овощной салат; сухарики из белого хлеба; зеленый чай. Перед отходом ко сну рекомендуется выпивать стакан кефира с малым содержанием жира. В меню на неделю можно варьировать перечисленные блюда. Постоянное воспаление этого органа провоцирует очень серьезные осложнения, такие, как острый или хронический панкреатит и рак желчного пузыря, способный перейти на печень. Сформировавшиеся в желчном пузыре камни двигаются, чем могут спровоцировать непроходимость кишечника. Все вышеописанное представляет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека, поэтому соблюдение диеты – обязательное условие эффективного лечения. Даже небольшая поблажка, которая кажется пациенту совсем незначительной, станет причиной серьезных рецидивов недуга и может спровоцировать развитие сопутствующих болезней. Если Вы хотите как-то расширить свой диетический рацион – обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. И ни в коем случае не пейте алкоголь и газировку! Поверьте – последствия будут такие, что Вы горько пожалеете о данной себе поблажке. В данном случае древний принцип, гласящий «я то, что я ем» актуален, как никогда. Что нельзя есть при камнях в желчном пузыре? Итак, что можно кушать при камнях в желчном пузыре разобрались, и пришла пора разобраться, что нельзя кушать во время течения этого заболевания. Камни в желчном пузыре сами по себе угрозы не несут, а вот осложнения, которые они способны вызывать – это уже опасно. К примеру, камень может закупорить желчный проток, и тогда желчный пузырь придется удалить. К примеру, щавелевая кислота (содержится не только в щавеле, но и помидорах), а также азотистые вещества повышают риск возникновения солевых отложений, приводящих к камнеобразованию. Кушать такие продукты – себе дороже. Итак, при камнях в желчном пузыре нельзя питаться следующими видами пищевых продуктов: № Полезная информация 1 свежий хлеб 2 сдобные изделия 3 торты 4 пирожные 5 мороженое 6 жирные молочные продукты 7 яйца (не более одного в неделю) 8 бульоны 9 жирное животное и птичье мясо (свинина, жирная говядина, баранина, гусятина и утятина) 10 любые виды сала 11 каши из пшенной, перловой и ячневой крупы 12 капусту 13 щавель 14 помидоры 15 шпинат 16 редис 17 лук 18 ревень 19 все виды грибов 20 копченые продукты 21 любые виды консервации 22 полуфабрикаты 23 еду из фаст-фуда 24 жирные колбасы 25 острые специи 26 пряности 27 имбирь (несмотря на свои целебные свойства, в данном случае он при выведении шлаков увеличивает подвижность камней, а это может вызвать очень серьезные осложнения) 28 твердые виды пряных сыров 29 кофе 30 какао и какаосодержащие продукты 31 шоколад 32 кислые ягоды и фрукты в сыром виде Многие пациенты спрашивают, можно ли употреблять рыбий жир при камнях в желчном пузыре? Ключевым словом в названии этого продукта является жир. Рыба, рекомендованная к употреблению, должна быть нежирной, поэтому ответ – нет, нельзя. Вещества, содержащиеся в рыбьем жире, хотя и полезны для организма в целом, но при желчнокаменной болезни их употребление не рекомендуется. Рыбные блюда должны быть диетическими, и тогда вреда организму не будет. Кроме того, рыбий жир после удаления желчного пузыря (после холецистэктомии) также не рекомендуется, поскольку принципы питания при камнях в этом органе и в его отсутствии отличий не имеют. Если все же по каким-либо показаниям Вам необходимо принимать капсулы с рыбьим жиром, то предупредите врача об имеющейся у Вас патологии и пусть он принимает решение о целесообразности применения этого средства. Несмотря на очевидность отрицательного ответа, весьма часто спрашивают «можно ли есть квашеную капусту после удаления желчного пузыря?» Поскольку и при желчнокаменной болезни, и после холецистэктомии диета – одинакова, то отсутствие этого органа не снимает пищевых ограничений. Это – кислый продукт, к тому же вызывающий повышенное газообразование, а все виды консервированных, маринованных и квашеных (в том числе) продуктов употреблять не следует. Магниевая диета при желчнокаменной болезни Этот микроэлемент является важным биогенным элементом, его роль для живых организмов сформировалась еще в период зарождения протожизни на Земле, ведь тогда солевой состав воды был, в отличие от сегодняшнего хлоридно-натриевого, хлоридно-магниевым! Это вещество является фактором многих ферментативных реакций, без него невозможны ни синтез белка, ни работа нервной системы и сердца, велико его значение и в работе ЖКТ. Магний стимулирует желчеотделение, повышает моторику кишечника, способствует выведению холестерина, но усваиваться ему мешают избыток жиров и кальция в пище. Придерживаясь диеты, которая рекомендована при желчнокаменной болезни, мы как раз-таки и способствуем поступлению магния в организм. Продукты, богатые этим элементом: пшеничные отруби, тыква, зеленые овощи. В сутки взрослому человеку требуется порядка 300-400 мг магния. Выход, конечно, можно найти и применении витаминно-минеральных комплексов, куда включен и данный микроэлемент, но важно помнить, что передозировка тоже вредна, а контролировать поступление элемента и из БАДов, и из пищи сложно. Избыток магния может привести к: гипотонии; угнетению ЦНС; снижению рефлексов; остановке сердца. Диету выстраивают из продуктов, содержащих микроэлемент. При этом исключают соль и ограничивают жидкость. Рационально придерживаться такого питания по 3-4 дня. Магниевую диету не стоит практиковать, если в анамнезе имеются гастрит или энтероколит, особенно при их обострении. Запрещенные продукты Лечебный стол при желчекаменной болезни исключает продукты, которые способствуют выработке желчи в большом количестве (экстрактивные вещества, эфирные масла, пурины), тугоплавкие жиры, так как они тяжело усваиваются и нагружают печень и желчный пузырь, а также пищу, богатую холестерином. Не следует употреблять еду с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты, она способствует образованию солей, которые выпадают в осадок и формируют камни в желчном пузыре. Не рекомендуется включать в питание раздражающие пищеварительный тракт продукты, вызывающие газообразование и гниение в кишечнике. Следует ограничить потребление простых углеводов, которые повышают уровень «плохого холестерина», особенно при избыточном весе. В список запрещенных продуктов входит: свежий хлеб, сдобная выпечка, белый хлеб, жареные пончики и пирожки, блины и оладьи, торты; острые и соленые сыры, творог повышенной жирности, сметана, сливки, ряженка, деревенское молоко; желток и яичница (много холестерина); животные жиры, сало, маргарин, кулинарный жир; наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, окрошка; грибы в любом виде; крупы: перловка, пшено, ячневая; бобовые, щавель, белокочанная капуста, брюссельская, шпинат; ревень, лук и чеснок, редька и редиска – много эфирных масел и азотистых веществ; жирные сорта рыбы (семга, осетр, угорь, сом), рыбные консервы, копчености и соленая рыба; субпродукты (печень, почки, язык), мясные консервы, копченое мясо, солонина; колбасные изделия, сосиски, сардельки; икра, суши; фаст-фуд; пряные и горькие травы (укроп, петрушка, базилик, тимьян); пряности: горчица, хрен, майонез, перец, уксус; почти все фрукты и ягоды в сыром виде, особенно виноград, малина, клюква, брусника; масляные кремы, мороженое, шоколад; напитки: какао, крепкий чай, кофе; мясо жирных сортов: свинина, утка, гусь.
