Берлитион Терапевтическое действие Действующее вещество — химическое соединение, относящееся к классу внутренних антиоксидантов прямого и непрямого действия. Способно связываться со свободными радикалами для предотвращения повреждения тканей. Считается коферментным соединением при декарбоксилировании альфа кетокислот. Стимулирует понижение уровня сахара в кровотоке и повышение концентрации гликогена в почечной ткани. Также понижает резистентность к инсулину, способствует регуляции углеводного и жирового метаболизма. Усиливает метаболизм холестерина в организме. Лечение под контролем врача Дополнительно Обуславливает понижение уровня сахара в плазме и тем самым влияет на альтернативный глюкозный обмен при сахарном диабете, снижая скопление вредных производных в форме полиолов. Это приводит к снижению отечности в области нервов. Поскольку Берлитион участвует в метаболическом преобразовании липидов, активный компонент этого лекарственного средства повышает биологический синтез фосфолипидов. Также повышает высвобождение фосфоинозитидов, из-за чего стимулируется восстановление пораженных мембранных структур клеток. Стимулирует сохранение энергии и улучшает прохождение импульсов в нервных волокнах. Предотвращает негативное воздействие токсинов и метаболических производных этилового спирта. Снижает повышенное образование свободных радикалов кислорода и подавляет гипоксические процессы в нервных волокон. Не дает развиться ишемии, поскольку ослабляет симптоматику поражения нервов в форме расстройства чувствительности, болевого синдрома, жжения и снижения ощущений в конечностях. Способ применения Для взрослых: Капсулы и таблетки, покрытые оболочкой: Предназначены для перорального применения. Запрещено измельчать или разжевывать капсулы и таблетки. Суточную дозу тиоктовой кислоты назначают на один прием, рекомендуется принимать препарат за 30 минут до утреннего приема пищи. Для достижения необходимого терапевтического эффекта следует придерживаться рекомендаций по приему препарата. Препарат обычно принимают в течение длительного периода времени, курс лечения определяет лечащий врач. Взрослым при диабетической полинейропатии обычно рекомендуется прием 600мг тиоктовой кислоты (2 таблетки препарата Берлитион Ораль или 2 капсулы препарата Берлитион 300 или 1 капсула препарата Берлитион 600) в сутки. Взрослым при заболеваниях печени обычно рекомендуется назначение 600-1200мг тиоктовой кислоты в сутки. При тяжелых заболеваниях рекомендуется начинать терапию препаратом с применения парентеральных форм. Концентрат для приготовления раствора для инфузий: Содержимое ампулы предназначено для приготовления инфузионного раствора. В качестве растворителя допускается использование только 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый раствор вводят внутривенно капельно, закрыв флакон алюминиевой фольгой с целью предотвращения воздействия солнечного света. 250мл готового раствора следует вводить в течение не менее 30 минут. Взрослым при тяжелой форме диабетической полинейропатии обычно рекомендуется назначение 300-600мг тиоктовой кислоты (1-2 ампулы препарата Берлитион 300 или 1 ампула препарата Берлитион 600) в сутки. Взрослым при тяжелых формах заболеваний печени обычно рекомендуется назначение 600-1200мг тиоктовой кислоты в сутки. Терапию парентеральными формами препарата проводят в течение не более 2-4 недель, после чего переходят на пероральный прием тиоктовой кислоты. При инфузионном введении препарата существует риск развития анафилактического шока, при развитии зуда, слабости или тошноты следует немедленно прекратить введение препарата. Во время инфузии пациент должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Пациентам с диабетической полинейропатией следует поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови (в том числе в случае необходимости корректировать дозы гипогликемических препаратов). Лекарственное взаимодействие Берлитион химически взаимодействует с ионными комплексами металлов, поэтому может снижать выраженность клинических эффектов препаратов, которые их содержат, например, Циспластина и др. Из-за способности к химическому взаимодействию с ионами металлов не рекомендуется после приема Берлитиона принимать препараты магния, железа или кальция, поскольку их усвояемость будет сниженной. В таком случае рекомендуется Берлитион принимать утром, а препараты, содержащие соединения металлов, после обеда или вечером. То же самое касается молочных продуктов, содержащих большое количество кальция. Читайте также: Берлитион 600: как правильно применять препарат Алкогольные напитки и этиловый спирт, содержащийся в различных настойках, снижают эффективность Берлитиона. Концентрат Берлитиона несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, декстрозы и Рингера, поскольку тиоктовая кислота образует плохо растворимые соединения с молекулами сахаров. Берлитион усиливает эффект гипогликемических препаратов и инсулина, поэтому при одновременном применении необходимо уменьшать их дозировку. Список аналогов Берлитион® 600 При индивидуальной непереносимости пациента к действующему компоненту препарата врач может назначить синонимы Берлитиона – лекарства со схожим терапевтическим эффектом, но с другими активными веществами. К синонимам Берлитиона относятся инъекции: Липоевая кислота; Липотиоксон; Нейролипон; Тиолепта; Тиолипон; Эспа-Липон. Аналогов Берлитиона 600 в виде инъекций немного, но они стоят на порядок дешевле, хотя имеют то же активное вещество в составе. К ним относят: Октолипен; Тиогамма; Тиоктацид 600 Т. Самостоятельно подбирать и менять лекарственные препараты без консультации с врачом запрещено. Тем более, что купить Берлитион без рецепта невозможно. Особые указания и предостережения Берлитион имеет небольшой список противопоказаний, которые в основном сводятся к индивидуальной непереносимости к альфа-липоевой кислоты и вспомогательным компонентам лекарства. Также лекарственное средство не рекомендуется принимать подросткам, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и грудного кормления, т.к. не было проведено клинических испытаний, доказывающих безопасность приема препарата у этих групп лиц. Читайте также: Берлитион и Октолипен: что лучше? Берлитион не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к альфа-липоевой кислоте и другим компонентам препарата. При применении Берлитиона побочные эффекты проявляются достаточно редко, причем какой-либо зависимости от частоты возникновения и пола, и возраста пациента не наблюдается. Возможные побочные действия: Сердечно-сосудистая система – тахикардия, боли и чувство стеснения в области груди, гиперемия верхней части тела и лица; Центральная нервная система – судороги, нарушения или изменения вкуса, диплопия (двоение в глазах); Пищеварительный тракт – рвота, тошнота, изжога; Кровеносная система – склонность к кровотечениям, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь, тромбофлебит; Иммунная система – зуд, кожная сыпь, крапивница; Обмен веществ – понижение концентрации в крови глюкозы, симптомы снижения глюкозы (головная боль, потливость, головокружение). В области введения раствора могут возникать местные реакции – ощущение жжения, зуд и боль. А при быстром внутривенном введении раствора может повышаться внутричерепное давление, из-за чего появляется затрудненное дыхание и ощущение тяжести в голове. При передозировке лекарства у пациента возникают тошнота, головные боли, рвота, а в дальнейшем может развиться психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тяжелая интоксикация организма (иногда даже с летальным исходом). В сочетании с алкоголем симптоматика передозировки существенно нарастает. При тяжелых интоксикациях возникают генерализованные судороги, лактоацидоз, нарушение функций головного мозга, внутрисосудистое свертывание крови, гемолиз, полиорганная недостаточность. При развитии подобной симптоматики требуется немедленная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии, где проводится введение сорбентов, промывание желудка и иные терапевтические мероприятия, направленные на устранение тяжелых последствий интоксикации. Меры предосторожности при использовании Берлитиона 600 в растворе (ампулы): Читайте также: Сульфасалазин: инструкция по применению Запрещено употребление любых алкогольных напитков при лечении Берлитионом. При одновременном приеме высоких доз алкоголя и препарата может развиться тяжелая интоксикация с большой вероятностью летального исхода. Обязательно необходимо контролировать уровень в крови глюкозы дважды-трижды в сутки пациентам, страдающим сахарным диабетом. При уменьшении глюкозы до пределов нижней границы нормы, необходимо снизить дозировку гипогликемических препаратов или инсулина. Если при внутривенном введении препарата развилась аллергическая реакция в виде недомогания или зуда, необходимо срочно остановить введение раствора. При чрезмерно быстром введении инъекционного раствора могут возникать судороги, двоение в глазах, ощущение тяжести в голове. Появление таких симптомов не требует отмены препарата, они исчезают самостоятельно. В течение курса применения препарата следует соблюдать осторожность при работах, требующих повышенной концентрации внимания и при вождении автомобиля. Как Берлитион взаимодействует с другими лекарствами: В сочетании с инсулином или препаратами, снижающими уровень в крови глюкозы (гипогликемические лекарства), усиливается лечебный эффект последних; Одновременный прием Берлитиона с медикаментами, содержащими этиловый спирт, либо с алкоголем, приводит к снижению эффективности препарата; Сочетание Берлитиона с препаратами, содержащими молекулы различных сахаров (Рингер, декстроза, фруктоза, глюкоза), ведет к появлению нерастворимых комплексных соединений; При комплексном приеме Берлитиона с препаратами, содержащими ионные комплексы с металлами (например, Цисплатином), снижается их лечебное действие. Возможно развитие негативных эффектов со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, диспептические явления, изменение вкусовых ощущений. Кроме того, после применения Берлитиона не рекомендуется употреблять препараты железа, магния и кальция, поскольку их усвояемость будет снижена. При необходимости приема этих препаратов Берлитион лучше вводить с утра, а медикаменты, содержащие металлы, вечером. Это же касается молочных продуктов с высоким содержанием кальция. Читайте также: Диафрагмальное дыхание: польза и вред Инструкция по применению Берлитиона Таблетированную форму в виде таблеток по триста миллиграммов принимают по две штуки (600 миллиграммов) один раз в день. В день нельзя принимать более шестисот миллиграммов. Проглатывать на пустой желудок за тридцать минут до питания. Не разжевывать и запивать водой. Допускается продолжительное использование лекарственного средства. Продолжительность лечения и частота проведения курсов терапии зависят от показаний, определяемых доктором. Внутривенное введение Сначала Берлитион 300 вводят с помощью инфузии каплями в дневной дозировке от трехсот до шестисот миллиграммов. До процедуры содержимое упаковки растворяют в двухсот пятидесяти миллилитрах 0,9 процентного раствора натриевой соли соляной кислоты. Вводят в вену медленно по каплям на протяжении тридцати и более минут. Жидкую лекарственную форму изготавливают непосредственно перед инфузией, поскольку есть чувствительность к свету. Можно использовать фольгу для хранения на протяжении шести часов. Курс медикаментозной терапии проводится в течение двух-четырех недель. После этого проводится поддерживающее лечение в виде таблетированной формы в дозировках от трехсот до шестисот миллиграммов в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Дополнительные сведения Возможны негативные последствия передозировки, проявляющиеся цефалгией, выделением рвотных масс и тошнотой. В других случаях развиваются более тяжелые осложнения в виде повышенной возбудимости, нарушении сознательной деятельности, судорожных реакций, изменения кислотно-щелочного баланса, лактоацидоза, пониженного уровня сахара с коматозным состоянием, некротизированием тканей, ДВС, гемолизом, ухудшением костномозговой деятельности и нарушением работы нескольких органов. Лечебные мероприятия при передозировке проводятся только в больнице врачом, поэтому при возникновении такого состояния сразу обратиться за помощью Специалисты оказывают помощь с учетом обнаруженных проявлений токсического поражения организма. Устранение судорожных реакций и других жизнеугрожающих состояний организуется в виде интенсивной терапии. Отсутствует специальный антидот. Нет результативности у аппаратного очищения крови и других способов форсированного удаления активного компонента. Есть вероятность взаимного влияния при использовании вместе с другими медикаментами. В связи с этим принимать любые препараты одновременно с Берлитионом можно только с разрешения лечащего врача. Возможно формирование хелатных структур при взаимодействии с металлами, поэтому не следует применять лекарство вместе с медикаментами на основе железа. Совместное использование с цисплатином понижает эффект этого лекарства. С углеводными молекулами активный компонент формирует малорастворимые структуры. Нет совместимости с глюкозными, фруктозными и декстрозными растворами. Также с препаратом Рингера и жидкими лекарственными формами, вступающими во взаимодействие с дисульфид-группами или SH группами. Лекарственное средство повышает вероятность развития гипогликемии на фоне влияния инсулина и пероральных гипогликемических медикаментов при совместном использовании. Этиловый спирт сильно понижает лекарственное действие вещества. У мужчин и женщин, страдающих от сахарного диабета, лечение должно проводится с периодическим изучением уровня сахара в кровотоке, особенно на ранних этапах применения Берлитиона. Иногда есть необходимость понизить дозировку инсулина или медикаментов для лечения этого состояния в пероральном виде для предотвращения понижения уровня сахара в крови. Применение алкогольных напитков снижает действие лекарственного средства, поэтому нужно отказаться от этанола во время лечения и в промежутках между курсами. Есть вероятность возникновения аллергии. Если возникли любые проявления этого состояния, нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу. Растворять средство Берлитион 600 можно только в 0,9 процентном растворе натриевой соли соляной кислоты. Только что изготовленная лекарственная форма должна быть защищена от света фольгой. Хранить не более шести часов. Нужно быть осторожным при вождении и выполнении опасной деятельности во время лечения. Если появились любые симптомы со стороны ЦНС, нужно воздержаться от опасной деятельности. Как действует Берлитион 600 Берлитион 600 (Berlithion 600) оказывает антиоксидантный и нейротрофический (улучшающий функционирование нервных тканей) эффекты. Положительное воздействие медикамента заключается в следующем: понижает содержание сахара в плазме; активизирует накопление гликогена в печени; подавляет резистентность к инсулину; нормализует углеводный и жировой обмены; стимулирует метаболические процессы с участием холестерина. Входящая в медикамент тиоктовая кислота является внутренним антиокислителем, её роль для организма в следующем: защищает мембраны клеток от пагубного влияния метаболитов; подавляет формирование заключительных продуктов активного гликозилирования белковых соединений в нейронах при диабете; нормализует микроциркуляцию крови; повышает концентрацию глутатиона, который является сильным антиоксидантом. Понижая содержание сахара в крови, Берлитион 600 участвует в альтернативном обмене веществ соединения при диабете, подавляет скопление вредных метаболитов. Благодаря этим действиям сокращается отёчность нервной ткани. Так как активный лекарственный компонент участвует в обменных процессах жиров, улучшается состояние повреждённых клеток, стабилизируется энергетический метаболизм и прохождение нервных импульсов. Берлитион 600 подавляет токсическое действие продуктов распада, образующихся при употреблении алкоголя, уменьшает гипоксию и ишемию структур эндоневрия (тонкого слоя соединительной ткани, покрывающего миелиновые оболочки нервных волокон), а также препятствует излишнему образованию оксидантов. Широкий спектр действия Берлитиона 600 позволяет ослабить симптоматику полинейропатии: жжение; болезненность; нарушение чувствительности; онемение конечностей. Область применения Берлитион 600 используют для терапии двух форм полинейропатии: диабетической; алкогольной. Хотя в официальной инструкции и не прописана информация об иных показаниях к применению Берлитиона 600, но из своего врачебного опыта могу сказать, что препарат эффективен и при лечении патологий печени, так как оказывает гепатопротекторное действие. Тиоктовая кислота помогает справиться с хроническими интоксикациями организма различного происхождения. Благодаря антиоксидантному и нейротрофическому (защищающему нервную ткань) действию его целесообразно применять при остеохондрозах и атеросклерозе. Передозировка Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головная боль. В тяжелых случаях: психомоторное возбуждение или помутнение сознания, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия, лактоацидоз, гипогликемия (вплоть до развития комы), острый некроз скелетных мышц, ДВС-синдром, гемолиз, подавление деятельности костного мозга, полиорганная недостаточность. Лечение при передозировке: При подозрении на интоксикацию тиоктовой кислотой (например, введение более 80 мг тиоктовой кислоты на 1 кг массы тела) рекомендуется экстренная госпитализация и немедленное применение мер в соответствии с общими принципами, принятыми при случайном отравлении. Терапия симптоматическая. Показания для Берлитиона Это метаболический препарат для предотвращения негативного воздействия вредных продуктов обмена веществ на нервные волокна при повышенном уровне сахара в крови или алкогольной интоксикации организма. Помогает избежать развития серьезных осложнений. Используется отдельно или совместно с другими медикаментами только под надзором врача. Основные показания К единственным показаниям к использованию Берлитиона относят полинейропатию на фоне сахарного диабета или при алкогольной интоксикации. Для проведения лечения с применением этого средства нужно обратиться к неврологу или специалисту другого профиля. Проводятся обследования для подбора безопасной и эффективной схемы медикаментозной терапии. Не следует заниматься самолечением. Фармакологические свойства препарата Берлитион Фармакодинамика. α-Липоевая кислота (DL-5-(1,2-дитиолан-3-ил)-валериановая кислота) — витаминоподобное вещество, которое эндогенно образуется в организме. Как кофермент участвует в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. При экспериментальном сахарном диабете α-липоевая кислота приводит к снижению уровня глюкозы в крови и повышению содержания гликогена в печени, а у человека — к изменению концентрации пировиноградной кислоты в сыворотке крови. Обусловленная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования, в результате чего уменьшается эндоневральный кровоток, возникает эндоневральная ишемия и увеличивается образование свободных радикалов, повреждающих периферический нерв. Применение α-липоевой кислоты приводит к уменьшению образования продуктов гликозилирования, улучшению эндоневрального кровотока, повышению содержания антиоксиданта глутатиона, что обусловливает улучшение функции периферических нервов при сенсорной диабетической полинейропатии, а именно: уменьшается выраженность боли, жжение, ощущение онемения и «ползания мурашек» в конечностях. Применение α-липоевой кислоты также улучшает функцию печени при ее повреждениях. Фармакокинетика. После перорального применения α-липоевая кислота быстро всасывается в ЖКТ. Вследствие значительного эффекта первичного прохождения через печень абсолютная биодоступнисть α-липоевой кислоты по сравнению с в/в введением составляет 20%. В связи с быстрым распределением в тканях период полувыведения у человека составляет 25 мин, а общий клиренс в плазме крови — 10–15 мл/мин/кг массы тела. Максимальное содержание в плазме крови, составляющее 4 мкг/мл, достигается через 30 мин после перорального приема 600 мг α-липоевой кислоты. В конце 30-минутной инфузии 600 мг α-липоевой кислоты ее содержание в плазме крови составляет приблизительно 20 мкг/мл. 80–90% α-липоевой кислоты выделяется почками в виде метаболитов. Биотрансформация происходит путем окислительного сокращения боковой цепи и/или путем S-метилирования соответствующих тиолов. Общие сведения Лекарственное средство Берлитион выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. В концентрате для приготовления инъекционного раствора содержание активного вещества составляет 600 мг, и такой препарат чаще всего называют упрощенно «ампулы Берлитион 600». Концентрат для приготовления раствора для инфузий зеленовато-желтого цвета, прозрачный. Активное действующее вещество: В 1 мл. В 1 амп. Тиоктовая кислота. 25 мг. 600 мг. Вспомогательные вещества в концентрате: этилендиамин — 0.155 мг, вода д/и — до 24 мг. 5 ампул из темного стекла, объемом 24 мл., с белой меткой-указателем линии надлома и тремя полосками (зеленая-желтая-зеленая) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные. Состав таблеток-капсул Берлитион 300 или 600 мг. Основное действующее вещество: тиоктовая кислота. 1 капсула мягкая содержит тиоктовой кислоты 300 или 600 мг. Вспомогательные вещества в капсулах: твердый жир, триглицериды средней цепи. Состав оболочки капсулы: сорбита раствор, не кристаллизуется, 70 % (Е 420); глицерин (85 %); желатин; титана диоксид (Е 171); карминный лак (Е 120). Клинико-фармакологическая группа лекарства: Препарат с антиоксидантным действием, регулирующий углеводный и липидный обмен. Фармако-терапевтическая группа препарата: Метаболическое средство. Берлитион 600 в ампулах может быть назначен пациентам, страдающим заболеваниями печени различной степени тяжести. Активным компонентом лекарства является альфа-липоевая кислота, а в качестве вспомогательных веществ выступают вода для инъекций и пропиленгликоль. Альфа-липоевая кислота обеспечивает терапевтическое действие препарата: Антиоксидантный эффект – способствует уничтожению свободных радикалов, повреждающих клетки; Гиполипидемический эффект – уменьшает количество вредных липидов в крови; Гипогликемический эффект – снижает концентрацию в крови сахара, чем обеспечивает профилактику осложнений сахарного диабета; Гепатопротекторный эффект – нормализует функционирование печени и обеспечивает органу защиту от воздействия негативных факторов; Гипохолестеринемический эффект – снижает концентрацию вредного холестерина в крови; Дезинтоксикационный эффект – устраняет проявления интоксикации. Препарат относится к лекарственным средствам с антиоксидантным действием, которые регулируют липидный и углеводный обмен. Действующее вещество Берлитиона по активности схоже с витаминами группы В, и оказывает гепатопротективное и детоксикационное воздействие на организм, улучшает общее состояние, снижает уровень сахара в крови и нормализует питание нервных клеток. Для чего назначают Берлитион 300 и 600? Лекарственное средство назначается в качестве вспомогательной терапии для того, чтобы ускорить энергетический межклеточный обмен, улучшить трофику тканей, нормализовать углеводный и липидный баланс в организме. Берлитион (альфа-липоевая кислота) показан при: атеросклеротических изменениях коронарных сосудов; анемиях ; гипотониях; при патологиях печени и желчевыводящих путей; острых и хронических интоксикациях различного генеза (отравление солями тяжелых металлов, ядов, алкоголем); полинейропатиях верхних, нижних конечностей (воспалительной, токсической, аллергической, травматической, диабетической, вегетативной); органических нарушениях в клетках головного и спинного мозга; эндокринных патологиях, связанных с нарушением обмена веществ. Область применения Берлитион 600 используют для терапии двух форм полинейропатии: диабетической; алкогольной. Хотя в официальной инструкции и не прописана информация об иных показаниях к применению Берлитиона 600, но из своего врачебного опыта могу сказать, что препарат эффективен и при лечении патологий печени, так как оказывает гепатопротекторное действие. Тиоктовая кислота помогает справиться с хроническими интоксикациями организма различного происхождения. Благодаря антиоксидантному и нейротрофическому (защищающему нервную ткань) действию его целесообразно применять при остеохондрозах и атеросклерозе. Правила применения Берлитион 600 — это медикамент, который допустимо использовать только для капельниц. Чтобы приготовить лекарство, необходимо 1 ампулу смешать с 250 мл 0,9% раствором NaCl. Берлитион 600 вводят внутривенно медленно инфузионно, т. е. капельно. Раствор очень чувствителен к свету, поэтому вводить его нужно сразу же после приготовления. В среднем курс терапии Берлитионом 600 составляет 2–4 недели. При необходимости в дальнейшем используют таблетированные формы тиоктовой кислоты. Длительность курса терапии, а при необходимости его продолжение определяет доктор, основываясь на объективных данных о состоянии пациента. Особые указания Во время терапии, в особенности при её старте, пациентам с диагностированным диабетом необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. При необходимости нужно скорректировать приём инсулиносодержащих препаратов или противодиабетических средств, чтобы предотвратить развитие гипогликемии (пониженного уровня сахара в крови). В период лечения требуется исключить употребление спиртосодержащих напитков, так как этанол угнетает действие Берлитиона 600. Следует учитывать, что медикамент может вызывать реакции гиперчувствительности. Если после внутривенного введения препарата отмечается симптоматика аллергии, то терапию необходимо прервать. При изучении действия медикамента не проводилось специальных опытов относительно влияния на быстроту психомоторных реакций, но по причине возможного появления побочных эффектов требуется с осторожностью управлять транспортом. Для разведения медикамента Берлитион 600 допустимо использовать только 0,9% раствор NaCl. Готовый раствор требуется хранить в затемнённом месте не дольше 6 часов. Взаимодействие с другими лекарствами Запрещается во время терапии Берлитионом 600 принимать медикаменты, содержащие железо. Одновременный приём тиоктовой кислоты и цисплатина подавляет эффект последнего. Берлитион 600 запрещено использовать вместе с такими растворами: глюкозы, фруктозы и декстрозы; Рингера; реагирующими с дисульфидными и SH-группами. Состав Берлитиона Действующим компонентом разных форм лекарственного средства является тиоктовая кислота. Это химическое соединение с нужным терапевтическим эффектом. Отличаются концентрации и вспомогательные вещества. Врач поможет подобрать правильную лекарственную форму с учетом показаний. Вводится внутривенно или перорально. Таблетки Берлитион 300 Триста миллиграммов активного компонента в одной штуке. Дополнительные химические соединения: молочный сахар, натриевая кроскармеллоза, кремнезем, клетчатка, поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты и дополнительные вещества, входящие в состав специальной оболочки. Для приема внутрь. Концентрат Берлитион 300 Триста миллиграммов действующего вещества. Дополнено диаминоэтаном, пропиленгликолем и водой. Это лекарственная форма для изготовления раствора. Концентрат Берлитион 600 Шестьсот миллиграммов активного компонента. Вспомогательные химические соединения: диаминоэтан и вода. Также для инфузионного введения после приготовления раствора. Особые указания по применению препарата Берлитион В период лечения Берлитионом категорически запрещается употребление алкоголя, поскольку этанол и его метаболиты снижают терапевтическую эффективность препарата, а также в связи с риском возникновения и прогрессирования полинейропатии. Под влиянием α-липоевой кислоты может усиливаться гипогликемизирующее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств, поэтому на начальной стадии лечения Берлитионом следует проводить более частый контроль уровня сахара в крови. В отдельных случаях с целью предупреждения появления симптомов гипогликемии может понадобиться снижение дозы инсулина или дозы перорального антидиабетического средства. Особые мероприятия безопасности. При парентеральном применении α-липоевой кислоты отмечали реакции гиперчувствительности вплоть до развития анафилактического шока, поэтому пациенты требуют соответствующего медицинского наблюдения. В случае появления ранних симптомов, например зуда, тошноты, общего недомогания, следует немедленно прекратить введение препарата. Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью препарат назначают только по строгим показаниями и под контролем врача. Сведений относительно проникновения α-липоевой кислоты в грудное молоко нет. Дети. Дети и подростки в возрасте младше 18 лет исключаются из числа пациентов, для лечения которых применяют препарат Берлитион, в связи с отсутствием достаточного опыта применения. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами: отсутствует. Противопоказания Берлитион противопоказания к применению имеет следующие: возраст младше 18-ти лет; беременность или период лактации; лактозная непереносимость; наличие гиперчувствительности; непереносимость каких-либо составляющих медицинского средства. При наличии любого из перечисленных противопоказаний следует воздержаться от применения Берлитиона. Если этого не сделать, то возможны осложнения. Более того, препарат из лекарства, помогающего восстановить здоровье, может превратиться в средство, которое наносит организму лишь вред. Для того чтобы противопоказания или побочные эффекты не смогли нанести организму существенный вред, следует придерживаться инструкции. Именно в ней прописаны все особенности лекарства, а также то, как его лучше всего использовать. Традиционно дозировка (как и способ приёма) зависит от формы медикамента и болезни. Обычно инфузии или уколы нужны во время лечения состояний нейропатического характера. Таблетки же назначают в оставшихся случаях. Бывают исключения, однако нужно предварительно (перед применением препарата) провести консультацию с лечащим врачом. Только он может сделать вывод о целесообразности применения того либо иного медикамента. Руководство по дозировке препаратов липоевой кислоты Никто не принимает препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, просто так. Они являются наиболее важным моментом в лечении диабета – заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен превышать определенных пределов, независимо от периодов приема пищи или голода. Считается, что он колеблется от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л. В прошлом, когда не существовало лечения диабета, после нескольких лет болезни могла наступить кетоацидная кома, в результате чего пациент умирал. Сегодня таких случаев становится все меньше, а лекарства помогают предотвратить повышение уровня сахара до опасного для жизни уровня. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить наступление осложнений и продлить жизнь как можно дольше. Взаимодействия препарата Берлитион α-липоевая кислота образует комплексные соединения с металлами (например с цисплатином), поэтому не рекомендуется ее одновременное применении с цисплатином, препаратами железа, магния, а также с молочными продуктами, в связи с содержанием в них кальция. Цисплатин не следует назначать одновременно с применением Берлитиона из-за снижения его действия под влиянием α-липоевой кислоты. α-липоевая кислота способна образовывать с сахарами, содержащимися в некоторых инфузионных р-рах плохо растворимые комплексные соединения, поэтому препарат несовместим с р-рами фруктозы, глюкозы и др., а также с р-рами препаратов, о которых известно, что они вступают в реакцию с SH-группами или дисульфидными мостиками.
