Заболевания желчного пузыря: как заподозрить и как лечить

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

• употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
• питье минеральной воды;
• упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
• принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Лечение холецистита лекарствами

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

• анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
• спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
• препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
• желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
• антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
• литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

Рекомендуемые рецепты действенны при условии, что недуг не запущен. Эффективные народные средства лечения холецистита, которые следует принимать по 1 ст. ложке трижды в день перед едой:

• Отвар спорыша: 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
• Настой аира: 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
• Настой кукурузных рылец: 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

Организм оценит внимание

Как видно, изучать при холецистите сложные техники не потребуется. Трудности могут возникать в связи со сменой пищевых привычек – ограничение жира и больше овощей. Но это нужно обязательно: дайте желчному пузырю отдохнуть, прийти в норму.

Методики с выраженным желчегонным действием (магнезия, сухое тепло), нужно применять с осторожностью при калькулезном холецистите. Если в пузыре есть камни, то поток жидкости может вызвать закупорку ими желчевыводящих путей

Характерные симптомы печеночной колики мы описали в начале статьи, и призываем их не игнорировать.

Если в течение 6 часов с момента применения любого из описанных методов, приступ боли, тошнота и рвота не уменьшились – нужно обращаться к врачам. Так как есть риск, что выводной проток желчного пузыря заблокирован и нужна специализированная помощь.

Лечение

Как правило, приступ холецистита лечится в стационарных условиях в хирургическом отделении. Консервативная терапия включает в себя применение спазмолитических, дезинтоксикационных и антибактериальных средств. После стихания острого процесса пациентам может проводиться удаление желчного пузыря в плановом порядке.

Нехирургическое лечение ставит перед собой выполнение следующих задач:

• подавление патогенной микрофлоры. С этой целью назначаются антибиотики;
• снятие симптомов. Для этого необходимо повысить интенсивность оттока желчи. В этом помогает дуоденальное зондирование, желчегонные препараты и диета.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, если приступ не проходит. Также при возникновении перитонита требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В запущенных случаях проводятся промывания брюшной полости.

Что касается профилактических мер, то в большинстве своем они включат в себя корректировку питания. Из рациона следует исключить жареное, копченое, жирное и т.д. Недопустимо употребление алкогольных напитков в больших количествах. Таким пациентам следует вести активный образ жизни и своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Не стоит делать большие перерывы между приема пищи и не переедать на ночь.

Важно следить за количеством потребляемой жидкости.

Диагностика

При поступлении пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 с острым холециститом в тяжелом состоянии принимаются срочные меры для спасения жизни, предотвращения или устранения осложнений.

После этого проводится комплексная диагностика, чтобы определить программу стационарного лечения.

При удовлетворительном состоянии пациента диагностика проводится до начала лечения.

Заболевание нужно дифференцировать от острого аппендицита, панкреатита, обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, гепатита, кишечной непроходимости и ряда других заболеваний со схожей симптоматикой.

Опрос и осмотр

На первичном приеме врач международной клиники Медика24 подробно расспрашивает пациента о симптомах, изучает историю болезни (анамнез), обращая внимание на сопутствующие заболевания, медикаментозную (гормональную) терапию. При внешнем осмотре врач обращает внимание на индекс массы тела, а также на такие симптомы как желтушность кожи, склер глаз

При внешнем осмотре врач обращает внимание на индекс массы тела, а также на такие симптомы как желтушность кожи, склер глаз. Далее он проводит пальпацию

На калькулезный острый холецистит указывают болезненность при нажатии и мышечное напряжение в области правого подреберья, боль при простукивании брюшной стенки, при надавливании на мышцу горла справа, при пальпации мечевидного отростка грудины

Далее он проводит пальпацию. На калькулезный острый холецистит указывают болезненность при нажатии и мышечное напряжение в области правого подреберья, боль при простукивании брюшной стенки, при надавливании на мышцу горла справа, при пальпации мечевидного отростка грудины.

Это начальная диагностика. Установив предварительный диагноз, врач назначает комплекс дальнейших обследований.

Лабораторная диагностика

Предварительный диагноз подтверждают лабораторные обследования, которые включают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, СОЭ, анализы на билирубин, креатинин, щелочную фосфатазу, ферменты АЛТ, АСТ, трансаминазы, уровень глюкозы, амилазы крови.

УЗИ

Диагноз подтверждает УЗИ. Ультразвуковое исследование желчного пузыря и других органов гепатобилиарной системы позволяет обнаружить наличие конкрементов и воспаления. На воспалительный процесс указывает также утолщение пузырной стенки (не менее чем на 3- 4 мм).

Калькулезный острый холецистит вызывает увеличение размеров желчного пузыря, продольное и поперечное. Это хорошо заметно при УЗИ.

Рентгенография

Обычная рентгенография мало информативна в случае калькулезного холецистита. Вв международной клинике Медика24 для диагностики заболевания используется более современный метод — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Этот метод сочетает эндоскопическое исследование с контрастной рентгенографией. Через пищевод и желудок в 12-перстную кишку вводится эндоскоп — миниатюрный аппарат, оснащенный видеокамерой с подсветкой.

Изображение с камеры поступает на монитор. Врач подводит эндоскоп к фатерову сосочку в 12-перстной кишке и через него вводит контрастное вещество в холедох. После этого делается рентгеновский снимок, который показывает место и причину закупорки желчного протока.

Во время ЭРХПГ обследуются также протоки поджелудочной железы, поскольку калькулезный острый холецистит нередко провоцирует развитие реактивного панкреатита.

КТ, МРТ

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография дают дополнительную информацию, помогают детально исследовать стенки желчного пузыря, отек, выпот, отторжение слизистой оболочки, состояние окружающих тканей.

Лечение острого холецистита

Если врач предполагает, что у вас острый холецистит, вас скорее всего положат для лечения в больницу. Сначала вам в вену введут антибиотики. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убивать большой спектр различных бактерий. Как только ваше состояние стабилизируется, вас могут выписать из больницы домой и назначить дату возвращения для проведения операции (см. ниже).

Однако если болезнь протекает особенно тяжело или присутствует высокий риск осложнений, операция вам может быть назначена через несколько дней после лечения антибиотиками. Наиболее распространённый тип операции при остром холецистите — холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Хирургическое лечение острого холецистита

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря хирургическим путём. Существуют два типа холецистэктомии:

• лапароскопическая холецистэктомия;
• полостная холецистэктомия.

Оба типа операции описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия — это современный метод операции, при котором вместо больших разрезов делаются только небольшие отверстия. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общей анестезией — это значит, что во время операции вы будете спать и не почувствуете никакой боли.

При лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза — каждый не длиннее 1 см в стенке живота. Один разрез делается рядом с пупком, а три других — в верхней части живота.

Затем через эти отверстия живот наполняется углекислым газом. Это делается для того, чтобы хирург мог лучше видеть внутренние органы и чтобы у него было больше места для работы.

В один из разрезов хирург вставляет инструмент, называемый лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая жёсткая трубка, у которой на одном конце закреплены источник света и камера. Камера передаёт изображение брюшной полости на телевизионный экран.

Затем хирург вводит другие инструменты через остальные разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и желчные камни, если они есть. После удаления желчного пузыря разрезы зашивают.

Так как при таком способе делаются только маленькие разрезы в стенке живота, после операции вы не будете испытывать сильных болей и быстро восстановитесь. Большинство пациентов возвращаются домой или сразу в день операции, или на следующий день.

Полостная холецистэктомия. В большинстве случаев лапароскопическая холецистэктомия лучше, чем полостная. Однако существует ситуации, в которых ее проведение не рекомендуется:

• беременным женщинам в третьем триместре;
• некоторым людям с циррозом печени (рубцевание печени).

В таком случае рекомендуется проведение полостной холецистэктомии. Полостная холецистэктомия может также проводиться, если плановая лапароскопическая холекцистэктомия не была успешна.

Как и лапароскопическая, полостная холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что вы не будете чувствовать боль во время этой процедуры. Хирург сделает большой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь.

Полостная холецистэктомия — эффективный способ лечения острого холецистита, однако восстановительный период после неё длиннее, чем после лапароскопической. Большинство пациентов после полостной холецистэктомии восстанавливаются примерно шесть недель.

Перкутанная холецистэктомия. Если у вас болезнь проявляется очень тяжело или общее состояние вашего здоровья неудовлетворительно, врачи могут решить, что немедленное проведение операции слишком рискованно.

В таком случае в качестве временных мер может проводиться перкутанная холецистэктомия. Она может проводиться под местной анестезией, которая лишает чувствительности живот пациента. Это означает, что во время операции вы будете бодрствовать.

При помощи УЗИ хирург сможет ввести иглу в ваш желчный пузырь. Затем по этой игле будет осуществляться отвод желчи из желчного пузыря, что приведёт к ослаблению воспаления (распухания). Когда острые симптомы пройдут, желчный пузырь можно будет удалить хирургическим путём.

Жизнь без желчного пузыря

Без желчного пузыря можно вести совершенно нормальный образ жизни. Это полезный орган, но не жизненно необходимый. Ваша печень по-прежнему будет производить желчь для переваривания пищи. Правда, у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается вздутие живота и понос после поглощения жирной или острой пищи. Если какая-то пища вызывает у вас такие симптомы, то возможно, вам стоит избегать её в будущем.

Как снять боль в печени: советы и рекомендации

1. Придерживайтесь диеты

Один из способов облегчить боль в печени — придерживаться диеты, которая способствует ее здоровью. Исключите из своего рациона жирную и жареную пищу, острые специи, алкоголь и кофе. Вместо этого предпочтите легкую, нежирную пищу, богатую витаминами и питательными веществами, такую как фрукты, овощи и морепродукты.

2. Пейте достаточно воды

Употребление достаточного количества воды поможет вашему организму избавиться от токсинов и улучшить функционирование печени. Регулярное питье поможет снизить воспаление и снять боль. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

3. Проводите физические упражнения

Физические упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить общее состояние организма. Различные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь снять боль и улучшить кровообращение в органах.

4. Избегайте стресса

Стресс может негативно сказываться на работе печени и усиливать боль. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться с помощью медитации, дыхательных упражнений или других техник релаксации.

5. Применяйте методы облегчения боли

Для снятия боли в печени можно использовать различные методы. Например, нанесение холодного компресса на больное место может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Также вы можете попробовать использовать натуральные препараты, такие как масло расторопши или молочный сверток.

Если боль в печени не улучшается или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Терапия

Определившись с диагнозом, врач назначает инфузионную, антибактериальную и обезболивающую терапию. Если нарушено дыхание, обеспечивает подачу кислорода через назальный катетер.

Организует суточное мониторирование артериального давления, пульса, адекватности мочеиспускания. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести заболевания.

Традиционные методы

При остром холецистите медики делают всё возможное для сохранения желчного пузыря и лечения медикаментозно. Удаляют его лишь в том случае, если камни закупорили желчевыводящий проток. Однако с помощью эндоскопии во многих случаях удаётся удалить камни, сохранив при этом желчный пузырь.

Операция начинается с небольшого прокола в области живота, а затем хирург методом лапароскопии извлекает камни. Происходящее внутри брюшной полости пациента отслеживается на мониторе специального аппарата.

В менее серьёзных случают врачи сначала назначают уколы (кларофан, цефобид, цефазолин, гентамицин), затем оральные антибиотики: амоксиклав, амоксициллин.

При острой боли и нарушении деятельности желчного пузыря – инъекции Но-шпы, Папаверина. В больнице приступ острого холецистита обычно снимают за 3 дня. Для полного избавления от характерных признаков недуга и устранения воспалительного процесса требуется около 12 суток.

Народные средства

Средства народной медицины можно применять для лечения столь серьёзного заболевания только с одобрения врача.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре пьют отвар солянки холмовой: 1 ст. л. сухого сырья заливают 1 ст. горячей воды. Кипятят 10 минут, остужают, процеживают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Осенью лечатся соком красной рябины. Для его получения спелые ягоды толкут с ступке, а затем процеживают получившуюся кашицу через марлю. Напиток употребляют по О, 5 ст. 3 раза в день за полчаса до трапезы. Курс лечения можно продолжать до тех пор, пока не закончится плодоношение рябины.

Ещё один рецепт: листья подорожника сушат, измельчают, берут 1 ст. л. сырья и заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 40 минут, процеживают и выпивают маленькими глотками в течение часа. И так раз в сутки. Длительность курса — неделя.

Смотрите в видео какие упражнения полезны для вашего желчного пузыря:

5 упражнений от панкреатита, холецистита, для почек и для стимуляции кишечника.

Диета

При остром приступе холецистита первые трое суток вообще нельзя есть. Из напитков разрешены тёплая негазированная минералка, зелёный чай с листьями мяты. После голодания диета состоит из:

• слабых бульонов;
• супов-пюре;
• протёртой пищи;
• хорошо разваренных каш вязкой консистенции.

Есть нужно понемногу, но часто: каждые 3 часа. Пищу можно есть в пареном, варёном и запечённом виде, но ни в коем случае в жареном или тушёном. По возвращении домой рекомендуется готовить с помощью пароварки или мультиварки. Нельзя есть слишком холодные блюда (ниже 15 °C) и горячие (выше 50 °C).

Грубая клетчатка для неокрепшего желудка в этот период опасна, из рациона исключаются отруби, спиртные напитки, греча, жирные мясо и рыба, грибы, орехи, семена, фруктовая кожура, крепкий кофе и чёрный чай, сдоба, зелень (петрушка, укроп, шпинат) и многие овощи:

Следует исключить продукты, которые провоцируют вздутие

• брокколи;
• горох и другие бобовые;
• кабачки;
• картофель;
• лук;
• морковь;
• огурцы;
• редис;
• редька;
• свёкла;
• сладкий перец;
• стручковая фасоль;
• томаты;
• тыква;
• цветная капуста.

Когда состояние улучшится, врач разрешит пить некислые соки (разбавленные тёплой водой 1:1), компоты, морсы, слабый чай с шиповником, качественный зелёный чай.

Советуется перейти на омлеты на пару, салаты с оливковым маслом, отварное нежирное мясо (можно пропустить через блендер или нарезать небольшими кусочками), отварную треску, навагу, минтай и другую диетическую рыбу, вязкие каши, кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности.

Из сладостей предпочтение отдаётся диетическому овсяному печенью без добавок (желательно не магазинному). Сдобное тесто, алкоголь, копчёности, соленья, жирная пища, маринады, кетчупы, майонез, приправы по-прежнему в чёрном списке.

Кому грозит желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. Первопричиной возникновения камней являются два основных фактора: хронический застой желчи и слишком сильная концентрация солей в её составе (такое может случиться из-за нарушения обменных процессов на клеточном уровне).

ЖКБ — это патологическое состояние, при котором образуются камни в просвете желчного пузыря. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста, чаще всего у представительниц женского пола, страдающих избыточной массой тела и имеющих светлый цвет волос. Среди европейцев и американцев треть женщин и четверть мужчин сталкиваются с этим диагнозом.

Выявить болезнь не так просто, требуются инструментальные методы исследования. Поэтому в основном болезнь диагностируется уже когда большие размеры камней нарушают естественный отток желчи.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются:

• врождённые нарушения холестеринового обмена и обмена жиров;
• женский пол;
• зрелый и пожилой возраст (с возрастом риск ЖКБ увеличивается);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• лечение гормонами (заместительная гормональная терапия).

Часто острый приступ ЖКБ провоцируется ошибками в рационе: например, обильным приёмом пищи, богатой жирами.

Камни в желчном пузыре — не единственная проблема, которая может возникнуть из-за неправильного состава желчи или из-за нарушений в её перемещении по нашему организму. Чем ещё могут грозить проблемы с желчью, откуда она вообще берётся в нашем организме и зачем нам нужна, читайте в отдельной статье.

Почему возникает желчнокаменная болезнь

Причины возникновения этой болезни обусловлены особенностями обмена веществ наряду с особенностями режима питания и наследственными факторами.

Образованию отложений в желчном пузыре могут поспособствовать:

• нерегулярное питание, голодание или переедание;
• дефицит физической активности (например, сидячая работа);
• приём оральных гормональных средств контрацепции;
• беременность;
• избыточная масса тела или быстрое изменение веса;
• болезни эндокринной системы.

Холестериновые камни в желчном пузыре или протоках образуются в тех случаях, когда в составе желчи находится чрезвычайно большое количество холестерина и отмечается недостаток желчных солей. Одним из важных факторов появления камней является неполноценное опорожнения желчного пузыря физиологическим способом. Это может быть связано с врождёнными патологиями или особенностями строения пищеварительной системы у конкретного пациента.

У человека повышен риск ЖКБ, если он:

• старше 50 лет;
• имеет генетическую предрасположенность (есть ЖКБ у ближайших родственников);
• имеет гормональные нарушения;
• принимает препараты, нарушающие холестериновый обмен (цефтриаксон, эстрогены; фибраты и другие медикаменты, активно участвующие в обменных процессах);
• придерживается специфических диет или практикует голодание, отказывается от растительной пищи;
• быстро похудел или набрал вес;
• страдает различными приобретёнными или врождёнными заболеваниями пищеварительного тракта.

Может ли вегетарианская диета спровоцировать ЖКБ

Наши читатели часто спрашивают, может ли вегетарианская диета увеличивать риск развития ЖКБ. Если есть только фрукты и овощи, то это действительно может способствовать застою в желчном пузыре. Потому что в таком случае не будет жира и белка, которые провоцируют необходимые сокращения органа.

Если же исключать животную пищу, но притом принимать растительный белок и жир, то ничего страшного с пузырём не будет.

Народные средства для снятия болезненных симптомов

В случае желчнокаменной болезни, когда болезненные симптомы становятся непереносимыми, некоторые пациенты обращаются к народной медицине в поисках облегчения. В народных средствах часто содержатся природные ингредиенты, которые могут помочь уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Одним из известных народных средств для снятия болезненных симптомов является травяной чай. Различные травы, такие как мята, ромашка, имбирь и розовые лепестки, могут помочь смягчить боль и успокоить пищеварительную систему. Чай из этих трав можно пить несколько раз в день для облегчения симптомов.

Другим народным средством, которое может помочь снять боль, является теплая компрессия. Для этого можно использовать горячие полотенца, согретые мешочки с солью или просто нагревательные подушки. Тепло помогает расслабить мышцы желчного пузыря, уменьшая тем самым болевые ощущения.

Некоторые пациенты также отмечают, что употребление овощного сока способствует снятию болезненных симптомов. Соки из свеклы, моркови и огурца содержат витамины и минералы, которые могут помочь укрепить иммунную систему, улучшить пищеварение и снизить воспаление желчного пузыря.

Однако, важно помнить, что народные средства не заменяют профессиональную медицинскую помощь, и рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием любых народных методов лечения. Кроме того, каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может не помочь другому

Поэтому, если болезненные симптомы становятся непереносимыми или усугубляются, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Подводим итоги

Спазм желчного — это распространенное и болезненное состояние, которое провоцируется различными причинами, такими как воспаление, камни, дискинезия, переедание, стресс или гормональные изменения. Этот симптом может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какая часть желчевыводящей системы затронута. Самым характерным и распространенным симптомом является сильная резкая боль в правом подреберье, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Это состояние может быть очень опасным и требует обращения к врачу для диагностики и лечения возможных причин спазма. В некоторых случаях это может быть признаком экстренной ситуации, требующей немедленной медицинской помощи. Поэтому при появлении боли в пузыре необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

В некоторых случаях можно попробовать снять спазм самостоятельно или с помощью домашних средств. Например, можно принять спазмолитическое средство, применить тепло на правое подреберье, выпить травяной чай или отвар из растений, которые имеют желчегонное, противовоспалительное и антиспазматическое действие, а также соблюдать диету и режим питания. Эти меры могут помочь снять симптом и улучшить самочувствие.

Однако эти меры не заменяют медицинского лечения и не гарантируют полного избавления от заболевания.

Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить камни, являющиеся распространенной причиной спазма органа. Для этого необходимо проводить регулярное обследование на образование камней с помощью УЗИ брюшной полости или других методов, в зависимости от рекомендаций врача.

Сокращение мышц органа сопровождающееся болью это состояние, которое не следует игнорировать или терпеть. Если вы страдаете этой болезнью, не откладывайте поход к врачу и следуйте его назначениям. Только так вы сможете избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье и качество жизни.