Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи Для большей информативности специалисты рекомендуют проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий. Само название процедуры говорит о том, что данное обследование проводится с помощью ультразвука на специальном оборудовании. Суть заключается в том, что со специальной трубки в ткани организма направляется пучок ультразвуковых волн, а затем та же трубка ловит отражённые волны. По характеру отражения можно определить состояние тканей и сосудов организма. Показания: слабость в руках и ногах, а также их неожиданное онемение; сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови; атеросклероз, перенесённый инсульт или инфаркт; шейный остеохондроз, когда часто болит шея, а при повороте слышен хруст; повышенное артериальное давление, а также разница давления на каждой руке; ожирение; табачная зависимость на протяжении длительного срока; травма шеи и головы; вегетососудистая дистония; ишемическая болезнь и порок сердца; системный васкулит; пульсация в мягких тканях шеи; привычное снотворное неэффективно при бессоннице; тяжёлая голова при утреннем пробуждении. Перечисленный список не является исчерпывающим, врач может послать вас и при любом другом подозрении на нарушение кровообращения. Кроме того, в наше время даже необязательно идти за направлением к врачу, поскольку многие частные УЗИ-кабинеты вообще его не требуют. Вы можете сделать УЗИ сосудов головного мозга самостоятельно, если нашли у себя некоторые из перечисленных симптомов, либо вы старше 55 лет, и у ваших ближайших родственников были подобные проблемы. Только помните, что максимально точно расшифровать результаты и назначить правильное лечение может только специалист. Обследование детей Практически в любом случае педиатр направит вашего новорождённого малыша на УЗИ головного мозга. Чаще всего назначение выписывают в возрасте одного – двух месяцев. В этом возрасте процедура, которая будет проводиться, называется нейросонография. Она возможна, пока у малыша не зарос родничок на черепе, и обычно проводится детям до года. Если же ребёнок старше, и родничок уже зарос, процедура проводится так же, как и взрослым. Назначается она, когда ребёнок жалуется на частые головные боли, утомляемость, при снижении внимания, отставании в развитии. В каком случае ребёнку будет назначаться ультразвуковое обследование сосудов головного мозга: преждевременные и патологические роды; форма головы и лицевого скелета отличается от нормативных показателей; ребёнок плохо набирает массу тела; кислородное голодание во время беременности и при родах; различные неврологические заболевания; заболевания каких-либо внутренних органов. Что можно выявить Итак, что врач ожидает увидеть, назначая ультразвуковое исследование сосудов головного мозга? Первым делом, будет оцениваться, в каком месте сосуды сужены или расширены, а также в каком направлении и с какой скоростью движется кровоток. Кроме того, опытный специалист сможет заметить наличие тромботических масс и непроходимость сосудов. Также можно найти утолщение стенок сосудов и ухудшение их эластичности. Читайте также: Нарушения головного мозга сосудистого генеза: что это такое Также можно выявить следующие показатели: степень проходимости каждой вены или артерии; соответствие скорости и траектории кровотока относительно нормативных показателей; насколько просвет сосуда закрыт различными образованиями; состояние тканей вокруг сосуда. У новорождённого ребёнка также исследуются такие показатели, как: размер полушарий и желудочков мозга; субарахноидальное пространство; наличие наростов и образований. При любых отклонениях от нормы и обнаружении патологий головного мозга необходимо обязательно обратиться к врачу. В зависимости от предполагаемого диагноза это может быть кардиолог, невропатолог или нейрохирург. Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ сосудов головного мозга не требуется. Максимум, о чём стоит позаботиться, так это хорошо отдохнуть, а также воздерживаться от кофе, крепкого чая, алкоголя и никотина. Эти вещества способны существенно повлиять на результаты исследования. Ультразвуковое исследование головного мозга не является какой-то сложной процедурой и ничем не отличается от УЗИ других частей тела. Вам необходимо обратиться в специальный диагностический центр, а в некоторых случаях и в районную поликлинику. Как проводится Взрослым УЗИ головы и шеи проводится в следующей форме: пациент ложиться на кушетку; сначала исследуются мягкие ткани шеи; затем через самые тонкие кости черепа, например, глазные впадины, виски, либо же под нижней челюстью, проводится обследование со стороны лица; затем пациент принимает сидячее положение, и уже обследование ведётся со стороны затылка. Новорождённому ребёнку УЗИ головы проводится через незаросший родничок. Это позволяет более объективно и точно оценить состояние организма малыша. УЗИ проводится с помощью специального датчика в виде трубки, на которую наносится специальный гель. Гель также может наноситься и на кожу. Специалист прижимает трубку к телу, поворачивает её, чтобы получить максимально качественную картинку на экране. Во время проведения процедуры старайтесь поменьше двигаться, а также не разговаривать. В большинстве случаев специалист, который проводит ультразвуковое исследование, предоставляет общую информацию и базовую расшифровку результатов. Он также может посоветовать, к какому специалисту следует обратиться. В некоторых медицинских центрах можно получить консультацию врача прямо на месте. Ни в коем случае не пытайтесь расшифровывать результаты исследования и назначать лечение самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вы прошли обследование по собственной инициативе. Читайте также: Отек костного мозга Противопоказания Противопоказаний как таковых не существует. Правда, есть некоторые ограничения, связанные с техническими особенностями проведения процедуры. Например, ангиография не может быть заменена УЗИ, чтобы полноценно провести исследование состояния сосудов. Также весьма непросто обследовать мелкие сосуды. Некоторые сосуды вообще практически невозможно увидеть из-за толстых костей черепа. Кроме того, состояние сосудов при атеросклерозе может препятствовать прохождению ультразвукового луча. Не относитесь к своему здоровью легкомысленно. Если заметили у себя хоть какие-то симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам УЗИ сосудов головного мозга, а также выпишет лечение. Ультразвуковая транскраниальная диагностика Доплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга представляет собой метод безболезненной, безопасной, точной и быстрой оценки венозной системы, сонных и позвоночных артерий. Оно показывает: скорость и направление кровоснабжения по артериям мозга и шеи; состояние стенок; объем массы крови; возможность закупорки сосудов; наличие патологических изменений. Процедура не наносит вреда и дает возможность вовремя поставить диагноз и начать лечение. УЗДГ –ультразвуковая допплерография не вызывает болезненного ощущения и не имеет противопоказаний и побочных явлений. Диагностика обеспечивает отток крови и подразделяется на: транскраниальное сканирование, которое описывает состояние вен и артерий, защищенных черепом; экстракраниальное сканирование, описывающее состояние поверхностного сосудистого русла. Для получения полной картины кровоснабжения мозга используют допплерографию в режиме экстракраниального исследования вместе с транскраниальным сканированием. УЗД шеи и головы неразделимы, так как сосуды, снабжающие кровью мозг, начинаются у сосудов, проходящих вдоль шеи. Развивающиеся в шейном отделе патологические процессы, могут стать причиной поражения мозговых структур. Читайте также: Инфаркт костного мозга в суставах Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения: заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых; страдающих сахарным диабетом; имеющих лишний вес; дистоников; пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся: ТЭА; ангиоспазмы различного генеза; аневризма; ВЧД; последствия инсульта. При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются: хронические вестибулопатии; нарушение координации; нарушение сна (гипер-, гипосонливость); хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные); нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового); нарушение слуха (шум); частые потери сознания; когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.); нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды. Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера. Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени. Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка: Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах. Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга. Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования. Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно. УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике. Читайте также: Пурины в продуктах питания: диета при подагре Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину. Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока. Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате. Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы: распирающая боль в голове; головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы; периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами; обмороки; прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления; шум в ушах; приступообразное онемение, слабость в конечностях. Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при: атеросклерозе; сахарном диабете; после перенесенного инсульта головного мозга; повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии); шейном остеохондрозе; системных васкулитах; пороках сердца; нейроциркуляторной дистонии; ожирении; большом стаже курения табака; артериальной гипертензии; травмах головы и шеи; ишемической болезни сердца. Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний. Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет. Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования. Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет. Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму. Общими показаниями для проведения УЗДГ являются: частые приступы мигреней; сильные головне боли; нарушения сна; быстрая утомляемость; эпизоды потери сознания; головокружения; шум в ушах и голове; повышенная метеозависимость; ассиметрия или отсутствие пульса и давления в руках. Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему. Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся: отекающие к вечеру ноги; изменение внешнего вида вен; изменение цвета кожных покровов ног; боль при ходьбе; онемение мышц; болевые ощущения в икрах; появление сосудистых сеточек; зябнущие ноги. Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию. Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются: беспокойный сон; недоношенность; необычная форма черепа; лицевая ассиметрия; подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы; слишком малый или крупный вес младенца; проявление астенических состояний; нарушения речи, памяти. Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность). Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте. Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности: Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных. Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов. Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача. УЗДГ нередко заменяет ангиографию. Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее. У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта. Особенности диагностики Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам: Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка. Понижение остроты зрения и слуха. Частые боли в голове. Нарушение артикуляции речи. Шумы в ушах. Кружения головы, особенно при наклонах. Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством. Бессонница. Обмороки. Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти. Онемение, отечность, зябкость конечностей. Снижение чувствительности некоторых участков тела. Изменение вкусовых ощущений. Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы. Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи. И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур. Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля. УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам. Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия. Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка. Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни. Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда. При нарушении оттока крови от мозга будут обнаружены расширенные вены, в которых значительно снижена скорость кровотока. Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма. Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.
