Анатомия печени: где расположен орган, возможные заболевания

Поверхности печени

Выделяют две поверхности:

1. Диафрагмальная. Ровная, повторяющая куполообразные очертания диафрагмы.
2. Висцеральная. Часть печени, которая находится снизу и сзади, плоская с неровностями, которые образовали расположенные рядом внутренние органы, имеет 2 сагиттальные параллельные борозды, которые соединяет одна небольшая поперечная, образовывая букву Н.

• Поперечная – это печеночные ворота, в которых проходят общий печеночный проток, артерия и воротная вена.
• Правая – удлиненное вдавление, образованное жёлчным пузырем, оно не глубокое, но широкое. После пересечения поперечной связкой она переходит в углубление нижней полой вены.
• Левая состоит из двух частей: передняя, расположенная до поперечной борозды, и задняя, начинается после ее. В передней глубокой расположена щель круглой связки, заключающая в себе остаток пупочной вены, а поглубже в задней части расположена щель остатка венозной связки.

Края печени:

1. Нижний. Острый, с двумя вырезками для жёлчного пузыря и круглой связки.
2. Задний. Тупой, обращен к задней брюшине, закруглен. Его часто называют задней поверхностью.

Как оценить, насколько здорова печень?

При проведении диагностики печени важно знать состояние ее низа: верх недоступен из-за реберного каркаса. Верхняя граница доступна для определения лишь с помощью перкуссии

Высота, на которой она находится, определяется не патологиями, а анатомическими особенностями организма, а конкретнее тем, как устроена грудная клетка. Поэтому физиологические факторы вполне могут сместить уровень верха данного органа.

Здоровая печень мягкая. Она находится сильно выше края нижней реберной дуги. Пальпация боли не причиняет. Однако некоторые симптомы, проявляющиеся при пальпации, однозначно говорят, что печень поражена болезнью. Например:

• боль при пальпации;
• увеличенный размер;
• большая плотность;
• резко и остро очерченный нижний край.

Все подобные изменения могут начаться по следующим причинам:

• гепатиты (любые);
• яды (токсины, спиртные напитки, лекарства);
• заражение паразитами;
• хронические воспаления.

Бывает так, что прощупывание не позволяет «найти» печень. Например, при асците, когда данный орган мешает прощупать накопившаяся в животе жидкость. Также пальпацию мешают делать сильные боли от процесса, которые бывают при печеночной колике либо при воспалении желчного пузыря.

Строение печени

Знание анатомии печени человека позволит точно определить её расположение. Это связано с тем, что орган несимметричен относительно правой и левой своей половины.

Важно знать!

В строении печени выделяют 4 доли: две из них крупные, а две маленькие. Правая и левая считаются большими, топографию органа определяют по ним. Хвостатая и квадратная доли относятся к малым и не учитываются при определении местоположения печени.

Размеры правой доли в несколько раз превышают таковые у левой. Между собой эти части печени соединены серповидной (подвешивающей) связкой. Она состоит из двойного слоя брюшины и протянулась от верхней границы печени до диафрагмы. Нижняя сторона печени содержит поперечную и продольную борозду.

Кровоснабжение органа обладает рядом особенностей:

• к печени поступает сразу два вида крови — артериальная и венозная;
• богатая кислородом кровь поступает по печёночной артерии (2 ветви);
• венозная кровь попадает в печень через воротную вену, по которой происходит отток от органов ЖКТ;
• от печени кровь уходит по печёночным венам, впадающим в нижнюю ветвь полой.

Такой тип кровоснабжения обусловлен тем, что делает печень в организме человека — обезвреживающей и депонирующей.

Диагностика проблем с печенью

Диагностика проблем с печенью включает в себя ряд методов и процедур, которые помогают определить наличие патологий и состояние этого важного органа. Ранняя диагностика является крайне важной, так как позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Вот некоторые из основных методов диагностики проблем с печенью:

Физическое обследование — врач проводит внешний осмотр и пальпацию живота, чтобы оценить размер и состояние печени. Он может также обратить внимание на наличие желтухи или других признаков проблем с печенью.

Анализ крови — позволяет оценить функцию печени и выявить наличие воспаления или других патологий. В частности, анализы могут включать измерение уровня ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), а также уровня билирубина.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — позволяет визуализировать структуру печени и оценить ее размер, форму и текстуру. Также уЗИ может помочь выявить наличие опухолей, кист, камней или других аномалий.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяют получить более детальное изображение печени и окружающих тканей. Эти методы могут быть полезными для выявления опухолей, метастазов или других патологий.

Биопсия печени — процедура, при которой маленький образец ткани печени берется для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия может помочь определить причину патологии и оценить степень повреждения печени.

Врач может решить использовать один или несколько из этих методов, в зависимости от симптомов пациента и его медицинской истории.

Важно обратиться к врачу при появлении любых симптомов, указывающих на проблемы с печенью, чтобы получить точную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью?

Симптомы проблем с печенью могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, утомляемость, желтуху, потерю аппетита и неприятный запах изо рта.

Что может вызвать боль в печени?

Боль в печени может быть вызвана различными причинами, включая жировую дистрофию печени, гепатит, цирроз печени, рак печени, а также злоупотребление алкоголем или определенными лекарствами.

Как можно узнать, что боль связана именно с печенью?

Для определения, что боль связана с печенью, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, провести обследование у врача и сдать анализы на функцию печени

Как можно облегчить боль в печени?

Облегчить боль в печени можно путем применения немедикаментозных методов, таких как отказ от алкоголя, здоровое питание, физическая активность, а также прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Какие лекарства могут помочь при боли в печени?

При боли в печени врач может назначить препараты, направленные на снятие воспаления и боли, такие как антибиотики, противовирусные препараты, а также препараты для поддержки функции печени.

Когда следует обратиться к врачу при боли в печени?

Следует обратиться к врачу при боли в печени, если боль не проходит в течение нескольких дней, сопровождается другими симптомами, такими как желтуха или потеря аппетита, или если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени.

Какие могут быть осложнения при проблемах с печенью?

При проблемах с печенью могут возникать различные осложнения, такие как цирроз печени, рак печени, печеночная недостаточность, асцит и гепатическая энцефалопатия.

Какие меры профилактики помогут сохранить здоровье печени?

Для сохранения здоровья печени рекомендуется умеренное употребление алкоголя или его полное отсутствие, здоровое питание, физическая активность, а также соблюдение правил гигиены при работе с химическими веществами.

Что может быть причиной боли в печени?

Боли в печени могут быть вызваны различными причинами, такими как воспаление печени (гепатит), цирроз печени, жировая дистрофия печени, рак печени, камни в желчном пузыре или желчных протоках, а также другие заболевания и инфекции.

Какие симптомы сопровождают боль в печени?

Симптомы, сопровождающие боль в печени, могут включать жжение или тяжесть в правом верхнем квадранте живота, ухудшение после приема пищи, тошноту, рвоту, утомляемость, общую слабость, потерю аппетита, желтушность кожи и глаз, темную мочу, светлый или глинистый стул, зуд кожи, отеки и другие.

Как распознать проблемы с печенью?

Если у вас есть боли в печени и другие симптомы, связанные с печенью, то важно обратиться к врачу для проведения диагностики. Врач может назначить различные исследования, такие как анализы крови, ультразвуковое исследование печени, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и другие, чтобы определить причину боли и проблемы с печенью

Какие меры можно принять для снятия боли в печени?

Если у вас болит печень, важно следовать рекомендациям врача. Он может назначить лечение, направленное на устранение причины боли.

Кроме того, врач может рекомендовать изменение образа жизни, такие как снижение потребления алкоголя, здоровое питание, физическая активность и избегание факторов, которые негативно влияют на печень. Также могут быть назначены препараты для облегчения боли и улучшения функции печени.

Почему болит печень?

Учитывая многофункциональность печени, нужно понимать, что ее дисфункция чревата появлением не только местных симптомов, но ухудшением общего состояния. К числу функций следует отнести:

1. дезинтоксикацию, ведь орган выводит промежуточные, конечные продукты обмена веществ;
2. переваривание;
3. накопление энергетических веществ;
4. выработку, сохранение витаминов, белковых структур, гормональных веществ;
5. контроль обмена жиров;
6. синтез билирубина, продукцию желчи;
7. утилизацию биологически активных веществ;
8. депонирование крови.

Колющая боль в печени может возникать вследствие поражения, как самого органа, так и окружающих. Как распознать, что болит печень? Учитывая тот факт, что она расположена в правом подреберье, печеночная болезненность наблюдается справа от желудочной зоны.

Симптомы и лечение заболеваний у женщин и мужчин зависят от причины патологии.

От чего может болеть печень? У многих пациентов может возникать острая боль в печени, которая может быть обусловлена разными факторами. Чувство тяжести и болезненные ощущения находятся в правом подреберье, так как здесь располагается печень.

В каких случаях, и с какой стороны появляются болезненные ощущения? Дело в том, что этот орган не имеет нервных окончаний. Когда воспалительный процесс или онкообразования увеличивают размер органа, происходящие изменения сопровождаются растяжением фиброзной капсулы. Таким образом, возникают сильнейшие печеночные боли у взрослых.

Болезненность в печеночной зоне может возникать на поздней стадии болезни, что осложняет лечение патологии и ухудшает прогноз для жизни.

Первые признаки заболевания печени

Боль в области печени может наблюдаться как на голодный желудок, так после еды и приема алкоголя. При острой или тупой точечной болезненности может болеть желчный пузырь и его протоки. Это вызвано такой патологией, как дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается нормальное выделение желчи, необходимой нашему организму для пищеварения и расщепления жиров. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, хотя и среди мужчин случаи дискинезии – не редкость. Заболевание может развиваться на фоне ряда факторов:

• нарушения гормонального фона;
• неправильного питания с преобладанием жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В таком случае человек замечает, что ноет в правом подреберье;
• слишком больших пауз между приемами пищи. Часто бывает так, что человек привык легко завтракать, на работе слегка перебить аппетит кофе с печеньем, а вечером компенсировать все обильным ужином. Такой подход гарантирует наступление дискинезии желчных путей;
• паразитарных инвазий;
• частых нервных стрессов;
• приема гепатотоксичных препаратов;
• инфекционных заболеваний;
• злоупотребления алкоголем. В результате этого изменяется структура печени, развивается воспалительный процесс, который в последующем трансформируется в цирроз. Патология проявляется остро или длится в течение нескольких лет.

Что касается гепатитов, там, как мы уже выяснили, печень увеличена из-за воспаления, и сильные боли возникают сугубо из-за растяжения фиброзной оболочки. Получается, что когда болит печень, на самом деле болят желчный пузырь, протоки, фиброзная капсула. Как же понять, что болит печень (вернее, ее протоки и капсула?) Часто такие ощущения начинают проявляться после еды, а также при физической нагрузке (особенно при беге у детей и неподготовленных людей).

В каком месте и как болит печень? В правом подреберье отчетливо ощущается тяжелая, тянущая, иногда резкая боль в печени. Если она наблюдается постоянно, без провокации едой, физической нагрузкой, значит, есть большая вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса.

ВОПРОСЫ, ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАДАВАЕМЫЕ ПАЦИЕНТАМИ С КИСТОЙ ПЕЧЕНИ

— Необходимо ли как-то готовиться к лапароскопической операции?

Если Вы планируете хирургическое лечение по поводу таких заболеваний, как киста печени, прошу Вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.

— Какую анестезию вы используете при лапароскопическом вмешательстве?

Если Вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении кисты печени, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенной на сайте информацией.

— Можно ли одновременно выполнить лапароскопическую операцию по поводу кисты печени и, например, миомы матки?

Методики малоинвазивной хирургии, применяющиеся мною (лапароскопический доступ), позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Более детально вопрос симультанных операций, в том числе при кисте печени или опухоли в сочетании с миомой матки, рассмотрен в специальном разделе сайта. Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 1-2 месяца.

Где в организме человека находится печень

Расположение печени у человека соответствует правому подреберью. Если говорить более точно, то место нахождения этого органа – верхняя часть брюшной полости непосредственно под куполом диафрагмы справа. Лишь его незначительный участок заходит левее средней вертикальной линии тела. А вот у новорожденных эта структура занимает почти всю брюшную полость, составляя 1/20 массы младенца. Для сравнения у взрослых вес органа всего лишь 1/50 от общей массы тела.

Расположение печени в организме человека таково, что в зависимости от положения тела оно может изменяться. В частности при принятии вертикального положения орган немного опускается, а при переходе в горизонтальное – поднимается. При дыхательных движениях также происходит смещение печени, что используется при ее пальпации: во многих случаях на высоте глубокого вдоха получается определить нижний край этой структуры.

Рассказывая о том, где находится печень, анатомия дает понять, что ее местоположение крайне важно. Необходимо помнить, что при всякого рода патологических состояниях рассматриваемый орган может, как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах, в силу чего граница нахождения его нижнего края может значительно изменяться

Подобный факт является одним из диагностических критериев при определении болезней этого органа.

Отметим при этом, что врачи при помощи знаний анатомии человека определяют, где находится печень, без всякого труда. Как правило, нижний печеночный край справа соответствует 10-ому межреберью по средней подмышечной линии. Дальше граница органа идет по краю правой реберной дуги, достигая, таким образом, правой среднеключичной линии. Здесь печень выходит из-под ребер и направляется в левую сторону косо вверх. Проекция ее по срединной линии тела приходится на середину расстояния от пупка до основания мечевидного отростка. На уровне 6-ого ребра находится пересечение нижнего края печени с левой дугой ребер.

Топография органа

Печень – непарный орган, относящийся к системе пищеварения. Этот орган – основа обменных процессов всего организма, также является главным центром биохимических процессов. Все вещества, попадающие в организм, непременно проходят через печень.

Эта железа является наиболее крупным органом и занимает примерно 1/50 часть организма взрослого человека. Вес может достигать 1600 грамм. У новорожденных печень занимает еще большую часть организма, в основном за счет наиболее крупной доли органа (правой). У младенцев она занимает примерно 1/16 часть организма.

Границы

Основная часть органа располагается в зоне правого подреберья. При заболеваниях печени больной ощущает дискомфорт именно в этой области, что является первым симптомом патологий в работе органа.

Границы органа можно прощупать в области от пятого до десятого ребер, также они немного заходят в область пупка и левого края грудины. Верхняя граница располагается в двух-трех сантиметрах от линии средней ключицы, немного ниже правого соска. Отделяется от сердечной верхушки диафрагмой. Нижняя граница располагается поблизости от хряща восьмого левого ребра.

Левая доля органа слегка заходит за край грудины с левой стороны (не более чем на 5 сантиметров). Нижняя и верхняя границы отделены угловатым краем. Границы могут слегка видоизменяться. В меньшей степени изменениям подвержена верхняя область органа. А вот нижняя граница может меняться достаточно сильно.

Относительно границ органа нормой считаются следующие параметры:

• общий контур ровный;
• край органа – острый;
• поверхность – ровная, однородная.

Размеры и вид

У взрослого человека нормой считаются следующие показатели:

• левая доля органа – от 6 до 8 сантиметров;
• правая доля органа – от 10 до 13 сантиметров.

Возможно небольшое отклонение от данных параметров. На это может повлиять возраст и пол человека (у мужчин печень более объемная, чем у женщин). Если же размеры сильно отличаются от нормы, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Критические размеры отмечены при таких патологиях, как гепатит любого типа, цирроз. Если же сильно увеличена только одна доля, это может являться признаком кисты, онкологического новообразования, развития метастазов при раке.

Что касается структуры органа, нормой считается, если она однородная. Также должна быть хорошая эхогенность. (реакция ткани печени на ультразвуковые сигналы). Если эхогенность повышена или понижена, значит, присутствует патология.

Если край не острый, а закругленный, размер органа при этом увеличен, это говорит о застойном процессе. Часто такие процессы возникают на фоне сердечной недостаточности, когда происходит патологический сбой в большом круге кровообращения.

Структура

Анатомическое строение органа следующее: печень представляет собой две доли – правую и левую. Правая доля значительно крупнее левой. Разделяются они брюшной складочкой, называют ее серповидная связка. С задней стороны долей органа они разделяются бороздой, в ней находится венозная связка.

Снизу доли разделяются еще одной бороздой, в которой расположена круглая связка. Правая доля имеет 2 сегмента небольшого размера – квадратный, расположенный на поверхности с нижней стороны, и хвостовой, на поверхности с задней стороны.

Нормальное кровоснабжение органа осуществляется двумя способами – посредством артерии и воротной вены. Благодаря артерии печень снабжается артериальной кровью, а через воротную вену поступает венозная кровь из селезенки и кишечника. Сосудистая сеть входит в орган через особое углубление, которое имеет название ворота. Печеночные ворота размещены в правой доле, на нижней поверхности печени.

Обеспечение органа нервными клетками (иннервация) происходит за счет:

• блуждающих нервов (они формируют два ствола – передний и задний, расположенные в нижнем отделе пищевода);
• диафрагмального нерва;
• чревного сплетения.

От переднего ствола идет ветвь, которая направлена к левой доле органа, а также к его воротам. От заднего ствола идут ветви к чревному сплетению, а оттуда ветви связывают печень и двенадцатиперстную кишку артерией, воротной веной и протоками. Так образуются сплетения, которые между собой соединены многочисленными нервными окончаниями.

Переднее сплетение разветвляется на 2 скопления нервных окончаний, которые прямиком направлены к паренхиме органа (по веткам печеночной артерии). Заднее сплетение располагается между печеночным протоком и воротной веной. Далее ветви заднего сплетения направляются непосредственно в печень.

Строение печени

Роль печени в организме

Печень является крупнейшим внутренним органом у человека и выполняет множество важных функций в организме. Она расположена в правой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, вблизи желчного пузыря.

Рассмотрим основные роли печени в организме:

1. Метаболическая функция: Печень играет важную роль в обмене веществ. Она участвует в обработке и хранении углеводов, белков и жиров. Печень также синтезирует глюкозу, витамины и гормоны.
2. Функция детоксикации: Печень отвечает за очищение организма от токсинов, вредных веществ и лекарственных препаратов. Она превращает эти вещества в безопасные формы, которые затем выводятся из организма через почки или желчный пузырь.
3. Желчеобразовательная функция: Печень производит желчь, которая необходима для нормального пищеварения. Желчь помогает расщеплять жиры и улучшает их усваиваемость организмом.
4. Функция хранения: Печень служит резервуаром для множества веществ, таких как витамины (A, D, E, K), минералы, железо и гликоген — запасной источник энергии.
5. Иммунная функция: Печень участвует в защите организма от инфекций и воспалительных процессов. Она производит определенные белки, которые помогают бороться с бактериями и вирусами.

Печень — это один из самых важных органов человеческого организма, и ее нормальное функционирование необходимо для поддержания общего здоровья и жизнедеятельности.

Боль в печени после алкоголя и после еды — что делать?

Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.

Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры

Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.

Хороший источник белка в рационе для больной печени — постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай.