Строение ноги человека: анатомия и физиология

Характерная особенность пояса нижних конечностей — это самая длинная трубчатая кость в скелетной системе человека (бедренная кость). Ноги и нижние конечности являются самыми повреждаемыми органами в организме человека. Для оказания первой помощи следует как минимум знать строение этой части тела.

Скелет нижней части тела состоит из двух отделов:

• тазовая кость;
• две тазовые кости, соединённые с крестцом, образуют таз.

Нижняя конечность состоит из нескольких частей. Та, что находится от колена до пятки, и есть голень. Основные ее составляющие – это малая и большая берцовые кости. Они по всей длине соединены между собой перепонкой. Спереди и сзади к костям голени прикреплены мышцы, которые отвечают за движение пальцев ног и стопы.

Если рассмотреть строение ноги от колена до стопы, мы обнаружим следующие элементы:

• кости – большеберцовая и малоберцовая;
• мышцы и сухожилия;
• кровеносные и лимфатические сосуды – они пронизывают все слои кости, мышц и кожу;
• нервы – чувствительные и двигательные;
• кожа и подкожная жировая клетчатка.

Костные структуры

При изучении строения ноги человека видно, что ее основой является скелетная часть. Выделяют ряд крупных костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая) и небольшие костные образования — надколенник, таранная, бедренная, ладьевидная, кубовидная кость и фаланги пальцев.

Бедренная кость — основная костная структура бедра, соединенная с одной стороны с тазом, а с другой с костями голени. На своих концах она имеет головку и блоковидные образования, соответственно. Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Они идут параллельно друг другу и образуют в нижней части ноги голеностопный сустав.

Костные образования стопы разнообразны. Их принято разделять на 2 группы: плюсну и предплюсну. Предплюсна включает в себя: таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидных костей. Плюсна представлена 5 трубчатыми костными структурами. Помимо плюсны и предплюсны имеются фаланги пальцев.

Люди часто спрашивают, как называется кость на ноге над ступней? Эти вопросы связаны с тем, что при повреждении голеностопа боль локализуется именно в ее области. Кость называется таранной и имеет форму усеченной пирамиды.

Все костные структуры ноги образуют единое целое, обеспечивающее возможность движений и перемещения человека. При их переломах нарушается двигательный стереотип человека, что требует длительной реабилитации после выздоровления.

Мышцы

Мышцы нижних конечностей человека развиты очень хорошо. Они корректируют сгибание, разгибание, приведение, отведение ног в коленном и тазобедренном суставе, движение пальцев и стопы. Нижние конечности включают в себя две мускульные группы. К первой относят волокна области таза. Вторую группу составляют мышцы свободной нижней конечности.

Мускулатура тазовой области начинается собственно от таза, поясничных позвонков и крестцовой зоны. Волокна также фиксируются к бедренной кости. В задачи мускулатуры этой части ноги входит удержание тела в вертикальной позиции, разгибание/сгибание тазобедренного сустава и координация движений бедра.

Суставные сочленения и связочный аппарат

При взгляде на схему из чего состоит нога человека, видны три крупных сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Тазобедренный сустав соединяет нижнюю конечность и туловище. Он образован бедренной костью и тазом. Имеет большую амплитуду движения, что позволяет людям свободно перемещаться, бегать и совершать другие движения.

Прочность суставному сочленению придает связочный аппарат, включающий в себя 5 связок: подвздошно-бедренную, лобково-бедренную, седалищно-бедренную, круглую и круговую зоны.

Бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости формируют коленный сустав. Колено — блоковидное сочленение, обеспечивающее сгибание и разгибание голени. Перед тремя костями располагается надколенник, фиксирующий прямую мышцу бедра.

Суставные поверхности колена покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкость движений и препятствует повреждению костных структур. В связи с высокой двигательной нагрузкой, сустав укреплен связками: передней и задней крестообразными, внутренней и наружной боковой. Они ограничивают амплитуду движения и предупреждают смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Структуры скелета нижних конечностей, образующих голеностопный сустав, включают в себя медиальную и латеральную лодыжки, а также верхнюю и боковую поверхность таранной кости. Сустав также имеет блоковидную форму, обеспечивая сгибание и разгибание стопы.

Все кости стопы соединены друг с другом небольшими суставными сочленениями. В них наблюдается небольшая подвижность, необходимая для ходьбы и других движений.

Мышечные группы

Изучение анатомии и мышечного строения тела человека показывает, что на мышцы ноги приходится до 40-45% массы всех мышечных групп. Одна из основных — ягодичная. К ней относится 3 мышцы:

• малая ягодичная, обеспечивающая отведение нижней конечности в сторону;
• средняя ягодичная, позволяющая сгибать и разгибать ногу. Кроме того, она позволяет человеку стоять при наклоне телом вперед;
• большая ягодичная — распрямляет ногу и обеспечивает стабильное положение туловища.

Вторая по величине мышечная группа располагается на бедре. На передней поверхности имеется квадрицепс, состоящий из 4 отдельных мышечных структур. Его основная роль — разгибание коленного сустава.

Помимо него, по передней поверхности располагаются тонкая, портняжная, гребенчатая и приводящая мышцы. Они обеспечивают приведение ноги к срединной линии туловища.

В задней верхней части ноги и в зоне низа в области бедра расположено несколько мышц: двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Указанные образования обеспечивают сгибание колена, а также стабилизируют положение нижней конечности во время ходьбы.

Основные мышечные группы на голени располагаются сзади. Камбаловидная и икроножная мышца обеспечивает сгибание коленного сустава. Они имеют раздельные точки прикрепления в задней части бедра, но в области голеностопа формируют одно общее ахиллово сухожилие.

По передней части голени расположена передняя большеберцовая мышца. Ее роль — разгибание стопы, необходимое для ходьбы.

Мышечные группы на стопе располагаются по подошвенной и тыльной стороне. Они необходимы для сгибания и разгибания голеностопа, а также суставов пальцев. Мышцы имеют небольшие размеры, но обладают большой силой при сокращении. Большой палец на ступне, в отличии от кисти, не имеет отдельных мышечных образований.

Латеральная группа мышц голени

Передняя большеберцовая мышца располагается на передней поверхности голени, начинается от латерального мыщелка и верхней половины латеральной поверхности тела большеберцовой кости, прилегающей части межкостной перепонки и от фасции голени. На уровне дистальной трети голени мышечные пучки переходят в длинное сухожилие, которое последовательно проходит под верхним и нижним удерживателями (сухожилий) разгибателей кпереди от голеностопного сустава, сгибает медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию 1 плюсневой кости.

Кроме того, крестцово-подвздошное соединение связано множеством связок с остальными костями, в том числе тазовой.

Несмотря на небольшую величину, этот участок тазобедренного сустава – представляет собой полноценный сустав.

Однако главная его функция не в обеспечение подвижности костей, а для их фиксации и помощи для работы других соединений. Кроме физиологических особенностей, прочность этого сустава обеспечивается дополнительной поддержкой в виде хрящей, связок и венами.

Исследование костей и суставов нижних конечностей

Как вы видите, все начинается с таза. Который состоит из двух подвздошных костей. К их краям, а именно к подвздошному гребню, крепятся мышцы таза и бедра. Также имеется крестец, который прикреплен к позвоночнику. Он позволяет нам держать тело в вертикальном положении. А уже на его конце, находится копчик.

Внизу расположены две лобковых кости. Края которых, служат местом прикрепления приводящих мышц и задней части бедра. Теперь перейдем к костям ног. Самыми большими из них, являются бедренные. На их концах находятся две так называемые головки, которые крепятся к подвздошным костям. Рядом с этими головками, имеются два выступа, это большой и малый вертел.

На нижних концах бедренной кости, есть два надмыщелка. Медиальный(внутренний) и латеральный(внешний). Также, имеются две кости нашей голени. Большеберцовая и малоберцовая. Наверху большеберцовой кости, расположенной два мыщелка. Медиальный и латеральный. Они служат местами прикрепления к ним мышц. Все кости ноги, соединяются в колено.

Малоберцовая косточка тонкая и длинная. Она расположена снаружи от большеберцовой. Верхней своей частью – головкой – она соединяется с боковой поверхностью большеберцовой кости. Головка формой напоминает бутон. Тело трехгранное, его грани слегка скручены вдоль продольной оси. На нижнем конце имеется костный вырост – наружная лодыжка.

Лечение воспалительных процессов

Прежде чем приступать к лечению болезненных ощущений в суставах, которые становятся причиной того, что дискомфорт распространяется на ногу от стопы и до колена, важно установить истинную проблему.

Чаще отек, возникший в результате бурсита, может распространяться на мышцы голени, вызывая боль и ощущение тяжести. Установить диагноз можно при визуальном осмотре по выпирающей округлой припухлости. Подтверждается он по УЗИ. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства, например, препарат «Ибупрофен» или «Кодеин».

Диагностика заболевания чаще всего начинается со стандартных анализов крови и мочи. Они позволяют обозначить уровень лейкоцитов, который в случае заболевания будет существенно выше. Квалифицированные специалисты, обнаружив в анализах отклонения от нормы, поспешат назначить рентген. Этот метод довольно старый, но действенный.

Лечение болевого симптома в коленном суставе зависит от степени тяжести повреждения колена. Если боль интенсивная, сильная, первое терапевтическое мероприятие – это купирование боли, иммобилизация колена и доставка больного в лечебное учреждение.

Во всех остальных случаях, которые не определяются как острые состояния, лечение боли под коленом предполагает такие этапы:

1. Снимается воспаление и отечность сустава. Показаны холодовые компрессы, щадящее бинтование или надежная фиксация сустава в зависимости от вида повреждения, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак. Возможно назначение антибиотиков в случае определения причины как инфекции.
2. Обязательными являются физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц и восстановления стабильности коленного сустава.
3. Показано выполнение лечебной физкультуры, поддерживающей определенный группы мышц в тонусе, для профилактики атрофии.
4. Разрабатывается реабилитационный комплекс, включающий в себя выполнение специальных упражнений.

Если травма серьезная, лечение боли под коленом может выполнять хирургическими методами. Способ оперативного вмешательство зависит от таких факторов:

• Типа и тяжести травмы.
• Количества травматических повреждений (сочетанная травма, оскольчатые переломы и так далее).
• Оценка риска повторного заболевания колена (травма мениска, бурсит).
• Профессиональные риски, связанные с возможным уходом из спорта, профессии.
• Готовность пациента в смысле сопутствующих патологий, хронических заболеваний и так далее.
• Операции могут быть следующими:
• Артроскопия – щадящая операция с помощью небольших, малотравматичных надрезов. Такой вид операции результативен при разрыве мениска, восстановлении разрывы связок.
• Эндопротезирование – применяется после безуспешного консервативного лечения. Заменяется часть колена, реже — сустав полностью (при остеонекрозе).

Кроме того, современное лечение боли под коленом, в самом суставе предлагает нетравматичные, эффективные методы:

• Введение глюкозамина, хондроитина сульфата для восстановления хрящевой ткани.
• Биопротезы – это простыне подкладки, супинаторы, которые помогают снизить нагрузку на коленный сустав и уменьшить боль при плоскостопии, подагре.
• Адреностероиды, которые вводятся прямо в сустав, и предназначены для профилактики артритных болей.
• Практически все заболевания коленного сустава в начальной стадии имеют благоприятный прогноз, который обеспечивает своевременное, комплексное лечение.