Рак печени Симптомы Первоначальные признаки развития опухоли злокачественной формы относятся к неспецифическим симптомам других заболеваний. К ним относятся: холецистит; холангит; гепатит на стадии обострения; желчекаменная болезнь и прочие. Ранняя стадия болезни печени сопровождается такими признаками, как: стремительное снижение веса; слабость; быстрая утомляемость; отсутствие аппетита; тяжесть в области эпигастрия; дискомфорт в правом подреберье. В дальнейшем начинают проявляться другие симптомы рака. Боли Появление болезненных ощущений на ранних этапах развития связывают чаще всего с диспептическими расстройствами. На более поздних этапах боли могут возникать на фоне роста опухолевого новообразования, в результате чего происходит растяжение капсулы печени и развитие воспаления вторичного типа. Пораженный орган начинает увеличиваться в размерах, имеет бугристость и повышенную плотность. Сначала болевой синдром беспокоит после физических нагрузок, а в дальнейшем и в спокойном состоянии. Кроме этого, из-за увеличения органа увеличивается живот. Диспептические расстройства Пациенты жалуются на постоянную тошноту, которая в дальнейшем сопровождается рвотой. Также отмечаются нарушения стула и метеоризм, что в результате приводит к потере веса в 85 процентах случаев. Общая интоксикация Общее состояние резко ухудшается, что сопровождается следующей симптоматикой: головокружение; потеря сознания; беспричинная лихорадка, не прекращающаяся на протяжении длительного времени; резкая слабость. Сбои в работе желчевыделительной системы Ткани злокачественных новообразований начинают сдавливать протоки и становятся провокаторами развития желтухи обтурационного типа. На фоне такого состояния кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, моча темнеет, каловые массы обесцвечиваются. Больного беспокоит сильный зуд. Асцит Быстрый рост опухоли провоцирует нарушение кровотока и скопление жидкости в брюшной полости. Отмечается еще большее увеличение живота, наблюдается тяжесть и ощущение распирания. В результате появляется метеоризм, тошнота, изжога. Кровотечение У пациента на фоне развития злокачественной опухоли печени начинает формироваться гемморагический синдром, проявляющийся сосудистыми звездочками и кровотечениями из носа или органов желудочно-кишечного тракта. В 15 процентах случаев при спонтанном разрыве новообразования возникают острые внутрибрюшные кровоизлияния. Читайте также: Рак Перечисленные симптомы могут сопровождать течение и других патологических процессов как у взрослых, так и у детей. Поэтому, чтобы выявить развитие рака, необходимо пройти обследование. Факторы риска Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США. В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще. Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными: Хронические вирусные гепатиты B и C. Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом. Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени. Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень. Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу. Другие факторы риска: Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени. Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес. Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова. Применение анаболических стероидов. Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин). Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших. Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать. Гемангиоэндотелиома печени Клиническая картина гемангиоэндотелиомы печени не отличается от других видов опухолей. Поначалу болезнь протекает бессимптомно, впоследствии возникают характерные признаки рака печени – желтушность кожных покровов, лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, внезапное и стремительное снижение веса. Нередко данное заболевание влечет за особой обширное внутреннее кровотечение. Ученые связывают это с поражением новообразованием соседних кровеносных сосудов и ухудшением свертываемости крови. Результативными методами лечения гемангиоэндотелиомы являются: лучевая терапия. Применяется данная методика к первичной патологии, повторный курс лучевой терапии при рецидиве является неэффективным; оперативное вмешательство. Является наиболее эффективным методом лечения опухоли печени, так как позволяет ликвидировать очаг заболевания. Однако операция не является гарантией к полному выздоровлению, так как метастазы хирургическим путем удалить невозможно; химиотерапия. Данный метод подразумевает использование препаратов, разрушающих злокачественные клетки. Химиотерапия чревата ухудшением общего самочувствия пациента и в основном применяется в случаях неоперабельной повторной опухоли. Комплексное лечение онкологии в МосквеМетоды диагностики опухоли Диагноз «подозрение на рак» ставится врачом после выявление специфических признаков, согласно мкб 10 и проведенного осмотра. На начальном этапе проводят лабораторные исследования крови на наличие билирубина, мочи — уробилина. Читайте также: Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов Одним из доступных широким массам населения методов диагностики является ультразвуковое исследование, которое к тому же считается достаточно точным при определении опухоли. Узи хорошо просматривает структуру печени и позволяет выявить любые изменения в ней, в том числе и узловые уплотнения, а также выяснить характер новообразований. Ультразвуковое исследование контролирует проведения чрезкожной пункции, для изучения морфологического строения новообразования. Когда полученных данных оказывается недостаточно или диагностика осложняется тяжелым течением недуга, подключают и другие методы: компьютерная томография; магнитно-ядерный резонанс; магнитно-резонансная терапия. Лапароскопия применяется для наружного осмотра печени и забора тканей для проведения гистологии. Рак повышает уровень фетопротеинов в крови почти на сто процентов. Также может быть проведено рентгенологическое обследование брюшины, с введением в нее воздуха. Данный метод позволяет увидеть увеличенную печень и ее измененную поверхность. Для получения дополнительных данных применяют радиоизотопное сканирование и гепатографию. Согласно международной классификации болезней 10 выделяют четыре стадии развития злокачественных новообразований. I стадия –размеры опухоли не значительны, симптоматика достаточно слабая. Но диагностика на данном этапе подтверждает наличие рака в организме. II стадия характеризуется распространением опухоли в кровеносные сосуды. Больного беспокоят боли, слабость и другие неприятные сиптомы, характерные для онкологии. Читайте также: Что такое чистка печени и как ее провести? III стадия разделяется на подстадии. Они характеризуют размеры опухоли и степень ее распространения. На этой стадии пораженными раком оказываются множественные внутренние органы. IVстадия самая тяжелая степень болезни. Рак через кровь пустил множественные метастазы по всему организму. На этой стадии опухоль быстро прогрессирует и приводит к смерти в течении нескольких месяцев. На этом этапе возможно только паллиативное лечение, которое позволяет на некоторый промежуток времени продлить жизнь и облегчить негативную симптоматику (уменьшить болезненные ощущения и т.д). Из методов лечения применяют лучевую и химиотерапию. Где лучше лечить опухоль? Для диагностики и лечения рака печени за рубежом используют медицинское оборудование, которое недоступно в странах СНГ. Операции проводят лапароскопическим методом или с применением робота да Винчи. Эти технологии позволяют полностью удалить опухоли, труднодоступные во время открытых операций. Они снижают риск послеоперационных осложнений и сокращают реабилитацию. На ранних стадиях за рубежом выполняют пересадку печени от родственного донора. В большинстве стран СНГ трансплантация органов ограничена законодательством. Клиника Асклепиос Бармбек, Германия Асклепиос — самая крупная медицинская сеть в Германии и Европе. Клиника занимает 1-е место в рейтинге независимойорганизации Medical Travel Quality Alliance (MTQUA), которая определяет лучшие больницы мира для международного туризма. Пациентов на лечение рака печени принимает клиника Асклепиос Бармбек, которая расположена в Гамбурге. Здесь работает висцеральный онкологический центр. Его врачи специализируются на хирургическом лечении опухолей. Для полной резекции злокачественного образования применяют роботизированную установку последнего поколения da Vinci Xi. Она позволяет проводить более сложные хирургические вмешательства, чем предыдущие модификации. В клинике действует центр паллиативной терапии. Его врачи работают с пациентам на последних стадиях раковых заболеваний. Здесь разработаны специальные процедуры и препараты, которые позволяют облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента. В Асклепиос Бармбек доступны все самые современные медицинские методики, поэтому его выбирают для лечения пациенты на всех стадиях рака печени. Медицинский центр им. Сураски, Израиль Лучшая клиника для лечения рака печени в Израиле — медицинский центр им. Сураски (Ихилов). Это самая крупная государственная клиника страны. Ежегодно здесь проходят лечение 220 000 человек из разных стран мира. Журнал Newsweek включил Ихилов в ТОП-10 лучших медицинских учреждений мира для международного туризма. Читайте также: Диффузные изменения паренхимы печени Пациентов Bookimed принимает профессор Илан Гиль Рон. Это врач 30-летним стажем и ведущий специалист Израиля по лечению опухолей печени и желудочно-кишечного тракта. Доктор входит в ТОП лучших онкологов мира. В клинике проводят химио- и радиоэмболизацию, радиочастотную абляцию и чрескожное введение этанола в опухоль. Глобал Хоспитал, Индия Для лечения рака печени в Индии Bookimed рекомендует Глобал Хоспитал — один из самых крупных медицинских центров Азии. Ежегодно здесь проходят лечение более 2 000 000 человек со всего мира. Пациентам клиники доступны все современные методики лечения: разные виды абляции и эмболизации, SIRT-терапия, Кибер-нож, операции на роботе Да Винчи. При раке печени на 1 или 2 стадии проводят трансплантацию печени. Здесь лучшая цена на эту процедуру в мире. Пересадку печени в Глобал выполняет профессор Мохаммед Рела. На счету доктора более 3 000 операций. Он внесен в Книгу рекордов Гиннеса за успешную трансплантацию органа 5-дневному ребенку. Клиника Северанс, Южная Корея Северанс — это многопрофильная клиника при университете Ёнсе. Каждый год сюда на лечение приезжает почти 3 000 000 иностранных пациентов. Корейские врачи проводят диагностику и лечение на всех стадиях рака печени. Онкологический центр включает отделения рентгенологической диагностики, лучевой терапии и хирургии. Благодаря этому здесь проводят все виды хирургических операций (включая операции на роботе Да Винчи), лучевую терапию с помощью Кибер-ножа, абляцию и эмболизацию опухоли. Именно в Северанс появилась первая в Южной Корее команда узкопрофильных специалистов по комплексному лечению опухолей и метастазов в печени. Питание при раке печени Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать: Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела. Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение. Достаточное количество углеводов. Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить. Сколько живут при злокачественном новообразовании печени и внутрипеченочных желчных протоков (код С22, согласно мкб 10) Рак данного вида имеет несколько очагов локализации и соответственно названий (согласно международной классификации болезней 10), но все они характеризуются как особо тяжкие и плохо поддающиеся лечению. Поэтому прогноз при данной онкологии весьма неутешительный. Связано это поздним выявлением недуга, а также частым развитием именно метастатического рака, когда печень оказывается пораженной раковыми клетками, мигрировавшими из других органов. Прогноз выживаемости колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. На эту статистику оказывает значительное влияние и вид новообразования. Фиброламеллярная карцинома дает шансы пациенту прожить пять, а при эффективном лечении и более лет. Также гепатобластома (по мкб 10 код С 22.2) и цистаденокарцинома позволяет больному прожить около двух лет. А вот ангиосаркома (описание которой в полном объеме представлено в справочнике международной классификации болезней 10), больше двух лет человеку не оставляет. Из всех перечисленных видов рака, саркома самая агрессивная. Она достаточно агрессивно и развивается быстро, что приводит к быстрому течению болезни и летальному исходу в течении четырех-шести месяцев. Большое значение после диагностирования рака и начала его лечения играет и наличие других патологических изменений в организме, которые могут значительно ускорить развитие онкологии и сократить срок жизни пациента. Структура и функции печени Печень — это один из крупнейших органов человеческого организма, расположенный в правом верхнем квадранте живота под диафрагмой. Она имеет сложную структуру, состоящую из клеток, называемых гепатоцитами, и выполняет множество важных функций. Основные функции печени: Метаболическая функция: печень участвует в обмене веществ, в том числе в синтезе белков, углеводов и жиров. Она также участвует в обмене гормонов и витаминов. Функция выведения токсинов: печень фильтрует кровь и удаляет из нее шлаки и токсины, образующиеся в результате обменных процессов и пищеварения. Хранение и обработка питательных веществ: печень сохраняет запасы гликогена, который является источником энергии для организма. Она также хранит железо, витамины и другие питательные вещества. Производство желчи: печень производит желчь, которая необходима для расщепления жиров в кишечнике и усвоения пищи. Участие в процессе свертывания крови: печень синтезирует факторы свертывания крови, необходимые для предотвращения кровотечений. Структура печени представляет собой сеть мелких каналов, называемых желчными протоками, которые сливаются в один большой проток, известный как общий желчный проток. Затем желчь поступает в желчный пузырь, где она накапливается до момента необходимости ее использования. Кровь поступает в печень через два основных сосуда — печеночную артерию и печеночную вену. Она проходит через сосудистую систему печени, где очищается от шлаков и токсинов, а также обогащается кислородом и питательными веществами. Структура печени+Сегмент+Сосудистая система Левая доля Латеральный сегмент Печеночная артерия, печеночная вена Правая доля Медиальный сегмент Печеночная артерия, печеночная вена Антеропостериорный сегмент Печеночная артерия, печеночная вена Четвертная доля Латеральный сегмент Печеночная артерия, печеночная вена Печень имеет уникальную способность к самовосстановлению. Даже при значительных повреждениях она может восстановить свою структуру и функции. Однако, при продолжительных и серьезных заболеваниях печени, таких как цирроз или рак, ее способность к регенерации может быть нарушена. Симптомы гепатоцеллюлярного рака Долгое время опухоль никак себя не проявляет, и у многих пациентов ее обнаруживают при проведении контрольных осмотров. Такие осмотры проводятся для лиц с хроническими заболеваниями печени. В литературе зафиксирован случай, когда у пациента с опухолью в 15 см не было абсолютно никаких жалоб. Основная симптоматика развивается на поздних стадиях и включает в себя следующие признаки: Боль и тяжесть в правом боку. Боль носит тупой ноющих характер и обычно связана с растяжением капсулы печени. Снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия, тошнота и рвота. Нарастающая слабость. Асцит — выход свободной жидкости в брюшную полость. Из-за этого увеличивается объем живота, возникают боли в брюшной полости, одышка. «Голова медузы» — расширение вен на брюшной стенке, которые расходятся в разные стороны от пупка. Желтуха — пожелтение кожи, слизистых и белков глаз. При объективном обследовании обнаруживается: Увеличение размеров печени и селезенки. Повышение уровня билирубина. Повышение температуры, не связанное ни с инфекцией, ни с воспалительными процессами. Желудочно-пищеводные кровотечения, которые проявляются рвотой кофейной гущей или кровавой рвотой, дегтеобразным стулом. Стадии рака печениУ некоторых пациентов могут присутствовать симптомы неспецифической реакции организма на рак: Снижение уровня глюкозы. Зуд, который не связан с желтухой. Нарушение функции щитовидной и паращитовидных желез. Снижение плотности костной ткани. У других пациентов признаки поражения печени могут отсутствовать, но при этом имеется симптоматика со стороны органов, пораженных метастазами. Например, если рак печени дал метастазы в легкие, пациенты могут жаловаться на одышку. Диагностика При первых подозрениях на рак печени, необходимо обратиться за медицинской помощью к онкологу. Специалист в первую очередь проведет опрос пациента и визуальный осмотр. Если при пальпации будут прощупываться увеличенные тела, то назначается дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения злокачественного заболевания. Основными диагностическими методами являются: анализ крови и мочи – которые показывают повышенную концентрацию билирубина в кровяной жидкости и присутствие уробилина в моче; ультразвуковое исследование печени, а также близрасположенных органов брюшной полости; чрезкожная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей; магнитно-резонансная томография – является одним из наиболее информативных методов диагностики злокачественной опухоли печени; коагулограмма; компьютерная томография – применяется для окончательной постановки диагноза; лапароскопическое обследование. При необходимости может быть назначено радиоизотопное сканирование или рентгенография. На основании полученных результатов специалист устанавливает стадию течения патологического процесса. Выделяют 4 степени болезни: первая – новообразования небольших размеров, симптомы, как правило, отсутствуют; вторая – в пораженном органе отмечается одно или несколько образований, размеры которых не превышают пяти сантиметров, поражению подвергаются кровеносные сосуды, но отсутствует распространение метастаз в лимфатические узлы; третья – новообразования поражают печеночную вену или ворот органа, отмечается метастазирование в соседние органы; четвертая – выявляется максимальное распространение опухоли на лимфоузлы и другие органы, больные умирают, спустя несколько месяцев. Метастазирование на последней стадии рака в большинстве случаев распространяется на ребра и позвоночник. Лечение раковых опухолей Основные методы лечения злокачественных новообразований прописаны в справочнике мкб 10. К ним относится оперативное вмешательство и паллиативное лечение. Своевременное комплексное лечение дает возможность прогнозировать лучший результат. Если печень поражена первичной опухолью и нет противопоказаний к проведению оперативного вмешательства, то проводят удаление злокачественного новообразования и применяют химиотерапию для угнетения раковых клеток, которые присутствуют в организме и возможно начали свое распространение. Выбирая тактику лечения, онколог основывается на следующих показаниях: величина новообразования; количество опухолей, которые поразили печень; локализация злокачественных опухолей; сопутствующие патологии (такие как цирроз печени и другие болезни); наличие метастазов; клиническую картину воротной вены (место сбора крови со всех органов брюшной полости). Рак удаляется двумя основными методами. Это резекция очага с локализованной опухолью и радикальный метод с пересадкой органа. Но, к сожалению, на сегодняшний день, данные способы борьбы с онкологией имеют свои ограничения. Во-первых, при поражении раком воротной вены, операцию не проводят, поскольку существует практически сто процентная вероятность развития кровотечения. Во-вторых, рак часто сопровождается циррозом. А при такой клинической картине хирургическое вмешательство только усугубит состояние. В – третьих, пересадка затрудняется поиском доноров, которые подходили бы по всем параметрам и стоимостью данной процедуры, а она достаточно велика. Четвертый момент, если печень была пересажена, то пациенту необходимо длительное время принимать специальные препараты – иммунодепрессанты. Они способствуют снижению иммунитета. В данном случае появляется риск появления рецидивов болезни. И в-пятых, операция по удалению злокачественной опухоли возможна только в том случае, если рак не пустил метастазы. Последние достижения науки позволили внедрить новые методы борьбы с раком. Это лечение с применением направленной лазерной энергии и энергии тепла. Данные методы используются при выявлении опухоли на ранних стадиях. Из всего описанного выше, выходит, что процент больных, для излечения которых применяют хирургическое вмешательство достаточно низкий, согласно медицинской статистики он не превышает тридцатипроцентный барьер. Остальные же семьдесят относятся к числу неизлечимых, к ним применяют методы симптоматического лечения. К ним относятся использование медицинских препаратов, облучения и химиотерапии. Химические препараты достаточно быстро вызывают привыкание организма и как следствие отмечается их эффективность. Во избежание такого эффекта введения химического вещества осуществляется через печеночную артерию, что позволяет ему воздействовать только на клетки печени. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов: тошнота; рвота; выпадение волос; слабость и плохое самочувствие. Для устранения данных побочных симптомов назначаются специальные лекарственные препараты и специальная диета. Правильное сбалансированное питание позволяет восстановить организм после химиотерапии и облучении. Вопрос-ответ: Какие симптомы сопровождают образование печени? Симптомы образования печени могут включать боль в животе, увеличение размеров печени, желтуху, нарушение обмена веществ, ухудшение общего состояния организма. Какими методами можно диагностировать образование печени? Для диагностики образования печени используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию печени и другие. Какова причина образования печени? Причины образования печени могут быть разными, включая генетические факторы, вирусные инфекции, хроническое злоупотребление алкоголем, автоиммунные заболевания и другие. Как лечить образование печени? Лечение образования печени зависит от его типа и стадии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в других случаях применяются лекарственные препараты, химиотерапия или лучевая терапия. Можно ли предотвратить образование печени? Некоторые случаи образования печени нельзя предотвратить, так как они связаны с генетическими факторами или другими неизвестными причинами. Однако, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские осмотры могут снизить риск развития образования печени. Какой прогноз у пациентов с образованием печени? Прогноз у пациентов с образованием печени зависит от типа и стадии образования, а также от эффективности лечения. В некоторых случаях образование печени может быть полностью излечено, в других случаях прогноз может быть менее благоприятным. Какие осложнения могут возникнуть при образовании печени? При образовании печени могут возникать различные осложнения, включая развитие рака печени, нарушение функции печени, обструкцию желчных протоков, кровотечение, инфекции и другие. Виды рака печени Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени: Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза. Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет. Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев. Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью. Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме. Лечение злокачественной опухоли печени Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже. Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом. При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам. После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%. Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.
