Гепатит б и личная жизнь

Несколько слов о лечении

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени

Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

Передача через предметы быта

Гепатит С также может передаваться через некоторые предметы быта. Хотя вероятность заражения невысока, все же существует риск контакта с зараженной кровью.

Одним из наиболее распространенных предметов быта, которые могут быть источником заражения, являются инструменты для ухода за ногтями. Нарезание ногтей, обработка кутикулы или удаление мозолей может привести к повреждению кожи и кровотечению. Если инструменты были использованы ранее на зараженном человеке и не были должным образом стерилизованы, то в них может остаться кровь, содержащая вирус гепатита C.

Также, если в домашних условиях используются инъекционные шприцы, иглы или другие приспособления для внутривенного введения наркотиков, возможно заражение через повторное использование или совместное использование этих предметов. Кровь, которая может содержать вирус гепатита C, может передаваться при использовании таких предметов.

В целом, риск заражения гепатитом C через предметы быта невелик, но он все равно существует. Чтобы минимизировать вероятность заражения, рекомендуется следовать основным правилам гигиены, использовать только личные предметы гигиены, не делиться инструментами для ухода за ногтями или шприцами, соблюдать правила стерилизации и дезинфекции.

Важно помнить, что гепатит C не передается через обычный контакт с зараженным человеком, таким как рукопожатие, объятия или поцелуи

Вопрос-ответ:

Как можно заразиться гепатитом С?

Гепатит С передается через кровь. Прямой контакт с зараженной кровью является основным путем передачи вируса. Это может произойти при использовании загрязненных инструментов для уколов, при трансфузии крови или кровезаменителей, при сексуальных контактах или от матери к ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться через незащищенный сексуальный контакт, но это риск намного ниже, чем при контакте с зараженной кровью.

Какой процент вероятности заражения гепатитом С через внешние предметы?

Вероятность заражения гепатитом С через внешние предметы очень низкая. Вирус не может долго выживать вне организма, поэтому шансы заразиться через загрязненные предметы, такие как столовые приборы, банные принадлежности или иголки, очень малы. Однако, если на предмете есть свежая кровь зараженного человека и она попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки, то есть риск заражения.

Как долго вирус гепатита C может находиться на предметах?

Вирус гепатита C не может долго выживать вне организма. На загрязненных предметах или поверхностях вирус способен сохранять свою активность всего несколько часов. Поэтому шанс заразиться гепатитом C через загрязненные предметы очень низок

Однако, для полного уверенности рекомендуется соблюдать меры предосторожности и избегать контакта с потенциально зараженными предметами, особенно если на них видна кровь

Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй?

Риск заражения гепатитом C через поцелуй чрезвычайно низок. Поцелуй не считается эффективным способом передачи вируса. Гепатит C передается через кровь, поэтому для заражения необходим прямой контакт с зараженной кровью. Однако, если во время поцелуя в рот попадает свежая кровь зараженного человека и на слизистой оболочке есть микротравма, то есть теоретический риск заражения. Но на практике такие случаи крайне редки.

Методы защиты от гепатита при сексуальных контактах

Контрацепция

Использование презерватива является основной мерой защиты от гепатита при сексуальных контактах. Несмотря на то, что презерватив не обеспечивает 100% защиту от инфекции, он существенно снижает риск передачи гепатита.

Выявление заболевания

Для защиты от гепатита важно знать свой статус здоровья. Регулярное прохождение медицинских осмотров и обследований на гепатит помогают выявить наличие заболевания и начать своевременное лечение

Избегание рисковых партнеров

Для защиты от гепатита необходимо избегать контактов с рисковыми партнерами, которые могут быть заражены инфекцией. Это могут быть люди, злоупотребляющие наркотиками, имеющие постоянных партнеров или контакты с проститутками.

Лечение партнеров

В случае, если у одного из сексуальных партнеров уже диагностирован гепатит, необходимо начать лечение, чтобы снизить риск передачи инфекции. Кроме того, рекомендуется проходить регулярные обследования на гепатит обоим партнерам.

Способы передачи гепатита

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку

От матери, инфицированной данным вирусом, передача происходит достаточно редко, не более чем в 5-ти процентов случаев. Заражение возможно лишь в процессе родов, только при прохождении через родовые пути. К сожалению, предотвратить инфицирование в данном случае невозможно. Но, к счастью, процент вероятности инфицирования достаточно мал. И повышается он только в том случае, если рожающая женщина инфицирована 2-мя вирусами – гепатитом С и ВИЧ. При таких обстоятельствах процент возрастает до 15 процентов.

Роль инфицирования в послеродовом периоде достаточно мала. Несмотря на то, что вирус гепатита С может содержатся в молоке кормящей матери, передача ВГС от матери ребенку вируса невозможна. Объясняют это тем, что пищеварительные соки вместе с ферментами ребёнка препятствуют заражению. Кормление грудью врачи рекомендуют отменить только в случаях нарушений целостности кожи молочных желез и в случае кровотечения.

Передача гепатита половым путём

Инфицирование половым путем передачи данного вируса минимально. При незащищённом половом контакте с больным вирус может передаться всего в 4-5% случаев. Моногамный брак подразумевает незначительный риск заражения, в отличие от частой смены партнёров и большого количества случайных связей.

Лицам, имеющим половые контакты с больным, или лицам, являющимися носителями вируса, необходимо использовать контрацепцию. Особенно врачи не рекомендуют практиковать незащищённый половой акт во время менструации, независимо от лица инфицированного гепатитом С, будь то мужчина или женщина.

Стоит учесть, что невозможно определить по внешнему виду человека наличие заболевания, и тем более, не является ли он носителем вируса гепатита С.  Целесообразно единожды в год исследовать маркеры вируса гепатита С.

Шприцевые инъекции

Самый большой процент больных заражаются через инъекции. В основном данный способ заражения связан с употреблением наркотических средств. Согласно статистике более 75 процентов людей, употребляющих наркотики, заражены гепатитом С. Другой причиной, так называемого «шприцевого гепатита», являются медицинские манипуляции внутривенных, внутримышечных и любых других подкожных инфекций, сделанных нестерильными шприцами.

Это может произойти из-за халатности медицинских работников. Вероятность инфицирования от инъекции зависит от объема зараженной крови, оставшейся в игле и концентрации вирусной рибонуклеиновой кислоты. При этом немаловажную роль играет размер просвета иглы или канюли.

Переливание крови

Существует еще один вариант заражения гепатитом С – это переливание крови и её компонентов. Согласно статистике процент больных гепатитом достаточно высок среди людей, которым переливали кровь. До 1986 года в мире еще не было тестов для того, чтобы выявить вирус гепатит С. В то время эта инфекция называлась «на А, ни В». Этим самым подчёркивалось отличие от гепатита А и В – природа вирусной патологии, поражающей печень, но исследования донор разработаны не были.

Лишь в начале девяностых годов это стало возможным. Именно по этой причине был большой процент заражения гепатитом С, среди тех людей, которым проводилась процедура переливания крови. Сейчас таких случаев практически нет, т.к. обследование доноров проводится в обязательном порядке. Но встречаются и исключения, например, когда донор инфицирован недавно и маркеры инфекции еще не обнаруживаются.

Стоматология и косметология

При проведении стоматологических манипуляций инфицирование может произойти при несоблюдении санитарно- эпидемиологических норм. Из-за этого частицы зараженной крови могут остаться на необработанных инструментах должным образом. Во избежание данного способа инфицирования, не следует пользоваться услугами неспециализированных заведений.

Заражение при травмах

В случае нарушения кожных покровов и попадания в рану крови, содержащей РНК гепатита С, инфицирование становится возможным . Подобные случаи могут произойти в драках, автомобильных авариях, полученных на производстве травмах.

При обычных бытовых контактах

Гепатитом С невозможно заразится воздушно-капельным путём (во время разговора, при чихании, со слюной и пр.), при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.п. Другими словами передача вирусного гепатита С в быту невозможна без попадания частиц крови от носителя вируса в кровь здорового человека.

Диагностика гепатита С

Действенная диагностика гепатита С возможна только при проведении анализа лабораторным путём. Это связано с тем, что симптомы вообще отсутствуют либо могут быть свойственны различным заболеваниям.

Проблема заключается в том, что чувствительность абсолютно точного теста, рекомендованного ВОЗ, должна быть рассчитана на реакцию при 15 тыс. единиц антител к HCV в биологической жидкости. Но такие тесты очень дороги. Поэтому в практике стран с невысоким уровнем достатка населения и финансирования здравоохранения применяются более дешёвые средства для анализа с чувствительностью только свыше 50 тыс. единиц. Поэтому в отдельных случаях тесты могут давать неточные результаты.

Методы диагностики

В большинстве случаев в крови и плазме HCV можно выявить методом анализа на наличие антител к вирусу (анализ ИФА). Но при острой стадии заболевания и крайне сниженном иммунитете тест может не дать достоверного результата.

В последние годы для диагностики часто используется анализ, основанный на полиразмерной цепной реакции (ПЦР). Эта методика позволяет добиться при лабораторном исследовании концентрации фрагментов ДНК вируса в биологическом материале. Благодаря этому ПЦР – достаточно точный и распространённый способ диагностики многих заболеваний, в том числе и HCV.

Также практикуется выявление РНК вируса гепатита С в сыворотке и плазме другими количественными и качественными чувствительными методами.

Ложноотрицательный результат на гепатит С: что делать?

Специфика HCV заключается в том, что даже при высокой квалификации персонала и точных тестах в ряде случаев возможен недостоверный диагноз.

Ложноотрицательные результаты пациенты получают в первые две недели (и даже месяц) после инфицирования. В этот промежуток маркеры на определение вируса ещё не сформировались. Такой же ложноотрицательный диагноз можно получить, если делать анализ сразу после лечения, когда организм под влиянием медикаментов временно подавил, но, возможно, полностью не уничтожил вирус.

Поэтому врачи всегда настаивают на повторных исследованиях через некоторое время. Также необходимо провести не только качественный, но и количественный анализ.

Ложноположительный результат на гепатит С: что делать?

Каждый шестой из пациентов, сдающих кровь на гепатит С, получает ложноположительный результат. При диагностике HCV у беременных этот показатель ещё выше. Поэтому нужно быть морально готовым к такому повороту событий и не паниковать раньше времени.

К ложному положительному результату теста на гепатит С может привести целый ряд факторов:

• другие болезни;
• аутоиммунные проблемы;
• беременность;
• инфекции, герпес, артрит, туберкулёз, различные лихорадки;
• перекрёстные реакции;
• грипп, ретровирусы;
• недавно перенесённая альфа-интерфероновая терапия;
• недавняя вакцинация;
• приём иммунодепрессантов;
• липемия и индивидуальные реакции иммунной системы;
• различные (в том числе и безобидные доброкачественные) опухоли.

При беременности уровень цитокинов становится выше, изменяются гормональный баланс и состав крови, метаболизм. В связи с этим у женщин, находящихся в положении, даже очень точные тесты могут давать ложноположительный результат. Поэтому необходимо сделать повторные анализы и при этом придерживаться целого ряда рекомендаций, снижающих риск ложного результата:

• сдавать кровь в тот период, когда нет признаков гриппа и других инфекций;
• выдержать время между любой вакцинацией, УЗИ, томографией, лазерной и лучевой терапиями и анализом на гепатит С;
• подождать минимум две недели после выздоровления перед сдачей контрольных тестов;
• сделать анализы альтернативными методиками выявления РНК и ДНК вируса платно в разных лабораториях;
• сдавать кровь натощак и избегать физических нагрузок, алкоголя, табака, острой и жирной пищи за сутки до анализа;
• избегать совпадения лабораторной диагностики с менструацией.

ОБЩЕЕ

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вирусом, обитающим в частичках крови больного, находящимися на игле, поэтому заболевание «сцеплено» с немедицинским употреблением психоактивных и наркотических веществ — с наркоманией, а также с половой неразборчивостью.

Но это типичные группы риска, а в принципе, любой добропорядочный человек может заразиться везде, где пользуются многоразовым режущим инструментарием, например, при маникюре. В группы риска также входят и люди, которые профессионально связаны с чужой кровью – медицинские работники.

В педагогических, детских и коллективах пожилых людей, находящихся в интернатах и длительно проживающих в психиатрических учреждениях, облегчается контакт для передачи любого инфекционного агента. Пациенты с пересаженными органами или на гемодиализе, получившие чужую кровь, тоже имею причину для инфицирования. Прекрасно выживают вирусные частицы во флаконе с кровью.

Причиной выхода заболевания из-под контроля может стать обманчивая надежда, что хорошее самочувствие пациента невозможно при высокой вирусной нагрузке. Самочувствие никак не коррелирует с жизнедеятельностью инфекционного агента.

Гепатит С не передается через грязную воду или чихание, им невозможно заразиться при поцелуе и рукопожатии, и незащищенные половые контакты дают небольшую вероятность инфицирования. Вирус крайне трепетно относится к окружающей среде и быстро погибает в неудобных для его существования условиях. Зато в крови инфекционный агент прекрасно себя чувствует, поэтому передача его возможна в капле крови и необходима ранка кожи или слизистой оболочки, а лучшее средство передачи инфекции от больного здорового — шприц с остатками зараженной крови, игла и венозный сосуд. И после инкубационного периода не более 180 дней можно готовиться к лечению гепатита С.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование международной клиники инфекционных заболеваний Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, все имеющиеся заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

Передача половым путем

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

1. При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
2. Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
3. Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Гепатит А: стоит ли бояться?

Гепатит А – это заболевание, которое поражает печень и вызывает желтушность. Оно передается через загрязненную пищу и воду, а также через контакт с зараженным человеком.

Однако не стоит паниковать и бояться гепатита А. В большинстве случаев заболевание проходит без осложнений и лечится дома, без госпитализации. После перенесенного гепатита А человек приобретает стойкий иммунитет и не может больше заболеть им.

Несмотря на это, важно принимать меры предосторожности. Регулярно мыть руки перед едой, пить только бутилированную или обработанную воду, не есть сомнительную пищу и пользоваться перчатками при работе с грязью и мусором – все это помогает предотвратить заражение гепатитом А

Также рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А, особенно если вы планируете поездку в страны с низкоуровневой гигиеной или общаться с людьми, которые могут быть больными этим заболеванием.

Дифференциальная диагностика

После первичного обращения пациентки к врачу и осмотра, ей назначается ряд дополнительных обследований, а также проводится дифференциальная диагностика. С какими заболеваниями можно спутать ВГС: давайте разбираться.

ВГА

ВГА, или болезнь Боткина – это острое вирусное поражение печени.

Итак, как заподозрить гепатит А – симптомы у женщин выглядят следующим образом:

• слабость;
• резкое повышение температуры;
• озноб;
• проливной пот;
• желтушное окрашивание кожи и слизистых;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Сегодня во многих странах вакцинация от ВГА включена в Национальный календарь прививок

ВГВ

ВГВ – еще одна распространенная разновидность вирусных гепатитов. Как и HCV, передается через кровь, при этом контагиозность (заразность) возбудителя чрезвычайно высока.

Первые симптомы гепатита В у женщин, как и при ВГС, практически не выражены. Практически всегда заболевание переходит в хроническую форму и долгое время никак себя не проявляет.

При прогрессировании разрушения гепатоцитов симптомы гепатита Б у женщин выглядят следующим образом:

• утомляемость, резкая слабость;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, ухудшение аппетита;
• желтушность кожи и слизистых;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• суставные боли.

Постоянная слабость – повод проверить свое здоровье

ВГD

ВГD часто протекает тяжело и быстро приводит к формированию цирроза.

Вот такой вирусный «коктейль»

Если рассматривать симптомы гепатита Д у женщин – симптомы эти мало чем будут отличаться от проявлений ВГВ.

Пациентки обычно предъявляют жалобы на:

• слабость, утомляемость;
• потерю аппетита и веса;
• тошноту, рвоту;
• дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье;
• артралгиии и миалгии;
• иногда – субфебрилитет.

Неинфекционные гепатиты

Важно различать гепатит C, вызванный вирусом, от неинфекционных поражений печени:

• аутоиммунными факторами (клетки иммунитета сами разрушают печень);
• токсическими факторами (прием вредных медикаментов, злоупотребление спиртным).

Алкоголь быстро приводит к разрушению клеток печени

В этом случае лабораторные исследования на вирусные гепатиты не подтвердятся, а в анамнезе будет указание на провоцирующий фактор. Признаки гепатита у женщин в зависимости от формы развиваются по классическому сценарию, превалируют симптомы астенизации и желтухи.

Прочие заболевания

Кроме того, специалист проводит дифференциальную диагностику ВГC c:

• злокачественными новообразованиями гепатобиллиарной системы;
• желчнокаменной болезнью;
• склерозирующим холангитом;
• язвенной болезнью ДПК.

Пути передачи и особенности разных вирусов гепатита

Тип вирусного гепатита	Особенности
Гепатит А (ВГА/HAV)	Передается через загрязненную пищу и воду. Выздоровление от острой инфекции обеспечивает пожизненную защиту от будущего воздействия HAV. Не приводит к хроническому воспалению. Предотвратить гепатит А можно, соблюдая правильную личную гигиену и надлежащую санитарию. Безопасная вакцина доступна для детей старше 12 месяцев и взрослых. Вакцина против гепатита А рекомендуется для людей с гепатитом В. Не требует медикаментозного лечения.
Гепатит B (HBV/ВГВ)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы/острые предметы, а также от зараженной женщины новорожденному во время родов. Хроническая инфекция может возникать у 90% детей, подвергшихся воздействию ВГВ, и у 10% взрослых. ВГВ является основной причиной рака печени – второй по значимости причиной смерти от рака во всем мире. Существует эффективная вакцина для новорожденных, детей и взрослых. Это самая безопасная из всех созданных в мире вакцин. Лекарственные средства направленные на подавление размножения вируса, тем самым предупреждения/сдерживания поражения печени существуют, но специфического лекарства от ВГВ нет.
Гепатит С (ВГС/HCV)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты и загрязненные или нестерильные иглы. Хроническая инфекция может возникать у 55–85% инфицированных взрослых. ВГС является основной причиной пересадки печени во многих странах мира.. Вакцины от HCV-инфекции не существует. Лекарство от ВГС обнаружено и одобрено для применения в 2013 году.
Гепатит Дельта (HDV)	Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы и от зараженной женщины ее новорожденному. Инфицирование HDV возможно только в том случае, если человек уже заражен гепатитом B. Также возможно заражение обоими вирусами одновременно. Коинфекция HDV с гепатитом B приводит к более серьезному и быстрому повреждению печени. Предотвратить HDV может вакцина против гепатита В.
Гепатит Е (HEV)	Передается через загрязненную воду, пищу (особенно свинину и моллюсков) и продукты крови. Хронической формы HEV не выявлено. Утвержденной вакцины в США и Европе нет, хотя в Китае произведена и лицензирована вакцина от вирусного гепатита Е. Лекарственного лечения HEV-инфекции не существует.

Первые проявления

На острой стадии не всегда проявляется чёткая симптоматика. Симптоматика напоминает безобидные состояния организма.

1. Лёгкая слабость.
2. Еле заметное снижение интеллектуальной активности: незначительные провалы памяти.
3. Тошнота при недосыпаниях.
4. Тяжесть в области печени после приёма тяжёлой пищи.
5. Бледность и лёгкая отёчность конечностей после сна.

Важно! Бытует мнение, что чем явственнее симптоматика, тем выше вероятность инфицирования. Но, проявление симптоматики часто связано с работой иммунной системы

Высокая температура, пятна на лице, мешки под глазами, снижение массы тела – иммунная система использует внутренние резервы организма для борьбы с вирусом. Ярко выраженные внешние проявления – острая стадия. В крови низкая или недостаточная для инфицирования другого человека концентрация вируса.

Как передается вирус гепатита В?

Основной источник вируса гепатита В – кровь. Он может также находиться в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника.

Как передается вирус гепатита В

Вирус может существовать вне организма в течение не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь. Прямой контакт с зараженной кровью может передать вирус гепатита В через:

• Уколы кожи иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами, загрязненными кровью.
• Прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека.
• Брызги, при попадании на кожу с незначительными царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
• Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Вирус гепатита В может также передаваться при косвенном контакте с загрязненными кровью поверхностями, правда, в меньшей степени. На слизистые оболочки можно перенести возбудителя через руки, загрязненные инфицированной кровью.

Вирус может оставаться стабильным в засохшей крови до 7 дней при 25 °C.

Слюна. Слюна людей с гепатитом В содержит вирус В, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе.

Другие биологические жидкости и ткани. Возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях. Вирус может передаваться как во время незащищенного полового акта, так и  от матери ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и жидкость, обнаруженная в брюшной полости, тоже могут содержать вирус гепатита В, но риск передачи медицинским работникам при таком контакте неизвестен.

Фекалии, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча не причастны к распространению гепатита В. Если они явно не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом В при контакте с этими жидкостями очень низок.

Как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний. Вирус также может распространяться при укусе, например, при играх с детьми. Кроме того, источником острых инфекций может быть использование острых инструментов – бритв, зубных щеток, кусачек для ногтей, серег.

Возбудитель гепатита В не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды или еды.

Пирсинг, татуировка, иглоукалывание и даже маникюрные салоны – это другие потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование.

Таким образом, вирус гепатита В (ВГВ) передается через зараженную кровь и инфицированные жидкости организма другим людям при помощи:

• прямого контакта с кровью;
• незащищенного полового акта;
• инъекций запрещенных наркотиков;
• нестерилизованных инфицированных медицинских инструментов;
• от зараженной женщины ее новорожденному во время беременности или родов.

О вирусе гепатита В: структура, жизненный цикл

Вирус гепатита В представляет собой небольшой вирус ДНК, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Связанные вирусы в этом семействе также найдены в сурках, сусликах, белках, пекинских утках и цаплях.

Возбудитель содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро:

• Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита В или «HBsAg». HBsAg (“австралийский”) может быть обнаружен с помощью простого анализа крови. Положительный результат теста указывает на то, что человек заражен вирусом гепатита В (маркер).
• Внутреннее ядро вируса представляет собой белковую оболочку, называемую ядерным антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса. HBeAg входит в состав HBcAg. Он в свободной форме выявляется в крови зараженного и отражает степень репликации вируса. В этот период кровь инфицированного максимально заразна.

Как можно заразиться гепатитом С в медицинских учреждениях?

Через переливание крови и ее компонентов. Гепатит С может передаваться через переливание крови и ее компонентов, таких как тромбоциты и плазма. Ранее не было надежных методов для выявления вируса в крови донора, поэтому в большинстве случаев люди инфицировались именно в процессе переливания.

Через инъекции и медицинские процедуры. Гепатит C может передаваться через инъекции, особенно если используются не стерильные шприцы и иглы. Также можно заразиться при медицинских процедурах, например, при зубных вмешательствах, если используются нестерильные инструменты.

Через несоблюдение правил гигиены в медицинских учреждениях. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал могут передавать гепатит C пациентам через несоблюдение правил гигиены. Например, если осмотр проходит при неэффективной дезинфекции или медперсонал не моет руки после общения с больным.

Через косметические и другие услуги. Гепатит C может передаваться через косметические услуги, такие как маникюр, педикюр или удаление волос. Это происходит, если используются нестерильные инструменты или поврежденная кожа.

Социальная опасность гепатита С заключается в том, что инфекция может быть бессимптомной, а сроки инкубации могут достигать нескольких месяцев

Чтобы защитить себя от заражения, старайтесь обращаться в проверенные медицинские учреждения и проконсультируйтесь у стоматолога или другого медицинского работника о мерах предосторожности перед проведением процедуры

Участие общественности в борьбе с гепатитом и поощрение положительного отношения к сексуальной здоровью

Гепатит является серьезной проблемой здравоохранения, задействованы правительства и многие международные организации для борьбы с этим заболеванием. Однако, в борьбе с гепатитом эффективность может быть повышена, если общественность примет более активное участие в этом процессе.

Привлечение внимания к проблеме гепатита может быть достигнуто через увеличение осведомленности населения, включая масштабные образовательные программы в школах и учреждениях здравоохранения

Важно также поощрять положительное отношение к сексуальной здоровью, предоставляя информацию о том, как снизить риски заражения гепатитом через половой контакт и обеспечение доступных и эффективных методов защиты от гепатита В и С

Важна также роль общественности в поддержке людей, живущих с гепатитами, включая доступ к эффективным лечениям и поддержке психической стабильности и благополучия жизни.

В целом, общественность должна быть строго информирована и включена в борьбу с гепатитом, а также привлечена к поощрению положительного отношения к сексуальной здоровью, чтобы снизить риски заражения и повысить эффективность борьбы с гепатитом.

Образ жизни с гепатитом C

Ниже приводятся ответы на некоторые вопросы о питании, работе, путешествиях и рождении ребенка у больных гепатитом С.

Для больных гепатитом С рекомендуется соблюдать диету № 5. Разрешаются:

• молочные продукты;
• отварное или тушеное нежирное мясо (говядина, курица, индейка, кролик);
• маложирная рыба (щука, карп, судак, треска, морской окунь);
• овощи фрукты, квашеная капуста;
• крупяные и мучные несдобные изделия;
• супы и борщи на овощных бульонах.

Ограничивают жирные продукты, такие как сливочное масло, сливки, сметану, сыр, колбасные изделия, рыбную икру, а также мясные бульоны, яйца (желтки) и помидоры.

Запрещены:

• все виды алкоголя (даже пиво);
• свинина, баранина, гусь, утка;
• острое, маринады, жареное, копченое;
• жирные кондитерские изделия;
• шоколад, кофе, какао;
• томатный сок.

На время острого периода болезни необходим покой, все виды физической нагрузки исключаются. Спустя 3–6 месяцев после улучшения состояния можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, при условии хорошего самочувствия и удовлетворительных показателей анализов крови.

Следите за своим весом, ешьте полезную пищу. Как показывают исследования, излишний вес повышает риск появления жировых отложений в печени, что может усугубить ваше заболевание. При нормальном весе вы также будете лучше реагировать на лечение. Для поддержания здоровья необходимо строго соблюдать рекомендации по диете, режиму и приему лекарственных препаратов.

Не существует надежных критериев полного излечения. Иногда болезнь возвращается вновь. Поэтому всем, кто перенес гепатит С нужно периодически наблюдаться у врача. Режим посещения и сдачи анализов определяет врач. Обычно плановое обследование назначается через 1, 3, 6 месяцев после выписки из больницы (если была госпитализация) или на усмотрение врача, у которого вы состоите на диспансерном учете.

Обычно наблюдение за здоровьем перенесших гепатит С производится на базе гепатологических центров или инфекционных кабинетов при территориальной поликлинике.

Если работа не связана с профессиональными вредностями, тяжелыми нагрузками, и вы справляетесь со своими обязанностями несмотря на инфекцию, не обязательно сообщать о своем диагнозе начальнику. Исключением являются виды работы, связанные с контактом с кровью, например — медицинская деятельность.

Если вы планируете поехать за границу, проконсультируйтесь со своим врачом о прививках. Возможно, вам стоит взять в поездку медицинские документы, такие как результаты анализов или историю болезни на случай, если вам потребуется лечение за рубежом.

Беременность и гепатит С

От беременности нужно строго воздерживаться на протяжении лечения, так как лекарственные препараты могут оказать вредное действие на плод. После окончания лечения можно планировать рождение ребенка, но есть небольшой риск (примерно 2%), что гепатит C передастся от матери к малышу. Риск выше, если у матери также есть ВИЧ.

Если гепатит C у мужчины, есть небольшая вероятность, что он передаст инфекцию женщине во время незащищенного секса. Поэтому во время беременности обязательно сдаются анализы на гепатит С.