Симптомы и последствия разрыва печени от удара

Профилактика ушиба печени

Ушиб печени может возникнуть при неправильных движениях, интенсивных нагрузках или падениях. Для предотвращения этого типа травмы необходимо принимать некоторые меры профилактики.

  • Носите защитный экипировку. Лицам, занимающимся спортивными видами, рекомендуется носить защитный шлем и экипировку для перевязки груди. Также рекомендуется носить поддерживающие бандажи.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы тела и улучшить координацию движений, что способствует предотвращению повреждений печени.
  • Избегайте рискованных действий. Старайтесь избегать действий, которые могут привести к падению с высоты или травме при контакте с твердой поверхностью.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренное потребление алкоголя и никотина, снижает риск развития травм печени и других органов.

Не забывайте, что лучшая профилактика — это оптимальное сочетание всех вышеперечисленных факторов. Следуйте простым рекомендациям и берегите свое здоровье!

Открытый разрыв

Диагностировать открытые повреждения печени легче всего. При появлении таковых пострадавшему нужно немедленно вызвать «Скорую» и оказать по возможности первую помощь.

В первую очередь открытый разрыв железы сопровождается сильным открытым кровотечением, поэтому нужно как можно скорее перекрыть рану.

Старайтесь останавливать кровь при помощи максимально стерильных средств, в противном случае можно занести инфекцию в рану.

При оказании первой помощи не пытайтесь зашить рану самостоятельно, т. к. это может помешать врачам восстановить печень. Рану рекомендуется обработать небольшим количеством медицинского спирта.

Причинами открытого разрыва служат сильные физические травмы, ножевые и пулевые ранения. Как правило, повреждения печени могут сопровождаться и повреждениями других близлежащих органов.

При открытой ране сразу трудно установить разрыв органа, т. к. пострадавший находится в шоке или бессознательном состоянии.

В первую очередь следует обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются спустя несколько минут после получения повреждений:

  • кожа и слизистая рта стали быстро бледнеть или желтеть;
  • участились пульс и дыхание;
  • выступил обильный холодный пот;
  • упало давление;
  • появилась тошнота и сильное головокружение.

При подозрении на открытое повреждение внутренних органов оставьте больного в лежачем положении, попытавшись всеми возможными способами уменьшить кровотечение.

Самая большая опасность – умереть от кровопотери: при особо тяжелых травмах счет может идти на минуты.

Во время госпитализации пострадавшему остановят кровотечение и проведут более детальный анализ повреждений, после чего попытаются хирургическим путем устранить максимум повреждений.

Затем будет назначен период реабилитации, который может длиться от месяца до нескольких лет (в зависимости от тяжести повреждения печени и других органов).

Во время этого отрезка времени больному прописываются препараты для восстановления работы печени и устранения инфекции, которая могла попасть в рану.

Классификация разрывов:

  • подкапсульный разрыв чаще всего носит закрытый вид. В этом случае образуются гематомы, которые могут помешать работе соседних внутренних органов. Удаление подкапсульной гематомы возможно только хирургическим путем;
  • разрыв паренхимы. Около данного участка образуются трещины, некоторые части печени могут отделиться от органа;
  • травма печени и желчного пузыря. В этом случае есть риск попадания желчи в печень, брюшную полость, соседние органы, что может повлечь за собой интоксикацию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением разрыва печени – это опасно для жизни.

Последствия ушиба печени

Ушиб печени может иметь серьезные последствия, особенно если не получит своевременного лечения.

Чаще всего при ушибе печени происходит повреждение ткани органа, что может вызвать сильную боль и кровотечение. Если кровотечение не остановить, оно может привести к острой недостаточности кровообращения, шоку и даже смерти.

Также ушиб печени может привести к образованию гематомы – скопления крови в тканях органа. Гематома может стать причиной желтухи, повышения уровня билирубина в крови и анемии.

Другими возможными последствиями ушиба печени являются нарушение функций органа, развитие инфекционных заболеваний, воспаление желчного пузыря и панкреатит.

Поэтому важно не игнорировать даже небольшие травмы печени и обязательно обратиться за медицинской помощью в случае появления симптомов

Осложнения при ударе в печень

Удар в печень может вызвать различные осложнения, которые могут быть опасными и требовать медицинского вмешательства. Вот некоторые из возможных осложнений:

  • Печеночная кровоизлияние: удар в печень может привести к повреждению кровеносных сосудов, что может вызвать кровоизлияние в печень. Это может сопровождаться сильной болью в животе, кровотечением и потерей сознания. Печеночное кровоизлияние может быть смертельно опасным и требует немедленной медицинской помощи.
  • Печеночная недостаточность: при серьезном повреждении печени, таком как при сильном ударе, может развиться печеночная недостаточность. Это состояние характеризуется нарушением функции печени, что может привести к различным симптомам, таким как желтуха, отеки, увеличение живота и нарушение функции пищеварения.
  • Гематома печени: удар в печень может вызвать образование гематомы — сгустка крови в печени. Гематома может быть большой и вызывать сдавление окружающих тканей, что может привести к болям в животе и симптомам печеночной недостаточности.
  • Перитонит: при повреждении печени может возникнуть воспаление брюшины — перитонит. Это опасное состояние, которое характеризуется сильной болью в животе, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Перитонит требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Разрыв печени: в случае сильного и травматического удара в печень, печень может разорваться. Это серьезное осложнение и может привести к сильному внутреннему кровотечению, потере сознания и требует срочной операции для предотвращения смерти.

Осложнения при ударе в печень могут быть серьезными и требуют медицинской помощи. Если вы получили удар в печень или испытываете любые симптомы, связанные с печенью, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Кто может получить ушиб печени?

Ушиб печени — это тип травмы, который происходит, когда печень стала жертвой удара, полученного в результате падения или травмы. Люди, занимающиеся спортом или участвующие в контактных играх, могут столкнуться с этой травмой. Также могут подвергнуться ушибу печени люди, выпадающие из автомобиля при аварии, а также жертвы падений с высоты.

Ушиб печени также может произойти у людей, злоупотребляющих алкоголем, поскольку алкоголь может повредить печень, делая ее более уязвимой для травмы

Важно отметить, что ушиб печени может возникнуть по причине деформации или корректировки ребер в погоне за «плоским животом»

В общем, любой может столкнуться с ушибом печени. Тем не менее, люди, занимающиеся спортом, стремящиеся к похудению, злоупотребляющие алкоголем или переживающие желчнокаменную болезнь имеют более высокий риск получить эту травму.

Первая помощь пострадавшему

Непосредственно после травмы следует сохранять одно положение. Пострадавшего необходимо уложить на спину таким образом, чтобы ноги были немного согнуты. Голову можно положить на небольшую возвышенность или на подушку. Если при ударе человек потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом, чтобы привести его в чувство.

Лечение ушиба печени осуществляется в условиях стационара после проведения всех обследований. Самостоятельно проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя, но есть определенный алгоритм действий до приезда скорой помощи:

  • уложить пострадавшего так, чтобы ничего не оказывало давления на брюшную стенку;
  • к правому боку приложить холодный компресс или кусок льда — так сосуды быстро сужаются, и кровотечение останавливается;
  • можно дать обезболивающий препарат, но по возможности лучше дождаться приезда врачей — если у человека аллергическая реакция на лекарство, это может усугубить ситуацию.

Если у человека обнаруживаются повреждения кожи с изменением положения костей или внутренних органов, травму необходимо просто накрыть чистой марлевой салфеткой

Особенно это важно в теплое время года для защиты от насекомых. Самостоятельно вправлять их категорически запрещено

Тактика лечения определяется после проведения всех необходимых исследований

Классификация разрывов

Существует около десятка классификаций травм печени. Хирурги пользуются разными: по Литвиновой, по Николаеву. Однако проще всего выделить закрытые и открытые повреждения, а степень их тяжести оценивать по МКБ-10:

Степень Рана Кровоизлияние
I глубиной до 1 см под капсулу органа (максимум 10 см в диаметре)
II глубиной до 3 см и длиной до 10 см в паренхиму (занимает 10–50% органа) + кровотечения
III глубиной больше 3 см и длиной больше 10 см в паренхиму (множественные) + кровотечения
IV разрушение 1 доли печени на 25–50% массивное кровотечение
V разрушение 1 доли печени на 50–100%
VI разрушение обеих долей печени

Такая классификация удобна при оценке открытых повреждений, а при закрытых опираются на степень целостности органа:

  • I (капсула не нарушена) — ушибы с мелкоточечными кровоизлияниями и гематомами; наличие центральных разрывов — это преддверие второй стадии;
  • II (капсула нарушена) — изолированные и истинные разрывы паренхимы и внепеченочных протоков;
  • III — надрывы и отрывы связок и печени;
  • IV — разрыв печени и печеночных вен.

Диагностика

Диагноз определяется в результате:

  • осмотра пострадавшего;
  • собранного анамнеза;
  • анализа крови (исследование ОЦК, гематокрита);
  • измерения давления.

А также основан на обследованиях, проводимых методами:

  • рентгенографии;
  • пункции брюшной полости;
  • лапароскопии с использованием катетера шарнирного типа.

При формировании подкапсульных гематом диагностика затруднена, так как первое время клиника слабо выражена.

Но через какое-то время возможно возникновение так называемого двухэтапного разрыва при напряжении, при котором в состоянии человека наблюдается резкое ухудшение – возникают сильные боли и другие признаки, что позволяет заподозрить брюшное кровотечение.

Что такое ушиб печени?

Ушиб печени — это повреждение структуры печени, возникающее в результате воздействия различных факторов. Такое повреждение может произойти как в результате травмы, например, при падении, аварии или ударе, так и в связи с различными патологическими состояниями.

Симптомы ушиба печени могут проявляться различными способами, в зависимости от степени повреждения. Некоторые симптомы могут быть незаметными на начальном этапе и проявиться через несколько дней или недель после травмы.

При подозрении на ушиб печени, необходимо обратиться к врачу, который может определить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.

Необходимо помнить, что ушиб печени может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить надлежащую диагностику и лечение.

Виды и причины

В зависимости от того, насколько глубоко произошло повреждение, разрыв печени может характеризоваться следующим образом:

  • поверхностный – возникает в результате незначительного ушиба;
  • глубокий;
  • сквозной – возникает на фоне ДТП.

Патология чаще затрагивает правую долю железы.

Травма органа может возникать в результате различных повреждений, иметь множество вариантов механизма развития:

  1. Разрыв из-за растяжения ткани органа. Возникает в результате перегиба железы или в тех случаях, если отрываются участки печени, прилегающие к прочным связкам. Повреждение имеет изогнутый вид, края в виде зазубрин.
  2. Разрыв на фоне сдавливания железы. Щель при травме располагается под углом, края неровные, имеют размозжения. Как правило, возникает из-за сильного придавливания органа к позвоночному столбу или почкам.
  3. Разрыв в результате удара тупым предметом. Существуют участки размозжения паренхимы, возможна отслойка капсулы. Глубина повреждения может достигать 6 см.
  4. «Колотый» разрыв. Как правило, появляется при тех травмах, которые сопровождаются переломами ребер. По виду повреждение напоминает короткие глубокие рассечения с ровными краями.
  5. Разрыв на фоне смещения переднего края железы и натяжения круглой связки. Ушиб печени при ударе в область живота, транспортная травма (авария), реанимационные мероприятия вызывают повреждение такого характера.

Центральные повреждения – отдельная группа травм, которые сопровождаются значительными гематомами. Причины их возникновения: падение с высоты, длительное сдавливание тела массивными предметами. Развитие травмы центрального характера происходит в результате сильного натяжения ткани органа и сдвига двух поверхностей печени в противоположные стороны.

Степени повреждения

Первая степень проявляется разрывом капсулы железы, сопровождается незначительным кровотечением, которое продолжается даже после того, как хирург наложил швы.

Третья степень характеризуется значительным кровотечением, глубокими повреждениями, шоковым состоянием пострадавшего, требующим интенсивной терапии, а в некоторых случаях и реанимационных мероприятий.

Четвертая степень – глубокий сложный разрыв (возможно сочетание множества травм) со значительными повреждениями сосудов. Частым итогом становится летальный исход.

Четверть случаев повреждений сопровождаются закрытыми травмами живота и грудной клетки, при которых трудно в быстром порядке диагностировать наличие подобных патологий.

Как диагностировать ушиб печени?

Ушиб печени — это повреждение тканей печени, вызванное травмой или ударом. Это серьезное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям, если не замечено и не лечится своевременно. Диагностика ушиба печени включает ряд методов и процедур.

  • Пальпация печени: врач проводит осмотр и оценивает состояние печени при помощи ощущения ее поверхности через мягкие ткани живота. При ушибе печени, печень может быть увеличена и неоднородной формы.
  • КТ сканирование: это метод, в котором используется рентгеновская технология для создания 3D изображения печени и ее окружающих тканей. Это позволяет врачам точно определить расположение и тяжесть травмы печени.
  • Эхография: это неинвазивный метод, при котором используется ультразвуковая технология для создания изображения печени и ее окружающих тканей. Это может помочь врачам определить наличие увеличения печени или наличие на ней кровотечения.
  • Анализ крови: этот метод может помочь определить наличие повреждений печени, гематом и других травм. При этом анализе могут быть обнаружены повышенные уровни ферментов печени.

Если у вас есть подозрение на ушиб печени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения оценки и лечения. Подобные травмы могут иметь серьезные последствия, поэтому цель лечения ушибов печени — предотвратить развитие осложнений и вернуть здоровье печени.

Закрытые повреждения (трещины и размозжения)

Закрытые повреждения происходят реже открытых, причем локализация травмы и риск смертности зависит от самого удара по печени:

  • прямой удар по печени — нижняя поверхность органа, а верхняя зачастую едва задета;
  • противоудар и сдавление — преимущественно верхняя поверхность;
  • падение — отрыв печени и повреждение связочного аппарата.

При закрытых травмах повреждение по всей толщине органа происходит редко. Однако вероятность летального исхода равна 8–23%. Такой разброс обусловлен индивидуальным течением болезни и наличием сопутствующих повреждений. По статистике, в 55,8% случаев наблюдаются изолированные травмы, а в 44,2% — сочетанные. Риск смертности также зависит от того, какие органы были повреждены вместе с печенью, например, в результате ДТП:

Печень + Доставлены в больницу Погибли через несколько часов Погибли сразу
органы груди и скелет 15% 9% 76%
таз и конечности 15% 14% 71%
позвоночник и голова 14% 4% 82%
органы живота 20% 21% 59%

Симптоматика по формам протекания

Существуют характерные симптомы для каждой формы патологии.

Острая
  1. Сильные рвотные позывы; горькая рвотная смесь сильно горькая, желтоватого оттенка.
  2. После рвоты – ожоги носоглотки.
  3. Внезапное повышение температуры выше 39.
  4. Обмороки.
  5. Сильная потливость.
  6. Лихорадка.
  7. Стремительно распространяющаяся желтизна кожи.
  8. Онемение конечностей.
  9. Отдышки со сменой ритма сердцебиения.
Подострая
  1. Нарастающая симптоматика.
  2. Колики в печени с повышением температуры после принятия любой пищи.
  3. Пульсация по всему животу, предшествующая опоясывающим болям.
  4. Боли спазматического характера; интенсивность снижается в лежачем положении.
  5. После сладостей – усиленное слюноотделение.
  6. Через сутки повышение температуры до 38,5 независимо от приёма пищи; на 2-3 день 39 и выше.
  7. Метеоризм, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями; боль отдаёт в желудок.
  8. Диспепсия – во время дефекации, жжение ануса; после – боль как при геморрое.
  9. Нарастающая тошнота с рвотными позывами – на 2-3 день в рвотной смеси кровь; на 4-5 день – гной.
  10. Насыщенная желтизна кожи.
  11. Постоянная слабость с обмороками.
  12. При повышении температуры ускоряется сердцебиение.
  13. После рвоты, резкое снижение артериального давления.
  14. Боль при употреблении жидкости, начиная с 3-5 дня.
Хроническая
  1. Периодическая тошнота.
  2. Незначительное повышение температуры на протяжении 3-4 дня.
  3. Лёгкий озноб.
  4. Незначительное пожелтение кожи.
  5. Запоры, метеоризм.
  6. Увеличение печени в объёме из-за попадания желчи, кишечных палочек.
  7. Вздутие живота.
  8. Жжение при мочеиспускании.
  9. Боли в поджелудочной на 3-5 день.
  10. Незначительное изменение ритма сердцебиения.
  11. Незначительный упадок сил.
  12. При реактивных воспалениях: сильная ломота в суставах; повышение температуры выше 39,5 на протяжении суток, нельзя сбить жаропонижающими; сильные спазмы скелетных мышц вплоть до полной потери подвижности; красные точки, пятна по всему телу; затруднённое дыхание; значительное вспухание мышц брюшной полости; возможна отёчность конечностей.
  13. Нагноения: внезапное повышение температуры тела выше 40; запах гноя из-за рта; увеличение лимфоузлов; гной в кале; возможно покалывание в районе аппендикса; лёгкое посинение кожи в месте локализации нагноения.

Симптоматика острой формы проявляется до 1,5 часа. Характер симптоматики медленно спадающий – разъедание нервных окончаний в месте повреждения.

Хроническая – проявления провоцируются: попаданием патогенной микрофлоры с ЖКТ, поднятием тяжестей, приёмом тяжёлой пищи, повышением кислотности желчи.

Смотрите в видео симптомы, на которые стоит обращать внимание:

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорироватьПервые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Симптомы закрытой травмы печени

Тяжелое прогрессирующее состояние начинается сразу после удара в печень, сочетая признаки внутреннего кровоизлияния и болевого шока:

  • учащение пульса до 120–140 уд./мин. – чем быстрее нарастает пульс, тем выше риск летального исхода;
  • бледность кожи, озноб, потеря сознания;
  • отсутствие реакции на свет или звук;
  • тахикардия и нарушение дыхания;
  • снижение АД;
  • усиление боли под крайним правым ребром, возможно с переходом на правое плечо;
  • болезненная пальпация.

Шок отмечается у 40% поступивших пациентов. Причем он разделяется на 3 стадии: АД в норме (I), АД ниже 80 мм рт. ст., однако после переливания крови нормализуется (II), АД низкое и не восстанавливается даже при неотложной помощи со стороны врачей. Последняя степень шока характерна для случаев, когда вместе с печенью повреждены крупные сосуды и наблюдается сильное кровотечение. Необходима срочная лапаротомия и тампонирование.

Консервативное лечение назначается редко, если кровопотери минимальны и не увеличиваются. В 99% случаев требуется оперативное вмешательство, при котором вскрывается брюшная полость и зашиваются разрывы в печени. Размозженные участки подвергаются резекции. Во время процедуры необходимо капельное переливание крови и тампонирование для остановки кровотечения. После зашивания удаляется кровь из брюшной полости, вводится новокаин и антибиотики, а затем зашивается внешний разрез.

При относительно легком ударе в печень и отсутствии сильного кровотечения симптоматика может проявиться лишь на 8–15 день, когда развивается подкапсулярная гематома. В результате происходит вторичный разрыв органа с кровоизлиянием в брюшную полость.

Диагностика и терапия гематомы печени

Печень обладает способностью к регенерации, но без помощи других совладать с ушибами орган не сумеет. Хоть какое повреждение печени представляет суровую опасность здоровью и жизни человека, потому исцелением должны заниматься квалифицированные учёные. При помощи рентгеновского обследования выявляется наличие крови в печени пострадавшего. На снимке можно узреть нечеткие контуры (либо полное их отсутствие) правой почки и выступающую диафрагму. Это будет указывать на наличие забрюшной гематомы.

По результатам обследования доктор обусловит, как серьезна приобретенная травма и назначит нужную терапию. Целительные мероприятия многообразны. Нередко применяется оперативное вмешательство, которое в определенных случаях является единственным вероятным методом восстановления печени.

Народные способы исцеления ушиба и гематомы печени отсутствуют. Самолечение категорически не рекомендуется. Средства, которые эффективны при ушибах других частей тела, могут не только лишь не дать хорошего результата, да и приметно усугубить состояние пострадавшего, также понизить шансы на полное излечение.

После хоть какого повреждения, удара либо другой травмы, следствием которой может оказаться ушиб печени, следует посетить спеца и пройти нужное обследование. Потому что при повреждении этого органа симптомы могут стопроцентно отсутствовать, но, все же, представлять суровую опасность. Своевременная квалифицированная помощь доктора дозволит предупредить вероятные отягощения.

Болезни печени: обзорБолезни печени: обзор

Разрыв печени: причины, симптомы, лечение

Разрыв печени — это серьезное состояние, при котором нарушается целостность тканей печени. Это является опасным и потенциально смертельным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Прежде чем рассматривать причины, симптомы и лечение разрыва печени, важно отметить, что данное состояние является редким, но часто возникает вследствие серьезных травм или сильного удара в область живота. Чаще всего разрыв печени происходит при автомобильных авариях, падениях с высоты или в результате спортивных травм

Симптомы разрыва печени могут включать:

  • Острая боль в верхней части живота, которая может распространяться в левое плечо или плечевой пояс
  • Сильная боль при прикосновении или пальпации живота
  • Болезненное или частое мочеиспускание
  • Бледность или потерю сознания
  • Синяк в брюшной области или под кожей
  • Повышенная потливость

Если у вас появились подобные симптомы или вы подозреваете разрыв печени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае разрыва печени, немедленное хирургическое вмешательство может быть необходимо для предотвращения серьезных осложнений.

Лечение разрыва печени обычно включает хирургическую операцию с целью реконструкции или удаления поврежденных участков печени. На протяжении послеоперационного периода может потребоваться интенсивная терапия и систематическое медицинское наблюдение.

Важно помнить, что разрыв печени — это серьезное медицинское условие, требующее немедленного медицинского вмешательства. Поэтому осуществлять самостоятельное лечение не рекомендуется, и в случае подозрения на разрыв печени необходимо обратиться к квалифицированным специалистам для диагностики и лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации