Лечение печени Гепа-мерцем Терапия алкогольной интоксикации При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы. Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно. Патогенез алкогольного поражения печени Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно: больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития; пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа; больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью. Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3). Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше. Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени. Фармакологические свойства препарата Гепа-мерц Фармакодинамика. Гепатопротектор — детоксикант. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикаци аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина — посредствам аминокислот орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в околовенозных гепатоцитах, в которых орнитин действует как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилаты захватываются околовенозными клетками печени, где выполняют роль субстрата или стимулятора активации синтеза глутамина, уровень которого при циррозе печени уменьшается на 20%. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме глутамина (орнитиновый цикл мочевинообразования). Глутамин физиологически и патофизиологически не только не токсичная форма для выведения аммиака, но и важный активатор синтеза мочевины (межклеточный обмен глутамина). В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что усиление глутаминового синтеза является механизмом, снижающим содержание аммиака. В отдельных клинических исследованиях отмечалось улучшение соотношения разветвленных аминокислот к ароматическим. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения — 0,3–0,4 ч. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде. Читайте также: Лекарство Гепа-мерц: инструкция, показания к применению и аналоги Обзор отзывов больных людей После назначения врачом препарата Гепа-Мерц, многие стараются изучить отзывы других больных, кому это лекарство уже помогло. Парентеральную форму выпуска назначает реже, а вот найти отзывы о порошке Гепа-Мерц не составляет труда. О применении при циррозе Согласно отзывам о препарате Гепа-Мерц, при циррозе печени его назначают на постоянной основе. Это связано с тем, что при таком диагнозе этот орган перестаёт справляться с функцией очищения организма от токсинов. Помогать печени нужно постоянно, иначе токсины начнут затруднять работу важнейших органов и систем. Больные отмечают, что вероятность проявления негативных побочных эффектов на фоне постоянного приема Гепа-Мерца минимальна. В ходе клинических испытаний препарата пациенты, принимающие его на протяжении нескольких лет без перерыва, не получили дополнительного вреда здоровью, поскольку его активные компоненты (аминокислоты) в норме вырабатываются организмом естественным образом. Однако больные жалуются на то, что такое продолжительное лечение заметно сказывается на семейном бюджете. Те, кто решил сделать перерыв, исходя из финансовых соображений, должны обращать внимание на состояние больного. Если появится недомогание, расстройство сна, затруднения в интеллектуальных действиях, то возобновление приема Гепа-Мерца неизбежно. О применении при печеночной энцефалопатии Согласно отзывам потребителей, при печеночной энцефалопатии доза Гепа-Мерц подбиралась индивидуально под контролем симптомов этой патологии. Приём препарата длительный. Наряду с применением лекарств требуется выявить причину (или сразу несколько) хронического течения энцефалопатии, придерживаться определённой диеты. Многие пациенты отмечают, что при соблюдении всех рекомендаций гепатолога, лечение Гепа-Мерцем обеспечивает стабильный благоприятный прогноз. Основные отличия между препаратами Гепа-Мерц назначают при: гепатитах различной этиологии; пищевом отравлении; алкогольной интоксикации; циррозе и жировой дистрофии печени; нервно-психическом расстройстве, спровоцированном печеночной недостаточностью. Спектр действия Эссенциале несколько шире. Данный препарат прописывают, если в анамнезе пациента, помимо перечисленных патологий, присутствуют некроз и дистрофия гепатоцитов (функциональных клеток печени), печеночная кома, радиационный синдром, токсикоз у беременных и псориаз. Читайте также: Гепа-мерц: инструкция и отзывы Уникальность Гепа МерцЭссенциале разрешено применять для симптоматической терапии при псориазе, сахарном диабете. Лекарственное средство прописывают перед и после оперативного вмешательства в области гепатобилиарной зоны. Гепа-Мерц выпускают в форме гранул (в одной по 3 г активного вещества) и концентрата. Последний используют для приготовления инъекционных растворов. Существует четыре разновидности Эссенциале: Эссенциале – инъекционный раствор, содержащий витаминные добавки. Эссенциале Форте – капсулы для приема внутрь, основу которых составляют витамины, повышающие функциональность печени. Эссенциале Н – раствор для уколов, содержащий фосфолипиды. Эссенциале Форте Н – пилюли, активным ингредиентом которых также являются фосфолипиды. В любом случае медикамент следует принимать в полном соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача. Гепа-Мерц противопоказан пациентам, в анамнезе которых присутствует тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость к компонентам состава. Также лекарственное средство нельзя принимать детям и кормящим матерям. Эссенциале практически не обладает противопоказаниями, единственным ограничением считают чувствительность к ингредиентам. Необходимо отметить, что в состав инъекционного раствора входит бензиловый спирт. Это вещество может принести вред новорожденным детям. Перечень возможных побочных эффектов у обоих медикаментов схож. Неправильный прием лекарственного средства чреват развитием диспепсического расстройства, аллергической реакции, болезненных ощущений в суставах. Гепа-Мерц в отличие от Эссенциале не рекомендуется принимать при беременности. Последний женщинам в положении прописывают исходя из имеющихся показаний. При введении Эссенциале необходимо соблюдать осторожность. Инъекционный раствор должен быть прозрачным, в противном случае препарат вводить категорически запрещено. Курс лечения длится на протяжении 3 месяцев. Если возникает необходимость, врач его продлевает. Максимальную дозу превышать не рекомендуется. При приеме пилюли проглатывают целиком, а после их запивают небольшим количеством воды. Эссенциале часто используют в роли вспомогательной терапии. Порядок применения Гепа-Мерц зависит от разновидности препарата. Гранулы размещают по пакетикам, а инъекционный раствор по ампулам. Саше разводят в стакане теплой воды. Прозрачную жидкость из ампулы добавляют в раствор для инфузий (глюкозу, хлорид натрия, состав Рингера). Курс лечения не может быть больше 30 дней. При появлении побочных действий во время терапии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит терапевтическую схему. В крайнем случае препарат, спровоцировавший негативные последствия, будет заменен на аналог. Читайте также: Гепа-мерц Фармакологические свойства Механизм действия Гепа-Мерц основан на активности и сочетании двух аминокислот, которые обеспечивают надежную защиту печени от повреждений. Аспарагиновая или аминоянтарная кислота – один из 20 протеиногенных алифатеческих элементов организма, необходимый для работы всех систем, в том числе, и для печени. Она входит в состав белковых соединений и выполняет функции нейротрансмиттера в нервной системе. Принимает участие в метаболизме азотистых веществ и необходима для выработки пиримидинов и диамида угольной кислоты. Синтезируют синтетический аспартат методом треониновой изомеризации, который основан на том, что ее кальциевые и бариевые соли не способны растворяться. Аминобутандиовая кислота – важный элемент для роста и размножения лейкозных клеток. Этот эндоген играет большую роль для нормальной работы нервной и эндокринной системы. От него зависит синтез гормона роста, тестостерона, прогестерона. Ее наивысшие концентрации находятся в головном мозге. Вещество существует в двух изомерных формах. В препарат Гепа-Мерц гранулы и раствор включен аспартат-L. Он помогает выводить из организма токсины, устраняет отравление алкоголем, помогает при похмелье. Вместе с витаминами группы В отвечает за продуцирование глюкозы и перерабатывает углеводные соединения в энергию, которая идет на питание клеток. Основные функции аспарагиновой кислоты в составе раствора Гепамерц и гранулята заключаются в следующем: Формирование и свойства других аминокислот Устранение чувства хронической усталости Производство антител и укрепление иммунитета Выведение всех токсинов из организма, особенно аммиачных соединений Устранение отравления алкоголем Преобразование углеводов в энергию и создание ресурсов Борьба с депрессиями. Второй активный элемент – диаминовалериановая кислота, которая не входит в состав белковых соединений, считается заменяемой и выступает производным другой аминокислоты: аргинина. Причем орнитин, как синтезируется, так и превращается обратно в это вещество. Интересно, что впервые он был выделен из печени акулы Элемент отвечает за выработку соматотропного гормона, действие которого направлено на рост и развитие организма, что особенно важно для детей. Это происходит при переработке липидных соединений в протеиновые, а жировые излишки перенаправляются в мускульную ткань Орнитин способствует выработке инсулина и не допускает разрушения протеинов. Для печени Гепа-Мерц, содержащий вещество, выполняет функцию очистителя, избавляя организм от аммиака, образующегося в результате обмена азотистых соединений. Кроме того диаминовалериановая кислота необходима для продуцирования спермина и путерсцина – важных звеньев структуры клетки, отвечающих за взаимодействие дезоксирибонуклеина и рибонуклеина. Вещество отвечает за синтез пролина, глютамина и ниацина, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляцию. Во время занятий спортом человек потребляет большое количество белковой пищи, что ведет к образованию повышенных концентраций метаболитов, отравляющих организм. Орнитин выводит эти элементы, защищая печень от негативного воздействия, причем, чем выше нагрузка, тем больше требуется объема аминоксилоты. Поэтому спортсмен, принимающий лекарство, может не беспокоиться об ухудшении здоровья. Также она хорошо взаимодействует с витаминами и оказывает регенерирующий, иммунокорректирующий и общеукрепляющий эффект, что объясняет целесообразность применения Гепа-Мерц для профилактики. В результате функции диаминовалериановой кислоты следующие: Предотвращение патологий печени Уменьшение инфильтратов и восстановление гепатоцитов Профилактика белковой недостаточности Общая детоксикация Предупреждение развития злокачественных образований Нормализация вязкости крови Активизация имунных механизмов Уменьшение повышенной возбудимости Помощь в терапии психических заболеваний Регенерация эпидермиса Укрепление сухожилий и связочного аппарата Терапия для людей, злоупотребляющих алкоголем. Особенность препарата также заключается в том, что обычные вспомогательные вещества в его составе играют особую роль. Так, например, кросповидон – не просто энтеросорбент, который используется во всех твердых лекарственных формах. Это вещество выступает в качестве мощнейшего диуретика, который нормализует клубочковую фильтрацию и повышает дезинтоксикационные свойства средства. Гепатопротектор в ампулах и порошке одинаково хорошо всасывается в желудок, далее проникает в кишечник, распределяется по тканям и жидкостям, остатки элиминируются посредством мочи. Некоторые особенности использования и эффективность Специальные исследования препарата у детей до сегодняшнего дня проведены не были. Именно поэтому нет окончательных сведений о возможности применения лекарственного средства детьми и о суточной дозировке приема. Несмотря на это, некоторыми педиатрами, детскими гастроэнтерологами и неонатологами практикуется использование препарата, если есть в этом жизненная необходимость. Читайте также: Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов Не стоит самостоятельно назначать своему ребенку этот препарат во избежание негативных последствий. Что касается применения Гепа-Мерц в период беременности, такая терапия возможна, но только если потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Лечение должно проходить под строжайшим контролем лечащего врача. В период кормления грудью ребенка прием лекарства необходимо прекратить. В большинстве случаев на форумах можно найти только положительные отзывы людей, которые использовали препарат Гепа-Мерц в лечении печеночных заболеваний. Вот некоторые из них: Ирина, 39 лет: «Внезапно обнаружила, что у меня пожелтели белки глаз. Обратившись к врачу и, проведя соответствующие диагностические мероприятия, он назначил пить Гепа-Мерц в комплексе с Легалоном. Уже через 3 дня белки стали лишь слегка желтоватыми, а со временем симптом и вовсе исчез». Иван, 45 лет: «Около 23 лет назад у меня был диагностирован сахарный диабет. При этом постоянно повышался уровень билирубина. В последний поход к специалисту он выписал прием лекарства Гепа-Мерц, который помог нормализовать уровень билирубина и, соответственно, поспособствовал дальнейшему снижению дозировки принимаемого инсулина». Ринат, 54 года: «10 лет назад мне был поставлен диагноз «цирроз печени 4 стадии», протекающий на фоне гепатита. Через 2 года диагностировали развитие энцефалопатии, после чего назначили прием Гепа-Мерц в саше. После месяца его приема начали наблюдаться первые положительные результаты, но применение лекарства на этом не остановили. Принимал я его на протяжении года с небольшими перерывами. Отличное лекарство. Всем рекомендую». Многие специалисты в области гепатологии также дают положительные отзывы о препарате Гепа–Мерц и часто включают его в схему терапии многих печеночных патологий. Он эффективен даже в тяжелых случаях, например, в комплексе терапии печеночной энцефалопатии, циррозов, гепатозов. Правда и мифы об очистке печени!Функции гепатопротекторов Гепа-Мерц относят к группе гепатопротекторов. Что представляют собой такие лекарства? Гепатопротекторами называют медикаменты, обеспечивающие стимуляцию восстановительного процесса в гепатоцитов и их защиту от воздействия вредных веществ, включая некачественные продукты питания, алкоголь, химические соединения. На аптечных прилавках можно найти множество лекарств, которые помогают очистить и восстановить клетки печени. Конечно, стоимость полного курса лечения таковыми достаточно высока, да и положительная динамика от их приема наблюдается не у каждого человека. Именно поэтому существует много споров среди специалистов в данной области о целесообразности применения того или иного препарата в конкретном случае. Прием гепатопротекторов необходим, если в организме развивается одно из следующих заболеваний: Вирусный гепатит. Такие препараты назначают, как монотерапию или в комплексе с противовирусными средствами. Цирроз, который вызван длительным употреблением алкоголя. Принимать подобные средства необходимо лишь в комплексе с другими лекарствами, полным отказом от приема алкогольных напитков, суровой диетой. В противном случае препараты окажутся неэффективными. Жировой гепатоз (ожирение органа). Любой гепатопротектор назначают в качестве дополнительного средства в лечении гепатоза, наряду с иными препаратами, например, с противодиабетическими. Также необходимо будет соблюдать специальную безжировую диету и выполнять ЛФК. Токсический гепатит. В таком случае необходимо будет принимать и другие лекарства, действие которых состоит в детоксикации организма и восстановлении клеток печени, также важно соблюдать специальную диету и ограничить вредные привычки. Гепатомегалия (патологическое увеличение органа). Такие средства помогут регенерировать клетки печени и восстановить ее нормальное функционирование. Активные компоненты препарата положительно влияют на клетки печени, снижая при этом уровень токсинов. Основными составляющими лекарства являются аминокислоты L-орнитин и L-аспартат. Они считаются белковыми соединениями и участвуют в преобразовании аммиака в мочевину и глутамин. Кроме того, аминокислоты способствуют улучшению состояния иммунной системы, в том числе гуморального и клеточного иммунитета. К вспомогательным компонентам Гепа-Мерц относятся: безводная лимонная кислота, сахарин натрия, апельсиновый и лимонный ароматизаторы, красители, фруктоза. Чтобы добиться наилучших результатов в лечении такой патологии органа, как энцефалопатия, препарат Гепа-Мерц принимают в комплексе с Силимарином. Благодаря совместному приему лекарств, происходит быстрая нормализация окислительного липидного обмена с восстановлением клеток печени. Преимущества Гепа-Мерц Клинические испытания подтвердили, что препарат Гепа-Мерц способствует повышению биосинтеза белка в мышцах вследствие гибели печеночных тканей. По результатам многочисленных исследований, можно с точностью сказать, что препарат эффективен: в лечении хронических заболеваний органа; при дефиците белка; при хронических инфекционных патологиях печени. Лекарственный препарат назначают не только для лечения заболеваний печени, но и для профилактики таковых. Наибольшей эффективности можно достичь лишь в комплексе с соблюдением принципов правильного питания. Здравый курс. Гепа-МерцФармакодинамика Действие медпрепарата связано с его непосредственным участием в цикле мочевины. Одной из важнейших функций данного биологического процесса является превращение азота, поступившего в наш организм в составе белка, в мочевину, которая выводится из организма с мочей, тем самым способствуя обезвреживанию аммиака и препятствуя его накоплению. Диаминовалериановая и аспарагиновая аминокарбоновые кислоты активируют работу цикла, таким образом восстанавливая активность гепатоцитов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфат — синтетазы, и являются переносчиками атомов, которые впоследствии образуют молекулу мочевины. Общие черты Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени. Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей. Упаковка Цена, р. «Гепа-Мерц» гранулы для приготовления суспензии 10 шт. 715 30 шт. 1710 ампулы 10 шт. 2730 «Гептрал» 20 таблеток по 400 мг 1565 по 500 мг 1940 раствор (флаконы по 400 мг) 5 шт. 1675 Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года. Гепа-Мерц, Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Состав 5 г гранул содержат:Активное вещество: L-орнитина-L-аспартата – 3 г.Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная – 0.55 г, ароматизатор лимонный – 0.02 г, ароматизатор апельсиновый – 0.2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) – 0.005 г, цикломат натрия – 0.041 г, краситель солнечный закат желтый – 0.0005 г, поливин илпирролидон (повидон) – 0.05 г, фруктоза (левулоза) – 1.14 г. Форма выпуска и упаковка Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г.По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению. Фармакологические свойства Препарат Гепа-Мерц обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата Гепа-Мерц связано с участием L-орнитин-L-аспартата в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Препарат Гепа-Мерц cпособствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите). Фармакокинетика L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, и начинает действовать в течение 15 – 25 мин, имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования. Показания Препарат Гепа-Мерц применяется при: – острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией; – печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная); – стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза). Противопоказания – выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг\100 мл; – гиперчувствительность к компонентам препарата Гепа-Мерц; – период лактации; – детский возраст (в связи с недостаточностью данных). Способ применения и дозы Препарат Гепа-Мерц принимают внутрь по 1 – 2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания. Передозировка Симптомы: при передозировке препарата Гепа-Мерц возможно усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко: боль в конечностях. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции. Влияние на способность управлять механизмами При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Цены в аптеках Москвы ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 935 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 3 Г. / 5 Г. № 10 – 987 руб. ГЕПА-МЕРЦ 3 Г. / 5 Г. ПАКЕТЫ № 10 – 991 руб. ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 10 – 1157 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТЫ 5 Г № 10 – 1179 руб. ГЕПА-МЕРЦ ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 5 Г ПАКЕТЫ № 30 – 2860 руб. ГЕПА-МЕРЦ 5 Г. ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 30 – 3276 руб. Показания и противопоказания Средство «Гепа-Мерц» рекомендуется в качестве профилактики при длительном приеме большого количества лекарств, а также для лечения печени, если есть такие патологии и состояния в анамнезе больного, как: гепатиты разного генеза; цирроз; переедания; алкогольная интоксикация; печеночная энцефалопатия; белковая и печеночная недостаточность; нарушение сознания; стеатоз; стеатогепатит; гипераммониемия; кома. С осторожностью возможен прием средства женщинам, кто вынашивает ребенка. Не следует применять лекарство кормящим матерям, лицам, у которых есть аллергия на составляющие препарата, склонным к гиперчувствительности на лекарственные средства. Запрещено использование «Гепа-Мерц» страдающим сахарным диабетом, острой почечной недостаточностью и другими нарушениями функций этого органа. Дополнительные эффекты Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата «Гепа-Мерц», по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства «Гепа-Мерц». Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста. При этом отмечается еще один «побочный» эффект — снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства «Гепа-Мерц». Отзывы потребителей – яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, — агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.