Можно ли принимать Индапамид вместе с Верошпироном и что из них лучше?

Передозировка

При нецелесообразном повышении индивидуальной суточной нормы могут развиваться симптомы передозировки, которые сходи на побочные реакции, но имеют ярко-выраженный характер. К счастью, подобные случаи фиксировались крайне редко и проявлялись следующим образом:

• Возникало чувство сильной жажды, все слизистые оболочки полностью теряли влагу;
• Значительно повышался уровень кислотности в урине;
• Наблюдались приступы тошноты и рвоты;
• Появлялись высыпания на кожных покровах;
• Больной страдал от жидкого стула;
• Развивалась дегидратация всего организма.

Чтобы предотвратить неприятные последствия после передозировки, пострадавшему следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

В более тяжелых случаях доктора прибегают к введению декстроза и инсулина или, что еще хуже, производят процедуру гемодиализа.

Как выбрать между диувером и верошпироном

При выборе между диувером и верошпироном для лечения отеков необходимо учитывать ряд факторов, включая причину отеков, сопутствующие заболевания, особенности организма пациента и другие факторы.

Диувер (диуретик) и верошпирон (калийсберегающий диуретик) оба используются для лечения отеков, но они имеют разные механизмы действия и показания к применению.

Если причина отеков связана с задержкой жидкости в организме, обусловленной, например, сердечной недостаточностью, то диувер может быть предпочтительнее. Диувер повышает выведение натрия и воды из организма, что приводит к уменьшению отеков

Однако, необходимо помнить, что диувер может вызывать потерю калия, поэтому важно контролировать его уровень и при необходимости принимать калийсодержащие препараты

Если отеки вызваны гормональными причинами или сопутствующими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или эндокринные нарушения, то может быть предпочтительнее использование верошпирона. Верошпирон блокирует рецепторы альдостерона, гормона, который участвует в регуляции уровня натрия и калия в организме. Это позволяет уменьшить отечность без значительной потери калия.

Сравнение привыкания у Верошпирона и Верошпилактона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Верошпирона достаточно схоже со аналогичными значения у Верошпилактона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Верошпирона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Верошпилактона.

Как принимать диуретик?

Таблетки «Верошпирон» принимаются перорально, их нельзя разжевывать и нужно запивать обильным количеством жидкости. Преимущественно назначается лекарство для употребления в утреннее время или же в обеденный перерыв вместе с едой или после ее приема

Доктора отмечают, что в процессе лечения описываемым медикаментом важно избегать употребления в пищу сильно соленых продуктов, а также еды, которая богата калием. Во время всего курса терапии запрещено употреблять и алкогольные напитки

Дозировка мочегонного средства указана в таблице, и зависит от заболевания, которым страдают пациенты:

Состояние	Дозировка
Стойкое повышенное артериальное давление	100 мг раз в сутки. Иногда допустимо увеличить дозу до 200 мг.
Отеки, вызванные нефротическим синдромом	100—200 мг раз в сутки
Отечности, спровоцированные нарушениями в работе сердца	100 мг раз в день
Отеки из-за цирроза печени	100—400 мг раз в день

Сравнение стоимости препаратов

Стоимость верошпирона также может варьироваться в зависимости от дозировки и производителя препарата. В среднем, цена за упаковку таблеток верошпирона составляет от 200 до 400 рублей. Однако, стоимость может быть и выше в зависимости от региона и аптеки.

В целом, стоимость Диувера и верошпирона примерно равна. Однако, для точного сравнения стоимости рекомендуется обратиться в аптеку или воспользоваться онлайн-аптеками, где можно найти актуальные цены на препараты.

Таким образом, при выборе между Диувером и верошпироном, стоимость является одним из важных факторов, который следует учитывать

Однако, помимо стоимости, необходимо также обратить внимание на эффективность и безопасность препаратов, а также проконсультироваться с врачом

Cпиронолактон: для чего назначают

При каких состояниях его назначают:

• Отеки – основная точка приложения использования спиронолактона (верошпирона).
  • Отеки при хронической сердечной недостаточности.  В своей практике при отеках использую спиронолактон как дополнение к петлевым диуретикам (торасемиду, фуросемиду) для усиления мочегонного эффекта.
  • Отеки при циррозе печени с портальной гипертензией. Данные отеки сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Отеки при нефортическом синдроме.
  • При отечном синдроме, когда неэффективны другие мочегонные препараты или имеется непереносимость.
• Артериальная гипертензия. Хотя спиронолактон и относится к препаратам первой линии для лечения гипертонической болезни, однако, практически всегда используются в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
• Снижение уровня калия в сыворотке крови (гипокалиемия).
• Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм).
• При непереносимости других мочегонных препаратов.

Общая информация

Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Форма выпуска, дозировка	Средняя стоимость
Табл., №20, 25 мг	65 руб.
Табл., №30, 50 мг	150 руб.
Капс., №30, 100 мг	220 руб.
Капс., №30, 50 мг	170 руб.

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Состав

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал. Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы

Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Это мочегонное или нет?

Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении индапамида или верошпирида с другими лекарственными средствами, необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов.

Индапамид может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, таких как бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и др. Поэтому при совместном назначении данных препаратов необходимо контролировать артериальное давление пациента.

Верошпирон может усиливать диуретическое действие других диуретиков, а также повышать риски гипотензии при одновременном назначении препаратов, которые могут снижать артериальное давление. При назначении верошпирида с препаратами, содержащими литий, возможно развитие серотонинового синдрома, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациента.

Необходимо обратить внимание, что данная информация представлена в общем виде и ни в коем случае не заменяет консультацию врача или аптекаря. При необходимости применения каких-либо лекарственных средств с индапамидом или верошпироном, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом для получения индивидуальных рекомендаций и решения возникающих вопросов

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеСпиронолактон быстро и полностью всасывается из ЖКТ.Активно связывается с белками плазмы крови (примерно на 90%).Метаболизм и выведениеСпиронолактон быстро метаболизируется в организме человека. Фармакологически активными метаболитами спиронолактона являются 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что T1/2 неизмененного спиронолактона из крови имеет небольшую продолжительность (1.3 ч), T1/2 активных метаболитов более длительный (в интервале от 2.8 до 11.2 ч). Метаболиты выводятся в основном почками, незначительные их количества выводятся через кишечник. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко.После приема 100 мг спиронолактона в сутки в течение 15 дней здоровыми добровольцами время достижения Сmax в плазме (Tmax), Сmax в плазме, а также T1/2 спиронолактона составили 2.6 ч, 80 нг/мл и около 1.4 ч соответственно. Для метаболитов 7-альфа-тиометилспиронолактона и канренона показатель Tmax составил 3.2 ч и 4.3 ч, Сmax – 391 нг/мл и 181 нг/мл, а T1/2 – 13.8 ч и 16.5 ч соответственно.Почечная активность после однократного приема спиронолактона достигает пика через 7 ч и сохраняется не менее 24 ч.

Аналоги Верошпирона

Если нет возможности приобрести Верошпирон, можно заменить его таблетками с тем же действующим веществом. Верошпирон и его аналоги действуют практически одинаково.

Заменить Верошпирон могут такие препараты:

• Веро-Спиронолактон (Россия);
• Верошпилактон (Россия);
• Гипотиазид (Россия);
• Спирикс (Дания);
• Альдактон (производится в Великобритании).

Основным веществом в перечисленных лекарствах также является спиронолактон, иногда с комбинацией другого лекарства. Так, Альдактон сохраняет в организме не только калий, но и магний, а Верошпилактон сочетает в себе свойства Верошпилактона и Альдактона.

Преимущества использования диувера

1. Быстрое начало действия: Диувер начинает действовать уже через 30 минут после приема. Это особенно полезно при лечении острой сердечной недостаточности или других состояний, требующих быстрого снижения отеков.
2. Высокая эффективность: Диувер считается одним из наиболее эффективных диуретиков. Он помогает устранить лишнюю жидкость из организма, что приводит к снижению отеков и улучшению общего самочувствия пациента.
3. Широкий спектр применения: Диувер может быть использован для лечения отеков, вызванных различными причинами, такими как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, цирроз печени или отравление.
4. Низкая стоимость: Диувер является относительно дешевым лекарственным средством, что делает его доступным для широкого круга пациентов.
5. Длительное действие: Диувер может оказывать свое диуретическое действие в течение 4-6 часов после приема. Это позволяет уменьшить частоту приема лекарства и обеспечить стабильное снижение отеков.

Несмотря на все эти преимущества, диувер имеет свои ограничения и побочные эффекты, поэтому перед началом его использования необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата с антикоагулянтами действие последних значительно снижается.

Доктора отмечают, что мочегонное средство понижает терапевтический эффект антикоагулянтов и «Митотана». Сочетание с прочими диуретиками увеличивает мочегонный эффект «Верошпирона» и действие, направленное на снижение показателей артериального давления. Помимо этого, пациентам следует учесть, что описываемый медикамент увеличивает токсичность фармпрепаратов, которые содержат в своем составе литий. Совместное использование таких лекарств может вызвать интоксикацию организма, которая проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, головокружения и болей в голове.

Как принимать утром или вечером?

Несомненно принимать Верошпирон необходимо утром. Прежде всего, это удобно. Если выпить мочегонный препарат в вечерние часы или на ночь, то придется всю ночь вставать в туалет, что скажется на качестве сна.

Также известно, что Верошпирон (спиронолактон) являются антагонистами альдостерона (подавляют его действие), максимальная концентрация которого приходится на утренние часы, а минимальная – в ночное время. Поэтому лечебный эффект будет более выражен при приеме в утренние часы.

Сколько раз в день необходимо принимать?

Официальная инструкция к препарату говорит что суточную дозу спиронолактона (верошпирона) можно принимать в один или два приема. Если разделить на два приема, то все равно первый прием должен быть утром, а второй – не позднее 18-00.

Индапамид или Верошпирон: сравнение препаратов

Индапамид относится к группе диуретиков, которые помогают увеличить выведение лишней жидкости из организма. Он часто используется для лечения гипертонии и отеков, связанных с сердечной недостаточностью. Индапамид помогает снизить кровяное давление и улучшить работу сердца.

Верошпирон, с другой стороны, относится к группе антиандрогенов и блокаторов рецепторов альдостерона. Он используется преимущественно для лечения депрессии и других психических расстройств, а также для уменьшения симптомов связанных с избытком альдостерона в организме.

Верошпирон обычно не применяется в качестве антигипертензивного средства, хотя иногда может быть назначен в комбинации с другими лекарствами для лечения гипертонии.

При сравнении этих препаратов следует учитывать их эффективность, побочные эффекты и противопоказания. Индапамид, например, может вызвать потерю калия и других электролитов, что может привести к различным осложнениям. Верошпирон, в свою очередь, может вызвать головокружение, сонливость и снижение сексуального влечения.

В итоге, выбор между индапамидом и верошпироном будет зависеть от конкретной ситуации, состояния пациента и рекомендаций врача. Решение о применении этих препаратов должно быть принято только после консультации с врачом и учета индивидуальных особенностей пациента.

Новые альтернативы препарату верошпирон:

Канренонация: Канренонация — это диуретик, используемый для лечения отеков и высокого кровяного давления. Он помогает выведению излишней жидкости из организма, что способствует снижению давления и улучшению состояния пациента.

Спиронолактон: Спиронолактон также является антагонистом альдостероновых рецепторов и используется для лечения высокого кровяного давления и отеков. Он помогает снизить задержку жидкости в организме и улучшить функцию сердца.

Амилорид: Амилорид является диуретиком, используемым для лечения высокого кровяного давления и отеков. Он помогает выведению излишней жидкости из организма и снижает давление.

Триампурен: Триампурен — это диуретик, используемый для лечения высокого кровяного давления. Он помогает выведению излишней жидкости из организма и снижает давление.

Ипренон: Ипренон — это антагонист альдостероновых рецепторов, подобно верошпирону. Он используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Ипренон помогает снизить задержку жидкости в организме и улучшить функцию сердца.

Все эти препараты имеют сходный механизм действия с верошпироном и часто используются вместо него в лечении высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и других соответствующих состояниях.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Индапамид сочетается с бета-адреноблокаторами (Конкор) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). Медикаменты быстро понижают давление, при этом результат сохраняется достаточно долго. В комплексной терапии употребляется совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина (Лориста), а также со средствами от ХСН (Престариум).

Верошпирон взаимодействует со многими медикаментами. Поэтому, необходимо предупредить врача о приеме каких-либо препаратов. Препарат действует следующим образом в соединении с:

1. Антикоагулянтами — понижает их воздействие.
2. Сердечными гликозидами — снижает их токсичность.
3. Норэпинефрином — снижает сосудистую чувствительность.
4. Митотаном – снижает его воздействие.
5. Гипотензивными препаратами и диуретиками – повышает их воздействие.
6. Феназоном – усиливает его метаболизм.
7. Литийсодержащими препаратами – усиливает их токсичность.
8. Карбеноксолоном – приводит к задержке натрия.
9. Дигоксином – повышает его токсичность.
10. Бусерелином, Трипторелином и Гонадорелином – усиливает их воздействие.
11. Салицилатами – уменьшается мочегонный эффект.

Аналоги Индапамида – диуретики, которые содержат подобное лечащее вещество. Они также снижают АД. Препарат можно заменить:

1. Арифоном.
2. Гипотиазидом.
3. Фуросемидом.
4. Гидрохлортиазидом.
5. Диувером.

Индапамид и Арифон ретард: таблетки от давления

Если не подходит Верошпирон, медицинский специалист прописывает употребление других аналогов со спиронолактоном в составе:

1. Веро-Спиронолактон.
2. Спирикс.
3. Спиронаксан.
4. Спиронол.
5. Урактон.

Показания

Медицинское средство «Верошпирон» (инструкция, аналоги приведены ниже), назначают пациентам, у которых диагностированы сложные случаи гипертонии. Препарат обладает сильным мочегонным действием, что позволяет избавиться от отечности. Форма выпуска лекарства – таблетки или капсулы с желатиновым корпусом. Основным действующим веществом является спиронолактон.

Рассматриваемый медикамент назначается при лечении следующих заболеваниях:

1. Гипертонической болезни, усложненной гипокалиемией.
2. Почечной недостаточности, сопровождающейся отечностью и наличием белка в моче.
3. При вторичном идиоматическом гиперальдостеронизме.
4. Если поставлен диагноз “цирроз печени” с возникающими скоплениями транссудата в брюшной полости и отеками.
5. В случае критического понижения уровня калия в организме.
6. При отечности тканей в связи с хроническими проблемами с сердцем.

Основные преимущества альтернативных препаратов

Альтернативные препараты, предлагаемые в качестве замены верошпирону, имеют некоторые значительные преимущества, включая:

Преимущество	Описание
Широкий спектр действия	Некоторые альтернативы верошпирону обладают более широким спектром действия, позволяя эффективно лечить как различные психические расстройства, так и физические заболевания.
Меньшее количество побочных эффектов	Некоторые альтернативные препараты имеют более низкую частоту побочных эффектов в сравнении с верошпироном. Это может означать, что пациенты могут испытывать меньшее количество нежелательных симптомов при приеме данных препаратов.
Более быстрое начало действия	Некоторые альтернативы верошпирону имеют мгновенное или более быстрое начало действия, что может быть особенно полезным при лечении состояний с высокой потребностью в немедленном облегчении или контроле симптомов.
Удобство применения	Некоторые альтернативные препараты имеют более удобную форму выпуска, такую как таблетки или капсулы, что облегчает их прием и применение для пациентов.

Конечно, прежде чем принять решение о замене верошпирона, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что альтернативный препарат подходит вам и соответствует вашим медицинским потребностям.

Особые указания по применению препарата Верошпирон

Во время лечения Верошпироном возможно преходящее повышение содержания азота мочевины в крови, особенно в случае применения препарата при сниженной функции почек и гиперкалиемии, а также развитие умеренного обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза

В связи с этим у пациентов с заболеваниями почек и печени и у лиц пожилого возраста необходимо систематически контролировать электролиты сыворотки крови и показатели функции почек.

Применение Верошпирона затрудняет определение содержания дигоксина в сыворотке крови, кортизола и адреналина в плазме крови.

Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осторожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.

Больным, получающим Верошпирон, не следует дополнительно назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием калия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует назначать Верошпирон сочетанно с другими препаратами, вызывающими задержку калия.

Риск развития гиперкалиемии повышен у больных с недостаточностью функции почек.
В начальный период применения препарата, продолжительность которого определяют индивидуально, запрещено управлять транспортными средствами и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления устанавливают индивидуально.

Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные напитки.

Целесообразно применять Верошпирон в сочетании с другими диуретиками, ограничивая употребление поваренной соли и жидкости; при необходимости — соблюдать постельный режим.

Детям в возрасте до 6 лет препарат назначается в форме таблеток.

Прием при беременности и в детском возрасте

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам. Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Препаратов с действием, аналогичным Верошпирону очень много, поэтому редко когда нет возможности подобрать лекарства, оказывающих меньше негативного влияния на плод. Поэтому Верошпирон назначают, если другие препараты не дают необходимого результата или у женщины к ним повышенная чувствительность.

Мочегонное лекарство

Стоит понимать, что Верошпирон противопоказан беременным только из-за недостаточного количества проведенных исследований. В клинической практике еще не было зарегистрировано случаев, когда препарат оказывал негативное влияние на течение беременности или развитие плода. Поэтому если необходимо пить Верошпирон при беременности, то необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Большую популярность Верошпирон получил при лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся бесплодием. Препарат, воздействуя на андрогенные рецепторы, приводит гормональный фон в норму и дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.

Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей. Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Спиронолактон или Верошпирон – одно и то же?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в понятии, что такое оригинальный и генерический препарат.

Оригинальный препарат (originalis — первичный) – лекарственное средство, которое было впервые создано. Которое прошло большое количество клинических и доклинических испытаний, доказав свою эффективность и безопасность при лечении определенного заболевания. После создания оригинального препарат на него накладывается патентная защита. Патент (патентная защита) – время, в течении которого никто не может производить данный препарат, кроме компании, запатентовавшей данное лекарственное средство.

Верошпирон – оригинальный препарат, относится к калийсберегающим диуретикам с активным действующим веществом спиронолактоном. Он производится фармакологической компанией Гедеон Рихтер (Gedeon Richter). Выпускается в виде капсул по 50 и 100 мг.

После истечения патентного срока на фармакологическом рынке появилось множество генериков (копий), представленных различными дозировками и формами выпуска. В аптеках можно найти спиронолактон по 25, 50, 100 и 200 мг в форме таблеток и капсул.

Вот несколько самых распространенных генериков:

• Спиронолактон-Дарница;
• Спиронолактон-Сандоз;
• Веро-Спиронолактон;
• Спиронолактон-Синтез;
• Верошпилактон.

Генерический препарат – точная копия активного вещества оригинального препарата, который может производиться и выпускаться под любым названием после истечения патента. Генерики не проходят никаких доклинических и клинических испытаний. Для выхода на рынок им достаточно лишь доказать фармакологическую, терапевтическую и биологическую эквивалентность к оригинальному препарату. Это требует значительно меньше финансовых затрат, чем и обусловливается низкая стоимость генериков по отношению к оригинальному препарату.

Необходимым условием для признания тождественности генерика оригиналу является доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность этих препаратов.

Отличия оригинального Верошпирона от генерического Спиронолактона

Основные отличия оригинального Верошпирона от генериков:

• Субстанция, из которой делают препарат, и контроль качества производства. Эти показатели могут значительно отличаться у разных фармакологических компаний, производящих “копии”, чем и обусловливается размах цен.
• Генерик – точная копия только активного вещества, но не вспомогательных веществ. Вспомогательные или дополнительные вещества, входящие в состав Верошпирона и Спринолактона (например, Спиронолактон – Дарница), отличаются. А между прочим, вспомогательные вещества составляют большую часть таблетки и необходимы для придания таблетке определенных свойств (прочность, распадаемость, стабильность при хранении, всасываемость и т.д.). Из своего опыта скажу, что очень часто бывают аллергические реакции на вспомогательные вещества у некачественных генериков.
• Оптическая изомерия – когда молекулы имеют абсолютно идентичный химический состав, но при этом атомы по разному располагаются в пространстве, что может существенно сказываться на их фармакологическом действии.

Поэтому при сравнении Верошпирона с любым генерическим спиронолактоном лучший лечебный эффект будет отмечаться у оригинального препарата, основным минусом которого является высокая себестоимость (необходимо покрыть затраты на изобретение,  производство, многочисленные исследования и т.д.). На данный момент стоимость Верошпирона примерно в два раза выше, чем генерического Спиронолактона в идентичной дозировке и упаковке.

Исходя из отзывов пациентов и своего опыта, скажу, что Верошпирон – качественный, обладает более выраженным мочегонным действием и переносится лучше. Однако, если финансовые возможности не позволяют покупать оригинальный препарат, всегда есть достойные, стоящие дешевле, генерики. Очень хорошо себя зарекомендовали Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница. Во время их использования отмечался ожидаемый лечебный эффект без проявления выраженных побочных явлений.

На данный момент в Украине Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница входят в перечень препаратов, которые люди, страдающие гипертонической болезнью, могут получать бесплатно или с минимальной доплатой. Эта программа называется “Доступні ліки”. Для получения препаратов необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) или к доктору, с которым Вы подписали декларацию. Он выпишет рецепты, которые Вы отдадите в аптеку и получите лекарства.

Дозировка и режим приема

Дозировка индапамида обычно составляет 2,5 мг в день и может быть увеличена до 5 мг в день при недостаточном эффекте. Препарат обычно принимается один раз в день, желательно утром, во время или после еды.

Верошпирон обычно начинают принимать с дозы 25 мг в день, которую можно постепенно увеличивать до 50-100 мг в день, в зависимости от эффективности и переносимости. Этот препарат обычно принимается один раз в день, желательно утром, во время или после еды.

Оба препарата следует принимать строго по назначению врача. Режим приема могут корректировать врачи в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.

В случае пропуска дозы препарата, рекомендуется принять пропущенную дозу как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось меньше 4 часов, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить прием препарата по обычному графику.

Нарушения менструального цикла

Один из показателей изменения функционирования как половых органов, так и всего женского организма. Вообще, нарушение цикла месячных является одной из самых распространенных проблем, с которыми женщины репродуктивного возраста обращаются к гинекологу. Нарушение может быть вызвано разными причинами, определить которые поможет только лечащий врач. Если он сочтет необходимым добавить в терапию Верошпирон, то препарат назначается в первую фазу менструального цикла, в дозировке от 50 мг/сутки. Комбинируется прием спиронолактона с оральными контрацептивами (не с целью контрацепции, а для нормализации гормонального фона организма).